关节镜治疗胫骨平台骨折后肿胀的护理

关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术，正越来越受到骨科医师们的重视和推广犤１犦。本院于１９９８年１月至２００１年６月，在关节镜下行胫骨平台骨折手术３８例，针对术后肿胀原因进行了分析，采取了一定的护理方法，使肿胀消退时间明显缩短，有利于关节功能早日恢复，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。临床资料本组３８例，男性２７例，女性１１例；最大年龄５８岁，最小２０岁，平均年龄在３５．５岁。外侧平台骨折２６例，内侧平台骨折１２例；螺钉螺栓固定２８例，钢板内固定１０例；其中取髂骨植骨８例，合并半月板损伤修补６例…     

血管网状细胞瘤的诊治

笔者对１９９０年１月至２００２年１月本院收治的１１例血管网状细胞瘤的诊断、手术及随访结果，进行了分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性７例，女性４例；年龄最小１０岁，最大５７岁，平均年龄２６．８岁。发病到手术最短１个月，最长２年。全组病例均有头痛、呕吐和视乳头水肿，伴有步态不稳、眼震９例。CT扫描均可见囊性占位，内有增强团块。位于左小脑４例，右小脑４例，右额叶２例，左枕顶１例。大囊小结节８例，小囊大结节３例。瘤结节最大直径３cm，最小０．５cm。全组均进行手术，全切１０例，另１例小囊大…     

股骨髁上骨膜上V形截骨术

从１９７９年６月￣１９９５年６月，采用股骨髁上骨膜下Ｖ形截骨术治疗儿麻后遗膝关节屈曲挛缩畸形患者１１０６例，其中男６３５例，女４７１例，年龄１０￣４８岁，平均２３岁，病因：儿麻病后遗症１０５２例，炎症和创伤５４例。随访１￣１６年，平均８．５年，显示本法创伤小，操作简便，手术时间短，骨愈合和功能恢复快，疗效满意。并发症：腓总神经损伤２例，畸形复发２例，髁部骨折２例。本文详细介绍了手术方法，并对并发症     

膝关节镜手术患者围手术期护理体会

膝关节镜手术由于创伤小,疼痛轻,皮肤瘢痕小,术后恢复快,卧床及住院时间短等优点而深受患者欢迎。随着关节镜手术病例数的增加和难度的增大,对护理也提出了新的要求。2008年9月～2009年11月我科成功为51例膝关节骨性关节炎施行膝关节镜手术,术前后配合正确有效的护理,病人术后恢复良好,现将护理体会报道如下。     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理

１９９８年１月至２００１年６月期间，本院对２４例膝关节骨性关节炎患者采用了膝关节镜治疗，取得了满意疗效。现将护理经验报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女１４例；年龄３６～７３岁，病程：０．５～９年。右膝９例，左膝１５例，均有膝关节肿痛。X线片均显示膝关节骨质增生，关节间隙稍变窄，软骨下骨质致密。住院时间７～１５天，平均１１天。２．手术方法：２４例均在手术室连续硬膜外麻醉下进行。手术切口前外侧入路（AL），在髌腱外侧１cm，外侧半月板前角上方（或关节间隙上方１cm），将膝关节屈曲３０°，切…     

膝部骨折术后CPM机治疗的护理

膝关节僵硬是膝部骨折术后最常见的并发症，常严重影响膝关节功能。由于骨折及手术造成疼痛，病人多不愿主动作关节功能锻炼，极易造成关节僵硬。下肢CPM应用于膝部骨折手术病人后，这一局面大有改观。本院１９９７年７月至２００１年１２月，对９７例膝部骨折术后病人进行CPM机治疗，现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组９７例，男５５例，女４２例；年龄１６～７６岁，平均４６岁。住院时间１０～２１天。股骨髁上骨折２３例，股骨髁间骨折２１例，髌骨严重粉碎骨折１７例，胫骨平台粉碎骨折３４例，浮膝损伤２例。手术…     

关节镜清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理

目的探讨在局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理。方法我院自2002年2月至2007年7月采用局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎共63例（77个膝关节）。术前制定系统的护理计划。对患者的心理和身体状况进行充分评估．教会患者手术配合要领及功能锻炼的方法和注意事项。63例全部得到随访，随访时间6个月～4年，平均2．1年，随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术的满意度。结果JOA膝关节功能评分由术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40．2％．良36．3％，可15．6％．差7．8％，优良率为76．5％。结论科学的护理方法有助于关节镜下治疗膝骨关节炎的手术效果，提高患者术后膝关节功能恢复的满意度。     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症

自１９９３年４月～１９９７年１月，我们共接诊髌骨软骨软化症３１２例，采用中西医结合疗法，获得较好的疗效，现报告如下。临床资料３１２例中男２６例，女２８６例；年龄２８～６６岁。病程１．６～１３年。单膝２８３例，双膝２９例。症状多为患侧膝关节疼痛，不稳定感，屈膝、半蹲位或上下楼梯时疼痛等。其中１７４例Ｘ线检查髌骨边缘有唇样增生。２０１例在我们接诊前曾接受过诊疗未愈，其中关节内注射糖皮质激素的９３例，关节镜治疗的１７例，其它治疗１０１例。治疗方法１．２％利用多卡因５ｍｌ加康宁克通２５ｍｇ，在髌骨下极及…     

处女膜修补8例报告

处女膜修补８例报告陈伯华司徒朴１９９３年１～７月行处女膜修补术８例，收到较好效果，现介绍如下。一、临床资料本组共８例，性行为引起处女膜破裂７例，运动创伤引起１例，年龄１５～２６岁。病程为２个月至１０年，术后随访观察２例，时间３个月，效果较理想。二、手...     

关节镜下治疗髁间嵴撕脱性骨折的临床研究

目的：探索髁间嵴撕脱性骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。临床资料：１２例髁间嵴撕脱性骨折并错位患者，男８例，女４例；平均年龄２７．８岁（１２￣３９岁）。新鲜骨折８例（１个月内），陈旧性骨折４例。受伤至手术平均时间为１６．９个月（４天￣３年），骨折按Ｚａｒｉｃｚｎｙｊ分类法（Ｘ线摄片）为：Ⅲ型骨折１０例，Ⅳ型骨折２例。手术方法：在关节镜下做骨折块周围软组织清理或使骨折面新鲜化后复位。在韧带     

原发性脑干损伤的康复护理

本文对本院１９９３年１月至２０００年１１月收治的３８例原发性脑干损伤病人进行回顾性总结，探讨原发性脑干损伤的护理措施。临床资料１．一般资料：本院自１９９３年１月至２０００年１１月收治３８例原发性脑干损伤病人，男性３０例，女性８例；年龄５～６４岁，平均年龄３４岁。受伤离入院时间：０．５～４８小时，平均８．３小时。致伤原因：车祸２８例，坠落７例，打击伤３例。２．临床表现：GCS计分３～５分１９例，６～８分１８例，９分１例；瞳孔不等大２５例，两侧瞳孔缩小１１例；两侧瞳孔对光反射消失１８例，一侧对光反射…     

综合疗法治疗胃石病26例

综合疗法治疗胃石病２６例吕文增１吕贵英２蔡润喜２１资料与方法１．１一般资料本组２６例，男１２例，女１４例；年龄最小２１岁，最大者６２岁。发病前均有进食过量山楂、黑枣、新鲜柿子史。发病时间最短１８小时，最长５天。临床以上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲...     

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎

自１９９０年７月￣１９９５年７月，作者对７９例（９１膝）膝关节骨关节炎（ＯＡ）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：２３例（２７膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与Ｘ线片改变程度的符合率较低（４７．１％）。随访２￣５年，平均３．９年。术后综合评估：１￣２年，优良率７７．２％，２年以上优良率６０．８％。软骨退变程度与疗效关系：术后１￣２年优良率：软骨Ｉ度退变１００％、Ⅱ度７１．４％     

先天性心脏病护理诊断依据的分析

先天性心脏病护理诊断依据的分析同济医科大学附属同济医院唐玉芳１９９４年１１月至１９９５年６月对２６例先天性心脏病病人实施了整体护理，并对先天性心脏病的护理诊断问题进行了探索及分析。１临床资料本组２６例，男１８例，女８例，年龄５～４７岁。其中室间隔缺损...     

伸膝装置松解术后的护理

我院于１９９１年１月至１９９３年１２月，共收治膝关节纤维性强直病人２１例，由于重视术后护理，故疗效满意，现将护理体会介绍如下。临床资料　本组２１例中，男１６例，女５例；年龄２２～４５岁；１７例继发于股骨下段骨折，４例继发于髌骨和股骨髁间骨折术后；关节僵直持续时间最长９年，最短半年；术前膝关节主被动屈曲度最大１５°，最小５°，均有不同程度的股四头肌萎缩；术后膝关节主动屈曲度正常的１３例，屈９０°～１００°的６例，８０°～９０°的２例。术后护理１．麻醉与体位的护理：此手术全部采用硬膜外麻醉，故病人回…     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对比分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：随机分组行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５６例，开腹阑尾切除术（ＯＡ）６０例。结果：ＬＡ优于ＯＡ，具有手术时间短（３９．４分对５０．１分）、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快（３２．３小时对４４．１小时），术后恢复正常活动早（８．４天对１３．５天），住院时间短（４．２天对８．５天）。但住院费用高于开腹手术。     

小切口潜式松解术治疗膝关节粘连性僵直

我们自１９９２年３月～１９９７年６月,采用小切口潜式松解术治疗膝关节僵直２６例,经３个月～５年随访,关节功能恢复满意。１临床资料１１一般资料本组２６例,男２１例,女５例,年龄２３～５６岁（平均４２５岁）。股骨干骨折１４例（２例中段骨折,１１例中下...     

腰骶椎破裂型椎间盘突出临床与CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出临床与ＣＴ表现李勇，杨祖华１临床资料１．１一般资料男性４５例，女性５例；年龄在２６～５５岁之间，平均４１岁；病史最长１５年，最短４个月，５０例均经手术证实。１．２ＣＴ表现分析５０例均发生在Ｌ４，５、Ｌ５Ｓ１椎间盘，根据Ｓｐａｎｇ...