治疗衣原体肺炎的药物选用

最近几年，衣原体肺炎发病不断增多，治疗药物和方法也在不断改变，确定控制衣原体感染的首选药物，是治疗衣原体肺炎成功的关键。现就治疗衣原体肺炎的药物选用简介如下。     

支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用

目的 了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体试剂盒对610例泌尿生殖道感染患者进行支原体衣原体培养及药物敏感试验.结果 在610例泌尿生殖道感染者中,支原体阳性者396例(64.9%),其中解脲支原体(Uu)阳性者265例(66.9%),人型支原体(Mh)阳性者16例(4.0%).Uu合并Mh感染阳性者102例(25.7%),衣原体感染阳性者13例(3.2%).药敏结果显示:支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好,对红霉索耐药率最高;支原体多重耐药现象严重.结果 我院就诊女性患者支原体感染检出率很高,尤其是Uu和Uu+Mh的感染;支原体的耐药情况比较严重,进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗,控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义,强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药.结论 泌尿生殖道感染以解脲支原体为主,体外药物敏感分析,支原体感染的治疗首选抗生素为美满霉素、强力霉素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素.     

肺炎衣原体肺炎诊疗心得

目的 讨论肺炎衣原体肺炎诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肺炎衣原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感.成人首选四环素,儿童及孕妇首选红霉素,疗程2～3周,青霉素、头孢类抗生素及磺胺类抗生素治疗无效.另外强力霉素、第三代喹诺酮类对肺炎衣原体感染效果也较好.     

兰州地区女性泌尿生殖系统衣原体与支原体检测及其耐药性研究

目的:调查女性泌尿生殖系统炎性患者衣原体、支原体感染及其耐药性,以指导临床规范使用抗菌药物,有效控制此类感染。方法:统计分析近三年来我院女性泌尿生殖系统炎性患者宫颈粘膜上皮细胞及分泌物衣原体、支原体检测情况及耐药现状。结果:8310例患者衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)的总阳性率为52%。单纯感染UU对强力霉素(DOX)、克拉霉素(CLA)和美满霉素(MIN)等抗菌药物敏感率较高,敏感率分别为90.21%、89.60%和88.60%;混合感染UU+Mh对红霉素(ERY)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)等均高度耐药,耐药率依次为98.24%、97.37%、89.0%、84.65%、83.00%;对JOS、DOX、MIN较为敏感,敏感率分别为81.14%、78.07%、76.75%。结论:单纯感染UU者可首选DOX、CLA和MIN治疗,混合感染UU+Mh者可选JOS、DOX和MIN3种较为敏感的抗菌药物治疗,必要时也可联合使用敏感药物,治疗效果更为理想。为了避免耐药菌株的产生和传播,建议临床医生在患者接受治疗过程中应重视治疗效果的监测。     

阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎,宫颈炎76例

目的：评估阿奇霉素对沙眼衣原体和解脲支原体泌尿生殖道感染的疗效。方法：用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎７６例。结果：沙眼衣原体感染痊愈率９３８％（３０／３２），总有效率１００％（３２／３２）；解脲支原体痊愈率８４１％（３７／４４），总有效率９０９％（４０／４４）。无合并症者只需１０ｇ单剂给药，副作用少而且轻微。结论：阿奇霉素对２种病原体均具较好疗效，可作为泌尿生殖道沙眼衣原体感染的首选药物，亦可选用于对解脲支原体的治疗。     

思密达与维生素B6联合应用减轻阿奇霉素副作用的疗效观察

阿奇霉素是临床常用的抗生素，可用于各种呼吸道感染，尤其对肺炎支原体、衣原体感染，为首选药物，但因其伴有严重的消化道副作用而受到限制。口服思密达与静滴维生素B6联合应用可以减轻其副作用，报告如下。     

泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况及药敏分析

目的观察523份泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况以及支原体药敏试验。方法对523份泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行药物敏感试验。结果523份标本中共检出阳性225株,占43.0％;检出支原体127株,其中解脲脲支原体（Uu）阳性108株（206％）,人型支原体（Mh）感染6株（1．1％）,Uu与Mh混合感染15株（2．5％）。支原体药敏试验结果显示,多西环素、原始霉素和强力霉素有较高的抑菌能力。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,临床应参照药敏试验结果选用抗菌药物,足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,多西环素、原始霉素和强力霉素可作为临床支原体感染的首选药物。     

妇科门诊290份患者支原体、衣原体检测与耐药性分析

目的:对妇科门诊支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗。方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测。结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%)、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率最高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺氟沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差。结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视,需根据药敏结果选药有效药物治疗。     

290份患者妇科支原体、衣原体检测与耐药性分析

目的:对妇科支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗。方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测。结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%)、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率最高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差。结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视。需根据药敏结果选药有效药物治疗。     

肺炎衣原体感染85例临床观察

目的研究肺炎衣原体感染的临床表现及临床治疗方法.方法2009年1月至2012年4月我院共对600例呼吸道感染患者进行治疗,根据其临床病症及相关的PCR检测后,确诊为肺炎衣原体感染的患者85例,占14.1%,并对其进针对性的治疗.结果对肺炎衣原体感人患者进行PCR检测具有较高的临床诊断价值,确诊后对其进行针对性的治疗是对病情进行控制的关键.结论肺炎衣原体感染患者并无特异的临床表现,与呼吸道感染疾病的临床病症极其的相似,可用PCR检测法对其进行确诊,然后展开针对性的治疗.     

妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗

目的讨论妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 药物不仅可以治疗感染衣原体的孕妇,减少产褥病率,而且能有效预防与此疾病有关的新生儿疾病.     

69株支原体合并其它病原体感染的耐药性分析

目的 认知支原体合并感染其它病原体感染的耐药状况。方法 按支原体、衣原体抗原和细菌性阴道病的试剂盒说明书进行操作及按常规方法进行致病菌、真菌培养。结果 在69株支原体合并其它病原体感染中，以G^ 菌最高占40．6％(28／69)，最低为G^-菌占2．9％(2／69)；合并感染1种病原体的共62株占89．9％％。合并感染2种病原体的共7株占10．1％；DOX可做为治疗支原体的首选药物，VEA、CTX、SUF、AK及LE5种抗生素可做为治疗致病菌感染一线用药的首选。结论 务必进行衣原体抗原及细菌性阴道病的检测、致病菌、真菌和支原体的培养，查明了泌尿生殖道是由支原体单一感染还是合并其它病菌体感染后．临床医生才能决定治疗患者是采用单联或双联还是三联用药，避免凭经验性用药，以免造成临床支原体多重耐药株的产生。     

维吾尔族肺炎衣原体肺炎108例临床分析

目的探讨肺炎衣原体感染的临床特点。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定108例患儿血清肺炎衣原体（CP）抗体,并观察CP阳性者的临床症状、体征、X线、实验室检查和治疗结果。结果 108例维吾尔族患儿咳嗽以阵发性干咳为主,61%有发热,住院后发热平均持续1.9 d;68.5%C反应蛋白（CRP）正常,64.8%周围血白细胞计数正常。合并肺炎支原体、细菌、EB病毒感染者分别为22.2%,18.5%,14.8%。0岁~5岁患儿胸部X线以双侧病变为主,~14岁儿童以单侧病变为主;大环内酯类使用率为90.7%。结论肺炎衣原体是儿童期下呼吸道感染常见病原体之一,肺炎衣原体肺炎病程较长,中毒症状轻,以干咳为主;CRP、周围血白细胞计数大多正常;胸部X线改变有年龄差别;CP所导致的下呼吸道感染治疗以大环内酯类药物为首选药物。     

泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况及药物分析

目的 调查泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况以及支原体对不同药物的体外敏感性.方法 对1 046份泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行菌落计数和药物敏感试验.结果 1 046份标本中共检出阳性450株,占43.0%;检出支原体254株,其中解脲脲原体(Uu)阳性217株(20.7%),人型支原体(Mh)感染12株(1.1%),Uu与Mh混合感染 25株(2.4%),Uu阳性率与后两者比较差异有极显著性意义(P＜0.01).原始霉素和强力霉素对支原体敏感率高,但混合感染的耐药性(敏感率仅为43.8%)明显升高.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,原始霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物.     

多西环素分析方法研究进展

多西环素（Doxycycline），是四环素类抗生素。其抗菌谱广，临床上作为首选或选用药物应用于立克次体、支原体、衣原体及回归热螺旋体等非细菌性感染和布氏杆菌病，以及敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路及皮肤软组织等部位的感染。     

290例生殖泌尿系统支原体、衣原体感染耐药性分析

目的 观察290例生殖泌尿道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 290例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性21例,阳性率为7.24%;检出支原体阳性119例,阳性率为41.03%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.62%(83例),人支原体(Mh)阳性率为3.10%(9例),Uu+Mh混合感染阳性率为6.55%(19例),Uu+Ct混合感染阳性率为3.10%(9例),支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.83%、62.63%,Mh也成同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;强力霉素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选3用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,强力霉素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.     

290例生殖泌尿系统支原体、衣原体感染耐药性分析

目的 观察290例生殖泌尿道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 290例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性21例,阳性率为7.24%;检出支原体阳性119例,阳性率为41.03%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.62%(83例),人支原体(Mh)阳性率为3.10%(9例),Uu Mh混合感染阳性率为6.55%(19例),Uu Ct混合感染阳性率为3.10%(9例),支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.83%、62.63%,Mh也成同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;强力霉素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选3用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,强力霉素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.     

急性宫颈炎的临床诊断与治疗

急性宫颈炎既往少见,通常为盆腔炎症的一部分,主要发生于感染流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物合并感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌.目的 讨论急性宫颈炎的临床诊断与治疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 主要针对病原体选择抗生素治疗,强调及时、足量、彻底治疗,如为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体致病者,推荐同时治疗性伴侣,治疗期间避免性接触;由于淋病奈瑟菌感染常伴有沙眼衣原体感染,建议淋菌性宫颈炎治疗的同时,应用抗衣原体感染的药物.     

复发性或持续性淋球菌或衣原体感染患者性伴侣快速治疗的效果

背景:许多淋球菌或衣原体感染患者的性伴侣并没有接受治疗,这样易造成患者反复感染并可引起相关疾病的进一步传播。方法:随机选取淋球菌或衣原体感染的女性患者及其异性恋的性伴侣,嘱其性伴侣接受快速治疗或标准治疗。给快速治疗组的患者的性伴侣提供药物,研究者在其自愿的情况下与其性伴侣联系,给予药物治疗但不进行临床检查。对标准治疗组的患者,建议其性伴侣接受治疗并在告知其性伴时给予帮助。最初的情况是患者治疗3～9周后,淋球菌或衣原体依然持续感染或周期性复发。结果:淋球菌或衣原体持续感染或周期性复发患者931例中121例(13%)的性…     

淋菌、支原体、衣原体性前列腺炎的诊断与治疗

目的：探讨淋菌、支原体、衣原体感染所致慢性前列腺炎的诊断与治疗等有关问题。方法：对206例较顽固的慢性前列腺炎患行前列腺液多媒体显微诊断检查,发现47例淋菌、支原体、衣原体前列腺炎。其中淋菌性前列腺炎16例,支原体、衣原体性前列腺炎31例,分别选用氟氯西林、红霉素等药物治疗21天。结果：16例淋菌性前列腺炎治愈14例,好转2例;31例支原体、衣原体性前列腺炎治愈18例,好转10例,无效3例。结论：慢性前列腺炎亦与淋菌、支原体、衣原体感染有关,治疗中应选用能分别对淋菌、支原体、衣原体有效,能很好地弥散至前列腺组织内的药物,提倡大剂量、超时限的用药方法。