瞳孔成形术在外伤性白内障术中的临床应用

目的 探讨瞳孔成形术在合并虹膜损伤的外伤性白内障中的临床应用效果.方法 对34例虹膜根部离断、瞳孔缘裂伤、虹膜萎缩的眼外伤患者,在植入人工晶状体的同时,用10 -0聚丙烯缝线虹膜缝合复位、瞳孔成型或植入带虹膜隔人工晶状体.结果 术后视力0.05～0.1者6例,0.2～0.5者24例,≥0.6者4例.修复后瞳孔接近正常者24例,占70.6％.结论 在复合性眼外伤中,行白内障摘出的同时修复损伤的虹膜,可起到改善瞳孔外观和提高视力的作用,但手术操作较复杂.     

瞳孔成形术的临床观察

目的评价瞳孔成形术在眼外伤修复中的作用。方法回顾性分析我院自2011年2月至2012年2月诊治的伴有虹膜瞳孔损伤的18例（18眼）临床资料。均为眼外伤导致的伴有虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位患者,并行瞳孔成形联合白内障摘出人工晶状体植入和（或）前段玻璃体切除术。术后随访2～6个月。结果术后18眼视力均提高;患眼瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央16眼,瞳孔偏位2眼。术中前房积血2眼;术后曾有眼压升高6眼。结论瞳孔成形术能够恢复虹膜完整性,提高视力和视觉质量,减少并发症的发生,在眼外伤修复中具有重要作用。     

瞳孔成形术的临床观察

目的 评价瞳孔成形术在眼外伤修复中的作用.方法 回顾性分析我院自2011年2月至2012年2月诊治的伴有虹膜瞳孔损伤的18例(18眼)临床资料.均为眼外伤导致的伴有虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位患者,并行瞳孔成形联合白内障摘出人工晶状体植入和(或)前段玻璃体切除术.术后随访2～6个月.结果 术后18眼视力均提高;患眼瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央16眼,瞳孔偏位2眼.术中前房积血2眼;术后曾有眼压升高6眼.结论 瞳孔成形术能够恢复虹膜完整性,提高视力和视觉质量,减少并发症的发生,在眼外伤修复中具有重要作用.     

瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术临床观察

目的 观察瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术在外伤性白内障伴有虹膜损伤患眼中的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月在温州医学院附属眼视光医院眼外伤专科采用瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴有虹膜损伤患者,共8例8只眼.眼球钝挫伤3例,穿通伤5例,术前均确诊为外伤性白内障,其中3例伴有晶状体脱位.术后随访4～11个月,观察术后视力、角膜内皮细胞计数、瞳孔情况及人工晶状体位置、眼压等.结果 8例均成功修补损伤虹膜,顺利植入虹膜夹型人工晶状体.术后视力均达到或超过术前预测视力,术后矫正视力≥0.6共6只眼,占75％.瞳孔正常生理功能基本恢复,无明显畏光、眩光、复视等不适症状.虹膜夹型人工晶状体无明显偏位,无眼压升高、角膜内皮失代偿等情况.结论 瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术是治疗无囊膜支持的无晶状体眼合并虹膜损伤的相对安全、有效的方法之一.     

虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化人工晶状体植入观察

目的 观察虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术的疗效.方法 对65例(65只眼)外伤后虹膜根部断离伴白内障的患者进行虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术.结果 术前双瞳孔,D形瞳孔,不规则瞳孔等瞳孔恢复圆形,术后瞳孔完全恢复圆形36例占55.38%,椭圆形29例占44.62%,术后1周视力≥0.6者38只眼,占58.46%,术后2周视力≥0.6者46只眼,占70.77%.结论 虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术能改善和恢复瞳孔功能,提高视力,效果良好.     

虹膜损伤修复并人工晶状体植入在基层的应用

目的：探讨虹膜损伤并人工晶状体植入在基层医院应用的可行性及价值。方法：显微镜下一期或二期手术修复损伤虹膜联合人工晶状体植入。结果：57例57眼术后随访5月－4年，所有手术修复的虹膜瞳孔均较术前明显复圆，其中9眼术前有复视，术后复视均消失，44眼植入人工晶状体者视力均有不同程度提高，结论：基层医院可以完成这类难度较大的手术，在修复虹膜损伤的同时植入人工晶状体有积极的意义。     

小瞳孔白内障摘出人工晶状体植入术

目的探讨小瞳孔下白内障摘出人工晶状体植入术。方法用前房维持器及黏弹剂分离虹膜，采用非切开瞳孔扩张术，对86例（96眼）伴有葡萄膜炎等并发白内障行白内障摘出人工晶状体植入术。结果96眼术后76眼瞳孔恢复原状20眼瞳孔椭圆形。术后1周视力：0．1～0．3者26眼，0．4～0．6者62眼，0．8-1．0者8眼。结论小瞳孔白内障采用本手术方法，能获得较好视力，无严重并发症。     

虹膜缺损瞳孔不圆的手术治疗

目的 修复缺损虹膜，提高患者视力。方法 虹膜缺损瞳孔不圆36例(36眼)。Alcaine表面麻醉，角膜缘切口，有晶状体者前房注高黏度玻璃酸钠，保护品状体及角膜。虹膜缝合1～2针，根据缺损大小而定，有晶状体者缝线结放在前房，无晶状体者线结放在后房。晶状体损伤需作晶状体吸出植入人工晶状体再缝合虹膜。后囊破裂玻璃体脱出者，行玻璃体切除，再行虹膜缝合。结果 视力：术后1天视力光感～0．1者5眼，0．2～0．3者22眼，≥0．4者9眼。行玻璃体切除3跟，1周后视力提高，术后瞳孔28例不规则圆形或椭圆形。3例前房积血眼压升高，对症处理后眼压恢复正常。并发前房渗出者经用皮质类固醇1周后消失。结论 虹膜缺损瞳孔不圆行手术缝合矫正增进视力，安全有效。     

小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的修复

目的 探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离的修复方法.方法 小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离者21例(21眼).19例行Ⅰ期修复手术,将断离的虹膜根部用10-0尼龙线缝合至巩膜隧道切口的后唇;2例虹膜根部断离范围小,无需修复.结果 术后随访3周～2年,19例经修复后瞳孔形态、位置明显改善,2例无需修复.所有患眼人工晶状体正位、稳定,无明显双瞳,无复视、眩光等不适.结论 术中操作不当是造成小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的主要原因,需行Ⅰ期修复手术,可将断离的虹膜缝合至巩膜隧道切口的后唇.     

严重虹膜后粘连的并发性白内障摘出人工晶状体植入术

探讨减少严重虹膜后粘连的并发性白内障囊外摘出人工晶状体植入术后的并发症。方法对１４例伴有严重虹膜后粘连的并发性白内障，不强行分离虹膜后粘连，采用垂直径剪开瞳孔上下方虹膜达中段，线状截囊，囊袋内晶状体摘出及ＩＯＬ植入。结果术后随访６－２５个月，无严重并发症发生，术后视力０．５以上者达２９．４％。