小儿结核性脑膜炎19例误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种病型 ,若能早期诊断 ,及时正确的彻底治疗 ,可减少后遗症 ,降低死亡率。但近年来不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治结脑 5 6例 ,误诊 19例 (占 34% )。现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中 3例来自城市 ,其余来自农村 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 9个月至 13岁 ,有卡介苗接种史 3例 ,有结核病密切接触史 6例。1 2　临床表现　发热 15例 ,呕吐 9例 ,嗜睡、抽搐、昏迷 10例 ,咳嗽、头痛各 7例 ,脑膜刺激征 5例 ,腹泻 4例 ,双下肢无力 2例 ,行…     

结核性脑膜炎误诊18例

由于结核性脑膜炎临床表现复杂,临床上极易误诊,现将近10a来我科确诊为结核性脑膜炎38例中院外误诊为其它疾病18例的临床资料,探讨误诊原因,供同道参考. 1一般资料 误诊18例中,男10例,女8例,～3岁10例,～7岁5例,～13岁3例..16例来自农村,12例有结核接触史,8例家庭中有活动性肺结核患者,已接种卡介苗者5例.误诊为肺部炎症者4例、上呼吸道感染1例、病毒性脑炎4例、化脓性脑膜炎4例、感染性腹泻并脱水2例,缺铁性贫血1例,手足搐搦症1例,脊髓灰质炎1例.     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的 为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率。方法 回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料。结果 44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例。抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例。结论 小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的。     

小儿结核性脑膜炎误诊25例分析

我科1980～1994年误诊小儿结核性脑膜炎(简称结脑)25例,其中男15例,女10例;1岁以下4例,1～4岁8例,5～7岁10例,8～12岁3例。误诊3天8例,误诊7天以内13例,误诊7天以上者4例。结脑误诊为支原体肺炎1例,败血症4例,低血钙抽搐4例,风湿热1例,急性胃肠炎2例,误诊为其他中枢神经系统感染13例(乙型脑炎3例,化脓性脑炎6例,病毒性脑炎4例)。误诊原因　①询问病史不详细,忽视既往结核病史及结核病接触史。本组1例误诊为支原体肺炎,给红霉素及激素治疗,入院3天出现抽搐、呕吐、前囟饱满,查脑脊液(ＣＳＦ)为典型结脑的ＣＳＦ改变,胸片为肺门淋巴结结核,再…     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例28例,男17例,女11例,年龄＜3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例.     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率.方法回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料.结果44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例.抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例.结论小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的.     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例28例,男17例,女11例,年龄<3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例。 1.2 接种情况 出生后3个月内接种者7例,4例接种史     

小儿结核性脑膜炎误诊22例分析

【摘要】目的对小儿结核性脑膜炎的临床特点进行分析,以提高早期诊断率和降低误诊率。方法回顾性总结分析2007年7月～2011年12月本院误诊的22例结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果本组22例误诊患儿中,治愈14例,好转5例,死亡3例。结论小儿临床医师应当正确认识小儿结核性脑膜炎的临床特征,尤其是早期临床表现,对可疑病例进行动态观察与多方面检查,并进行综合分析判断,以提高早期诊断率和降低误诊率。     

10例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)临床表现或脑脊液检查不典型时常被误诊为其他疾病。本文就我院1978年以来结脑病人入院时被误诊的10例作一分析。从中吸取教训。一、10例结脑误诊原因分析:见附表。     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

小儿结核性脑膜炎的误诊分析

小儿结核性脑膜炎的误诊分析郭淑华，杜曾庆，李刚我院１９７６年１月－１９９３年４月共收治结核性脑膜炎（结脑）６４例，现对误诊病例进行分析。本组病例误诊１５例（２３．４％），其中误诊为病脑、化脑各２例，第２次脑脊液复查确诊结脑，三联化疗好转出院。误诊为支...     

小儿结核性脑膜炎1例误诊报告

我院儿科于2006年3月13日收治1例结核性脑膜炎病例,现将该例患儿临床资料分析如下。1临床资料患儿,男,12岁,因突起头痛、呕吐3d入院。患儿3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,可自行缓解,伴呕吐,每日3~4次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。自服“感冒药”后,病情无明显缓解,到外院行脑脊液(CSF)检查后,以“头痛原因待查”收住我院。患儿起病以来,精神稍差,食欲减退,无明显发热、盗汗,大小便正常。既往身体健康,家属自述无结核病接触史,按常规进行预防接种。入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg。发育营养可,神…     

小儿不典型结核性脑膜炎2例误诊分析

1 病例介绍 例1,男,2岁零8个月。因发热、咳嗽1周,抽搐1次,于2001年1月15日入院。病儿于1周前不明原因出现发热,体温39℃,伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无呕吐,入院抽搐1次,伴两眼上翻,四肢抽搐,颜面发绀,神志不清。查体:T 39℃,P 160次/分,R 48次/分。神清,急性病容,精神差,瞳孔左>右,双扁桃体不肿大,颈软,胸部对称,双肺可闻及干、湿啰音,心音不钝,心率160次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,肠鸣音正常。无病理反射征。X线胸片报告:右下肺纹理增多,边缘模糊,夹有小点片状密度增高阴影,右肺门影增大,内未见结节状阴影。血常规Hb 113g/L,WBC 11.9×10~9/L,N 0.925,L 0.075。血生化:K~+3.62 mmol/L,Na~+ 130.4 mmol/L,Cl~-104.7 mmol/L,Ca~(++)1.86mmol/L,CO_2CP18.6mmol/L,BUN 4.72 mmol/L,大、小便常规(—)。入院诊断:①病毒性脑膜炎(简称病脑)。②支气管     

成人结核性脑膜炎的误诊原因分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)多发生在儿童、青少年,也可发生于任何年龄。典型者,诊断不难。但是,自有效抗结核药应用以来,结脑发生率下降,而成年病例在结脑中所占比例增高,不典型病例增多,因而,延误诊断或错误诊断病例屡见不鲜。本文根据1969年至1979年间于我院住院的297例成人结脑病例临床材料,对成人结脑的误诊问题作初步探讨。     

结核性脑膜炎18例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的治疗方法,观察疗效。方法:选取我院2001年1月～2007年12月共收治结核性脑膜炎18例,进行临床分析,了解抗结核治疗、降颅压治疗、激素治疗、鞘内注射治疗的情况和疗效。结果:显效率为94%,疗效显著(P<0.05)。结论:结核性脑膜炎早期诊断、早期综合治疗,治愈率高,死亡率低,后遗症少。     

结核性脑膜炎误诊1例分析

对结核性脑膜炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,41岁。因颈项疼痛伴头痛、恶心、呕吐2d于2007—11—17入住我院。患者2d前自觉感冒后感头痛,并有呕吐,吐物为胃内容物,在本村乡医处行感冒治疗,颈项疼痛、头痛无明显减轻。