自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床意义

目的：探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断及鉴别的意义。方法：将696例受试对象分为3组：（1）AILD组：其中AIH患者41例,PBC患者142例;（2）病毒性肝炎组：乙型肝炎患者184例,乙型肝炎合并肝硬化患者81例,丙型肝炎患者160例,丙型肝炎合并肝硬化患者32例;（3）正常对照组56例。用间接免疫荧光法检测血清中ANA、AMA、ASMA和ANCA;用免疫印迹法检测AMA—M2型、SLA/LP、LKM-1和LC-1。结果：自身免疫性肝病组中ANA总阳性率为88．5％,高于其他各组（P〈0．01）;AIH组ASMA阳性率为17．1％,高于其他各组（P〈0．05）;PBC组AMA及AMA—M2亚型阳性率分别为84．5％和82．4％,明显高于其他各组（P〈0．05）;病毒性肝炎组中丙肝肝硬化患者ANA阳性率较高,为40．6％。结论：ANA,AMA及其亚型、ASMA等自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的重要指标,对各种类型的慢性肝病常规进行自身抗体检测有助于发现和鉴别AILD。     

自身免疫性肝病与血瘀证、流产的相关性研究

目的:观察女性自身免疫性肝病(AILD)患者与瘀血证、流产的相关性。方法:采用血瘀证证候量表对50例患者瘀血情况进行评分,并采集既往流产史信息,观察AILD与瘀血证、流产的关系。结果:50例中有47例血瘀证,占94%;46例曾有人工或自然流产史。结论:AILD与瘀血证关系密切,且女性患者的发病与流产史密切相关,但流产次数与血瘀证候评分不成正相关。     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的：了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率，以提高对该病的认识。方法：分别应用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法检测92例自身免疫性肝病患者和30例健康人的ANA、SMA、AMA、AMA-M2,抗LKM-1、抗SLA／LP。92例患者分为四组：自身免疫性肝炎27例，原发性胆汁性肝硬化29例；原发性硬化性胆管炎6例；不明原因肝损伤30例。结果：自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗SLA／LP的阳性率分别为81．5％、51．9％、11．1％、18．5％。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA．M2阳性率为89．7％、93．1％、89．7％，原发性硬化性胆管炎组检测ANA1例（16．7％），不明原因肝损伤ANA9例（30％），AMA3例（10％）。结论：多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现；自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。     

自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和用免疫印迹法对抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。另用酶联免疫吸附实验检测AMA-M2。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组SLA/LP阳性率20.0%,LKM-1阳性率16.0%,LC-1阳性率8.0%,SMA阳性率52.0%,AMA阳性率12.0%,AMA-M2阳性率4.0%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组SLA/LP阳性率2.6%,SMA阳性率15.4%,AMA阳性率94.9%,AMA-M2阳性率为97.4%。原发性硬化性胆管炎(PSC)和非自身免疫性肝病组抗肝抗原自身抗体阳性检出率为0,健康体检者出未检出抗肝抗原自身抗体。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P0.05)。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型具有较高的临床价值。     

自身免疫性肝病患者肝功能和自身抗体测定

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC),既往多认为它们是少见病,现由于免疫学指标的广泛应用,自身免疫性肝病的检出率逐年增多.本文旨在探讨自身免疫性肝病患者肝功能和自身免疫性抗体的特征.     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的:了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率,以提高对该病的认识。方法:分别应用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法检测92例自身免疫性肝病患者和30例健康人的ANA、SMA、AMA、AMA-M2,抗LKM-1、抗SLA/LP。92例患者分为四组:自身免疫性肝炎27例,原发性胆汁性肝硬化29例;原发性硬化性胆管炎6例;不明原因肝损伤30例。结果:自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗SLA/LP的阳性率分别为81.5%、51.9%、11.1%、18.5%。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA-M2阳性率为89.7%、93.1%、89.7%,原发性硬化性胆管炎组检测ANA1例(16.7%),不明原因肝损伤ANA9例(30%),AMA3例(10%)。结论:多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现;自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。     

自身免疫性肝病相关自身抗体的研究进展

自身免疫性肝病是一组在体内免疫功能异常的基础上发生的炎症性肝胆疾病.这类疾病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)三种.随着自身免疫性肝病越来越多的自身抗体被发现,该病的诊断和治疗有了更多的依据.现将这些自身抗体的研究进展简介如下,以加深对其认识.     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病, 包括自身免疫性肝炎(autuimmune kpatits AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primarg bitiarg cirrhosis PBC)和原发性硬化性胆管炎(pimary scleriog chklmgitis PSC)。此类疾病无特征性病症,在治疗上与病毒性肝炎截然不同,由于目前缺乏明确的诊断标准,临床诊断比较困难,实验室检查特别是自身抗体检查对此类疾病诊断有重要意义。本研究对427例各项肝炎病毒感染     

自身免疫性肝病的诊断与治疗进展

自身免疫性肝病autoimmune liver diseases,ALD）是一组自身免疫介导的肝胆系统损伤性疾病,根据其临床表现、生化、免疫学、影像学和组织病理学特点,可分为自身免疫性肝炎( autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PB...     

常见自身免疫性肝病的诊治现状与展望

自身免疫性肝病是一种自身免疫相关的慢性进行性肝脏疾病。国内最常见的自身免疫性肝病为自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎。虽然自身免疫性肝病确切的发病机制尚不清楚,但是肝脏自身免疫耐受破坏,免疫效应细胞激活,导致具有炎症保护作用的调节性T细胞和B细胞减少或功能损伤,造成肝脏持续炎症发展是其共同发病机制。由于两种疾病损伤的靶细胞不一样,因此临床表现也有异同。近年来随着对本病认识加深,新的治疗手段不断涌现,其中B细胞清除疗法对于某些难治性自身免疫性肝病具有较好疗效,值得进一步研究。     

自身免疫性肝病的诊治体会

自身免疫性肝病是临床上极易延诊、误诊的一组肝胆疾病。我院自1989年-2005年共收治自身免疫性肝病19例，现报告如下。     

自身免疫性肝病20例临床分析

目的：比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和慢性乙型肝炎的临床特点，以利于临床早期鉴别诊断。方法：分析20例自身免疫性肝病临床资料，并将其与同期20例慢性乙型肝炎进行比较。结果：PBC肝功能异常以碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素升高为特点，转氨酶水平低于AIH和慢性乙型肝炎；后两者肝功能异常无统计学差异．PBC免疫学指标以IgM升高为特点；AIH和慢性乙型肝炎亦有IgG升高，但两者相比无明显差异，自身免疫性肝病血液循环中可出现多种自身抗体，其中PBC以抗线粒体抗体（AMA），尤其AMA-M2为主；AIH循环自身抗体以抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）为主，肝穿刺病理学检查显示：PBC胆管损伤、炎症、淤胆明显；AIH以汇管区浆细胞浸润为主要特征；慢性乙型肝炎以肝细胞变性坏死明显；但总体而言，三者病理上并无可确诊的形态学改变。结论：自身免疫性肝病与慢性乙型肝炎临床表现、肝功能检查及病理皆有许多相似之处，但仍然有其各自特异的临床诊断依据，治疗方法也有明显不同。     

自身免疫性肝病的研究进展

自身免疫性肝病是一种特殊类型的肝脏疾病,其发病与患者免疫机制异常有关,临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测可发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病。治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。目前,随着我国医疗水平的逐步提高,对该疾病的认识和水平也有了长足的进步,本文就该疾病近年来的诊疗情况作一综述,以期能更深入地研究其发病机制及临床诊疗。     

24例自身免疫性肝病临床及病理分析

目的比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及自身免疫重叠综合征（OLS）的临床、病理特点，帮助临床及时诊断和治疗。方法分析同济医院消化内科2002年10月至2005年5月间收治的24例自身免疫性肝病（ALD）患者（AIH 13例，PBC 7例，PSC 1例，AIH/PBC重叠综合征3例）的临床资料，对其临床表现、实验室检查及组织学特点等进行比较。结果24例ALD患者男女之比为1∶5，平均年龄48.8岁。13例AIH以丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、IgG升高为主；7例PBC以碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、IgM升高为主；3例AIH/PBC重叠综合征兼有以上特点。AIH患者抗核抗体（ANA）均为阳性，PBC患者抗线粒体抗体（AMA-M2）阳性，AIH/PBC重叠综合征同时检测到ANA、AMA。AIH主要表现为界面性肝炎，PBC均可见明显胆管周围炎和小胆管损伤。结论ALD临床表现复杂多样但也有各自特点。肝功能、血清抗体和免疫球蛋白检测有助于ALD的诊断与鉴别诊断。病理学检查的诊断价值有一定局限性。     

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用

目的对肝病患者的自身免疫性抗体检测的情况进行分析,来协助临床了解患者在自身免疫性肝病中抗肝抗原自身抗体的作用。方法随机抽取我院2011年9月-2012年9月138例肝病出院患者的资料,其中自身免疫性肝病（AIH）的患者47例,乙型慢性肝炎（HBV）的患者63例,丙型肝炎（HCV）的患者28例。结果自身免疫性肝病分别包括原发性的硬化性胆管炎（PSC）、自身免疫肝炎（AIH）、原发性的胆汁性肝硬化（PBC）。因为目前各医院在临床指征上对诊断自身免疫性的肝病没有特异性。在患者体内产生的自身抗体的主要特点是特征性的自身抗体,特征性的自身抗体的主要标志是自身免疫性肝病的分型与诊断。结论医师对自身免疫性肝病做出正确的诊断应结合患者组织病理学的检查、血液生化和临床表现,在对自身免疫性肝病的分型与诊断中,抗肝抗原自身抗体检测具有着重要的意义。     

自身抗体联合检测在自身免疫性肝病诊断中的临床意义

目的：探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法分别检测自身免疫性肝病和慢性病毒性肝炎患者血清中ANA,AMA—M2,LKM-1,SLA／LP,Sp100,gp-210和LC1抗体。结果：自身免疫性肝病组ANA,SLA／LP和LKM-1的阳性检出率高,分别为87．5％、62．5％、37．5％;原发性胆汁性肝硬化患者ANA,AMA—M2和gp-210的阳性检出率最高,分别为66．7％、88．9％和55．6％,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

自身免疫性肝病的治疗药物研究进展

自身免疫性肝病是临床上常见的疾病类型,主要是指由于自身免疫介导的肝脏炎症性病变。目前临床上将自身免疫性肝病细分为三种类型:原发性胆汁性胆管炎(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)以及原发性硬化性胆管炎(PSC),不同类型其相应的治疗药物也不尽相同。近些年人们对于免疫性肝病的关注程度越来越高,很多专家学者关于自身免疫性肝病的治疗药物开展了大量的理论和临床研究工作,并且取得了一些新进展。本文对近些年关于自身免疫性肝病的治疗药物研究进展进行综述,以期为临床自身免疫性肝病的临床治疗提供借鉴。     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(一)

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎（AlH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。自身免疫性肝病发病机制与免疫机能异常密切相关，自身抗体在发病机制中起重要作用。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断、分型及鉴别诊断具有重要意义。