匹多莫德对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的 探讨匹多莫德对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 将12例健康人群设为健康对照组，62例乙肝患者设为治疗组，治疗组予以口服匹多莫德；分别取健康对照组和乙肝患者治疗前后血清，采用双抗体酶联分析法检测INF-γ、IL-2、IL-4和IL-6；采用流式细胞仪观察T淋巴细胞亚群变化（CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋）。结果 治疗组较对照组IL-2、IL-4、IL-6有明显增高（P〈0．05）；CD4^＋细胞数下降，CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．05）；治疗组治疗后较治疗前INF-γ、IL-2有明显增高（P〈0．05），CD4^＋细胞数增高，CD8^＋细胞数下降，CD4^＋／CD8^＋比值增高（P〈0．05）。结论 乙肝患者感染慢性化后可导致免疫功能下降，匹多奠德可以明显提高乙肝患者的免疫功能，为乙型肝炎的治疗提供有效辅助。     

观察匹多莫德对慢性丙型肝炎患者免疫功能的影响

目的：观察匹多莫德对慢性丙型肝炎患者免疫功能的影响。方法：选取30例健康查体者作为对照组,30例服用匹多莫德治疗慢性丙型肝炎的患者作为观察组,检测健康对照组和观察组治疗前后CD8＋T、IL-2、IL-6、INF-γ、TNF-α、ICAM-1变化。结果：观察组患者治疗前CD8＋T、IL-2、IL-6、INF-γ、TNF-α、ICAM-1均显著高于对照组,服用匹多莫德治疗后, CD8＋T较治疗前明显下降,IL-2、IL-6、INF-γ、TNF-α、ICAM-1较治疗前明显升高,差异具有统计学意义。结论：服用匹多莫德可明显改善慢性丙型肝炎患者的免疫功能。     

重症手足口病患儿T细胞免疫功能变化及匹多莫德干预治疗的研究

目的探讨重症手足口病T细胞亚群的变化及匹多莫德干预治疗的有效性。方法 140例重症手足口病患儿随机分为两组各70例,对照组予抗病毒,降颅压等常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用免疫调节剂匹多莫德,疗程2周。另外选择30例门诊正常儿童作为健康对照组。检测治疗前后T细胞亚群的变化。结果与健康对照组比较,重症手足口病T细胞亚群均有明显变化（P〈0.05）。重症手足口病干预组患儿治疗后CD3、CD8 T细胞比例降低,CD4 T细胞比例及CD4/CD8比值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。重症手足口病干预组临床症状及体征较对照组消失快,平均住院日明显缩短,发展为危重型手足口病的病例亦明显减少（P〈0.05）。结论Ⅱ期手足口病在急性期治疗中加用免疫调节剂匹多莫德能缩短病程,能促进T细胞免疫功能的尽快恢复。     

匹多莫德对哮喘患儿白介素16及免疫机制的影响

目的探讨匹多莫德对哮喘患儿的临床疗效,进一步探讨其及对白介素16(IL-16)、免疫球蛋白、T细胞亚群等各项免疫学指标的影响,旨在阐明其对哮喘患儿的免疫作用机制。方法将70例诊断为哮喘的患儿按随机数字表分为观察组(常规治疗+匹多莫德)和对照组(常规治疗)各35例,两组疗程均为60 d,疗程结束后,比较两组的临床疗效、哮喘发作次数,肺功能治疗前后的变化情况,以及两组治疗后2个月患儿IL-16、IL-4、INF-γ及血清IgA、IgG、IgM水平,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 (1)观察组治疗后的总有效率达91.4%,明显高于对照组(P0.05)。(2)观察组哮喘患儿治疗后不同时间的哮喘发作次数均明显少于对照组(P0.05)。(3)观察组哮喘患儿的FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、FEV1占预计值(%)治疗后均较治疗前及对照组显著提高(P0.05)。(4)观察组治疗后的IgG、IgA、IgM等均较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且明显高于对照组,而CD8+较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后IL-16、IL-4均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,观察组治疗后INF-γ较治疗前明显升高,且明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德对哮喘患儿临床疗效确切,能有效控制哮喘的发作次数,降低IL-16水平,改善哮喘患儿的肺功能,不良反应少,考虑可能通过调节其免疫机制而发挥作用的。     

匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床和对机体免疫功能的影响。方法:收治反复呼吸道感染患儿46例,同时选择同期治疗的非反复呼吸道感染患儿50例作为对照组,治疗组患儿予以匹多莫德颗,治疗2个月检测CD4+和CD8+。结果:对照组患儿经过治疗后,2个月外周血T淋巴细胞亚群变化:CD8+27.91±6.36,CD4+43.52±7.15,CD4+/CD8+1.55±0.29;治疗组治疗前CD8+35.88±7.29,CD4+36.26±6.22,CD4+/CD8+1.02±0.21,治疗2个月后CD8+29.23±4.86,CD4+41.11±7.29,CD4+/CD8+1.41±0.26,治疗组患儿治疗前外周血CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,治疗组治疗2个月后,治疗组CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组经过治疗显效32例,显效率69.6%,好转11例,好转率23.9%,无效3例,无效率6.5%,总有效率93.5%。结论:匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效确切,安全性较好,作用机制可能通过提高外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,从而增强机体细胞免疫功能。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德免疫干预作用研究

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP ）患儿免疫功能变化及匹多莫德的干预作用。方法：50例RMPP 患儿及50例健康儿童纳入本研究,将RMPP 患儿随机分为A、B两组,A组患儿予常规阿奇霉素联合匹多莫德治疗,B组患儿常规阿奇霉素治疗,检测对照组儿童及RMPP 患儿治疗前后外周血T细胞亚群的变化,并比较A、B两组患儿的临床疗效。结果：RMPP 患儿与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,A、B两组RMPP 患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,且A组明显高于B组水平,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;随访期间A组患儿平均病情反复次数、持续时间及使用抗生素时间均明显少于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能紊乱,匹多莫德可通过调节免疫平衡,增强患儿免疫力,进而提高临床疗效。     

丙型肝炎患者免疫功能的研究

检测了56例丙肝患者外周血中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+数和特异性抗体(IgG抗—HCV,IgM抗—HCV),以20例健康献血员为对照,其结果:急性丙肝(HCV—AH)、慢性丙肝(HCV-CAH)、HCV致肝硬化(HCV-LC)组的CD_3~+、CD_4~+,/CD_8~+显著降低,CD_8~+显著升高,HCV—AH,HCV—CAH组CD_4~+显著低于对照组,HCV—LC的CD_4~+略低于对照组;IgG抗—HCV和/或IgM抗HCV在一个或数个ALT峄后的丙肝患者血清中可检出,同时HCV—AH组中IgM抗HCV的检出率高于HCV—CAH.HCV—LC组,而IgG抗—HCV EIA法的OD值则后二者高于HCV—AH,且持续阳性的时间长,提示HCV感染后不论表现为自限过程还是慢性过程,机体均存在细胞免疫紊乱。IgM抗—HCV的检测能早期诊断HCV感染,高滴度的IgG抗—HCV与丙肝的慢性化有关。     

匹多莫德治疗麻疹的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨匹多莫德治疗麻疹的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择2008年6月～2010年5月住院诊治的麻疹患儿76例,随机将其分为观察组和对照组各38例。对照组予以抗病毒、预防感染、对症处理等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德分散片0.4 g口服,连续服用1个月。结果：观察组总有效率为92.11%,明显优于对照组73.68%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.547,P〈0.05）;观察组在退热时间、咳嗽缓解时间及肺部啰音减少或消失时间三项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组CD3＋（57.64±2.63）%和CD4＋（34.65±2.44）%较对照组[（56.45±2.36）%、（33.52±2.35）%]明显升高,观察组患儿CD8＋（23.86±2.17）%较对照组（24.95±2.14）%明显降低,两组三项指标比较差异有统计学意义（t CD3＋=2.076、t CD4＋=2.056,tCD8＋=2.205,均P〈0.05）。结论：匹多莫德在辅助麻疹治疗过程中疗效肯定,具有恢复被抑制的免疫能力,可提高机体细胞免疫的功能,值得临床选用。     

匹多莫德对大肠癌术后患者免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德对大肠癌术后患者免疫功能的影响。方法收集住院大肠癌术后患者,随机分成两组,对照组给予早期肠内营养,给药组除早期肠内营养外,同时加匹多莫德80mg,每日2次,给药10d。结果CD3＋、CD4＋在大肠癌术后给药组前后组间比较有统计学意义（P〈0．01）;大肠癌术后给药组给药后与大肠癌术后对照组治疗后组间比较差异明显（P〈0．05）;CD8＋分子在各组间均无显著性差异。IgG在大肠癌术后给药组中给药前、后有显著性差异（P〈0．05）,大肠癌术后给药组与大肠癌术后对照组治疗后组间比较除IgG有显著性差异（P〈0．05）外,IgM、IgA均无差异性。结论匹多莫德可以调节大肠癌术后患者的免疫功能,尤其可以提高IgG的水平。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的 探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺细胞数显著升高,而CD8⁺细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P＜0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P＜0.05);此外,观察组患儿血清IgM、IgG和IgA的水平较对照组增高(P＜0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0% vs 66.0%,P＜0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者对于机体细胞免疫功能的影响

目的：研究聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者对于机体细胞免疫功能的影响。方法：本研究采用聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者,采用流式细胞计数仪检测治疗前及治疗12、48周患者外周血清T淋巴细胞亚群,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定外周血干扰素-γ（IFN-γ）,白介素-2（IL-2）,白介素-6（IL-6）以及白介素-10（IL-10）的水平。结果：应答组治疗12、48周时的CD3＋、CD4＋、NK以及CD4＋/CD8＋均明显高于治疗前及无应答组,CD8＋、CTL低于治疗前及无应答组,治疗48周时的CD3＋、CD4＋、NK以及CD4＋/CD8＋均高于治疗12周时,CD8＋、CTL低于治疗12周时,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;无应答组治疗后12、48周仅CD3＋较治疗前升高;两组治疗12、48周的IFN-γ和IL-2水平均高于治疗前,IL-6和IL-10水平低于治疗前,治疗48周的IFN-γ和IL-2水平均高于治疗12周,IL-6和IL-10水平低于治疗12周,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,应答组治疗12、48周的IFN-γ和IL-2水平均高于无应答组,IL-6和IL-10水平低于无应答组。结论：聚乙二醇干扰素可以有效改善患者的细胞免疫功能,且近期疗效显著。     

慢性乙肝患者Th1/Th2应答与乙肝病毒感染单个核细胞的关系

目的探讨乙肝病毒侵犯淋巴细胞对慢性乙肝患者免疫功能状态的影响.方法采用双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中细胞因子的水平, PCR方法扩增乙肝病毒DNA片段.血清中HBV DNA检测采用斑点杂交法.结果与正常对照组比较,慢性乙型肝炎患者的IFN-γ水平降低,但无显著差异性;而IL-4水平明显增高(F=17.4,P<0.01).血清中HBV DNA 水平与PBMC培养上清液中的IFN-γ水平呈负相关(rs= 0.53, P<0.01).62.9%(35/56)的慢性乙肝患者外周血PBMC中检出HBV DNA,HBV DNA 阳性组和阴性组的IFN-γ水平具有显著差异(F=15.2,P<0.01).结论 (1)慢性乙肝患者的外周血以Th2类细胞因子占优势.(2)乙肝病毒侵犯淋巴细胞可能影响其免疫功能的发挥.     

CHC患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒表达的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒(HCV)复制及核心抗原(HCV-cAg)表达的关系.方法 采用流式细胞术、荧光定量PCR和ELISA对63例健康体检者(对照组)和85例CHC患者(CHC组)的外周血T淋巴细胞亚群、血清HCV-RNA和HCV-cAg进行测定.结果 CHC组总T细胞、T4细胞、T8细胞、双阴性细胞(DNT )、双阳性细胞(DPT )水平依次为(67 .37 ± 10 .43)% 、(37 .11 ± 10 .28)% 、(21 .63 ± 8 .87)% 、(7 .80 ± 4 .57)% 、(0 .20 ± 0 .29)% ,T4/T8比值为(2 .18 ± 1 .26 )% ,绝对水平依次为(0 .70 ± 0 .44 ) × 109/L、(0 .37 ± 0 .22 ) × 109/L、(0 .22 ± 0 .17 ) × 109/L、(0 .08 ± 0 .06 ) × 109/L和(0 .19 ± 0 .68)× 107/L ;CHC患者T8细胞水平显著减少(P＜0 .01) ,致使T4/T8比值升高(P＜0 .05);CHC患者总T细胞、T4细胞、T8细胞和DNT的绝对值均显著减少(P＜0 .05);HCV-RNA和 HCV-cAg阳性时 ,T4细胞和DNT 水平显著升高(P＜0 .05).结论 CHC患者 HCV复制表达时 ,患者 T细胞亚群存在明显异常 ,T细胞免疫功能低下或免疫耐受是CHC迁延难愈的重要原因.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎中疗效预测因素的研究

目的:通过检测干扰素抗体、HCV 基因分型、治疗前后血清 HCV-RNA 量及淋巴细胞亚群,探讨干扰素疗效的预测因素.方法:ELISA 方法检测干扰素抗体,抗病毒中和生物鉴定法进行干扰素中和抗体检测.用 MTT 检测干扰素中和抗体的滴度.进行 HCV 基因分型及血清 HCV-RNA 定量检测.采用 APAAP 免疫桥联酶标法检测 T 淋巴细胞亚群.结果:(1)HCV-Ⅲ型感染者完全应答率较 HCV-Ⅱ型高,P＜0.05.(2)完全应答组治疗前血清 HCV-RNA 量明显低于部分应答和无应答组.(3)部分应答组干扰素抗体阳性率明显高于完全应答组,P＜0.05.中和抗体对干扰素疗效的影响与抗体的滴度有关,抗体滴度高干扰素疗效差.(4)各组间淋巴细胞亚群变化无统计学差异.结论:(1)治疗前血清 HCV-RNA 低水平是对干扰素治疗产生完全应答的一个重要的预测指标.(2)HCV-Ⅲ型患者对干扰素治疗的完全应答率明显高于 HCV-Ⅱ型.但可能受血清 HCV-RNA 水平的影响.(3)干扰素抗体,特别是中和抗体是影响干扰素疗效的因素之一,治疗过程中检测干扰素抗体是预测干扰素疗效的指标之一.(4)外周血淋巴细胞亚群不能作为预测干扰素疗效的指标.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)治疗的有效途径。方法:将116例CHC患者随机分组,在利巴韦林依给药基础上,对照组(56例)给予普通干扰素α-2b(INFα)3MU/次,3次/周,肌肉注射;观察组(60例)给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα)180μg,1次/周,皮下注射。疗程48周,停药后观察24周。结果:两组治疗结束和随访24周的ALT复常率分别为46.4%、86.7%和32.1%、70.0%,HCV-RNA阴转率,治疗结束时应答(ETVR)为32.1%和70.0%,持续病毒学应答(SVR)为46.4%和93.3%(P<0.01)。结论:PEG-INFα联合利巴韦林是治疗CHC的有效方法。     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的临床观察

目的了解慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者细胞免疫功能状态。方法应用流式细胞术对70例慢乙肝患者进行T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的检测。结果慢乙肝患者CD3 细胞、CD4 细胞和自然杀伤细胞（NK）活性较对照组显著减低,CD8 细胞活性增高,CD4／CK8之值减小,并与疾病程度相关。HBeAg阳性与HBeAg阴性的患者比较,各项指标值变化有显著差异。结论慢乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱,免疫指标的监测对于判断预后、合理选择治疗方法可能有指导意义。     

Application of kushenin on patients with chronic hepatitis C after renal transplantation

Objective： To evaluate the efficacy of kushenin in treating patients with chronic hepatitis C after renal transplantation. Methods： Fifty-five patients were randomly assigned by lottery to the treatment group （29 cases） and control group （26 cases）. The same immunosuppression therapy was given to all patients in both groups. Patients in the treatment group were treated with kushenin 0.6 g once a day, while those in the control group were treated with conventional liver protective agents such as vitamins. The treatment duration of both groups was 3 months. The incidences of serious hepatitis and acute rejection reaction, serum biochemistry parameters including indicators of liver and kidney functions, hepatic fibrosis index, and serum HCV-RNA were compared between the two groups. Results： （1） The incidence of serious hepatitis in the treatment group and the control group was 3.45% （1/29 cases） and 11.54% （3/26 cases）, respectively, which was insignificantly different between the two groups （P=0.335）. （2） The incidence of acute rejection in the treatment group was 6.90% （2/29 cases） and that in the control group was 7.69% （2/26 cases）, showing insignificant difference （P=0.335）. （3） The differences in serum alanine aminotransferase （ALT）, direct bilirubin （DBIL）, hyaluronic acid （HA）, propeptide collagen type Ⅲ （PC Ⅲ）, laminin （LN）, collagen type Ⅳ（Col Ⅳ） levels between the two groups were insignificant before transplantation （P〉0.05）, while the above-mentioned parameters in the treatment group were significantly lower than those in the control group after transplantation （P〈0.05）. The difference in serum creatinine （SCr） and endogenous creatinine clearance rate （CCr） between the two groups was insignificant before and after transplantation （P〉0.05）. （4） The negative conversion rate of HCV-RNA in the treatment group was 31.03% （9/29 cases）, significantly higher than the value of 11.54% （3/26 cases?     

丙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞对丙型肝炎的影响

为了研究丙型肝炎病毒(HCV)感染外周血单个核细胞(PBMC)对丙型肝炎的影响,运用非同位素原位杂交法(NISH)和链酶亲和素-生物素(SABC)法分别检测20例慢性丙型肝炎患者PBMC中的HCV-RNA及其T淋巴细胞亚群,同时检测这些患者的肝功能指标。结果显示8例(40．0％)HCV患者的PBMC中的HCV-RNA呈阳性结果。HCV-RNA呈散在颗粒状或弥漫分布,主要位于胞浆中。HCV-RNA阳性组和阴性组的CD+4T细胞比例低于正常对照组,CD+8T细胞比例高于正常对照组,CD+4／CD+8比值下降;而HCV-RNA阳性组的CD+4T细胞比例则又低于阴性组,CD+8T细胞比例高于阴性组,CD+4／CD+8比值出现倒置(P<0．01)。两组的肝功能检查结果之间无显著差异(P>0．05)。提示HCV感染PBMC后引起T淋巴细胞亚群发生变化,使CD+4和CD+8T细胞功能下降或不能很好地协调作用,从而成为HCV持续感染的重要原因之一。HCV感染PBMC对肝脏炎症程度的影响可能不大。