慢性乙型肝炎患者血清PDGF与肝纤维化

目的 观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系.方法 采用ELISA、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎 (轻度17例、中度12例和重度11例) 患者的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平.结果慢性肝炎患者各组PDGF及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关,相关系数(r)分别为0.799、0.353、0.785、0.758,P值均<0.05.结论 PDGF随肝功能损害加重而升高,且PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.     

慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织学关系探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织学关系，防止肝纤维化。方法：检测78例临床诊断为各型慢性乙型肝炎患血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白及进行肝穿刺组织学活检。结果：肝纤维化血清学指标与肝组织炎症程度呈正相关。结论：肝纤维化血清学指标能反映肝纤维化的活动性及疾病进展。     

肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性。方法:使用ACUSON S2000彩色多谱勒超声诊断仪,测量96例慢性乙型肝炎患者的肝脏剪切波速,分析肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性。结果:肝脏剪切波速与肝纤维化分期有显著相关性,相关系数为0.684;肝脏剪切波速与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、透明质酸均有显著相关性,相关系数分别为0.398、0.392、0.426和0.376。结论:肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标有较好的相关性,可以利用肝脏剪切波速来评估肝纤维化程度。     

血清HA、LN、CIV与肝纤维化病理诊断的关系

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义.方法 采用酶免疫法测定120例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、CⅣ水平,对比分析肝脏病理诊断.结果 与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期进行统计学比较,血清HA、LN、CⅣ由GO～G4、SO～S4依次升高,且与肝病分级及分期均呈正相关.结论 HA对慢性肝炎病情严重程度判断价值较大,HA和CⅣ有诊断早期肝纤维化的价值,LN可协助诊断中晚期肝纤维化.     

血清HA、LN、CⅣ与肝纤维化病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（CⅣ）对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。方法采用酶免疫法测定120例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、CⅣ水平，对比分析肝脏病理诊断。结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期进行统计学比较，血清HA、LN、CⅣ由G0～G4、S0～S4依次升高，且与肝病分级及分期均呈正相关。结论HA对慢性肝炎病情严重程度判断价值较大．HA和CⅣ有诊断早期肝纤维化的价值，LN可协助诊断中晚期肝纤维化。     

慢性乙型肝炎患者血清M65和M30水平与肝纤维化分期的关系

目的检测慢性乙型肝炎病毒感染后血清中M65和M30水平与肝脏继发性纤维化病变的关系。方法选择150例慢性乙型肝炎患者和100例健康对照者,检测慢性乙型肝炎患者和健康人群血清M65及M30水平,并对慢性乙型肝炎患者肝脏活检组织进行METAVIR纤维化分级以及TUNEL检测。结果慢性乙型肝炎患者血清M30水平（277±44.5）U/L和M65水平（520±56.7）U/L均显著高于健康对照组M30（95±22.8）U/L,M65（202±45.7）U/L（均P〈0.01）;在慢性乙型肝炎患者中M30及M65水平和肝纤维化有关,它们在血液中的浓度随着患者肝纤维化程度的加深而升高,肝纤维化F2级M30（442±67.9）U/L,M65（707±55.1）U/L;F3级M30（585±51.2）U/L,M65（774±63.2）U/L;F4级M30（611±42.1）U/L,M65（788±59.4）U/L显著高于F0级M30（223±23.1）U/L,M65（433±34.7）U/L和F1级M30（242±41.3）U/L,M65（448±39.4）U/L（均P〈0.05）;慢性乙肝患者肝细胞凋亡指数随着肝纤维化程度的提高而增加,分别为F0级16.3±3.1,F1级16.9±2.8,F2级21.3±3.6,F3级25.9±3.2,F4级28.0±3.7。结论血清M30及M65水平能提示慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度。     

乙型肝炎血清学指标与肝组织纤维化分期的相关性

目的:探讨乙型肝炎患者血清学指标与肝组织纤维化病理学分期的相关性。方法:对214例乙型肝炎患者肝组织活检后进行常规病理检查,同时检测其血清肝纤维化指标、生化指标、凝血指标。比较分析各项检测项目与肝组织纤维化分期之间的相关性。结果:肝纤维化病理学分期与透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学指标之间的差异均有统计学意义(P0.01)。结论:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学检测项目的联合检测,可有效地辅助诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度,并预测肝纤维化发展的趋势。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的 观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法 64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组34例用复方甘草酸苷注射液,对照组30例用多稀磷脂酰胆碱注射液,两组均治疗一个月,观察肝功能及肝纤维化指标的变化.结果 治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在肝功能方面无显著性差异.结论 复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.     

血清胆碱酯酶、总胆汁酸和IV型胶原与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

目的研究血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）和IV型胶原（IV-C）与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法对163例乙型肝炎病人检测血清CHE、TBA、IV-C水平。结果血清CHE与慢性肝炎发展呈负相关，且在重度慢性肝炎和肝硬化阶段处于最低水平（P〈0．01）。TBA、IV-C与慢性肝炎发展呈正相关，也在重度慢性肝炎和肝硬化阶段处于最高水平（P〈0．01）。结论血清CHE、TBA、IV-C水平可不同程度反映肝纤维化程度，可作为肝纤维化血清检测指标。     

黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用黄芪、丹参联合治疗，并设50例为对照组，于治疗前后检测肝功能、血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量检测。观察肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV-DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较对照组明显降低，肝纤维化程度明显减轻，于治疗前比较明显降低。结论：黄芪、丹参联合治疗具有较好的抗病毒、抗肝纤维化的作用。     

乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的:观察乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响及临床疗效观察.方法:将120例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组给予口服乙肝抗纤丸3 g口服,3次/d,治疗168 d;对照组给予维生素类护保药物对症治疗168 d.观察治疗前及治疗后168 d两组患者肝功能(ALT、TBIL、ALB)、血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ)变化.结果:治疗组ALB水平的变化在治疗前后具有显著差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有显著差异(P＜0.01).治疗组与对照组比较血清肝纤维化指标明显好转(P＜0.05).结论:乙肝抗纤丸可提高血清ALB,使血清肝纤维化指标下降,改善肝功能、防治肝纤维化.     

易善复治疗慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标105例疗效观察

观察105例应用易善复治疗的慢性乙型肝炎患者,从血清肝纤维的指标：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,探讨易善复抗肝纤维化的疗效。     

血清Fn,HA和LN与肝纤维化的关系

肝纤维化的诊断既往主要依赖于病理学检查．近年来，人们发现某些血清学指标如层粘连蛋白（LN）、纤维联结蛋白（Fn）、透明质酸（HA）、血型前胶原肽（P皿P）等能较好地反映肝纤维化程度．我们观察不同肝病患者血清Fn，LN及HA含量变化，并与部分患者病理检查结果进行对比．卫材料和方法1．l检测对象158（男122，女36）例肝病患者均系我院传染科和普通外科1992年3月～1993年5月间住院患者．其中急性肝炎（AH）10例，慢活肝（CAH）55例，慢迁肝（CPH）62例，肝硬化活动期10例，非活动期13例，慢性重症肝炎8例，年龄17～53岁．健康献…     

拉米夫定对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响

肝纤维化是影响慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)预后的一个重要因素。寻找有效的抗肝纤维化药物是当今医学界研究的重要课题之一。拉米夫定是一直接、高效抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的口服核苷类药物[1 ] ,在临床上已广泛应用。本文应用拉米夫定治疗ＣＨＢ ,旨在探讨拉米夫定对ＣＨＢ病人肝纤维化的影响。材料与方法1　病例选择　 62例患者均为 1 995年 5月至2 0 0 0年 5月我院门诊和住院病人。诊断符合1 995年北京全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。 62例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。 62例病人随机分为两组 ,…     

HBV-DNA低复制慢性乙肝患者血清HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平与肝纤维化病理分期相关性分析

目的研究HBV-DNA低复制、肝功能基本正常或轻微异常的慢性乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化血清指标与肝组织纤维化程度之间的关系。方法选择84例HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,并与其肝组织病理分期进行对比研究。结果不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者其HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平均具有显著性差异(P<0.01),血清HA、PcⅢ和CⅣ水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,并与肝纤维化程度呈正相关,而LN水平在肝纤维化各期无明显差异,与肝纤维化程度无明显相关性(P>0.05)。结论对于不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,血清肝纤维化指标可作为反映此类患者肝纤维化程度的参考指标,并对该类患者治疗时期的选择具有一定的指导意义。     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物及肝功能的影响

目的 观察肝爽颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物水平和肝功能的影响.方法 将慢性乙型肝炎患者124例随机分为观察组93例,应用肝爽颗粒治疗;对照组31例,应用葡醛内酯片治疗,疗程均为6个月.治疗前及治疗6个月后,分别检测肝功能、肝纤维化血清标志物及HBV-DNA等,以进行疗效评价.结果 治疗6个月后,肝功能检测显示每组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)水平在治疗6个月后,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).血清HBV-DNA水平在每组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者,肝爽颗粒可有效改善肝功能及肝纤维化血清标志物水平,还在逆转慢性乙型肝炎患者肝纤维化和减轻肝内炎症、坏死方面也有较好疗效;但对HBV-DNA水平无明显影响,即抗病毒作用不明显.     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化的疗效

目的 观察应用干扰素α1β治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者改善其肝纤维化情况的疗效.方法 2007年1月～2009年8月期间我院门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者67例,随机分为干扰素治疗组(35例)和对照组(32例),两组均给予常规中药(扶正化淤胶囊)保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素α1β(赛若金)40 μg肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周.观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(BIL)、白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比例(A/G)以及血清胆碱酯酶(ChE)、转化生长因子(TGF-β1)和透明质酸(HA)的含量.结果 与对照组相比,干扰素治疗组肝功能显著好转.治疗组ALT为(58.8±26.4)U/L,高于对照组(129.6±36.9)U/L(P＜0.01);治疗组BⅡ为(31.0±17.9)μmol/L,低于对照组(49.3±19.6)μmol/L(P＜0.01);治疗组ALB(40.5±6.6)g/L,高于对照组(32.1±6.1)g/L(P＜0.01);白蛋白/球蛋白比例(A/G)对照组高于治疗组(P＜0.01).肝纤维化指标也有显著改善,如血清ChE治疗组(3 919±101)U/L、对照组(2 289±191)U/L(P＜0.01);TGF-β1治疗组(101±31)μg/L、对照组(144±19)μg/L(P＜0.01);HA治疗组(91.6±36.2)μg/L、对照组(149.1±30.9)μg/L(P＜0.01).治疗组患者腹胀及肝区疼痛有不同程度的缓解,脾肿大有较大程度的缓解.结论 应用干扰素α1β治疗慢性乙肝导致的肝纤维化患者,可改善患者的临床症状、体征,促进肝功能在生化指标方面的恢复并缓解肝纤维化.     

氧化苦参碱注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化42例血清学指标的影响

目的　观察氧化苦参碱注射液对慢性乙型肝炎 (CHB)肝纤维化的治疗作用。方法　84例 CHB随机分为 2组 ,对照组 4 2例给予普通护肝药物及对症处理 ;治疗组 4 2例在对照组治疗的基础上加用氧化苦参碱注射液 4 0 0 mg,肌肉注射 ,每日 1次 ,3个月为 1疗程。结果　治疗组肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N )、 型前胶原肽 ( - C)较对照组有明显下降 (P<0 .0 1)。结论　氧化苦参碱注射液有较好的抗肝纤维化作用。