腹腔镜贲门癌根治术的护理

腹腔镜手术用于治疗贲门恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战.腹腔镜贲门癌根治术桕对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势.因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究.我科2007年1月～2010年9月行腹腔镜辅助下贲门癌根治术163例,效果较好,现报告如下.     

贲门癌根治术的术前护理

目的探讨贲门癌患者的术前护理措施对手术治疗效果的影响。方法总结我院胸外科2011年3月—2013年5月68例贲门癌根治术手术患者的术前护理措施。结果 68例患者中67例顺利愈合,1例发生浅表切口感染。结论对于患者实施术前个体化的心理、生理、生活、饮食护理等,可以减少术后严重并发症的发生,对保证手术治疗成功有着非常重要的意义。     

前正中劈胸骨径路贲门癌根治术

目的：探讨该根治术式在贲门癌手术中的实用性；方法：患者平卧位，上腹正中切口，上致胸骨第３肋水平，下达脐。正中劈开胸骨，牵拉开胸骨，腹部切口，使隔肌，胃匀暴露在直下。按胃癌根洁规约进行胃癌根治术，在游离食管时，把纵隔膈肌纵行打开，游离出食管下段５ｃｍ，与胃行端端吻合术。吻合后把吻合口放在纵膈食道床内，关闭膈肌，用钢丝缝合胸骨，逐层缝合胸腹切口术毕。结果：经与传统术式ａ．左侧开胸入路；ｂ．经腹入路；ｃ     

32例食管贲门癌根治术护理体会

外科根治术是食管贲门癌患者最有效的治疗方法,我院自1997年以来共进行食管贲门癌根治术32例,均取得满意的近期效果,现将护理体会报告如下。     

食道贲门癌根治术后的营养支持及护理

<正>食道贲门癌手术治疗能否成功,术后的营养支持特别重要.如营养基质缺乏,机体不但恢复慢且并发症多,例如常见的吻合口漏死亡率为50%.我科自93年11月至97年3月共收治此病46例,行根治术34例,由于非常重视营养支持,严格饮食管理,无一例因营养缺乏并发它症.现将其方法及护理介绍如下:     

食管贲门癌根治术后静脉炎的预防护理

目的对23例食管贲门癌病人术后静脉炎的发生进行了原因分析。认为食管贲门癌病人术后静脉炎的发生与局部药物的刺激、输入高渗液体、连续使用同一静脉通路进行静脉输液、静脉推注药物的速度、年龄及血管因素,输液过程中缺乏无菌观念直接相关。方法采取了以下防治措施,一级、二级静脉炎患者,患肢制动,持续局部碘伏外用,三级静脉炎患者如意金黄膏外用。结果23例全部治愈,无不良后果。结论以上方法简单方便,疗效显著,且经济价廉,适合临床推广使用。     

预防食管贲门癌根治术后肺部并发症的护理

对２５８例不同年龄组食管贲门癌根治术患者的术前、术后胸部综合护理和药物辅助治疗，临床观察表明：在围术期实施有效的术前呼吸、咳嗽训练；术后按时变动体位，胸部叩击震动，超声雾化吸入，鼻导管吸痰等护理措施，可有效预订主后肺部并发症的发生，使患者的肺功能得发顺利恢复。     

乳腺癌根治术前的心理护理

<正> 手术病人的心理护理是通过医护人员文明的语言,使患者心理状态处于最佳状态,顺利成功地完成每一例手术,它贯穿于手术的始终。我们通过对30例乳腺癌根治术患者的术前心理调查,分析引起不良反应的原因,并讨论其相应的心理护理措施。 1.临床资料 本组30例均为乳腺癌根治术,最大年龄为62岁,     

经腹胃底贲门癌根治术后的护理

<正>胃底贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治的主要方法,传统的手术治疗以开胸为主,开胸手术具有手术风险大,创伤大,对患者心肺功能影响大,术后护理难度大,要求高,恢复时间长等特点。经腹手术治疗能够解决术后患者护理上的难点,术后恢复快,并发症少等特点。2003年10月     

贲门癌根治术与扩大根治术的疗效对比

目的　探讨贲门癌手术的切除范围。方法　对 2 0 9例贲门癌患者施行 ,根治手术切除 113例 ,其中Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 2 7例 ,Ⅲ期 65例 ,Ⅳ期 12例 ,扩大根治术切除 96例 ,其中Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 60例 ,Ⅳ期 10例。对两组手术方式的 5年生存率进行对照分析。结果　两种方式的 5年生存率 :Ⅰ、Ⅱ期患者相似 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期患者扩大根治术 5年生存率较根治术提高了 15 % ,有显著差异 ,(P <0 .0 5 ) ;Ⅳ期患者 5年生存率扩大根治术与根治术相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　贲门癌浸及浆膜层和第二站淋巴结的患者应行扩大根治手术 ,彻底清扫第二站淋巴结 ,提高远期生存率     

针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果

目的分析针对性护理干预在贲门癌根治术后护理中的应用效果。方法选取济源市肿瘤医院2014年1月至2016年12月诊治的96例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院顺序分为观察组和对照组,各48例。对照组接受常规护理,研究组在此基础上接受针对性护理干预。统计对比两组术后并发症(胃瘫、吻合口瘘、胃排空障碍、营养不良)发生情况及护理前后焦虑抑郁程度。结果研究组并发症发生率(10.42%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌根治术后行针对性护理干预可降低术后并发症发生率,改善心理状态。     

老年人贲门癌根治术切口的选择

分析54例老年人贲门癌根治术3种切口的利弊及并发症，认为以经腹正中切口为首选，并提出经腹正中切口的适应证及禁忌证．     

老年人贲门癌根治术切口的选择

分析５４例老年人贲门癌根治术３种切口的利弊及并发症，认为以经腹正中切口为首选，并提出了经腹正中切口的适应证及禁忌证。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

经腹后纵隔贲门癌根治术

目的：探讨经腹后纵隔施行贲门癌根治术。方法：对1993～2003年经腹采用管状吻合器进行纵隔内食管胃(空肠)吻合的134例进行回顾性分析。结果：根治性切除贲门癌时，在癌灶以上5cm切断食管，无切缘癌残留；无手术死亡，2例吻合口瘘，3例吻合口狭窄；并发症低于开胸手术。结论：经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术，能预防并发症的发生。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

经腹贲门癌根治术的疗效分析

目的探讨经腹贲门癌根治术的临床疗效。方法经腹人路,对197例贲门癌患者施根治术,分析其手术操作、淋巴结清扫、消化道重建、预后及手术后病理情况。结果该组病例全组无吻合失败,术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄12例,无肺部感染、胸腔积液、胸膜反应、肺不张、胸壁顽固性疼痛等并发症,无并发症引起死亡。结论经腹行贲门癌根治术,暴露好,操作易,创伤小,淋巴结清扫彻底,术后并发症少,病人恢复快。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的：分析食管癌、贲门癌患者进行根治术后发生胃瘫的原因及护理方法。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月在我院进行根治术治疗且术后发生胃瘫的100例食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果：100例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的患者经过积极治疗和护理后,临床症状基本消失,胃肠功能恢复良好,无明显并发症的发生。结论：积极有效的治疗和有针对性的护理干预能够促进食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者的早日恢复,可以在临床上广泛推广。