C-反应蛋白测定在感染性腹泻病中的应用

目的探讨C反应蛋白测定在感染性腹泻中的临床应用价值。方法选取感染性腹泻107例,其中细菌性肠炎55例,病毒性肠炎52例,非感染性疾病患者53例为对照,采用免疫比浊法测定感染性腹泻患者治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)水平。结果细菌性肠炎、病毒性肠炎和对照组的治疗前平均血清CRP水平分别为:(36.12±13.23)、(19±2.24)、(1.81±0.65)mg/L,感染性腹泻组CRP水平显著高于对照组(P<0.001),细菌性肠炎组亦显著高于病毒性肠炎组(P<0.01)。在细菌性肠炎中,重度患者平均血清CRP水平为(50.33±7.57)mg/L,显著高于轻度患者(28.62±8.55)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。在15例细菌性肠炎患者中,有效抗感染治疗3d后,CRP开始明显下降,治疗后3、5、7d的血清平均CRP水平为:(21.07±8.39)、(12.97±3.62)和(7.74±2.17)mg/L。结论感染性腹泻出现机体CRP高表达,尤以细菌性感染为明显,并且CRP的高表达与病情程度呈正相关;在感染早期CRP即呈高表达,感染控制后其表达水平即显著下降,提示检测血CRP有可能作为感染性腹泻的早期诊断和疗效监测的指标。     

过敏性紫癜患儿血清血管内皮生长因子检测及意义

目的探讨血管内皮生长因子（Vascular Endothelial、Growth Factor,VEGF）在过敏性紫癜（HSP）中的作用。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定40例HSP患儿不同时期的血清VEGF水平。Array-360特定蛋白分析仪测定C-反应蛋白（CRP）水平。结果HSP急性发作组血清VEGF及CRP水平显著高于正常对照组和治疗缓解组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HSP患儿缓解期血清VEGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HSP病儿缓解期血清CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP急性期并发肾损害组血清VEGF水平高于无肾损害组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HSP急性期并发肾损害组血清CRP与无肾损害组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HSP急性期有胃肠道症状组血清VEGF水平高于无胃肠道症状组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HSP急性期有胃肠道症状组血清CRP水平与无胃肠道症状组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP急性期患儿血VEGF水平与CRP浓度之间成直线正相关（r=0.613,P〈0.01）。结论VEGF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清VEGF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。     

心房利钠肽在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值探讨

目的检测血清心房利钠肽（ANP）的水平变化,探讨ANP在小儿病毒性心肌炎诊断与治疗的意义。方法选取病毒性心肌炎患儿75例检测ANP,并与疱疹性咽峡炎的患儿72例对照组进行比较,分析ANP的变化及其意义。结果病毒性心肌炎检测组的ANP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病毒性心肌炎与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组分别与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;轻、重度之间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 ANP是诊断小儿病毒性心肌炎的辅助指标,且可以作为早期判断重症病毒性心肌炎的指标之一。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的变化及临床意义。方法118例病毒性脑炎患儿进行脑脊液及血清TNF-α测定,另有15名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行TNF-α测定。TNF-α应用ELISA法检测。结果病毒性脑炎组急性期血清、脑脊液TNF-α水平明显增高,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,恢复期显著下降（P〈0.01）,较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,病毒性脑炎组急性期脑脊液及血清TNF-α水平呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α不仅具有抗病毒的作用,还参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

降钙素原检测在婴幼儿便血性腹泻中的临床价值研究

目的 探讨婴幼儿便血性腹泻采用降钙素原(PCT)检测的临床价值。方法 选取2017年11月～2018年11月在本院检测的76例便血性腹泻患儿,将其按照不同病原体行有效分组,分为细菌性腹泻组(n=24)、病毒性腹泻组(n=25)及非感染性腹泻组(n=27),检测三组患儿的PCT及C反应蛋白(CRP)水平,并比较实验室阳性检查率。结果 采用PCT及CRP水平检测三组患者情况可知,细菌性腹泻组患者PCT及CRP水平较病毒性腹泻组、非感染性腹泻组显著提升,组间存在显著差异(P0.05),病毒性腹泻组、非感染性腹泻组PCT、CRP水平无显著差异(P0.05);细菌性腹泻组采用PCT水平检测,阳性检出率为83.33%,采用CRP水平检测,检出率为79.17%,检出率显著高于病毒性腹泻组、非感染性腹泻组,组间有显著差异(P0.05),病毒性腹泻组、非感染性腹泻组采用PCT及CRP水平阳性检出率无显著差异(P0.05)。结论 婴幼儿便血性腹泻检测中采用PCT及CRP水平进行检测,可显著提升细菌性感染腹泻阳性检出率,PCT及CRP水平均可作为小儿腹泻诊断中的重要指标。     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

C反应蛋白对小儿急性呼吸道感染的意义

目的探讨c反应蛋白（CRP）检测在小儿急性呼吸道感染中的临床价值。方法选择呼吸道感染患儿203例作为观察组和健康儿童80例作为对照组,分别测定其血清CRP水平和白细胞总数（WBC）。结果细菌性肺炎的CRP值（F：346．83,P〈0．01）、CRP阳性率（x0=241．36,P〈0．01）和WBC（F：952．88,P〈0．01）、WBC阳性率（x2=186．27,P〈0．01）均高于病毒性肺炎和对照组,差异有统计学意义;而病毒性肺炎和对照组比较差异无统计学意义。细菌性肺炎治疗前后CRP（x2=188．70,P〈0．01）、wBC阳性率（x。=180．14,P〈0．01）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CRP水平在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

CRP与儿童急性细菌性痢疾的诊断和治疗

目的探讨CRP（C-反应蛋白）的检测对儿童急性细菌性痢疾诊断及治疗的价值。方法测定50例急性细菌性痢疾患儿（菌痢组）、30例病毒性肠炎患儿（病毒组）及30例健康儿童（对照组）血清CRP、结合珠蛋白（HP）的含量及白细胞计数（WBC）。菌痢组抗炎治疗5 d后38例复查CRP,再细分为Ⅰ组（治疗5 d停药组）和Ⅱ组（继续治疗至大便培养复查正常后停止治疗的治疗组）,观察两组治疗时间及效果。结果菌痢组血清CRP、HP高于病毒组和对照组（P均〈0.05）。WBC三组比较无差异。菌痢组有效抗炎治疗5 d后CRP明显下降（P〈0.001）,Ⅰ组抗生素应用时间较Ⅱ组明显缩短（P〈0.001）。结论 CRP对急性细菌性痢疾感染与病毒性肠炎的鉴别诊断有一定的价值;并能监控抗生素的疗效,有效指导抗生素治疗疗程,可能作为急性细菌性痢疾感染停用抗生素的标准。     

小儿轮状病毒肠炎血锌水平变化及补锌治疗

目的探讨小儿轮状病毒（RV）肠炎血清锌水平的变化及在常规治疗的基础上佐以补锌治疗对RV肠炎的疗效和发病后3月内腹泻发生率的影响.方法收集1183例健康儿静脉空腹血清,按年龄（6月~3岁）分组将所得血清值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值（正常对照组）;收集近2 a 172例门诊确诊为RV肠炎患儿的临床资料,172例随机分为两组,补锌治疗组92例和对照组80例（按年龄分段）.以正常对照组为对照;观察RV肠炎患病初时血清锌水平;补锌治疗组在常规治疗的基础上加用口服葡萄糖酸锌片,比较两组的疗效及补锌治疗组治疗前、后的血锌水平变化,评价补锌辅助治疗RV肠炎的临床意义.电话跟踪两组患儿3个月内腹泻的再发情况,分析补锌对于腹泻再发的预防作用.结果 RV肠炎患儿血锌明显低于正常对照组血锌水平,差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.7%,疗效比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗后治疗组血锌值与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.051）.随访显示,3月内治疗组腹泻发生9人,发生率为9.8%（9/92）对照组腹泻发生为21人,发生率为26.2%（21/80）,差异有显著性.结论 RV肠炎患儿血清锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌对于提高RV肠炎的疗效有良好的作用.补锌治疗后,RV肠炎患儿血清锌水平基本恢复正常.随访显示保持血锌水平的正常对减少发病后3月内腹泻的发生率有一定的作用.说明WHO推荐补锌的剂量和疗程同样适合中国小儿RV肠炎的辅助治疗.     

C D64及C-反应蛋白在儿童感染性腹泻中的临床意义

目的探讨CD64及CRP在儿童感染性腹泻中的意义。方法收集96例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(40例),病毒性腹泻组(36例)及非感染性腹泻组(20例);细菌性腹泻组分为轻度腹泻组(27例)和重度腹泻组(13例)。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞表面CD64的表达,免疫比浊法检测外周血中C反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗前细菌性腹泻组CD64和CRP水平显著高于病毒性腹泻组及非感染性腹泻组(P<0.01);重度细菌性腹泻组CD64较轻度组高(P<0.05);细菌性腹泻患儿治疗后,CD64及CRP表达水平下降(P<0.01);治疗前CD64与CRP水平呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论联合检测CD64和CRP水平对儿童细菌性腹泻的早期诊断、判断病情及观察疗效具有一定的指导意义。     

儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义

目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例,缓解期组12例）,哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,IgE水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482,P〈0.01）,ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435,P〈0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105,P〉0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。     

血塞通治疗小儿腹泻疗效观察

目的：观察血塞通治疗小儿腹泻的临床疗效及不良反应。方法：156例腹泻患儿随机分成治疗组（82例）和对照组（74例）,基础治疗方法相同,治疗组加血塞通辅助治疗,对两组疗效进行统计学分析。结果：治疗组显效率为79.3%,有效率为93.9%,对照组显效率为54.0%,有效率为77.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=9.1443,P〈0.01）。治疗组腹泻停止时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义（t=4.1319,P〈0.01）。结论：血塞通治疗小儿病毒性腹泻有较好疗效,无明显不良反应。     

降钙素原检测对中枢神经系统感染的诊断价值

目的研究血清降钙素原（PCT）在中枢神经系统感染患者诊断中的实用价值。方法回顾性研究中枢神经系统感染患者86例,根据中枢神经系统感染的病原体诊断标准分为细菌性感染组（54例）和非细菌性感染组（32例）,检测并比较两组PCT和C反应蛋白（CRP）值,将两组数据进行统计学比较。结果细菌性感染组患者血清中PCT水平高于非细菌性感染组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,CRP水平与非细菌性感染组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较54例细菌性感染组患者血清中PCT增高例数和CRP增高例数,差异有统计学意义（P〈0．05）,PCT和CRP两个指标诊断细菌性中枢神经感染不存在一致性。结论PCT对中枢神经系统是否细菌感染具有明显的临床诊断价值。     

浅谈血清降钙素原、C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的：探讨分析血清降钙素原、C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法：选取2011年4月至2013年4月间我院收治的病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎及化脓性脑膜炎患儿140例作为研究对象,并根据患病类型的不同将其分为病毒性脑膜炎组（62例）、细菌性脑膜炎组（31例）和化脓性脑膜炎组（47例）,采用化学荧光法对这3组患儿血清降钙素的水平进行测定,采用免疫单扩散试验法对这3组患儿C-反应蛋白的水平进行测定,观察对比3组患儿的检测结果,并将对比的结果及3组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：病毒性脑膜炎组患儿的CRP水平、PCT水平、WBC水平及脑脊液蛋白含量均明显低于细菌性脑膜炎组患儿和化脓性脑膜炎组患儿,且细菌性脑膜炎组患儿的CRP水平、PCT水平、WBC水平及脑脊液蛋白含量均明显低于化脓性脑膜炎组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：血清降钙素原检测及C-反应蛋白检测对临床鉴别诊断病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和化脓性脑膜炎具有十分重要的意义。     

四联双歧杆菌活菌片治疗非感染性腹泻患儿及其对血清IL-6及IL-17的影响

目的观察非感染性腹泻患儿应用四联双歧杆菌活菌片治疗的临床效果及血清中白细胞介素（IL）-6与IL-17的水平变化。方法回顾分析2008年10月至2012年10月196例非感染性腹泻患儿的临床资料,依治疗方式分为研究组与对照组,每组98例。对照组予常规基础治疗,研究组在常规治疗基础上应用四联双歧杆菌活菌片治疗,比较两组疗效及血清中IL-6、IL-17的水平变化。结果研究组止泻时间、痊愈时间、住院时间均短于对照组（P均〈0.05）;研究组临床总有效率98.0%,对照组临床总有效率74.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前IL-6、IL-17水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）,治疗72 h后研究组IL-6、IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗过程中两组均无明显药物不良反应。结论非感染性腹泻患儿应用四联双歧杆菌活菌片治疗有较好的临床疗效。     

头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响

目的：观察头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响。方法：选取于本院进行治疗的90例急性细菌性肠炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组（头孢克洛组）45例和观察组（头孢克肟组）45例,然后将两组中发热与未发热者的总有效率及治疗前、治疗后不同时间的血清白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量和阳性率进行比较。结果：观察组中发热与未发热者的总有效率均分别高于对照组,治疗后不同时间的血清IL-8、PCT及TNF—α含量和阳性率均低于对照组及观察组治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的综合疗效较好,且其对患儿的血清炎性指标也有较佳的控制作用。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及其临床意义。方法选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定血清NSE水平。结果惊厥组（病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥）惊厥发作后24 h内血清NSE水平均显著高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥3组不同病因之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。惊厥普通组与严重组患儿惊厥发作后24 h内血清NSE水平均显著高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。惊厥严重组患儿NSE水平显著高于普通组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论小儿惊厥性疾病惊厥发作后可引起血液NSE水平的显著升高,其水平高低与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

脑脊液及血清PCT、CD64及CRP鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值

目的 探讨脑脊液及血清降钙素原（PCT）、CD64及C反应蛋白（CRP）鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值。方法 将云南省第一人民医2020年3月—2021年10月收治的85例细菌性脑膜炎（细菌性脑膜炎组）、85例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）患儿纳入研究对象,2组患儿均在入院24 h内及治疗7 d后行腰椎穿刺检查,对比脑脊液中与血清中CR P、CD64、PCT值。结果 入院24 h内,病毒性脑膜炎组血清中及脑脊液中CRP、CD64、PCT值均低于细菌性脑膜炎组（P<0.05）;治疗7 d后,病毒性脑膜炎组血清中CRP、CD64、PCT值及脑脊液中CR P、CD64、PCT值与细菌性脑膜炎组对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌性脑膜炎患儿中,急性期脑脊液与血清中CRP、CD64、PCT值均高于恢复期（P<0.05）。结论 血清与脑脊液中PCT、CD64及CRP值对鉴别病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎具有一定诊断价值,有利于合理用药。     

CRP、ESR及WBC检测在儿童感染性疾病中的意义

目的探讨血清中C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及WBC的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。方法检测172例感染儿童入院时和经抗生素治疗72h后的血常规、血沉及血清中C反应蛋白的含量,以40例健康体检儿童为对照。结果细菌感染组WBC、CRP、ESR较对照组明显升高,差异具显著性（P〈0.001）;病毒感染组WBC、CRP与对照组无显著差异,ESR明显升高,与对照组差异具显著性（P〈0.001）。细菌感染组与病毒感染组比较,WBC、CRP、ESR均有显著性差异。CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后,CRP明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,WBC、ESR则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在小儿急性感染时,CRP、WBC、ESR的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,对于细菌性感染和病毒性感染的鉴别具一定的价值,而CRP又是鉴别细菌与病毒感染的敏感但非特异性的指标,可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。     

脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白相关性分析

目的探讨脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白（CRP）之间的相关性。方法检测86例脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白水平,根据血清白蛋白将患儿分为4组,比较4组CRP浓度变化。结果 4组患儿血清中CRP含量水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;血清白蛋白水平〈25 g/L组、25-30 g/L组患儿血清中CRP≤3.0 mg/L和CRP〉3.0 mg/L死亡病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论监测血清白蛋白及C-反应蛋白的浓度变化,对脓毒症患儿的诊断治疗,有十分重要的临床价值。