不同产地肉苁蓉品质特征研究

目的:通过对三大产区8个产地肉苁蓉药材中浸出物及6种药效成分的含量测定,考察不同产地药材质量差异,揭示其品质特征及道地性内涵。方法:采用冷浸法、HPLC-UV、HPLC-ELSD、UV-VIS测定各组分含量。结果:基于药典指标成分,各产地药材含量符合规定标准;不同产地组分含量差异较大,道地产区内蒙古总体水平较高,浸出物、松果菊苷、毛蕊花糖苷、苯乙醇总苷、可溶性多糖、半乳糖醇、甜菜碱含量分别为67.02%、1.48%、0.55%、2.91%、17.12%、7.19%、5.98%。结论:与其他产区相比,内蒙古所产肉苁蓉药效物质丰富,体现了"油亮、体重、肥厚、质柔润、味甘"的道地性品质特征;可溶性多糖是本品道地性品质主要物质基础,各产地甜菜碱含量均在3.6%以上,建议将可溶性多糖作为药典指标成分之一,甜菜碱作为区别于管花肉苁蓉的特征性成分。     

不同品种怀山药中山药多糖和淀粉积累动态比较

目的 研究怀药道地产区同期种植铁棍山药和太谷山药植株地下根状茎中山药多糖和淀粉积累量变化规律。方法 采用蒽酮-硫酸法测定两个品种怀山药各个生育时期的根状茎中山药多糖及淀粉的量。结果 在整个生育期内不论是搭架种植还是匍匐地面种植,铁棍山药的山药多糖量均高于太谷山药中的量,而铁棍山药的淀粉量又均低于太谷山药。结论 根据使用目的不同应采用搭架种植和匍匐地面种植两种不同的栽培措施;以山药多糖及淀粉为采收指标,则采收期与传统采收期一致。     

不同产地黄芩药材中主要药效成分含量变化规律研究

[目的]通过对7个产区13个产地及样地的黄芩药材中主要药效成分含量的系统考察,确定不同产地黄芩质量整体特征,为其临床运用提供参考。[方法]采用醇溶性浸出法测定浸出物含量,高效液相色谱法测定黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素的含量,并进行主成分分析。[结果]基于《中华人民共和国药典》(简称药典)限量指标成分黄芩苷和浸出物,各产地黄芩样品均高于药典限量标准;山东临沂、内蒙古赤峰两地栽培品含量总体水平最高,但各产地野生品均较低;汉黄芩苷于2.28%～3.74%,仍以临沂栽培品含量最高,其他产地野生品均较低;黄芩素于0.3%～1.0%,山西栽培品总体水平较高。[结论]主成分分析结果表明,各主产区黄芩药材整体质量较优,不存在不合格药材;山东临沂栽培黄芩各药效成分累积量最为丰富,其次为山西运城、闻喜、夏县产地,说明当前市场把山西作为优质产区具有一定合理性,也为黄芩栽培区域的合理选择提供数据支持;丰宁、承德、赤峰野生品居于后3位,各产地野生品药效成分累积量均远低于栽培品,此现象应引起人们关注。     

不同栽培模式下铁棍山药的质量评价

目的:评价4种不同栽培模式下铁棍山药的质量。方法:在沙土地打孔、垆土地打孔、垆土地未打孔及沙土地未打孔模式下栽培山药,并对各栽培模式下的山药浸出物、多糖、淀粉和尿囊素进行含量测定,比较各栽培模式下铁棍山药的质量。结果:浸出物含量:垆土地打孔山药的含量显著较高,相比沙土地打孔山药高出13.50%;多糖含量:垆土地打孔山药较高,相比垆土地未打孔山药高出42.17%;淀粉含量:垆土地打孔与垆土地未打孔山药均较高,相比沙土地打孔山药分别高出54.73%、51.53%;尿囊素含量:沙土地打孔山药较高,相比垆土地打孔山药高出28.30%。经变异系数权重法分析,垆土地打孔山药质量较优,沙土地打孔山药质量较差。结论:在选择铁棍山药时,优选垆土地打孔栽培的山药。     

不同产地猪苓中药效组分与无机元素含量相关性研究

目的考察不同产地猪苓药效组分和无机元素相关性,为进一步丰富猪苓的整体质量评价体系提供科学依据。方法用热浸法测定浸出物含量,高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)测定麦角甾醇含量,紫外-可见分光光度法(Ultraviolet-visible spectrophotometry,UV-VIS)测定总甾体与多糖含量;火焰原子吸收光谱(Flame Atomic Absorption Spectrometer,FAAS)测定无机元素Mn、Cu、Zn、Fe、K、Mg含量,石墨炉原子吸收光谱(Graphite Furance Atomic Absorption Spectrometer,GFAAS)测定Pb、Cd含量,原子荧光光谱仪(Atomic Fluorescence Spectrometer,AFS)测定As、Hg含量。结果不同产地的猪苓药材质量参差不齐,基于浸出物、总甾体、麦角甾醇含量,各产地栽培品整体水平较高,但陕西凤县及甘肃文县野生品较低,其中麦角甾醇含量低于《中华人民共和国药典》限量(≥0.07%);基于猪苓多糖含量,于1.34%～2.47%,各产地波动不大,其中甘肃文县栽培品最高;猪苓样品中无机元素含量丰富,其中K、Mg、Fe含量较高,其次为Mn、Zn、Cu;各药效组分与K元素,总甾体与Zn、Mg元素,浸出物与麦角甾醇、多糖,麦角甾醇与总甾体,无机元素Mn、Zn、Fe、Mg、Pb,Hg与Cd元素之间均存在一定相关性。结论不同产地及野生、家种猪苓药材质量参差不齐,但栽培品主要药效组分累积含量总体水平优于野生品,猪苓无机元素含量与各药效组分存在一定相关性,但重金属超标现象严重,尤其是Cd超标,应引起重视。     

5产区不同产地半夏主要化学组分含量测定及整体质量评价

[目的] 通过对5产区17个产地及样地半夏药材中各化学组分进行含量测定,阐明不同产地半夏的化学组分累积规律和整体质量特征。[方法] 电位滴定法测定总有机酸含量,UV-VIS法测定多糖及总生物碱含量,水溶性热浸法测定总浸出物含量,进行主成分分析。[结果] 基于药典指标成分琥珀酸含量（2.5 mg/g）,各产地于1.06~4.31 mg/g,其中5个产地含量低于药典标准;基于生物碱类含量,在0.50~0.70 mg/g,各产地含量水平相当;各产地样品间浸出物含量差异较大,其中湖北荆州含量高达497.76 mg/g;各产地多糖类含量差异较大,甘肃产区平均含量总体较高,西和县含量为214.19 mg/g;野生半夏的浸出物、多糖类、有机酸类含量均高于栽培半夏;硫熏后半夏浸出物、多糖类、有机酸类含量均下降,生物碱类的含量基本保持不变。[结论] 湖北荆州、甘肃西和为半夏的优质产地,两地药材各化学组分总体水平较高;与栽培品相比,野生品半夏化学组分累积量总体水平较高;硫熏过程导致半夏各组分含量下降。     

半夏产地加工过程中不同去皮工艺对主要化学成分的影响

目的:探讨产地加工中去皮方法对半夏主要化学成分的影响,为半夏的产地加工提供理论依据。方法:将半夏分为堆放"发汗"组、石灰拌组、石灰水浸组3组,分别取加工4天、10天的样品,采用苯酚-硫酸法、酸性染料比色法对分组半夏样品进行总生物碱含量、多糖含量测定,同时测定了分组半夏样品的浸出物含量。结果:产地加工方法中加工4天、10天,堆放"发汗"法所得总生物碱含量最高;产地加工方法中加工4天,石灰水浸多糖含量最高,产地加工方法中加工10天,石灰拌多糖含量最高;产地加工方法中加工6天,石灰拌浸出物含量最高,产地加工方法中加工4天、10天,堆放"发汗"多糖含量最高;利用综合分析法分析,加工4天与加工10天,堆放"发汗"组综合评分最高。结论:半夏产地加工工艺-去皮方法对其化学成分有影响,且加工时间不同对半夏化学成分也产生影响。     

不同产地丹参药效组分变化规律研究

[目的]通过药效组分含量测定,考察不同产地丹参的药效组分变化规律,探索各产地药材的品质特征。[方法]采用2015版《中华人民共和国药典》(通则2201)项下热浸法(稀乙醇为溶剂)测定丹参总浸出物含量;紫外分光光度法(UV-VIS)测定总丹参酮和总丹酚酸含量;高效液相色谱法(HPLC-UV)测定丹酚酸B和丹参酮ⅡA类(丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ)的含量。[结果]各产地丹参总浸出物含量均大于50.0%;山东临沂、河南方城、四川中江丹参各药效组分含量总体水平较高;河南、河北、山西、四川部分样品中丹参酮ⅡA类含量低于0.25%,存在不合格药材;天津栽培丹参各指标成分含量均达到药典标准,具有一定质量优势。[结论]不同产地丹参药效组分含量存在较大差异,其中丹参酮ⅡA类含量差异尤为明显,为药材质量不合格的主要原因;山东临沂、陕西商洛、四川中江、河南方城作为丹参道地产区是合理的;非道地产区引种栽培后的药材质量存在不合格问题,因此,丹参非道地产区的广泛引种应值得高度关注。     

2010年版《中国药典》山药总灰分和浸出物的探讨

目的 为修订《中国药典》2010年版山药项下总灰分和浸出物提供依据.方法 对不同品种、不同产地和不同炮制方法的山药进行总灰分和浸出物的考察.结果 未用硫黄熏蒸的山药饮片总灰分和浸出物均高于标准规定,过度硫黄熏蒸和浸泡山药总灰分符合现行质量标准规定;正品山药不同品种总灰分和浸出物差异较大.结论 应提倡山药的炮制不用硫黄熏蒸;对山药标准中的总灰分和浸出物进行修订.     

不同产地黄芪中黄芪多糖的含量及其抗疲劳、耐常压缺氧作用

目的探讨不同产地的黄芪中有效成分多糖的差异以及多糖成分的抗疲劳、耐缺氧的作用,为黄芪在临床使用及中药开发提供参考依据。方法采用硫酸-苯酚法测定不同产地黄芪的多糖含量,比较不同产地的黄芪中多糖的含量;以小鼠负重游泳实验、常压耐缺氧实验比较不同产地黄芪所含多糖成分的抗疲劳、耐缺氧作用的差异。结果四个产地中,甘肃地区的黄芪多糖含量是最高的,可达0.510%,而其余三个地区中,黑龙江、内蒙古、陕西所含黄芪多糖的含量则分别是0.390%、0.385%、0.305%。黄芪多糖不能明显延长小鼠负重游泳时间;能明显延长常压耐缺氧时间。结论甘肃地区的黄芪多糖含量高于其他地区;黄芪多糖的抗疲劳作用不明显,而具有明显的耐缺氧作用。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。