环扎加压放液与不放液术的临床分析

目的：探讨不扎加压放液与不放液术治疗孔源性视网膜脱离的适应证与疗效。方法;对术后随访3个月以上的孔源性视网膜脱离81例（82只眼）进行回顾性临床分析,其中44例（44只眼）进行放液术,37例（38只眼）进行不放液术。结果：环扎加压放液术占总数53．66％,一次手术成功率93．18％,总成功率97．73％,环扎加压不放液术占总数43．34％,一次手术成功率78．95％,总成功率94．57％。结论：环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离,放液术是一重要步骤,不放液术只要选择好适应证,亦有较高的一次手术复位率。     

巩膜外加压术治疗陈旧性视网膜脱离

目的 观察巩膜外加压术对陈旧性视网膜脱离患者的疗效。 方法 回顾分析我科经巩膜外加压术治疗的陈旧性视网膜脱离患者42例（46只眼）的病例资料，男24例（27只眼），女18例（19只眼），病史1个月～2年。所选病例均为孔源性视网膜脱离合并以视网膜下膜为主的增生性玻璃体视网膜病变PVRC级，其中PVRC1级16只眼（34.8%），PVRC2级19只眼（41.3%），PVRC3级11只眼（23.9%）。手术采用单纯巩膜外加压13只眼（28.3%），环扎联合加压33只眼（71.7%）。手术中36只眼采用消毒空气注入，占78.3%，手术后7只眼采用C3F8玻璃体内注入，占15.2%。 结果 手术后随访6个月～1年（平均7.3个月），31只眼（67.4%）视网膜完全复位，12只眼（26.1 %）明显好转，2只眼（4.3%）手术后视网膜下液再次增多，视网膜未复位，后行玻璃体手术。1只眼因PVR进展而行玻璃体手术，1次手术后视网膜脱离治愈率67.4%，有效率（治愈+好转）93.5%。手术后28只眼（60.9%）视力提高，11只眼（23.9%）视力不变，7只眼（15.2%）视力下降。 结论 部分陈旧性视网膜脱离可以通过巩膜外加压术治疗获得视网膜解剖复位，视力得到一定程度的改善，避免玻璃体切割术。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 35-38)     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

无晶状体眼视网膜脱离手术方法的探讨

目的 探讨治疗无晶状体眼视网膜脱离(ARD)和人工晶状体眼视网膜脱离(PPRD)的手术方式选择。方法 以无晶状体眼及人工晶状体眼原发生视网膜脱离65例(65只眼)为研究对象，分首次单纯环扎加压组30例(30只眼)及玻璃体手术加环扎或环扎加压组35例(35只眼)，进行临床治疗以及复发后进一步治疗观察。结果 30只眼单纯环扎加压组一次手术成功率86．67％(26／30)。随访3个月～1年，平均5．2个月。视网膜复位27只眼，复位率90％，其中3只眼再次行玻璃体手术治疗。玻璃体手术联合环扎或环扎加压组35只眼作为首次手术，一次手术成功率91．43％(32／35)，3只眼为巩膜手术复发者．共38只眼，随访3个月～1年，平均4．9个月，视网膜复位37只眼，复位率97．37％。总手术成功率93．85％(61／65)。结论 单纯环扎加压术和玻璃体手术加环扎或环扎加压术两种手术方法在选择好手术适应证情况下治疗ARD和PPRD具有较好的效果。玻璃体手术加环扎或环扎加压术对PVR增生较重的病例效果显著。两种手术方法结合治疗ARD和PPRD能明显提高视网膜复位率。     

外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离

目的 探讨外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的疗效,分析陈旧性裂孔性视网膜脱离的临床特点.方法 陈旧性裂孔性视网膜脱离34例(34只眼),在双目间接检眼镜直视下行裂孔及变性区定位,在裂孔及变性区周围行视网膜冷凝后,根据情况分别采用巩膜表面加压术、环扎术或环扎加压术.术后定期观察视力、玻璃体及视网膜复位情况.结果 ①随访1～6个月,术后视网膜裂孔封闭,完全复位28只眼,再脱离6只眼,均发生在手术后1个月;其中2例手术后不足10d再脱离.②视力情况:视力提高28只眼,矫正视力＜0.3者18只眼,≥0.3者10只眼.③视网膜下液吸收情况:3d完全吸收19例,6d完全吸收7例,3～4周吸收2例.④冷凝反应:Ⅰ级10只眼,Ⅱ级14只眼,Ⅲ级4只眼.结论 在双目间接检眼镜直视下,外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的手术效果良好,值得临床推广.手术后视网膜的复位和视力与病程有密切关系.陈旧性裂孔性视网膜脱离多是因为早期的误诊造成,应引起临床医生注意.     

伴视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离 行巩膜环扎外加压术的疗效观察

目的观察伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离采用巩膜环扎外加压术的疗效。方法对采用巩膜环扎外加压术治疗的36例（40只眼）伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析，了解其临床特点、手术方式及疗效。结果陈旧性视网膜脱离患者的诊断主要依据是眼底检查；患眼特征为视网膜浅脱离，视网膜菲薄透明，裂孔小，视网膜下增生条索形成；40只眼采用巩膜环扎外加压术治疗，1次手术成功36只眼，占90.0%；77.5%的眼视力高于0.05。结论巩膜环扎外加压术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离仍可获得较高的手术治愈率。(中华眼底病杂志,2005,21:150-152)     

陈旧性视网膜脱离的手术治疗

目的评价巩膜外环扎、加压联合放液、冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离的效果。设计回顾性、非对照研究。研究对象13例（13眼）陈旧性视网膜脱离患者。方法对13例（13眼）陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、放液、冷凝等联合手术方法治疗，分析术后视网膜复位，视力、眼压及术后并发症等情况。主要指标视力、眼压、视网膜复位状况。结果13例（13眼）术后均达到解剖复位，6例患者视力较术前提高，7例患者视力无明显变化，但自觉症状较术前改善。术后眼压维持在正常范围，术后随访至1年，未见并发症发生。结论采用巩膜外环扎、加压、放液、冷凝联合手术方法治疗某些陈旧性视网膜脱离，能取得较好的疗效。     

巩膜扣带术治疗青少年陈旧性原发视网膜脱离

目的观察分析巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法回顾分析42例(42眼)陈旧性视网膜脱离青少年患者经巩膜扣带术进行治疗。术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。采用单纯巩膜外加压4眼(9.5%),单纯巩膜外环扎6眼(14.3%),环扎联合加压32眼(76.2%)。结果术后随访6-12个月(平均8.6个月),36只眼(85.7%)一次手术后视网膜完全复位,6只眼(14.3%)明显好转。结论巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式。     

Marfan综合征合并视网膜脱离的三联手术

目的：探讨晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环孔手术（三联术）治疗Marfan综合征视网膜脱离的解剖复位率和视功能结果。方法：回顾性研究连续性的11例（14只眼）Marfan综合征视网膜脱离的患者行晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎手术后的解剖和功能结果。结果：三联术后随访4－46个月,（平均31．2个月）,12／14只眼（85．7％）视网膜复 位成功,12只眼视力达0．05以上,其中8只眼视力达0．3以上。结论：对于Marfan综合征患者的视网膜脱离,晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎术是一种安全和有效的治疗方法。     

陈旧性视网膜脱离的临床分析

目的　探讨陈旧性视网膜脱离的诊断、治疗方法及疗效。方法　对 12 7例陈旧性视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析 ,了解其临床特点、诊断依据、手术方式及疗效。结果　陈旧性视网膜脱离患者的诊断主要依据眼底检查 ;10 2只眼采用环扎加压术 ;一次手术成功 12 2只眼 (96 .1% ) ;98只眼视力有不同程度的提高。结论　陈旧性视网膜脱离的手术方式大多可选择环扎加压术 ,手术治愈率不低 ,不少患者术后获得有用视力 ,应及时手术治疗。     

脉络膜脱离孔源性视网膜脱离术中不放液观察

目的 观察视网膜裂孔冷凝，巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效。方法 对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝，巩膜环扎，外加压，术中不引流视网膜下液，对其治疗结果进行分析。结果 28眼中一次成功25眼，视网膜下液在1～2天吸收为13眼，3天～1周内吸收为12眼，术后均有不同程度的视力提高。结论 在成功封闭裂孔后，脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收，手术成功率高，可有效减少放液所带来的并发症。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离

目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的效果。方法:选取38例38眼陈旧性视网膜脱离患者,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。针对不同病例36眼于裂孔处缝合硅海绵(其中19眼加缝硅胶环扎带),另2眼单纯行环扎术。26眼进行了视网膜下液引流术,7眼在手术前、后联合了激光光凝术。结果:其中33眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率87%,2眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率92%。术中及术后无严重并发症发生。结论:通过个体化设计手术方案,巩膜扣带术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离可获得较高的手术治愈率。     

下直肌牵引巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离

目的观察下直肌牵引及单纯巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对上方孔源性视网膜脱离56例（56眼）术前进行下直肌缝线牵引制动，采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外垫压及术中不放液的手术方法，对治疗结果进行分析。结果56例（56眼）经下直肌牵引制动3～5天后，52眼（92．86％）的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显消退，视网膜下液均有消散，其中28眼（50．00％）完全复位。53眼（94．64％）均行不放液术达到准确封闭孔源的目的。出院前治愈率为96．43％，未愈3．57％。结论下直肌缝线牵引制动可促进视网膜下液消退、平复，有利于术中裂孔准确定位、扣压位置适当，从而有效封闭裂孔。扩大了不放液手术适应范围，提高不放液手术成功率。     

巩膜扣带术不放液治疗陈旧性原发视网膜脱离

目的:观察分析巩膜扣带术不放液治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法:回顾分析我科46例(46眼)陈旧性视网膜脱离患者经巩膜扣带术不放液进行治疗。病例资料,男39例,女7例。年龄9~18岁15例,18~35岁20例,35岁以上11例。提供病史2mo~2a。视网膜下方2个象限浅脱离35眼占76%,其视网膜小圆孔、多筛孔36眼占78%,所有患者脱离的视网膜下均伴有黄色机化条索,46眼均行外路手术不放视网膜下液,采用单纯巩膜外加压16眼(35%),环扎联合加压30眼(65%)。结果:随访1~12mo,46眼中有44眼1次手术达到视网膜解剖复位(96%),术后矫正视力0.1以上36眼。结论:巩膜扣带术不放液治疗好发于青少年陈旧性视网膜脱离,简单有效。     

两种不同放液方法在环扎加压术中使用的比较

目的 比较2种不同的放液方法在环扎加压术中使用后对于手术成功率以及手术并发症的影响。方法 回顾性分析同一手术者在2002年1月至2003年3月间所进行的80眼环扎加压手术，其中38眼为使用巩膜切开法冷针放液(2002年1月～10月)，42眼为冷针直接穿刺放液(2002年11月～2003年3月)，比较不同的放液方法对于手术成功率和手术中并发症出现的比率的影响。结果 两种不同的手术方法，手术成功率和并发症出现率差异无显著性。结论 冷针直接穿刺放液法是一种安全有效的放出视网膜下液(SRF)的方法。     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的治疗效果分析

目的　评价视网膜脱离合并脉络膜脱离不同治疗方法的效果。方法　回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的视网膜脱离合并脉络膜脱离共 114例 (114只眼 )患者的治疗方法及其预后。结果　 5 5例采用环扎加压术的患者中 ,一次手术成功 40例 (90 .9%) ;采用环扎加压 +放液术的 2 0例患者中 ,一次手术成功 14例(70 %) ;采有玻璃体切割 +环扎加压 +剥膜术 +气液交换 39例中 ,一次手术成功 36例 (92 .1%)。其玻璃体切割组与环扎加压组、环扎加压 +放液组差别有统计学意义 (x2 =5 .84,P <0 .0 5 )。结论　对视网膜脱离合并脉络膜脱离患者 ,玻璃体手术是一种比较有效的治疗方法。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床观察

目的:观察分析巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法:对68例68眼陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、冷凝、放液等手段治疗,对视力、视网膜复位情况和术后并发症进行简要分析。结果:随访4～24mo,57眼均1次手术达到解剖复位,治愈率为84%,术后矫正视力>0.05者45眼(66%)。结论:巩膜扣带术治疗玻璃体增殖不明显的陈旧性视网膜脱离简单有效。