陈旧性泪总管断裂再通并泪囊鼻腔吻合术

泪总管断裂常见于内眦部眼睑裂伤,如不及时行功能修复,会导致永久性溢泪.我院自1990年以来利用硬膜外麻醉塑料管泪道留置法并泪囊鼻腔吻合术,对6例陈旧性泪总管断裂进行了手术,报告如下.一般资料6例中,男2例,女4例;30～35岁;伤后时间6～13月;致伤原因为刀割伤3例,石击伤2例,牛角顶伤1例.术前皮肤伤口对合良好,泪点无异常,泪道冲洗自原泪点返流,泪道探通为泪总管或泪小管入口处阻塞.     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿15例

我科采用泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿15例（15眼）,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2004年5月至2008年7月我科门诊诊断泪囊黏液性囊肿患者15例（15眼）,其中男性2例,女性13例;年龄41～57岁,平均（48．9±5．3）岁;病程1～23年。伴皮肤面泪囊瘘管2例,脓液自瘘管流出。     

泪道挂线联合泪囊鼻腔吻合术治疗先天性小泪囊1例

泪道挂线联合泪囊鼻腔吻合术治疗先天性小泪囊１例刘俊杰抚顺市眼病医院（１１３００８）李松沈阳市第一人民医院患者程华女１４岁住院号２３３６６。１９９６年７月２３日以“双眼溢泪１４年，加重５年”为主诉，诊断“双泪道阻塞”收入病房。既往曾在当地医院多次冲洗泪...     

改良式鼻腔泪囊吻合术成功1例

1 病历摘要 患者，女，53岁。因“左眼溢泪5年”，以慢性泪囊炎收住院。经过充分的术前准备后于2006年9月27日上午在局麻下准备行泪囊鼻腔吻合术。手术步骤：沿前泪嵴皮下注射0．5ml麻醉剂，把注射针在内眦韧带上缘垂直刺深入骨部，注射1ml，最后在鼻泪腔部位再注射0．5ml。做皮肤切口，由内眦部内侧3mm，内眦韧带上3mm处开始沿前泪嵴向下、向外引出1．2～1．5cm。将切口颞侧的皮肤与皮下组织分离，鼻侧的皮肤不必分离以免误伤内眦静脉，引起大出血。[第一段]     

小泪囊慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术

目的 探讨适合小泪囊慢性泪囊炎的手术方法和技巧。方法 86例105眼术中证实为小泪囊，常规作泪囊鼻腔吻合术，针对小泪囊的特点，手术技巧上围绕如何扩大吻合口为中心。结果 86例105眼100％近期手术成功。随访3—12月，2例2眼于术后4月泪道不通，远期成功率为98．10％。结论 小泪囊慢性泪囊炎及部分合并鼻腔疾病患者，并非完全是泪囊鼻腔吻合术的禁忌症。只要手术得当，成功率高。     

泪小管泪囊吻合术12例临床体会

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病,泪小管吻合术是治疗的主要方法。但部分患者因各种原因无法找到泪小管鼻侧断端,而不能进行泪小管吻合术。我们自2001年起采用泪小管泪囊吻合术治疗此类患者共12例,取得了满意的效果,现报告如下：     

高龄慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术

对于高龄体弱慢性泪囊炎过去多行泪囊摘除术.1989～1993年我们对24例66～82岁老年人行泪囊鼻腔吻合术,效果良好,报告如下:临床资料和手术方法:24例25眼,男1例,女23例.汉族10例,少数民族14例.右眼6例,左眼17例,双眼1例.66～70岁18例,71～75岁4例,78岁、82岁各1例.病程最短1年,最长30年.其中4例同时患有老年性白内障.17例心电图示ST段压低0.03～0.75mV,报告为心肌缺血性改变.2例右束支传导阻滞.凡心电图异常者皆请心内科会诊,ST段压低>0.05mv者予以扩冠药物治疗1周后在心电监护下手术.术前准备同一般外眼手术.利多卡因布比卡因混合液局麻.切开皮肤连同骨膜分离泪囊,弯止血钳压穿泪骨后咬骨钳扩大骨孔至12mm～15mm.采用反向单大瓣法吻合     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘

治疗泪囊瘘以往多采用泪囊摘除术,术后仍泪溢。近两年,我科收治2例泪囊瘘做改良泪囊鼻腔内瘘术,疗效满意,报告如下。例1 丁×女 46岁住院号121034左眼反复流脓半年,于1990年12月18日入院。泪囊部位皮肤有一瘘孔,周围红肿。经下泪点冲洗有脓性分泌物自瘘孔流出。术前每日用庆大霉素、α—糜旦白酶冲洗泪道,局部滴消炎眼药水,全身应用抗生素。于90年12月26日在局麻下手术,经瘘孔鼻侧切开皮肤,暴露泪囊及造骨孔,与泪囊鼻腔吻合术相同。骨孔造好后暴露鼻粘膜,做“U”形切口,将舌形瓣向上翻转,     

泪囊鼻腔吻合术改良20例

我院近年来对部分慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，采用将泪囊前瓣直接悬吊缝合于泪前嵴上，同时将骨孔处的鼻黏膜完全切除，取得满意疗效，现报告如下。     

泪囊鼻腔吻合术32例体会

目的 探讨如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。方法 32例(42眼)施行传统泪囊鼻腔吻合术，并根据患者具体情况调整手术方式，对于双侧的患者采用双侧手术一次进行的方式。结果 术后观察半年至1年，32例(42眼)全部恢复泪道的正常功能，溢泪、溢浓症状消失。结论 只要严格掌握泪囊鼻腔吻合术的手术指征及手术技巧，泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切。     

30例泪囊鼻腔吻合术回顾

1987年1月～1992年1月本科共行泪囊鼻腔吻合术34例36眼,除去门诊手术病例外,现将住院病例资料完整的30例32眼报告如下: 1.临床资料:本组30例32眼年龄最小5岁,最大55岁,平均38.3岁;女26例,男4     

泪囊鼻腔吻合术211例分析

慢性泪囊炎虽不影响视力,但常因溢泪、溢脓影响患者生活质量。保守治疗效果较差,单纯摘除泪囊不能解决溢泪。我科于1988年5月至2004年6月治疗211例（230眼）慢性泪囊炎患者,疗效较好,现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎267例

我科在常规泪囊鼻腔吻合术中,联合应用牵引缝线、丁卡因-肾上腺素纱条和碘仿纱条治疗慢性泪囊炎267例（283眼）,手术均顺利,报告如下。 1资料与方法 1．1资料1996年9月至2006年9月我科门诊确诊慢性泪囊炎患者267例（283眼）,其中男性65例（68眼）,女性202例（215眼）;年龄18～82岁,平均（54．0±3．5）岁;     

泪囊鼻腔吻合术681例分析

目的 分析泪囊鼻腔吻合成功与失败原因、提高手术治愈率。方法 1989－1999年对681例慢性泪囊炎病人行双瓣吻合或单瓣吻合,术后随访。结果 双瓣吻合治愈率99.71%、单瓣吻合98.83%。结论 泪囊鼻腔吻合术治愈率高,不需特殊大型设备,适合基层应用。     

泪囊鼻腔吻合术36例体会

泪囊鼻腔吻合术是慢性泪囊炎的根治性手术。我科自1999年 6月～ 2 0 0 2年 11月 ,在经典术式基础上稍加改进 ,行此手术 36例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。一、资料和方法1.临床资料 :本组共 36例 ,32例为单侧 ,4例为双侧(均为女性 )。年龄 2 3岁～ 5 5岁。2 .手术适应证 :(1)经常泪溢一年以上。 (2 )挤压泪囊区皮肤 ,泪小点有脓性物流出。 (3)冲洗泪道有大量脓性物反流。 (4)无严重萎缩性鼻炎、无严重鼻中隔偏曲。3.手术方法 :术前一天 ,抗生素眼水冲洗泪囊 1次、点眼 6次 ,麻黄素氯霉素点鼻 3次。术前 30分钟肌注鲁米那针 0 .1g,止血敏 0…     

泪囊鼻腔吻合术408例分析

慢性泪囊炎是一种常见病，目前泪囊鼻腔吻合术仍是恢复泪液导流功能的最有效的手段，现将1984～1997年收治的408例分析如下：一般资料：1984年1月～1997年10月，共行泪囊鼻腔吻合术408例，424眼。男148例，女260例，年龄14－82岁，平均45岁。慢性泪囊炎408眼，泪囊囊肿10眼，外伤性泪道阻塞6眼。手术方法：常规步骤略。造骨孔显露泪囊窝后，用弯蚊式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处压一小孔，然后用咬骨错插入此小孔，咬切骨壁，造成一约15×15mm2骨孔。1987年以来，我们将泪囊鼻粘膜吻合口内登碘纺纱条，改为置明胶海棉1块，这种海根在鼻腔内…     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎110例

自 1993年以来 ,我们采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者 110例 119眼 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　慢性泪囊炎患者共 110例 119眼 ,双眼 9例。男 8例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 3.5岁 ,病程 3月～ 2 1a,平均 3.6 a,所有病例术前均经泪道冲洗确诊。其中5例为二次手术 ,急性泪囊炎切开排脓史 11例。1.2　方法　常规术前辅助检查 ,排除手术禁忌症 ,术前常规口服抗菌素、止血药 2 d。手术方法 :( 1)消毒麻醉 :同传统泪囊鼻腔吻合术 ;( 2 )皮肤切口改变如下 :内眦韧带下 2 .5～3.0 mm ,鼻梁与…     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

泪囊切开泪小管显微吻合术

我院自1987年5月至1993年2月,对深部下泪小管断裂伤采用泪囊切开法Ⅰ期泪小管显微吻合术13例(13眼),随访时间最长6年,最短8个月,效果满意,报告如下:一般资料:男13例,年龄16～54岁.右眼5例,左眼8例.刀伤5例(其中1例为镙丝刀伤),车祸伤6例(5例合并面部软组织伤),称钩伤1例,树枝划伤1例.     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的方法。方法：本组共25例(25眼)，泪囊穿刺或经瘘口行泪囊抗生素冲洗1次／d，直至急性炎症控制。然后行改良泪囊鼻腔吻合术。结果：经抗生素冲洗泪囊，泪囊区红肿压痛2d消退6眼，3d消退13眼，4d消退6眼；泪总管阻塞再通23眼，通而不畅2眼。所有患术区解剖层次清晰，术中未发现出血增多和泪囊及鼻粘膜破碎。经3mo～5a随访，25例患溢泪溢脓消失，泪道冲洗通畅获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。