胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

脐带缠绕144例临床分析及产程观察

脐带缠绕在不同程度上改变胎儿血运 ,影响胎儿血气交换 ,使胎儿宫内窘迫 ;还影响胎头的下降使产程进展缓慢。所以 ,及早发现脐带缠绕、及时处理 ,对降低围产期新生儿死亡率有重要意义。1　资料与方法1 1　资料1997- 0 1～ 1999- 0 8,我院住院分娩总数为 15 74例 ,胎龄均在 2 8周以上 ,其中脐带缠绕 144例 ,发生率 9 15 %。产妇年龄在 2 3～ 39岁。初产妇 140例 (97 2 % ) ,经产妇 4例(2 8% )。脐绕颈 113例 ,其中绕颈 1周 91例 ,2周 19例、3周 3例。脐绕体 2 7例。1 2　统计学方法 (采用 χ2 检验 )2　结果表 1　脐带缠绕病例与脐带缠绕分娩…     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析

脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠。当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大 ,如处理不及时 ,可导致新生儿死亡。本文收集该院 3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫2 6例治疗情况进行回顾性分析 ,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,在该院足月分娩的孕产妇 2 0 3 0例中 ,对产前有胎儿宫内窘迫者 ,产时产后进行检查 ,只发现脐带异常 2 6例 ,脐带过短者 6例 ,2例脐带长 1 6cm ,2例脐带长 2 1cm ,2例脐带长 2 5cm ,脐带真结者 2例 ,脐带绕颈 1～ 4周合并有绕胎…     

脐带异常288例与胎儿宫内窘迫临床分析

本文对 2 88例脐带异常分娩的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其与胎儿宫内窘迫 (简称胎窘 )的关系 ,以达到预防胎死宫内、降低新生儿窒息的目的。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月我院共收住分娩产妇 1314例 ,其中新生儿出生时发现脐带异常 2 88例 ,发生率为 2 1.9% ,其中脐带过长 (≥ 70cm) 4 8例 (3.6 5 % ) ,脐带过短 (≤ 30cm) 9例 (0 .7% ) ,脐带缠绕 16 9例 (12 .7% ) (脐带绕颈 15 7例 ,占 11.9% ,绕身 12例 ,占 0 .9% ) ,脐带先露 10例 (0 .8% ) ,脐带假结 2例 (0 .2 % ) ,脐带扭转脐轮变细 1例(0 .0 8% …     

156例胎儿宫内窘迫的产科分析

1　临床资料我院自 1998年 1月— 1999年 12月住院分娩人数 116 3例 ,发生胎儿宫内窘迫 15 6例 ,其中发生新生儿Ⅰ度窒息 37例 ,Ⅱ度窒息 10例。胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起 ,本文以主要因素及分娩方式为分组依据。2　结果2 .1　胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位 ,共 5 7例(36 .5 3 % ) ,其次为胎盘功能不良 33例 (2 1.15 % ) ,产程异常2 4例 (14.74% ) ,胎位异常 16例 (10 .2 5 % ) ,其余为胎膜早破(7.0 5 % )、羊水异常 (5 .76 % )、早产 (3 .2 0 % )及胎儿畸形(1.2 8% )。2 .2自然分娩 98例 ,阴道助产 2 1例 ,剖宫产 37例…     

脐带绕颈威胁胎婴儿生命

1　资料来源资料来源于南通市四家市级医院及妇幼保健所 2 0 0 0年 1月 1日至2 0 0 1年 1 2月 31日已分娩的产妇、住院病历及围产期保健手册 ,数据准确 ,资料可靠。2　结　果2 .1　两年间分娩产妇总数 862 2例 (初产妇 7935例 ,经产妇 687例 ) ,胎儿脐带绕颈者 1 2 98例 (初产妇 1 1 50例 ,经产妇 1 4 8例 ) ,发生率为 1 5 .0 5 %。脐带绕颈情况 ,见表 1。脐带绕颈与脐带过长有关。 1 2 98例脐带绕颈合并脐带过长 1 32例 ,占 1 0 .1 7%。表 1　脐带绕颈情况周数例数构成比 %1 1 1 0 885 .362 1 4 81 1 .403 2 4 1 .854 6 0 .46绕腹 1 2 0 .9…     

西宁地区805例脐带绕颈胎儿临床分析

本文分析了我院 1997年 1月至 1998年 12月 2年间分娩的 3 3 2 1例资料。发现脐带绕颈者 80 5例 ,发生率为 2 4 2 3 % ,明显高于国内平原地区资料 ( 17 4 3 % ) 〔2〕。本文资料显示脐带绕颈一周平均长度为 5 6 2± 2 11厘米 ;2周者为 64 8± 3 4 4厘米 ;3周以上者为 90 2± 3 4 9厘米 ;最长者为 110厘米 ,由此可见 ,脐带长度与绕颈有明显的关系。脐带绕颈以初产妇较经产妇发生率高 ,分别为 2 5 77% ( 773 / 3 0 0 0 ) ,9 97% ( 3 2 / 3 2 1) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。在 80 5例脐带绕颈者中 ,发生死胎死产 4 3例 ,病死率为 5 3 4 %。因胎儿宫内窘迫而施行剖宫产者 3 5 65 % ,而无脐带绕颈者剖宫产率为 16 89%     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

头位妊娠脐带绕颈511例临床分析

目的　探讨头位妊娠脐带绕颈的发生原因、诊断方法及其对产程、围产儿预后的影响。方法　对 5 11例头位妊娠脐带绕颈病例进行回顾性分析。结果　头位妊娠脐带绕颈发生率为 17.0 4 % ,发生脐带绕颈 ,脐带过长组明显多于脐带正常组 (P <0 .0 1) ,产程异常 10 7例占 2 5 .72 % ,剖宫产 183例占 35 .81%。头位妊娠脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为 19.18% ,窒息率为 3.72 % ,产前彩超诊断符合率 95 .6 9%。结论　脐带绕颈的发生与脐带长度有关 ,脐带绕颈可使产程延长或停滞 ,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显增高 ,彩超是产前诊断脐带绕颈的有效方法     

胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

彩超诊断胎儿脐带绕颈180例临床分析

胎儿脐带绕颈是围生儿常见的并发症,也是妊娠晚期和产时引起胎儿宫内窘迫和死胎、死产的重要原因之一。本文就我院彩超诊断胎儿脐带绕颈180例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料180例中初产妇152例,经产妇28例。平均孕周34.8±4.6周(41~37周)。平均年龄29.6±2.2岁(33.0~21.     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫68例临床分析

胎儿宫内窘迫是导致剖宫产率增加 ,新生儿Apgar评分低、甚至死产、新生儿死亡的直接原因 ,也是影响新生儿以至儿童期神经系统发育的一个重要因素。本文单用氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1 资料与方法对象　为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院分娩过程中第一、第二产程中出现胎儿宫内窘迫 68例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 5 .3岁 ,孕 3 7～ 43周 ,其中初产妇 5 7例 ,经产妇 1 1例 ,均为头位。胎儿宫内窘迫的诊断依据为连续胎儿监护发现胎心率 >1 60次 分或 <1 2 0次 分。窘迫发生时期　发生于第一产程 5 5例 ,第二产程…     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

胎儿宫内窘迫18例临床分析

我院自 1998- 0 1～ 12住院分娩 2 2 7例 ,其中 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,占分娩总数的 6 .5 7%。妊娠 38～ 41周者 14例 ,妊娠 42周以上 (含 42周 )者 4例 ,胎儿体重 ,除 1例双胎分别为2 40 0ｇ、2 6 0 0ｇ外 ,其它均在 30 0 0～ 5 5 0 0ｇ,即从妊娠月份及体重达成熟标准 ,现从以下几方面进行探讨。1　临床资料本组 18例。其中胎心次数低于 10 0次 /ｍｉｎ或高于 16 0次 /ｍｉｎ者 ,共 9例 ,占 5 0 %。胎心次数在 10 0～ 16 0次 /ｍｉｎ之间 ,但不规律 ,顶先露已破膜见羊水混有胎粪或极变混浊者 ,共 9例 ,占 5 0 %。病因 :胎膜早破 8例 ;脐带绕…     

胎儿宫内窘迫100例临床分析

胎儿窘迫由宫内缺氧引起 ,缺氧时间越长对胎儿越不利 ,甚者可危及胎儿生命 ,即使幸存也容易发生神经系统后遗症 ,故应引起产科工作者的重视。胎儿窘迫主要发生在临产过程 ,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者 ,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。我院自 1997年 1月～ 1999年 11月处理的胎儿宫内窘迫 10 0例 ,现分析如下 :1　临床资料本组观察期间分娩总数 914例 ,发生胎儿宫内窘迫 10 0例 ,占分娩总数的 10 .9% ,其中初产妇 91例 ,经产妇 9例。发病年龄 ,初产妇 2 2～ 2 5岁 84例 ,2 6～ 30岁 7例 ,经产妇 2 9～ 35岁 8例 ,4 0岁 1例。…     

胎儿宫内窘迫56例临床分析

目的对56例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导临床诊断和治疗,提高围产儿健康质量.方法对收治的2009年7月至2011年12月期间的56例胎儿窘迫的临床资料进行回顾性分析.结果发生胎儿在宫内窘迫的症状,脐带因素占约62.5%,所有的情况下,胎盘因素占8.9%,羊水因素占16.1%,过期妊娠占5.4%,妊娠并发症占3.6%,产力因素占1.8%,胎儿病变占1.8%,脐带因素是胎儿窘迫的主要原因.56例患者的胎儿窘迫症状,剖宫产结束分娩32例(57.1%),21例(37.5%)在严密监护下以会阴侧切的方式经阴道分娩,有3例(5.4%)在分娩臀位助产患者.结论根据怀孕和分娩过程中的监护,能够及时发现和积极处理胎儿窘迫,如果有必要,尽可能早地终止妊娠,以防止发生新生儿窒息终止妊娠.     

胎儿窘迫原因分析

目的：探讨引起胎儿宫内窘迫的因素。方法：对１９９５年１月－１９９８年６月在我科分娩的３６４例产妇（窘迫组２２２例，正常组１４２例）资料进行分析。结果：窘迫组初产妇比率，催产素使用率，过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组，差异有显著性。结论：与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常。     

超期妊娠与羊水粪染关系的临床分析

1 临床资料 2006年在我院超期妊娠住院分娩的孕妇共260例,其分娩后证实羊水粪染50例.孕周为40 1～41 3 wk,初产妇228例,经产妇32例,年龄23～36(平均24.5)岁.有妊娠并发症者15例,胎儿宫内生长受限4例,合并脐带因素7例.B超提示胎盘Ⅲ度成熟4例.按羊水粪染分组,210例为对照组,50例为观察组,Ⅰ度15例,Ⅱ度25例,Ⅲ度10例.     

585例剖宫产指征探讨

正确掌握剖宫产指征 ,对减少围产儿死亡 ,降低剖宫产率具有重要意义。在掌握指征的情况下 ,适时、正确进行手术 ,以达到有利于母婴健康的目的。本文对近二年来我院施行 5 85例剖宫产原因进行分析 ,以期降低日趋升高的剖宫产率。1 临床资料对象　 5 85例剖宫产妇 ,年龄 2 0～ 2 4岁 2 2 9例 ,2 5～2 9岁 2 72例 ,30～ 34岁 6 2例 ,≥ 35岁 2 2例 ,初产妇 5 30例 ,经产妇 5 5例。2 结　　果经统计分类 ,剖宫产首要原因为胎儿宫内窘迫 79例(13.5 % ) ,依次为脐带绕颈 6 9例 (11.8% ) ,头盆不称 5 7例(9.7% ) ,臀位 47例 (8.0 % ) ,羊水过少 49…