第三脑室后部肿瘤治疗的探讨

本文结合我科1971～1986年对有详细病史记载并经临床、造影及CT证实的第三脑室后部肿瘤23例,行脑脊液分流加放射治疗,现将治疗效果报告如下: 临床资料 年龄和性别 男18例,女5例。年龄3～40岁。 临床资料 病程0.5月～3年,平均6.6月,3月以内者13例     

第三脑室后部肿瘤切除术

手术治疗第三脑室后部肿瘤13例,效果满意,认为对其部位肿瘤应积极手术,并对其治疗方法及手术入路的选择进行了重点讨论。     

第三脑室后部松果体区肿瘤的手术治疗

<正> 第三脑室后部肿瘤,位置深在,周围相邻均属重要神经结构,手术危险性大,病残率高,因此对第三脑室后部肿瘤的手术治疗,看法不一。作者通过对28例第三脑室后部松果体区肿瘤姑息手术与肿瘤切除手术的疗效对比,结合经幕下小脑上入路,对1例第三脑室后部畸胎瘤,在国产显微手术镜下,达到完全切除,取得较好效果。本文提出了手术入路的参考依据,对经幕下小脑上入路切除第三脑室后部松果体区肿瘤的手术要点进行了讨论。     

三脑室后部肿瘤

1临床资料男性7例，女性1例，10－21岁4例，22－34岁4例，松果体生殖细胞瘤2例，脑膜瘤1例。室管膜瘤4例，多形性胶质母细胞瘤1例。临床表现：头痛，呕吐早期症状7例，性早熟症状为主1例。1例并有嗜睡，眼球上视运动障碍。全部病人均有视乳头水肿。治疗结果：8例均行开颅肿瘤肉眼全切除。l例生殖细胞肿瘤随访4年无复发，3例室管膜瘤随访半年至1年无肿瘤复发，l例脑膜瘤随访2年无复发。l例生殖细胞瘤随访半年一般情况较好。1例多形性胶质母细胞瘤半年多病情转重，肿瘤复发。l例室管膜瘤术后1周上消化道出血死亡。2讨论三脑室后部的两侧外为丘…     

经侧脑室三角区切除第三脑室后部肿瘤

第三脑室后部或松果体区肿瘤,由于其位置深在,周围结构重要,如手术增加损伤,即影响疗效,因此,该区肿瘤的手术入路虽较多,但尚缺乏公认为疗效最好的方法。我们在临床中曾采用顶枕部经胼胝体入路(Dandy 氏法),经幕下小脑上入路(Krause氏法),经侧脑室室间孔入路(Egorov 氏法)和经侧脑室三角区入路(Van Wagenen 氏法)等,但各种入路均有其优点和不足之处。目前,我们较多地采用经侧脑室三角区入路。     

腫瘤免疫學

近几年癌症一直是全世界及国内死亡原因的首位,而截至目前我们对癌症的治疗仍是力有未逮,大部分的时间我们只能强调早期发现及早期治疗是癌症治疗的不二法门。一但疾病的进行较为广泛,则只有利用外科手术,化学疗法及放射线疗法来加以控制。最近几年由于诊断上的进步及新药物的研发迅速,使得五年及十年的存活率大为提高。同时,免疫学在最近几年也是蓬勃发     

Van Wagenen入路切除第三脑室后部肿瘤

ＶａｎＷａｇｅｎｅｎ入路切除第三脑室后部肿瘤何侃肖国民（附属医院脑外科３４１０００）第三脑室后部或松果体区肿瘤直接手术治疗是神经外科高难度手术之一。我们从１９９３年１２月至１９９５年１０月经侧脑室三角区入路（ＶａｎＷａｇｅｎｅｎ入路）切除第三脑室后部...     

第三脑室后部区肿瘤手术入路的选择

本文报道了根据肿瘤三维定位的不同,采用相应的入路和体位,取得了比较满意的手术效果。我们对3种入路和相应体位的选择依据,手术中注意的要点进行了具体的讨论。     

成功切除第三脑室后部皮样囊肿1例报告

第三脑室后部肿瘤切除术一向被公认为难度大,危险性高的脑部手术之一。我院最近曾遇1例为三脑室后部皮样囊肿,经手术切除,效果良好,现报道如下, 秦××男、22岁,因3个月前起复视、双耳鸣,伴间歇性头痛、恶心,近2月来头痛进行加重,间伴呕吐,在外院检查双视乳头轻度水肿,腰穿3次,初压均>300mmH_2O,脑脊液检查正常,脑电图、检查正常,诊为颅压增高,CT显示双侧脑室     

原发型腦室出血二例报告

脑室出血分为原发型脑室出血和继发型脑室出血。由于脑实质出血穿破脑室壁而引起的脑室内有血称为继发型脑室出血;而原发于脑室的血管破裂所致的脑室内出血,即称为原发型脑室出血。原发型脑室出血最初于1885年Sanders氏曾搜集了94例报告以来,对原发型脑室出血的报导是很少的,而很多脑室出血的报导,是继发型的。(1950)的材料证明,300例大脑血液循环障碍的解剖资料中,原发型脑室出血只占一例。C.B.Courville(1950)在40,000例尸解中有446例为脑室出血,而其中73例为原发型脑室出血。     

癌症外科治疗的原则——简介外科腫瘤学

癌症已经成为文明國家目前最重要的死亡原因,有關癌症的研究更是目前医學的重點。外科手術除了是最早的癌症治疗方法,也是最有效的。近年来由于其他諸如放射線治疗、化學治疗、荷爾蒙及免疫治疗的了發展,不但给癌症治疗带来很大之突破,也使以往外科治疗單纯的手術考慮變为複雜化。目前的癌症治疗已發展成一種     

左房左室粘液瘤三例

心脏粘液瘤虽不多见,但临床屡有报导。1988年3月～12月,我们诊治左房、室粘液瘤共3例,其中1例与风心病二尖瓣瓣膜病并存。1例患病后反复出现双手手指末端疼痛。另1例为左室粘液瘤合并感染。现报导如下:1 临床资料例1 女性、35岁。农民,心悸气促5年,近月加重,伴咳嗽、痰中带血丝。腹胀下肢浮肿,不能平卧。体检:唇绀。二尖瓣病容。生命体征无异见,颈静脉明显怒张。心前区双期杂音。胸骨左缘ⅢⅣ肋间可听到海鸥鸣样杂音、房颤,肝大肋下4.0cm、腹水(+),下肢浮肿。化验:Hb、WBC、ASO、血沉均正常。X线胸片:典型风心病二尖瓣病型心影。胸心比率0.75,ECG左室肥厚,左房大、房颤,     

關於第四腦室底髓紋的初步观察

作者在标本上發現第四腦室底髓紋(卽听體紋)綫条的数目、粗細、走向及左右側的配布均不一样,引起我們的兴趣,由于在肉眼观察上,體紋与蝸背核的关系甚为密切,虽然目前多数人的見解否定了體紋与听的联系,我們怀疑:髓紋是否完全和听的机能无关?于是收集了若干标本,对本題進行研究,目的想查明髓紋究竟有那几种联系,企圖在髓紋是否联系听机能的爭論上得出一个結論。     

類似脾腫大症的胃壁腫瘤(附病例報告二例)

胃壁肿瘤可來自粘膜、粘膜下层、肌肉与浆膜层。此种肿瘤以胃癌为最多見,此外如胃腺瘤、囊肿、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪瘤以及纤維瘤等皆为数甚少。据一般统計,在胃肿瘤中,良性仅占2—11％左右。本院自1950年1月至1957年6月共收入患胃肿瘤者361例,已知其性貭者計322例,其中恶性肿瘤316例(腺癌占304例),良性肿瘤仅有6例。恶性肿瘤多发展迅速,尤其在晚期     

鼻咽部惡性腫瘤之X綫診断

鼻咽部恶性肿瘤在国內病发率較高,在本院占全部恶性肿瘤的10％左右。而鼻咽部恶性肿瘤在早期时沒有症状,不易发現。即使偶而有鼻涕带血丝,不会引起病人的注意,直到有大量鼻衄、头痛、頸上部肿块或有神经症狀才來就診。这时医师也可能认为頸上部肿块是結核性的,作抗結核治疗,延誤数月之久。因此鼻咽部恶性肿瘤的病人大多已到晚期。     

腫瘤放射線治療學(續)

第七講 下口唇癌据一些大的專门医院統計,下口唇癌占整个恶性腫癌的4—7％。上口唇癌甚为罕見,当与下口唇癌对比时其所占之比例数甚小。对这一事实尚沒有清楚的解釋,但可以推測下口唇受罗的主要原因仍是由于局部組織的特性所致,即被外界因素作用后容易受損。     

脑血管瘤尤其是第三脑室后部的脑室造影诊断(附4例报告)

脑血管瘤即脑血管畸形,为先天性血管发育异常。关于本病的脑血管造影文献很多,而提到脑室造影所见的文献则为数甚少。由于这种病人的临床症状有时不够典型,仅行脑室或气脑造影,有可能误诊为颅内肿瘤而手术。本文报告四个病例,有可吸取的经     

针刺治疗地方性甲状腺腫的体会

1965年我们在下马塘地区试用针刺治疗地方性甲状腺肿201例(其中男52例、女149例),获得较好的效果。一、針刺方法腺肿局部先用75%酒精消毒,然后以左手将肿大之腺体轻轻揑住提起,右手持针从肿大腺体之上     

三脑室后部及小脑蚓部囊性脑膜瘤1例

1　病例资料患者女 ,4 4岁。因头痛、头昏伴恶心、呕吐、行走不稳 2月住院。查体 :项强 ,左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验及Ｒｏｍｂｅｒｇｓ征阳性 ,双侧视乳头水肿 ,颅神经检查未见异常。ＭＲＩ检查显示 :三脑室后部及小脑蚓部囊性占位性病变 ,大小分别为36ｍｍ× 2 8ｍｍ× 31ｍｍ和 2 6ｍｍ× 2 2ｍｍ× 19ｍｍ ,边界清楚 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,幕上脑室扩大 ,注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后 ,三脑室后部病变呈环状增强。入院后在全麻下行枕下正中开颅探查、三脑室后部及小脑蚓部病变切除术 ,术中见小脑扁桃体疝入枕骨大孔 ,小脑上蚓部皮层下约…     

脊髓腫瘤(11例手术病案分析)

自从Horsleg氏于1888年第一次施行脊髓肿瘤摘出手术获得成功以来,脊髓及其周围之肿瘤逸被重視。学者們认为此种神經系統肿瘤,症状一般虽属严重,但疗效亦較明显。上海第二医学院附属仁济医院神经外科自从1954年9月以来收治脊髓肿瘤病例共11例,茲加以簡单分析如后。性別 Davidoff氏綜合文献統計520例中,