非共同就位道多根磨牙桩核制作技术

因残根、残冠大面积缺损的患牙,常规根管治疗后,进行桩核冠修复已成为临床固定修复的发展趋势。残根桩核的铸造方法有整体铸造和分体铸造两种,整体铸造比较容易,多用于单根牙或经过预备可取得共同就位道的双根牙;分体铸造多用于不能取得共同就位道的双根牙和 3根磨牙(其中     

螺纹桩树脂桩核修复下颌磨牙残根

笔者从1998年起,利用根内螺纹桩树脂桩核联合体全冠修复下颌磨牙残根。经过3年的观察,效果满意,报告如下:1资料和方法1.1一般资料29例32颗患牙,男13例,女16例;年龄28～65岁;其中下颌第一磨牙18颗,第二磨牙14颗。均为非融合根,根分叉有病变或髓室底已破坏,但牙周组织无炎症,牙根     

后磨牙残根残冠的多根桩修复

<正> 后磨牙是人体咀嚼功能的重要执行器官。临床上经常遇到后磨牙严重损坏——残根残冠的患者。过去对此种病况多在拔除残根残冠后行义齿修复,由于后磨牙承受猪力大,应用传统的固定义齿修复虽然效果较好,但对基牙的损伤较大;应用传统的可摘义齿修复其咀嚼功能及使用效果均不太理想;对于远端后磨牙缺失游离者,应用传统的固定或可摘义齿修复方法     

三种形式桩核冠修复磨牙大面积缺损的临床研究

目的 采用成品桩-光敏树脂核冠、成品桩-汞核冠及铸造桩核冠修复大面积缺损的磨牙,观察并比较其临床修复效果。方法 对87颗经过完善根管充填的大面积缺损的磨牙,14颗用成品桩-树脂核冠,41颗用成品桩-汞核冠,32颗行铸造桩核-冠修复,对其临床效果随访2～3年。结果 成品桩-树脂核冠组有1例桩折断,1例继发龋,成品桩-汞核冠组有1例刺激性龈炎;铸造桩核冠组有1例根折,经统计学检验,汞核冠组及铸造桩核冠组修复效果无显著性差异,树脂核冠组与汞核冠及铸造桩冠组有1例根折,经统计学检验,汞核冠组及铸造桩核冠组修复效果无显著性差异,树脂核冠组与汞核冠及铸造桩冠组有显著性差异。结论 成品桩-汞核冠和铸造桩核冠修复大面积缺损磨牙的效果较成品桩-树脂核冠好。     

螺纹根管桩复合体核／铸造桩核加全冠修复后磨牙严重缺损

近年来,对磨牙严重缺损的修复,如何恢复形态和功能的问题,国内外学者作了大量研究。我科自1993年以来,对58例磨牙的残根残冠患者,应用螺纹根管桩、光凝复合体、铸造桩核加金属全冠的修复方法,修复后的残根残冠可继续发挥正常的生理功能,经1至3年的随防观察,效果满意。 材料和方法 一、临床资料 本组患者58例(58颗牙),其中上颌磨牙21颗,下颌磨牙37颗,男性26例,女性32例,年龄最小18岁,最大62岁,58颗患牙均经根管治疗。牙体缺损情况见附表,对缺损小于1/2的患牙,不按本方法修复,不在本文讨论。     

磨牙残根残冠即刻汞合金桩核延时冠修复

国内文献报告的牙残根残冠的修复 ,多是在根管充填完成观察一段时间后 ,再行修复体的设计制作。本文报告在对磨牙残根、残冠进行完善根管治疗、根管充填以后 ,立即制作即刻汞合金桩核 ,观察两周无症状后 ,再行铸造金属全冠修复 ,经 3年多的临床观察 ,修复效果满意。1　材料和方法1.1　临床资料1.1.1　适应证　磨牙残根或牙冠缺损 2 /3以上 ,Ｘ片示牙根足够长、根尖情况良好、根分叉无暗影、牙槽骨无吸收 ,患者不愿拔除的磨牙残根、残冠。1.1.2　病例资料　自 1997 0 9～ 2 0 0 0 10月间共接诊患者 3 3例 ,符合适应证的磨牙残根残冠 3 7颗。…     

直接法制作多根磨牙桩核的技术

笔者在学习前人知识的基础上，结合自己的临床经验，用自凝塑料和嵌体蜡采用直接法利用后牙残根、残冠制作桩冠取得了满意的效果。现介绍如下。     

磨牙残冠的桩核修复

目的探讨磨牙残冠的修复方法以利于保存牙齿。方法对于磨牙可保留的残根残冠应用复合树脂粘结Para Post System成品桩，利用复合树脂制作核后冠修复。结果经过一至三年的临床观察，经过治疗的磨牙都取得良好的临床效果。结论在严格控制适应证和规范临床操作情况下，树脂粘结成品桩和复合树脂核是一种有效简便的修复方法，是磨牙保存的有效治疗手段。     

铸造桩与根管钉联合制作后牙桩核

临床上患者和牙医越来越重视天然牙根的保留，利用根管治疗过的磨牙牙根，做桩冠修复，越来越普遍。但磨牙桩冠的主要困难，是多桩钉的共同就位道问题。我们利用铸造桩和根管钉联合做核，而后全冠修复，解决了分叉式冠桩、螺丝桩核的制作繁琐[1]或仅用根管钉与银汞或树脂做核强度不足的问题。自1997年以来，我们在临床上选择经过完善根管治疗的后牙残根、残冠51例（51颗），利用铸造桩和根管钉联合制作桩核，而后行铸造冠或烤瓷冠修复，取得了良好的修复效果。现介绍如下：1.材料与方法1.1适应证选择：龈高度正常，牙周组织健康或虽缺损至龈…     

铸造活动钉桩核冠修复磨牙残冠

目的：探索一种快速、精确地制作磨牙铸造桩核的新方法。方法：对28例患者的磨牙残冠取硅橡胶两次印模，在模型上一次完成铸造活动钉桩核和微金属边缘烤瓷冠的制作，进行了6-12个月的随诊和临床观察。结果：所有桩核密合度高，固位良好，修复体稳固，功能恢复良好，患者满意度高。结论：取硅橡胶两次印模，口外制作磨牙铸造 活动钉桩核冠具有精度高，固位好、操作简单及缩短疗程等优点。     

牙体缺损至龈下桩核冠修复的临床效果观察

目的：观察牙体缺损至龈下的残根及牙周组织三种处理方法对预后的影响。方法：采用电刀切除牙龈、冠延长术和根牵引术分别对4颗、24颗和10颗已做过完善根管治疗的患牙进行修复响处理，做桩核冠修复后进行l～6年随访。结果：切牙龈组预后效果最差，做根牵引术组病人的满意率最高。结论：临床上在适应证范围内应尽量先做根牵引术再做桩核冠修复。     

二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用

目的:探讨二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的应用。方法:选择58例患者的86颗前牙,二氧化锆全瓷冠修复,观察1年。结果:86颗二氧化锆全瓷冠在修复完成第1天及6个月五项评价指标均达到A级(100%),12个月边缘完整性(97.6%)和牙龈状况(97.6%)达到B、C级各1例。结论:二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果较理想。     

残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响

目的:研究残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响。方法:制备标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙根144个,分成3种不同牙嵴高度和6种不同牙体余量共18组试件制作桩核蜡型、铸造、粘固。进行压缩测试,记录最大载荷。结果:牙体余量0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm、2.5mm组抗折力均数分别为232.90±25.93、246.68±50.43、259.21±66.33、269.23±69.35、272.25±43.44、279.08±62.91N,随牙体余量增加核桩冠桩根联合体水平承载力呈明显增长趋势。牙体余量0mm组与2mm、2.5mm组间差异具有统计学意义。牙体余量、桩冠根部总长和水平承载力之间成直线回归关系。结论:增加桩的长度可提高核桩冠桩根联合体的水平承载力,桩的长度即可向根部延长也可向冠部延长,牙体余量的增加延长了桩的长度从而提高了核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。因此,在临床操作中应该尽量保留牙体组织,提高桩的长度增强核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。     

利用残根作为固定桥基牙的临床观察

目的：探讨残根作为固定桥基牙的修复效果和临床意义。方法：选择包括某一牙面余留少量残冠的残根，在根管治疗后预备钉道，采用铸造合金桩核、磨改桩钉塑胶核或银汞合金核作为基牙，在此基础上采用各种不同修复材料的固定桥修复。结果：通过对81例固定桥修复后1—6年临床观察，成功75例(92．59％)，失败6例(7．41％)。结论：利用残根作为固定桥基牙，可以减少使用健康牙作基牙，并能扩大固定桥修复的适应证。     

标准牙冠计算机三维图形的重建及其空间几何变换的研究

目的：实现标准牙冠的整体几何变换以及咬合面局部的微小形变，模拟修复体的咬合调整。方法：利用Natlab软件平台编写程序，在标准牙冠的表面定义特征点和特征区，利用矩阵运算的方法对标准牙冠的三维数据进行各种数学变换。结果：重建了标准牙冠的三维图形，实现了牙冠的空间整体几何变换和局部形变。结论：模拟了修复体咬合调整的过程，为以后CAD软件的设计提供了有益的思路。     

两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复

目的:本文旨在探寻和评价老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复的临床效果.方法:对老年人可保留的后牙残根残冠,经过完善的根管治疗以后进行牙体预备,取印模、灌制模型,制作铸造桩核(多根牙时,加斜插式移动钉),临床粘结.在铸造桩核上进行全冠制备,取印模,完成全冠的制作,临床试戴、抛光、粘结,完成桩核冠修复.结果:1～3年随访观察,铸造桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动,冠周牙龈未见异常反应,X线片示无可见继发龋.结论:铸造桩核冠可以视为一种有效的方法,修复老年人残根残冠,以维持他们的正常咀嚼功能和口腔健康.     

Cement spacing for the one-step post-core and crown. A new laboratory technique

A technique to provide cement spacing for cast post-cores prior to construction of their crowns is described. The axial lift of crowns cemented with zinc phosphate was greater, but not significantly, for crowns constructed on non-spaced post-cores compared with crowns constructed on spaced post-cores. Three materials were evaluated to determine their effectiveness in providing cement spacing for post-cores. The phenomenon of post-core 'wedging' during luting was identified.     

玻璃纤维复合树脂桩在前牙桩冠修复中的应用

目的：研究玻璃纤维复合树脂桩在前牙冠桩修复中的应用。方法：31例37个前牙需桩冠修复病例,经完善根管治疗后,使用玻璃纤维复合树脂桩核加全冠修复。结果：随访3～23个月,36个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个牙冠修复体出现松动。结论：玻璃纤维复合树脂桩在前牙区桩核冠修复中能提供较好的固位及美学效果。     

全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙修复的临床评价

目的探讨全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙根管治疗后的修复效果。方法对20例采用全银汞桩核修复、20例采用铸造金属桩核修复的磨牙进行6个月到12个月的临床追踪．X线片检查桩核与牙体的适合性．观察其临床疗效。结果X线牙片检查显示．20例全银汞桩核与根管内壁、根尖方向的牙胶之间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好；20例铸造金属桩核患者中，有2例（下颌第一及第二磨牙各1例）X线牙片检查显示铸造金属桩尖端与牙胶间有约2mm间隙，根尖区见低密度影；1例患者X线牙片检查显示远中根管侧穿，根分歧区见低密度影；其余17例X线牙片检查显示铸造桩与根管内壁、根尖方向的牙胶间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好。结论全银汞桩核用于牙体缺损较严重的磨牙，较铸造金属桩核修复更安全可靠。