慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的评估价值

目的：探究慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者生活质量的评估价值.方法：对40例COPD稳定期患者进行CAT评分以及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）评分,并测定体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气容积/预计值（percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicated value,FEV1％ pred）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）评分、6 min步行距离（six-minute walk distance,6MWD）、BODE（B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力）指数,并对结果进行相关性分析.结果：CAT评分与FEV1％pred、6MWD呈显著负相关（r分别为-0.71和-0.85,P＜0.01）,与MMRC评分、BODE指数呈显著正相关（r分别为0.78和0.83,P＜0.01）,与SGRQ总分及3个组成部分即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均呈显著正相关（r为0.92～0.97,P＜0.01）,与BMI无相关性.结论：CAT问卷可作为评估COPD稳定期患者生活质量的有效手段.     

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

[目的]探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人BODE指数的影响.[方法]对64例COPD稳定期病人实施肺康复护理,比较康复护理前后病人BODE指数变化.[结果]64例病人经肺康复护理后,BODE指数的第1秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)及呼吸困难量表(MMRC)的评分以及BODE指数总积分较康复护理前均明显降低(P＜0.05),而体重指数(BMI)康复护理前后均无明显变化(P＞0.05).[结论]BODE指数是反映肺康复效果的有效指标,肺康复护理可有效地改善COPD稳定期病人的BODE指数.     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与疲乏症状的相关性分析

目的 探索稳定期COPD患者BODE指数与疲乏症状的相关性,为临床评估、预测、控制疲乏症状,制定有效的管理方案提供新途径.方法 对2011年12月至2013年1月120例稳定期COPD患者进行调查.采用英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、6 min步行距离(6MWD)、体重指数(BMI)、肺功能及疲乏量表-14(FS-14)等方法,分析BODE指数与疲乏症状的相关性.结果 患者疲乏症状与BODE指数、mMRC成高度线性正相关;与6MWD成高度线性负相关;与FEV1％预计值、BMI成显著性负相关.结论 稳定期COPD患者疲乏发病率高,BODE指数及各因子与疲乏症状相关度高,是预测和评估COPD患者疲乏症状的一项客观指标.     

BODE指数在我国农村慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的 探讨我国农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与生活质量的相关性及其应用价值.方法 选择广东省英德市九龙镇COPD稳定期患者26例.测定并计算其BODE指数各项目的评分.采用St George呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.结果 患者BODE指数分级与SGRQ总分、症状分、活动分、影响分均具有相关性(r值分别为0.674、0.430、0.460、0.495,P均＜0.05);GOLD分级仅与SGRQ总分和活动分具有相关性(r值分别为0.447、0.418,P均＜0.05).多元线性逐步回归分析发现BODE指数中影响SGRQ总分的因素是6 min步行距离(t=-2.397,P=0.025)和呼吸困难(t=2.257,P=0.034).结论 农村COPD患者BODE指数和生活质量密切相关,BODE指数中6 min步行距离和呼吸困难对生活质量的影响最大.

Abstract：

Objective To evaluate the application value of BODE and the relationship between BODE index and life quality in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in rural China. Methods A total of 26 rural patients with stable COPD were enrolled. BODE index and it's four components including body mass index ( BMI ), airflow obstruction ( FEV1 % ), dyspnea ( MMRC ) and exercise capacity ( 6MWD ) were calculated. St. Georgeps Respiratory Questionnaire (SGRQ) were used to evaluate health-related quality of life of these patients. Results The BODE index was significantly correlated with the SGRQ total score , symptom ,activity and impact score ( r = 0. 674,0. 430,0. 460,0. 495 respectively, Ps ＜ 0. 05 ). GOLD grade was only significantly correlated with the SGRQ total score and active score( r =0. 447,0. 418 ,Ps ＜0. 05 ). Stepwise liner multiple regression analysis showed that activity score of SGRRQ was an influence factor of BODE index. 6MWD of BODE index( t = - 2. 397, P = 0. 025 ) and MMRC ( t = 2. 257, P = 0. 034 ) were independently correlated with activity scores of SGRQ . Conclusion BODE index and life quality had significant relationship. 6MWD and MMRC of BODE index were the most powerful influence factors of life quality in rural COPD patients.     

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

[目的]探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人BODE指数的影响。[方法]对64例COPD稳定期病人实施肺康复护理,比较康复护理前后病人BODE指数变化。[结果364例病人经肺康复护理后,BODE指数的第1秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％）、6min步行距离（6MWD）及呼吸困难量表（MMRC）的评分以及BODE指数总积分较康复护理前均明显降低（P〈0．05）,而体重指数（BMI）康复护理前后均无明显变化（P〉0．05）。[结论]BODE指数是反映肺康复效果的有效指标,肺康复护理可有效地改善COPD稳定期病人的BODE指数。     

连续护理对慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人多因素分级系统(BODE)指数的影响。[方法]采用便利取样法,将2011年10月1日—2012年10月30日住院的COPD急性发作期病人100例分为对照组和研究组各50例,对照组给予COPD常规护理,研究组采取连续护理干预,比较两组病人护理后BODE指数变化。[结果]干预后两组第1秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难量表(MMRC)评分、体重指数(BMI)和BODE指数评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组BODE指数总积分均优于对照组,研究组出院前与出院后8周FEV1%比较差异无统计学意义。[结论]连续护理干预可有效降低COPD病人BODE指数,提高生活质量。     

培脾理肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的影响

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用培脾理肺方前后BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况。方法:采用随机数字表将102例COPD稳定期患者分为2组,对照组51例给予福莫特罗吸入剂、噻托溴铵吸入剂联合吸入,观察组在对照组基础上加用培脾理肺方治疗,对比观察周期(6个月)前后2组患者BODE指数及焦虑、抑郁情绪的改变情况。结果:观察结束时,观察组BODE指数及其BMI、MMRC、FEV1%pred、6MWD各因子数值与对照组差异均有统计学意义(P0.01);观察结束后,观察组HADS分值(9.12±2.96)分及10分者比例33.33%均明显低于对照组的(13.87±3.18)分及80.39%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:培脾理肺方可降低COPD稳定期患者BODE指数,改善焦虑、抑郁情绪,值得临床进一步研究推广。     

从慢性病自我管理、自我效能的角度对慢性阻塞性肺疾病综合性肺康复的评价

目的:本研究从慢性病自我管理、自我效能的角度,评价对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行综合性肺康复的价值。方法:选择呼吸科进行肺康复训练的Ⅱ—Ⅳ级慢阻肺患者26例为研究对象,实施院内综合康复训练和院外康复跟踪指导,分别测量患者入院康复训练时、康复训练半年时的运动耐力(BODE指数),分别填写"自我管理量表、自我效能量表",观察康复训练干预效果。结果:肺康复前的自我管理总分:122.61±11.92,自我效能总分:31.50±4.76;BODE指数分别为:体重指数(BMI):22.88±3.22,第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%Pred):47.97±6.42,改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC):2.26±0.59,6分钟步行距离(6MWD):343.38±54.45。训练半年后资料分析显示:患者自我管理总分:182.82±8.49,自我效能总分:46.64±4.47,均高于肺康复前得分,差异具有显著性意义(P0.05)。BODE指数分别为:BMI:23.03±3.07,FEV1%Pred:48.54±6.40,MMRC:1.70±0.55,6MWD:385.31±57.22,较前比较呼吸困难评分下降,6MWD增加,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:综合性肺康复可以提高患者的自我管理水平、自我效能感,有效减轻COPD患者的呼吸困难症状、增强活动耐力、延缓病情进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生活质量的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动能力、生活质量现状及相关性。方法:2018年9月至2019年5月对复旦大学附属中山医院154例COPD患者进行横断面调查,采用6 min行走距离(six-minute walk distance,6 MWD)评估患者运动能力,使用一般资料调查表、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)进行调查分析。结果:患者6 MWD为(379.65±121.05)m; SGRQ问卷得分为(42.12±17.54)分;6 MWD与SGRQ得分负相关,差异有统计学意义(r=-0.422,P0.001);患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、疾病严重程度和6 MWD对生活质量(SGRQ得分)有影响;6 MWD、高龄、吸烟指数和BMI是患者生活质量水平的影响因素。结论:COPD患者生活质量、运动能力处于较低水平。生活质量与运动能力、年龄、BMI等显著相关。     

沙美特罗氟替卡松对急性加重期COPD患者骨代谢以及气道重塑的影响分析

目的探讨沙美特罗氟替卡松对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨代谢及气道重塑的影响。方法对2013年1月至2015年1月住院治疗的急性加重期COPD患者130例进行回顾性研究,分为两组:观察组(常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松)和对照组(常规治疗)。测定并比较两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙与肌酐比值(Ca/Cr)、甲状旁腺素(PTH)、睾酮(T)、BODE指数、基质金属蛋白酶9(MMP-9)以及炎症转化生长因子β(TGF-β)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组与对照组Ca/Cr、PTH、T在治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗前两组患者骨形成指标ALP、BGP比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后ALP、BGP含量显著高于其治疗前和对照组治疗后ALP、BGP含量(P0.05)。对照组BODE指数各单项FEV1%、6MWD、MMRC得分及BODE指数治疗前后差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后BMI指标差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后FEV1%、6MWD显著高于治疗前,MMRC、BODE指数显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后FEV1%、6MWD、BMI显著高于对照组治疗后,MMRC、BODE指数显著低于对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后TGF-β、TNF-α、MMP-9指标显著低于对照组(P0.05);对照组治疗前后MMP-9指标无显著差异(P0.05),观察组和对照组患者治疗后TGF-β、TNF-α指标以及观察组治疗前MMP-9指标显著低于治疗前(P0.05)。结论应用沙美特罗氟替卡松治疗急性加重期COPD患者易出现骨质疏松,需适当控制血药浓度,补充钙、磷元素,对气道炎症有较好的作用,能够有效改善患者气道重塑,并能够有效影响患者预后,值得推广应用。     

CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-17(IL-17)水平的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性。方法选取2013年2月至2014年11月接受治疗及随访的38例COPD患者(观察组)的临床资料进行详细分析,另外选取同期的38例健康体检者为对照组。比较两组的基线资料、血清CRP、IL-8、IL-17的水平等。观察COPD患者血清IL-8、IL-17及CRP水平与BODE指数及其构成变量的相关性分析。结果两组基线资料的组间差异无统计学意义(P0.05)。两组血清IL-8、IL-17及CRP水平的组间差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患者血清CRP、IL-8及IL-17水平与与BODE指数均存在明显的正相关关系,其中与6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积所占的预计值的百分比(FEV1%pred)均呈显著的负相关关系,而与改良呼吸困难量表(MMRC)有明显的正相关关系;此外IL-8水平与BMI也存在负相关性。结论血清CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中呈高表达状态,其与BODE指数均呈显著的正相关关系,这三种因子的检测能有效预测此类患者的病情及预后。     

用多因素分级系统指数评价慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的研究

[目的]探讨多因素分级系统(BODE)指教与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的相关性.[方法]选择因COPD急性加重入院治疗后病情平稳的病人40例,于出院当日测量BODE指数及各因子评分,包括体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV2%)、呼吸困难评分、6 min步行试验.同时采用St George'S呼吸问卷评价病人的生活质量.[结果]BODE指数与活动能力、疾病影响及总分呈正相关,比FEV1%与生活质量的相关性更强.[结论]BODE指数与的前的FEV1%相比能更好地评价COPD病人生活质量.     

三球式呼吸训练器对老年COPD病人肺功能的影响

[目的]观察使用三球式呼吸训练器对老年COPD病人肺功能的影响。[方法]将160例COPD稳定期病人分为对照组和观察组各80例。两组病人住院期间均接受训练,并在出院后4个月内坚持训练。对照组进行缩唇与腹式呼吸训练,观察组进行三球式呼吸训练器训练。测定两组病人出院后2个月及4个月体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、呼吸困难指数(mMRC)、6min步行距离(6MWD)、BODE指数和COPD病人生活质量评估问卷(CAT)评分。[结果]出院2个月、4个月观察组病人FEV1%预计值、6MWD高于对照组(P0.05),而mMRC评分、BODE指数、CAT评分均低于对照组(P0.05)。[结论]在呼吸功能锻炼基础上结合三球式呼吸训练器治疗能够改善平稳期老年COPD病人肺功能情况。     

连续护理对慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人多因素分级系统（BODE）指数的影响.[方法]采用便利取样法,将2011 年10 月1 日-2012年10月30日住院的COPD 急性发作期病人100例分为对照组和研究组各50例,对照组给予COPD 常规护理,研究组采取连续护理干预,比较两组病人护理后BODE 指数变化.[结果]干预后两组第1秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1%）、6 min 步行距离（6MWD）、呼吸困难量表（MMRC）评分、体重指数（BMI）和BODE 指数评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.研究组BODE 指数总积分均优于对照组,研究组出院前与出院后8 周FEV1%比较差异无统计学意义.[结论]连续护理干预可有效降低COPD 病人BODE指数,提高生活质量.     

连续护理干预对COPD病人生活质量的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的影响。[方法]将86例COPD病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理模式,观察组出院后给予连续护理干预6个月,对照分析两组的肺功能(FEV1、FVC)、呼吸困难程度(MMRC评分)、6 min连续步行距离(6MWD)及生活质量(SGRQ 问卷评分)。[结果]观察组护理干预后的FEV1、FVC、SGRQ、MMRC评分及6MWD均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]连续护理干预可明显改善 COPD病人呼吸困难程度,延缓肺功能下降,提高生活质量。     

比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的评价比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。方法42例冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者,给予比索洛尔口服,起始剂量1．25mg／d,逐步增加至5mg／d。治疗开始前及治疗60d后,分别检测BODE指数（BODEindex）的四个相关参数,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（（FEVI％pred）、功能性呼吸困难量表评分（MMRC）、6min步行距离（6MWD）、体重指数（BMI）,并计算BODE指数。结果治疗前后BODE指数及其四个相关参数分别为：FEV1％pred（68．05±7．32VS．67．38±7.13）;6MWD（322．834-65．72Vs．320．43±62．34）;MMRC（2．13±0．57VS．2．18±0．65）;BMI（20．58±3．52VS．20．26±3．07）;BODEindex（3．51±1．97vs．3．54±2．01）。（均为P〉0．05）。结论比索洛尔对冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者的BODE指数无明显影响。     

药物联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的:观察药物联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:稳定期COPD患者72例,随机分为3组各24例;A组给予常规药物治疗,B组给予呼吸康复训练,C组联合以上两种治疗。治疗前后评定各组肺功能(FEV1)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量(SGRQ)评分。结果:治疗1年后,3组的FEV1及6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05),且C组更高于A、B组(P<0.05),B组FEV1更高于A组(P<0.05);治疗后,3组的SGRQ及mMRC评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且C组更低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义。结论:药物结合呼吸康复训练能明显改善COPD患者的肺功能,提高COPD患者的活动耐量和生存质量;可减轻社会、家庭及个人的经济负担;是一种经济高效的稳定期COPD治疗措施。     

康复运动对COPD患者生活质量的影响

目的:评价康复运动改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及肺功能变化。方法:COPD稳定期患者60例,均按COPD疾病诊断指南进行正规药物治疗,同时配合康复运动,包括呼吸体操、八段锦等。治疗前及治疗6个月时采用呼吸问卷(SGRQ)量化评分及肺功能相关指标检测。结果:与治疗前比较,60例患者治疗后FEV1占预计值%和FEV1/FVC(%)均有提高,FEV1占预计值%更明显(P0.05)。SGRQ评分,第一、二部分及总评分治疗前与FEV1占预计值%及FEV1/FVC(%)Pearson’s相关系数存在线形相关性,且与FEV1占预计值%相关性更好;治疗后第二部分及总分治疗前后评分差有临床意义(P0.01)。结论:康复运动在提高COPD稳定期患者的生存质量的同时可明显改善患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能曲线α角与 BODE 指数的关系

目的：对先前提出的一个描述气流阻塞程度的参数α角进一步验证其合理性,探讨此参数与 BODE 指数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的关系。方法于2010年1月至2012年3月,电话随诊稳定期 COPD 患者,以肺功能指标为标准分为轻度阻塞、中度阻塞、重度阻塞3组,然后各组分别随机选取患者35例,查改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD),计算 BODE 指数;测量α角。结果COPD 患者α角随着阻塞程度的加重逐渐变小,对应的流速和呼出气量与呼气1秒时的流速和呼出气量呈正相关,α角大小与 BODE 指数呈负相关。结论α角可一定程度上反映 COPD 患者气流阻塞程度、肺功能曲线形态、运动耐量水平。     

健脾补肾中药对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病营养状态和运动能力的影响

目的 探讨健脾补肾中药山脾合剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状态和 运动能力的影响.方法 49 例稳定期COPD 患者随机分为两组,测体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血 清白蛋白(ALB)含量、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、呼吸困难指数(MMRC)和6 min 步行距离(6MWD),在 原有治疗的基础上治疗组口服"山脾合剂",对照组口服安慰剂,疗程3 个月.治疗1 个月和3 个月时重复测 量以上指标.结果 与对照组比较:1 个月后治疗组ALB、RBC、Hb 提高非常显著(P <0.01),MMRC 显著降 低(P <0.05).3 个月后,6MWD 显著提高(P <0.05),MMRC 降低非常显著(P <0.01).与治疗前比较:治 疗组ALB、RBC、Hb、MMRC、6MWD 改善非常显著(P <0.01),BMI 显著增加(P <0.05).相关分析提示:ALB 与MMRC 显著负相关(r ＝-0.426,P <0.01),与6MWD 显著正相关(r ＝0.528,P <0.01).结论 山脾合剂 可显著改善稳定期中重度COPD 患者的营养状态,提高活动能力和生存质量.