女性生殖器原发非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

发生在女性生殖器官的恶性淋巴瘤较为罕见，仅占女性恶性淋巴瘤的0．14％，我院近12年来共收治原发女性生殖器官的NHL12例，现报告如下：     

多原发恶性肿瘤7例临床分析

随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,以及人们对多原发恶性肿瘤(Multi.ple primary malignant neoplasms,MPMNs)认识的提高,临床上对多原发恶性肿瘤的报道日渐增多[1],从两重癌到六重癌都有报道,但以两重癌多见,三重及其以上癌相对少见.     

儿童卵巢恶性肿瘤21例临床分析

目的:分析总结儿童卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2003年6月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的21例儿童卵巢恶性肿瘤患儿的临床资料。结果:10年中我院共诊断并治疗儿童卵巢原发性恶性肿瘤21例,院内检出率为0.13‰。平均年龄9.9岁(2-14岁)。其中卵巢生殖细胞肿瘤17例(内胚窦瘤10例,无性细胞瘤3例,双卵巢分别为内胚窦瘤及无性细胞瘤1例,胚胎癌1例,未成熟畸胎瘤2例),性索间质细胞瘤(幼年型颗粒细胞瘤)2例,上皮性肿瘤2例(交界性肿瘤1例,上皮性癌1例)。国际妇产科联盟分期:I期14例(66.7%),Ⅱ期1例(4.8%),Ⅲ期4例(19.0%),Ⅳ期2例(9.5%)。3例行肿瘤细胞减灭术,其余18例行保留生育功能手术。13例术后行系统化疗,其余患儿未行系统化疗。随访患者1-96个月,死亡3例,复发1例,失访3例,余14例均存活至今,无肿瘤复发证据,无生长发育异常。结论:儿童卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,期别偏早,预后较好,重在早期发现及以手术治疗为主、化疗为辅的综合治疗,治疗过程中需充分考虑患儿的生育功能。     

原发不明的恶性肿瘤25例临床分析

原发不明恶性肿瘤是指在治疗前经过全面详细检查仍找不到原发病灶,而病理学证实为转移性恶性肿瘤。其特点为早期转移、找不到原发灶、转移类型及进展方式不可预测。一般症状有食欲减退、体重下降等,最常见受累部位为肝、肺、骨和淋巴结,其次为胸膜、脑。原发不明恶性肿瘤分为两大类,一类患者仅有周围淋巴结转移,另一类则已有其他部位的转移。随着新药的研发上市,此类疾病的治疗效果明显提高,但总的发病率有所下降。     

胃双原发恶性肿瘤12例诊治分析

目的 探讨胃双原发恶性肿瘤的临床特点及其治疗方法。方法 回顾性分析12例胃双原发恶性肿瘤的临床资料。结果 12例中胃同时性双原发性腺癌9例,胃恶性淋巴瘤合并胃腺癌2例,胃间质肉瘤合并胃腺癌1例。所有病例均手术治疗,并获随访。生存5年以上者3例,其余9例因转移或复发分别于术后2－4年内死亡。结论 胃双原发恶性肿瘤因其肿瘤的多中心发生,侵犯范围广,故转移复发概率相应增大。因而更加强调诊断的早期性,手术切除的根治性,辅助性化疗的重要性。     

原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤28例临床研究

目的：探讨原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗方法及预后的影响因素。方法：回顾性分析28例PFGSL的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、病理类型、治疗方法及其与预后的关系,运用SPSS10．0软件包分析其预后的影响因素。结果：28例PFGSL患者中位年龄44岁,病变多累及子宫、宫颈、卵巢和阴道等部位。B细胞来源20例,T细胞来源4例,来源不明4例。依国际工作分类(IWF),中度恶性占66．7％。按An Arbor分期,IE期和Ⅳ期各占42．9％。ⅡE期占10．7％,ⅢE期占3．6％。国际预后指数(IPI)低危10例,低中危9例,中高危3例,高危6例。全组患者中位生存期(MST)2年,5年生存率39．3％。治疗多采用综合治疗,各综合治疗模式对生存率的影响差异无显著性(P=0．2554)。发病部位、分期、IWF及IPI不同,其生存期差异有显著性。结论：PFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;发病部位、分期、IFW及IPI是预后的影响因素。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析

目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例.结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤l例;均为Ic期.妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例.1例阴道分娩,8例行剖宫产.5例患者在孕29周前手术,无手术并发症.1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症.1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20-100个月.结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视.手术时机宜选择在孕中期.妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症.孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例临床分析

目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠。上皮性癌共2例(25%),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5%),生殖细胞肿瘤1例(12.5%)。国际妇产科联盟分期:I期6例(75%),III期2例(25%)。7例(87.5%)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术。1例(12.5%)病期偏晚(IIIc期),行肿瘤细胞减灭术。随访患者6-104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5%。出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗。对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗。     

多原发恶性肿瘤的外科诊疗

目的分析多原发恶性肿瘤(multipieprimary malignant neoplasms,MPMNs)的外科诊疗方法,提高临床诊治能力、防止漏诊和误治,提高诊疗效果。方法对2007年1月至2011年7月南京市浦口区中心医院普外科收治的5例MPMNs的诊断及治疗方法进行回顾分析。结果 5例患者均行手术治疗,其中2例分别于术后4、29个月死亡,另3例随访至今,生存时间分别为术后45、16、10个月。结论对MPMNs的诊治只要认真分析和提高警惕,仍存在外科治疗的意义,使患者受益。     

源于胃肠道肿瘤的卵巢转移癌15例临床分析

卵巢是恶性肿瘤转移的常见部位,卵巢转移癌约占卵巢恶性肿瘤的10%,我院自1988~1992年间共收治卵巢恶性肿瘤144例,其中卵巢转移癌15例,均源于胃肠道,占同期收治的卵巢恶性肿瘤10.4%,其中源于胃的卵巢转移癌7例,占转移癌总数的46.7%,高于近年国内报导的38%。本文对我院收治的15例卵巢转移癌,就源于胃肠道肿瘤特别是胃肿瘤卵巢转移癌的特点,进行了分析讨     

原发于蝶窦恶性肿瘤的综合治疗

原发于蝶窦恶性肿瘤少见。因蝶窦部位深,不易早期发现。又因恶性肿瘤发展迅速,往往侵犯周围组织引起相应的症状才被发现。因此早期诊断和治疗相当困难且疗效欠佳。我科自１９９４～１９９８年收治５例原发于蝶窦恶性肿瘤的患者,采用鼻侧切开进路辅助显微鼻窦内窥镜切除...     

卵巢恶性肿瘤80例临床分析

本资料对我院1980～1989年12月底收治的卵巢恶性肿瘤80例进行临床分析。结果表明发病的高峰年龄在45～55岁之间。77.5%的病人有盆腔包块,65%的病人有腹痛,45%有月经改变或合并腹水,71.2%合并贫血,半数以上为Ⅲ～Ⅳ期的晚期病人。65%为上皮性癌。经随访表明:基本切净者5年生存率为60.4%,残余癌≥2cm 绝大部分在2～3年内死亡。上皮性腺癌中以浆液性腺癌恶性程度高,内胚窦瘤和转移癌预后最差。临床分期越高预后越差。因此卵巢恶性肿瘤治疗的关键是:早期诊断、彻底治疗。     

妊娠期恶性肿瘤58例临床分析

目的:总结妊娠期恶性肿瘤病例的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2002年1月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的58例妊娠期恶性肿瘤患者的临床资料。结果:我院10余年共收治妊娠期恶性肿瘤患者58例,院内检出率为0.95/1000次分娩。其中宫颈癌24例,血液恶性肿瘤11例,卵巢癌8例,乳腺癌5例,消化道恶性肿瘤5例,神经系统肿瘤2例,肝癌、侵袭性纤维肿瘤及滑膜肉瘤各1例。所有病例均经活检或手术病理证实为恶性。妊娠期治疗5例,终止妊娠时联合根治术14例,终止妊娠后治疗32例,终止妊娠后放弃治疗4例,3例仅终止妊娠后失访。随访5天-100个月,死亡16例,失访8例。新生儿出生23例(剖宫产21例,阴式分娩2例),随访至今死亡2例,失访4例,余17例新生儿存活至今(5个月-7岁),无畸形,无发育不良及罹患恶性肿瘤。结论:妊娠期生殖系统恶性肿瘤发现时期别较早,系统治疗后母儿预后均较好;妊娠期非生殖系统恶性肿瘤,发现时期别偏晚,预后差,早期发现是关键。     

原发结外非霍奇金淋巴瘤110例临床分析

目的:探讨原发结外非霍奇金淋巴瘤(PE-NHL)的发病情况、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2001年1月～2008年5月收治的PE-NHL 110例.结果:110例PE-NHL占同期收治恶性淋巴瘤患者的60.11%(110/183);原发部位广泛,常见部位依次为胃肠道21.82%(24/110)、Waldeye环10.91%(12/110)、鼻腔和软组织各9.10%(10/110)、纵隔7.27%(8/110)、其他少见部位41.82%(46/110);首发表现以原发器官肿大或肿块为主(77.27%),无特异性;90例患者国际预后指教(IPI)评分:低、中、高危组分别占41.11%、44.44%、14.44%.93例进行免疫分型:B细胞型69.90%,T细胞型30.10%;95例接受治疗,CR 61.05%,PR 16.84%,总有效率77.89%,中位生存时间30个月(2～86个月),5年总生存率27%.24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL),其临床特征与非原发胃肠道组比较无统计学差异,治疗23例,CR 65.21%,PR 17.39%,总有效率82.60%,中位生存时间24个月(2～78个月),5年总生存率30%.结论:本组资料中PE-NHL比例高达60.11%,超过结内淋巴瘤;其首发部位广泛,临床表现多样但无特异性;全面认识本病、遵循合理的诊治模式是提高疗效的关键.     

原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤临床分析

[目的]对原发于颌骨的非霍奇金淋巴瘤进行分析和总结。[方法]对16例颌骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗方法及预后进行回顾性分析。[结果]本组病例的平均发病年龄为46.6岁,男：女为1.3:1,好发部位为上颌窦和下颌骨体部。治疗以化疗、放疗为主,对于较局限的病例亦可考虑手术切作。本组病例的平均生存期为12.8个月,中位生存期为9个月。[结论]颌骨原发非霍奇金淋巴瘤临床少见,容易误诊,对该病应提高认识,早期诊断,综合治疗。     

腹股沟横纹肌肉瘤卵巢转移1例报告

患者,女,25岁。因右腹股沟肿块4月,于1995年8月25日入院。检查:右腹股沟可见约8×6×4cm~3肿块,局部皮肤不红,质韧,无波动感。手术切除送检,病理报告为“右腹股沟”多形性横纹肌肉瘤。术后给予全身化疗,方案CVAD(CTX 800mg,iv.d_1 VCR 2mg iv,d_(1.5) ADM 60rng iv.d_1 DTIC300mg iv drip d_(1~5),化疗2疗程,并针对手术床     

原发于胃肠道的卵巢转移癌22例临床分析

目的：研究卵巢转移癌的临床特点，治疗措施及预后的影响因素，方法：回顾性分析了自1964年1月－1998年3月收治的卵巢转移癌患者共22例，结果：本组16例原发肿瘤为胃癌，6例为结肠癌，生存时间8例小于等于3个月，8例3－6个月，6－12个月3例，＞2年3例，最长时间为38个月，总的2年生存率为13．6％（3／22），22例患者中来源于结肠癌的卵巢转移癌的2年生存率为33．3％（2／6），明显高于胃癌的6．2％（1／16）（P＜0．05），卵巢转移癌中，印戒细胞癌的2年重庆率11．1％低于非印戒细胞癌的15．4％（P＜0．05），卵巢癌细胞减灭术后，残留肿瘤小于等于2厘米者预后比较残余肿瘤＞2cm者好（P＜0．05），结论：卵巢转移癌患者一般比原发卵巢癌患者年轻，对疑为卵巢转移癌的患者应注意行胃肠镜检查，满意的肿瘤细胞减灭术，规范的化疗有助于改善患者的预后，对女性胃肠癌患 地手术时应谨慎探查双侧卵巢，必要时行卵巢冰冻切片检查，遵循个体化原则。     

卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告

我院近 5年来共收治卵巢恶性肿瘤 75例 ,误诊 2 7例 ,报告如下 :临床资料　一般资料 :本组 75例卵巢恶性肿瘤 ,年龄 7～79岁 ,平均 45岁。未婚 5例 ,未产 4例 ,足月产 66例。单侧 45例 ,双侧 30例。病理检查 :上皮癌 62例 ,生殖细胞肿瘤 5例 ,性索间质肿瘤 2例 ,转移癌 6例。 75例中以下腹痛、腹部包块、月经异常到妇科就诊者 48例 ,占 64 % ;无上述典型症状在其它科室首诊者 2 7例 ,占 36 %。误诊的 2 7例中以腹胀腹水首诊于内科的 1 9例 ,占 2 2 .7% ,以尿频尿闭首诊于泌尿外科的有 3例 ,以下肢疼痛首诊于骨科的 3例 ,以上腹痛首诊于普外…