乳腺叶状肿瘤19例高频超声特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的高频超声特征及其在诊断中的应用价值.方法对我院经术前超声检查及手术治疗的19例乳腺叶状肿瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前超声所测19例肿块最大径范围2～18cm(平均6.4cm).其中良性肿块范围为2～8cm,平均4.8cm;交界性肿块范围为4～18cm,平均9.6cm;恶性肿块范围为4～8cm,平均6.5cm.二维超声:19例肿块均为低回声,内部回声均匀或不均匀,14例边界清楚,13例可见薄包膜回声,1例肿块呈椭圆形,5例轻度分叶,13例明显分叶,1例内部见微小钙化,13例肿瘤实质内可见高回声分隔,11例内部见不规则无回声区,17例出现后方回声增强,14例有侧壁声影.彩色多普勒血流成像(CDFI):19例肿瘤内可探及Ⅱ～Ⅲ级血流信号.术后病理证实19例乳腺叶状肿瘤(良性10例、交界性5例、恶性4例)位于左乳11例,右乳8例,3例伴有多发纤维腺瘤.结论乳腺叶状肿瘤高频超声表现有一定的特点,但这些表现不具有特征性.乳腺良性、交界性与恶性叶状肿瘤超声表现无明显差别.CDFI对乳腺叶状肿瘤良性与恶性的鉴别、纤维腺瘤与乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断均有帮助,但仍需进一步研究.     

超声在乳腺分叶状肿瘤诊断中的应用

目的研究乳腺分叶状肿瘤(PTB)的超声表现以及与病理基础的关系,以提高超声的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的58例PTB超声表现,其中17例经超声弹性成像检查,并将其与病理结果对照。结果 58例PTB中30例为良性,15例为交界性,13例为恶性。大于30 mm的肿块中,良性的比例比小于30 mm的肿块少。按超声图像分型,呈明显分叶状的实性肿块26例,呈浅分叶状或表现为圆形、椭圆形的实性肿块20例,呈囊实混合性的12例。良性与恶性,良性与交界性PTB的血流分级差异有统计学意义。结论超声对PTB的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

乳腺叶状肿瘤的影像学表现分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的钼靶、超声及MRI的表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析28例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现,钼靶及超声检查28例,MRI检查2例。结果：28例叶状肿瘤中,良性8例,交界性9例,恶性11例。钼靶多表现为均匀高密度、边缘清晰光滑的分叶状肿块,5例肿瘤内见钙化灶。超声多以不均匀中低回声为主,血流较丰富。2例MRI检查呈分叶状,平扫T1WI呈较低信号,T2WI及DWI呈高信号,1例有低信号的分隔,动态增强检查早期呈明显快速强化,时间-信号曲线分别为流入型及平台型,ADC值减低,病理诊断均为恶性。结论：钼靶、超声及MRI有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,三者联合应用能提高本病的诊断,确诊仍需病理学检查。     

乳腺叶状肿瘤超声声像特征及弹性成像评分差异

目的总结乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast, PTB)的超声声像特征及弹性成像评分差异。方法 38例PTB患者中,良性24例、恶性5例、交界性9例,记录其超声声像特征及弹性成像评分。结果超声声像示38例腋窝均未见肿大淋巴结;良性、交界性PTB肿瘤直径≥2.5 cm者多见,病灶边界多清晰,内部回声多均匀;良性、恶性PTB有囊性无回声区、高回声分隔多见;恶性PTB内部回声多不均匀,血流信号多丰富。弹性成像评分1、2、3、4、5分者,良性PTB分别有1、12、9、1、1例,交界性PTB分别有1、3、4、1、0例,恶性PTB分别有0、3、1、1、0例。超声弹性成像诊断良性PTB 34例,恶性PTB 4例,2例良性误诊为恶性,4例恶性误诊为良性,8例交界性误诊为良性,1例交界性误诊为恶性,判定PTB性质的准确率为60.53%(23/38)。结论不同病理类型PTB的超声声像特异性差,弹性成像鉴别诊断PTB性质的价值较低。     

乳腺叶状肿瘤的常规超声及超声弹性成像特点

目的 观察乳腺叶状肿瘤(PTB)的常规超声及超声弹性成像(UE)的特点。方法 回顾性分析26例经病理证实的PTB患者共30个病灶的常规超声及UE资料。结果 30个病灶中,位于外上象限19个,单发23个,呈分叶状11个,呈椭圆形11个,平行生长29个,病灶边界不清22个,内部为低回声病灶19个;所有病灶内部回声不均匀,后方回声增强病灶23个,伴有侧方声影23个,有包膜13个,有高回声间隔12个,无回声区6个;弹性评分平均(2.2±1.4)分,其中良性病灶(1.8±1.3)分,交界性病灶(3.0±1.2)分,恶性病灶4.0分。结论 PTB多位于外上象限,单发多见,形状以分叶状、椭圆形为主,平行生长,超声表现多为界限不清、内部呈不均匀低回声、伴有后方回声增强及侧方声影,部分可有包膜、有高回声间隔及无回声区;其弹性评分高于纤维腺瘤;恶性与交界性PTB硬度较良性高。     

乳腺分叶状肿瘤的超声特征与病理对照分析

目的研究乳腺分叶状肿瘤 (phyllode tumor of the breast ,PTB)的超声表现,以期从超声角度提高对该病认识.方法回顾性分析经手术病理证实16例PTB 的超声表现.结果 16例PTB中5例为良性、4例为交界性、7例为恶性.所有病例按超声声像图不同表现分为三个类型:5例表现为分叶不明显或浅分叶状的实质性肿块;6例表现为有明显分叶的实质性肿块;5例表现为囊实混合性肿块.肿瘤最大径≤5.0 cm的6例中,交界性及恶性共5例;肿瘤最大径＞5.0 cm的10例中,良性者4例.有4例恶性PTB表现为局部边界不清.恶性PTB的彩色多普勒血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级.结论 PTB具有一些特征性的超声声像图表现.超声对PTB的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.肿块局部边界不清、血流丰富则提示恶性程度可能较高.良性PTB也可表现为囊实混合性肿块.PTB的体积、分叶程度与良恶性之间无明显关系.     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声表现

目的:探讨乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声图像特点。方法:回顾分析20例经病理证实的乳腺化生性癌的超声图像资料。结果:20例患者共20个肿块,18个肿块呈低回声,2个呈中等回声;10个肿块回声不均匀,10个回声均匀;13个肿块形态不规则,4个呈卵圆形,3个呈分叶状。15个肿块边界清晰,5个边界模糊。6个肿块内见钙化,9个肿块内见无回声区;18个肿块后方回声增强,1个后方回声不变,1个后方回声轻度衰减。14个肿块血流丰富,4个见中等血流,2个未见血流;血流平均阻力指数0.77。4个肿块行弹性超声检查,弹性评分结果:3分1个,4分3个。乳腺肿块超声诊断符合率为85%(17/20)。同侧腋窝淋巴结超声诊断符合率为75%(3/4)。结论:乳腺化生性癌的超声图像多为不规则形,后方回声增强,可见囊实性及细小钙化灶,血流丰富,弹性超声评分高,灰阶超声、彩色超声及弹性超声的联合应用有助于病变的定性诊断。     

乳腺叶状肿瘤的超声图像特征及病理特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的超声图像特征及病理特征。方法选取本院2018年6月—2020年4月术后病理检查确诊的51例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象,收集患者一般资料(包括肿瘤单侧单发位置、病理分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移)。根据病理学分级将乳腺叶状肿瘤患者分为良性组、交界性组及恶性组,比较3组超声特征的差异。结果 51例乳腺叶状肿瘤中,良性33例(64.7%),交界性13例(25.5%),恶性5例(9.8%);肿瘤最小体积7.6 mm×3.6 mm×6.7 mm,最大体积168.0 mm×135.0 mm×120.0 mm;无1例出现腋窝淋巴结转移。乳腺叶状肿瘤的超声声像图表现为实性或囊实性病灶,其中形态呈椭圆形者占13.7%,分叶状者占86.3%,边界清晰者占58.8%,局部不清或模糊者占41.2%,边缘光滑整齐者占54.9%,边缘不光滑整齐者占45.1%,内部回声均质者占33.3%,不均质者占66.7%,血流信号0～I级者占31.4%,Ⅱ～Ⅲ级者占68.6%,阻力指数(RI)0.7者占66.7%,RI 0.7者占33.3%。良性组、交界性组及恶性组叶状肿瘤的形态、血流分级比较,差异无统计学意义(P 0.05); 3组病灶边界、边缘、内部回声、血流RI比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结果提示病灶边界局部不清或模糊,边缘不光整,内部回声不均质,出现不同程度片状不规则无回声区,恶性组和交界性组血流RI 0.7患者比率高于良性组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论不同病理类型的乳腺叶状肿瘤声像图具有不同的特征性表现,肿瘤边界、边缘、内部回声、血流RI对判断肿瘤的良性、恶性分型具有一定的参考价值。     

乳腺包裹性乳头状癌的超声诊断

目的:探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的灰阶、彩色及弹性超声声像图特征。方法:回顾性分析26例经手术后病理学检查证实的EPC患者的超声声像图特征。结果:22个肿块呈囊实性,其中5个以囊性为主,10个囊实相当,7个以实性为主;4个肿块呈实性。14个肿块呈中等回声,9个呈稍低回声,3个呈低回声。20个肿块回声均匀,6个不均匀。22个肿块形态规则,4个形态不规则。2个肿块内见细小钙化,1个肿块内见粗大钙化。13个肿块囊内见细小回声。17个肿块内见丰富血流信号,7个见中等血流信号,2个见少量血流信号;17个肿块行弹性超声检查,7个肿块为2分,3个肿块为3分,7个肿块为4分。4个2分的肿块弹性图像内见多发红黄色条纹。23个肿块术前超声诊断为恶性肿瘤可能或可疑恶性肿瘤。结论:EPC有多种超声表现,常规超声及弹性超声有助于肿块的术前良恶性鉴别诊断。     

ROC方法评价高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的：比较高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断的价值.材料与方法：回顾分析经病理证实的59例乳腺肿块的高频彩超、钼靶X线、超声弹性成像及高频彩超与弹性成像联合诊断结果的敏感性、特异性、准确性,并对诊断结果进行ROC分析.结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的准确性93.24％、敏感性89.6％、特异性90.6％,略高于钼靶X线的89.9％、89.7％和84.4％.高频超声诊断乳腺肿块良恶性具有较高的敏感性（75.9％）但特异性较差（62.5％）.高频彩超＋弹性成像组合得到最高的敏感性93.1％,但特异性提高不明显,仅为65.6％.超声弹性成像的AUC值0.958,高于钼靶X线、高频彩超和高频彩超＋弹性成像三者的AUC值（0.921、0.827和0.887）,弹性成像与高频彩超和二者结合的AUC之间的差异具有统计学意义（P=0.0077、0.0416）.结论：超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,与高频超声联合应用能够明显提高超声检查在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断准确性.     

乳腺叶状肿瘤MRI诊断价值

目的：分析乳腺叶状肿瘤的MRI特征,提高对本病MRI诊断及良恶性的鉴别水平.资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的MRI表现,包括形态学、平扫信号、动态增强TIC形态、DWI信号及ADC值特点.结果：9例乳腺叶状肿瘤中良性6例、交界性1例、恶性2例.6例良性病灶5例表现为分叶状,1例表现为卵圆形,MRI平扫T1WI均呈低信号,T2WI示4例呈不均匀高信号,2例呈均匀高信号,TIC Ⅰ型4例、Ⅱ型1例、Ⅲ型1例;1例交界性病灶为分叶状,T1WI及T2WI呈混杂信号,TIC呈Ⅲ型;2例恶性病灶为分叶状,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,1例TIC呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型.9例乳腺叶状肿瘤于DWI上均为高信号,5例ADC值低于鉴别乳腺良恶性病变的ADC界值.结论：MRI检查有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,当病灶较大,其内出现裂隙、囊变或分隔,曲线呈Ⅱ型或Ⅲ型,ADC值明显低于正常腺体时,应考虑到交界性或恶性可能,但确诊仍需依靠组织病理学检查.     

声触诊组织量化和弹性成像技术评价乳腺良、恶性肿瘤

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)和弹性成像技术诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法对86例乳腺病变患者术前分别进行常规超声、弹性超声及VTQ检查,对各病灶进行弹性成像评分和VTQ速度分组,并与病理结果对照。结果乳腺良、恶性肿瘤弹性超声评分差异有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤中弹性超声评分为1～3分者占为68.09%(32/47),恶性肿瘤中弹性超声4～5分者占82.05%(32/39)。乳腺良、恶性肿瘤的VTQ速度值差异亦有统计学意义(P<0.05)。常规超声、弹性超声、VTQ技术联合应用的诊断准确率达91.86%。结论联合应用常规超声、弹性成像、VTQ技术,可显著提高诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率。     

超声弹性成像比值法在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的探讨超声弹性成像比值法在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院收治的55例乳腺非肿块型病变患者作为研究对象,均行超声弹性成像检查,分别采用应变率比值法和改良五分法评估病变的良恶性。以病理结果为金标准,对比两种评估方式对乳腺非肿块型病变良恶性的诊断效能。结果病理结果诊断出良性病变23例,恶性病变32例。超声弹性成像SR法共诊断出乳腺良性病变24例(21例与病理结果相符),恶性病变31例(29例与病理结果相符);改良五分法诊断出乳腺良性病变28例(18例与病理结果相符),恶性病变27例(22例与病理结果相符)。与改良五分法相比,SR法对乳腺非肿块型病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显更高,分别为91.30%、90.63%、90.91%、87.50%和93.55%(P<0.05)。结论乳腺非肿块型病变行超声弹性成像检查,采用应变率比值法对恶性病变有较高的诊断灵敏度及特异度,且诊断结果更为客观,其能有效提高乳腺肿瘤超声诊断的准确度。     

病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值探讨

目的探讨病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值。 方法对264例患者共281个乳腺实性肿瘤进行超声弹性成像检查。以手术病理为诊断金标准，分析良恶性乳腺实性肿瘤剧围红晕特征。 结果超声弹性成像中病灶周围红晕宽度及其分布特征在乳腺癌和纤维腺瘤两组病例中差异无统计学意义（P＞0．05）。 结论乳腺实性肿瘤周罔红晕表现无助于病灶良恶性鉴别。     

超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌诊断中的价值研究

目的探究超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法对乳腺病灶切除术患者113例(140个乳腺肿块)分别进行超声弹性成像技术、超声造影、超声弹性成像联合超声造影检查,以病理结果为对照,比较诊断灵敏度、特异度、准确度。结果140个病灶中,恶性90例(病灶98个),良性23例(病灶42个)。超声弹性成像与超声造影诊断早期乳腺癌灵敏度、特异度、准确度分别为73.47%、80.95%、75.71%与77.55%、85.71%、80.00%,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.44、0.34、0.74,P均>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.84%、90.47%、91.43%,灵敏度和准确度均明显高于单纯采用超声弹性成像或超声造影,差异均有统计学意义(χ^2分别=7.71、11.52、7.46、12.59,P均<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中具有良好诊断效果与鉴别诊断价值。     

Advancements in the Application of Ultrasound Elastography in the Cervix

Ultrasound elastography is a modern imaging technique that has developed rapidly in recent years. It enables objective measurement of tissue stiffness, a physical property intuitive to the human sense of touch. This novel technology has become a hotspot and plays a major role in scientific research and academic practice. Presently, ultrasound elastography has been used in the identification of benign and malignant tumors in superficial organs, such as breast and thyroid, providing clinically accurate diagnosis and treatment. The method has also been widely used for the liver, kidney, prostate, lymph nodes, blood vessels, skin and muscle system. In the application of cervical lesions, ultrasound elastography can distinguish normal cervix from abnormal cervix and differentiate benign from malignant lesions. It can significantly improve the diagnostic specificity for cervical cancer and is also useful for assessing infiltration depth and stage of cervical cancer, as well as predicting chemoradiotherapy treatment response. For cervical evaluation during pregnancy, ultrasound elastography is useful for assessing cervical softening and predicting premature delivery and outcome of induced labor. This article reviews the principles of ultrasound elastography as well as the current status and limitations in its application for cervical lesions and the cervix during pregnancy.     

多参数皮下组织超声检查鉴别乳腺良恶性肿瘤的诊断分析

目的:分析多参数皮下组织超声检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:挑选2019年5月—2020年5月在我院收治的160例乳腺肿块患者,经超声检查获取二维形态、血流Adler分级等超声参数及超声弹性成像,分析比较面积比法、应变率方法和Itoh法在诊断乳腺肿瘤良恶性方面的应用价值,并且以病理诊断结果作为金标准,分...     

胃肠道间质瘤的超声诊断

目的通过总结胃肠道间质瘤(GIST)的超声表现,评价超声在其诊断中的价值。方法对58例GIST的超声表现和超声诊断与病理诊断结果作对照分析。结果病理诊断良性和交界性间质瘤19例,恶性间质瘤39例。超声检查漏诊8例,检出50例,其中27例诊断为GIST。在GIST的超声表现中,恶性病变的大小、内部回声、轮廓有无分叶与良性病变有显著差别(P<0.01),而肿瘤边缘与边界、彩色血流丰富程度在良、恶性病变间无明显差别(P>0.01)。结论经腹超声有助于GIST的检出。肿瘤较大、回声不均、分叶生长是提示恶性间质瘤的重要超声征象。