心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者临床疗效的影响

目的:观察心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者临床疗效的影响。方法:将96例更年期妇女抑郁症患者随机分为观察组60例与对照组36例,2组均口服米氮平(30 mg/d)治疗及常规护理,观察组在此基础上联合心理护理干预措施,2组均连续治疗观察8周,于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状。结果:2组抑郁症患者治疗前HAMD分值无显著性差异27.05±3.81,26.79±3.72(P0.05)。治疗8周后,2组HAMD分值均较治疗前显著下降(P0.01),但观察组(10.83±2.90)显著低于对照组(16.94±3.03)(P0.01);观察组的有效率(93.33%)显著高于对照组(72.22%)(P0.01)。结论:对更年期妇女抑郁症患者采用有效的心理护理干预措施可显著改善抑郁症状,以及显著提高临床疗效。     

中西医结合治疗更年期抑郁症效果探讨

目的 探讨中西医结合治疗更年期抑郁症的临床效果.方法 整群选取该院在2014年2月—2015年2月期间收治的65例更年期抑郁症患者,随机将患者分为两组,对照组(32例)和观察组(33例),对照组行西医治疗,观察组行中西医结合治疗,观察两组总有效率、HAMD评分情况.结果 观察组总有效率(81.25%)明显高于对照组(71.87%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD评分(8.45±2.74)明显低于对照组(9.85±2.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应(2.86%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在更年期抑郁症治疗中,予以中医结合治疗,疗效显著,值得临床推广与应用.     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法:将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果:治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

音乐疗法辅助抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效观察

目的评价音乐疗法辅助抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组(给予音乐疗法辅助抗抑郁药治疗)与对照组(采用单纯抗抑郁药治疗),疗程8周。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评估疗效,采用不良反应量表(TESS)进行安全性评估,并进行对比分析。结果研究组与对照组患者的临床治愈率及CGI-SI减分率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2、4、6、8周末两组患者HAMD、HAMA总分均明显低于治疗前(P<0.01);两组患者治疗后第2、4、6、8周末HAMA减分率及第6、8周末HAMD减分率比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法是一种快速、有效且安全性较高的治疗抑郁症的辅助治疗方法。     

西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效观察

目的:观察西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效。方法:将57例抑郁症患者随机分成两组,分别为单用西酞普兰组(28例)和西酞普兰合用黛力新组(29例),治疗疗程均为6周,用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:单用西酞普兰组和西酞普兰合用黛力新组总有效率分别为67.8%和86.2%,两组差异有显著性(P<0.05),联合用药组在第一周末HAMD、HAMA减分率均高于单用西酞普兰组,两组差异有显著性(P<0.01),在治疗第6周末联合用药组HAMD分值明显小于单用西酞普兰组(P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性,且起效快、依从性好。     

单纯激素治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效比较

目的:分析比较单纯激素补充治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效。方法:收集绝经期抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用单纯补充激素(替勃龙)治疗,观察组患者在补充激素治疗基础上加服度洛西汀胶囊,治疗8周。采用HAMD、KMI评分方法比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗8周后HAMD与KMI评分均比治疗前均显著性降低(P<0.01);观察组患者治疗8周后HAMD与KMI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀联合激素疗法对绝经期抑郁症患者的治疗效果要优于单纯补充激素疗法,具有借鉴性。     

万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将50例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。两组均口服万拉法新治疗,治疗组联合认知疗法,2次/周。治疗8周,再12个月随访。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。12个月随访依据临床疗效总评量表(CGI-SI)评定复发率。结果在治疗后4,8周末,治疗组痊愈率显著高于对照组(P<0.05);两组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.01),两组间HAMD、HAMA评分在第4周后,治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1年末随访两组复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症郁症效果优于单用万拉法新。     

抑郁症患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化及其相关性研究

目的:探讨抑郁症患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化及其与抑郁症的关系.方法:调查31例单相抑郁症的住院患者(抑郁症组),应用选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)药物西酞普兰治疗6周,分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆血管紧张素Ⅱ的含量;同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状的严重程度,以HAMD减分率评定疗效.以30名健康志愿者为对照组.结果:抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平[(436.75±239.14)pg/ml]明显高于对照组[(130.42±47.85)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.000);治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平[(205.97±155.00)pg/ml]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.000);治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化与HAMD及HAMA总分值的减分率呈显著负相关[HAMD(r=-0.457,P=0.022); HAMA(r=-0.473,P=0.017)].结论:抑郁症患者的血浆血管紧张素Ⅱ水平存在异常,血管紧张素Ⅱ可能参与了抑郁的病理生理过程.     

边缘性人格障碍对抑郁症患者临床疗效的影响

目的 探讨有边缘性人格障碍倾向的抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期临床疗效的差异.方法 采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)在治疗前、治疗后第2,4周末分别对22例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者(BPD组)和22例单纯抑郁症患者(对照组)进行评定.结果 第2周末,BPD组HAMD17总分、情绪因子分和认知障碍因子分分别为(15.5 ±4.50)分、(6.32±1.70)分、(1.09 ±0.75)分,高于对照组[分别为(11.7±3.75)分、(4.77±2.18)分、(0.59±0.73)分],均差异有统计学意义(均P＜ 0.05);第4周末,HAMD17总分、情绪因子分、睡眠因子分、精神焦虑因子分、躯体焦虑因子分、认知障碍因子分分别为(11.73±4.26)分,(5.41±2.13)分、(1.68±1.17)分、(1.91±.92)分、(1.95±1.10)分、(0.73±0.63)分,高于单纯抑郁组[分别为(5.91±2.74)分、(3.00±1.54)分、(0.77±.69)分、(1.05±0.38)分、(0.82±0.85)分、(0.18±0.40)分],均差异有统计学意义(均P＜0.05);BPD组与对照组HAMA14总分减分和各因子分减分在第2,4周末差异无统计学意义(均P＞0.05);第4周末,BPD组HAMD17、HAMA14总分减分率[分别为(50±16)％、(58±12)％],低于对照组分别为[(74±11)％、(74±10)％],均差异有统计学意义(均P＜0.05);BPD组与对照组在HAMD17疗效上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有边缘性人格障碍倾向会影响抑郁症临床症状的缓解.     

温胆汤合定志小丸结合黛力新治疗抑郁症临床疗效观察

目的探究抑郁症患者接受温胆汤合定志小丸结合黛力新治疗的效果。方法以抑郁症患者100例(时间为2017年1月-2018年7月),为本研究对象,将其简单化分组,对照组行黛力新治疗,实验组行温胆汤合定志小丸结合黛力新治疗,分析2组抑郁症患者治疗的结果。结果2组抑郁症患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低,其中实验组治疗后的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率相比,无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者接受温胆汤合定志小丸结合黛力新治疗,可获得较好的效果。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。     

舍曲林联合认知行为治疗抑郁症的疗效

目的探讨舍曲林药物治疗基础上联合认知疗法治疗抑郁症的疗效.方法：40 例抑郁症患者分成两组,观察组采用舍曲林联合认知疗法,对照组单纯采用舍曲林治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定比较两组疗效.结果：两组治疗1、2、4、6 周HAMD 和HAMA 评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组HAMA 和HAMD 评分,分别自治疗2 周末和4 周末起均较对照组下降显著（P〈0.05）.结论：舍曲林联合认知疗法治疗抑郁症疗效优于单纯舍曲林治疗,值得推广应用.     

度洛西汀与艾司西酞普兰对伴躯体化症状抑郁症的疗效比较

目的:比较度洛西汀与艾司西酞普兰对急性期伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性。方法:70例门诊和住院患者,随机分为度洛西汀治疗35例为研究组,艾司西酞普兰治疗35例为对照组,疗程8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价症状严重程度,药物不良反应评价用TESS。结果:两组患者治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.01);第8周研究组患者与对照组有效率分别为78.79%、53.13%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者与药物有关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与艾司西酞普兰比较,度洛西汀治疗伴躯体化症状的抑郁症疗效更为确切,起效较快,安全性较高。     

度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。     

度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较

目的:探讨度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效和安全性。方法:78例符合入组标准的患者随机分成度洛西汀组和舍曲林组,各39例,治疗8周。患者于治疗前及治疗1、2、4、6、8周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,同时用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。结果:两组患者HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降(P<0.01);第1周度洛西汀组患者HAMD、HAMA总分下降显著比舍曲林组多(P<0.01),在其它几周差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效相当,但度洛西汀起效更快。     

路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑的临床疗效

目的路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑症状的临床疗效。方法按照数字随机法把78例患者分为实验组40例和对照组38例,两组患者均给予综合康复治疗措施,两组患者治疗时间,训练强度均一致;实验组同时并用路优泰片300mg,每日3次,疗程4w。治疗前及治疗后分别记录患者HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分。结果两组患者一般资料、HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,康复治疗4w后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,并且实验组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论路优泰能够改善脊髓损伤后患者抑郁焦虑状态,提高患者的日常生活能力。     

黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察

目的观察运用黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的NERD患者32例,随机分为A组16例（实验组）和B组16例（对照组）,B组采用奥美拉唑20mgpobid＋莫沙必利5mgpotid治疗,A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5mgqd（清晨口服）,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,实验组治疗后症状明显缓解,有效率81.3%,生活质量量表评分提高率25.6%,优于对照组的56.3%和8.8%,两项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对NERD患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响。方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05)。采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复。两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05)。经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗围绝经期抑郁疗效观察

目的:观察帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗围绝经期抑郁症患者的疗效。方法:随机将72例围绝经期抑郁症患者分为帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗组及单用帕罗西汀对照组各36例。两组患者在性别、年龄、病程和HAMD总分等方面,差异均无显著性(P>0.05)。采用HAMD及TESS分别于治疗前和治疗2、6周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,治疗组患者在治疗2、6周末HAMD评分均有显著下降(P<0.01),对照组患者2周末下降明显(P<0.05),6周末下降显著(P<0.01);两组间比较,治疗组患者在2、6周末降分均明显大于对照组(P<0.05)。经6周治疗,治疗组患者显效率86.1%,对照组患者显效率63.8%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应主要为头晕、乏力及嗜睡等,两组间TESS评分在2、6周末时均无明显差异(P>0.05)。结论:治疗围绝经期抑郁症患者,帕罗西汀合并小剂量奥氮平的疗效优于且起效快于单用帕罗西汀的治疗,不良反应则相差不大,这有利于提高患者的依从性。     

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组（24例）和B组（24例）,B组第1周用四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊）抗幽门螺杆菌（Hp）治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10mg,2次／d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10．5mg,2次／d,早、中餐后各1次。疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效。结果经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95．8％,B组为41．7％;两组胃镜检查疗效比较：A组显效牢为70．8％,溃疡愈合率为91．7％,总有效率为100．0％;B组显效率为50．0％,溃疡愈合率为79．2％,总有效率为91．7％;对Hp清除率A组为95．8％,B组为79．2％。两组比较差异有统计‘学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义（P〈0．05）;B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量