在内科住院医师中开展迷你临床演练评量的实践

迷你临床演练评量（Mini．clinical evaluation exercise,Mini—CEX）是一种评价住院医师临床技能的新型评测工具。通过阐述其在内科住院医师临床能力评价中的必要性、操作流程和实施现况,表明Mini—CEX符合美国毕业后医学教育委员会提出的住院医师称职六项要求,可提高医疗管理质量,与国外医师培训接轨,值得在内科住院医师临床培训和考核中推广。     

迷你临床演练评量应用于提升护生临床综合能力的探讨和分析

在护生带教中引用国外新型带教考核模式———迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具,能更好更快地培养和提升护生沟通能力、收集整合病人资料能力、分析存在问题和解决护理问题等临床实践综合能力,与其他国家相同迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具也可广泛适用于我们国家的教学医院。     

迷你临床演练评量结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评量（Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学（CBT）在儿科临床教学中的应用效果。方法 选取2019年8月～2020年8月在我院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式分为对照组（30名）与观察组（30名）,对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+CBT的教学,对比两组的教学成果。结果 观察组各项考核成绩及总成绩明显高于对照组（P＜0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（CTDI-CV）各项评分及总分明显增加,观察组Mini-CEX各项评分、CTDI-CV各项评分及总分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+CBT有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并提高考核成绩,教学满意度更高。     

量化迷你临床演练评量在护理实习带教中的应用

目的：探讨量化迷你临床演练评量（Mini-CEX）在临床护理实习带教中的应用效果.方法：选择2012年6月至2013年2月在妇科实习4周的护生30人,分别于入科时,入科第二周及出科时进行迷你临床演练评量,内容为妇科四项基本操作,根据评估结果进行反馈及改进.结果：护理实习生四项技能演练评量比较,出科成绩均优于入科时及第二周成绩,护生操作合格率由16.7％提升到100％.结论：Mini-CEX兼具教学与评核功能,不仅能使学生发现临床实践中的不足之处,而且能使带教老师重新思考和修正自己在临床工作中的缺失,从而促进教学相长.     

小型临床演练评量在全科医师培训轮转考核中的信度与效度分析

应用小型临床演练评量（mini—CEX）,于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次mini—CEX。mini—CEX各项目Cronbach α系数为0．932。以同时期出科考成绩为效标,mini—CEX整体表现项目的效标关联效度为0．53（P〈0．001）。提示mini—CEX适合在全科医师培训中作为轮转考核方法使用。     

迷你临床演练评价在内科实习医师考核中的应用探讨

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第3周末进行Mini-CEX评估操作考核;对照组23名实习医师在第1周末、第2周末末进行传统考核,第3周末进行Mini-CEX操作考核。比较试验组和对照组第3周末Mini-CEX考核的平均分数及考官和实习医师对考核的满意度。结果试验组第3周末Mini-CEX考核平均分高于对照组[(42.35±2.57)分vs.(37.64±3.96)分];试验组考官满意度高于对照组满意度[(8.42±1.41)分vs.(6.76±1.12)分];试验组实习医师满意度高于对照组满意度[(8.92±0.75)分vs.(6.17±1.38)分];组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX应用于内科实习医师考核中,可有效提高实习医师的规范化诊疗水平,增加带教医师与实习医师的满意度。     

教师标准化患者联合迷你临床演练评估在心血管内科临床教学中的应用

目的探讨教师标准化患者(TSP)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心血管内科临床教学中的应用价值。方法选择2016年9月至2017年5月在新乡医学院第三临床学院心血管内科实习的5年制本科医学生共78人为研究对象,按照随机数字表法将学生随机分为实验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组学生采用传统教学方式教学,实验组学生在对照组教学方式的基础上采用TSP联合Mini-CEX教学,并进行2次测评,测评后由指导教师提出反馈意见。对2组学生医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力及出科考核分数进行比较。结果实验组学生第2次测评医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力得分高于第1次测评(P <0. 05)。2组学生理论考核分数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组学生临床技能考核成绩及病史采集、体格检查、心电图操作成绩均显著高于对照组(P <0. 05)。结论 TSP联合Mini-CEX教学有利于医学生对临床综合能力的掌握和提升。     

迷你临床演练在骨科实习教学中的应用研究

目的　探讨迷你临床演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在骨科实习教学中的应用效果。方法　选择2017年1至7月在仁济医院骨科实习的60名学生,随机分为实验组和对照组（每组30人）。实验组在实习期间按照Mini-CEX方案进行带教,总共4学时;对照组采用传统的临床实习带教方法,同样为4学时。实习结束后,对两组学生进行问卷调查及统一考核并记录相关结果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果　除沟通技能外,实验组学生在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、组织效能和整体临床胜任力方面均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生在提高分析病情的能力（ χ2=6.674,P=0.036）、增强专业知识和技能（ χ2=6.455,P=0.040）、提高临床实践技能（ χ2=6.673,P=0.036）以及教学满意度（ χ2=6.881,P=0.032）均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而在激发学习兴趣（ χ2=4.025,P=0.134）、增强语言表达能力（ χ2=4.993,P=0.085）、增强病史采集能力（ χ2=1.564,P=0.458）、提高人文素质及意识（ χ2=2.982,P=0.255）和增强团队合作能力（ χ2=2.651,P=0.266）方面,两组差异无统计学意义。结论　使用Mini-CEX教学不仅能获得更高的满意度,还有助于增强学生专业知识和技能,提高学生分析病情的能力和临床实践技能。在骨科实习教学中使用迷你临床演练教学及考核方案,可以提高教学质量和学生的满意度。     

迷你临床演练评估在全科医师能力评估中的应用

文章评价迷你临床演练评估在全科医师培训中的效果。     

小型临床演练评量在社区全科师资培训中的效果评价

目的 通过对社区全科师资进行短期小型临床演练评量（mini-CEX）应用培训,了解在社区带教中开展mini-CEX的需求与可行性,探索mini-CEX在临床教学中的应用与推广.方法 2012年9月对36名社区全科师资进行为期半天的集中培训,培训前后采用问卷调查了解对mini-CEX认知情况及培训需求;通过对观察示范录像后的评分进行分析,评价培训效果.结果 培训前47％（17/36）的社区师资曾听到过mini-CEX并了解评分表;42％（15/36）了解mini-CEX的实施步骤但没有师资曾用过mini-CEX;全部师资均希望了解“如何实施mini-CEX”.培训后绝大多数师资对mini-CEX的7项考核标准及实施反馈达到完全理解或基本理解.对示范录像的评分显示,7项标准中仅1项的9分制正确率接近50％,5项的等级评分正确率在50％以上;两者比较有4项标准的正确率差异存在统计学意义（均P＜0.01）.结论 社区师资认同mini-CEX在住院医师临床能力评估方面的优势,有较强的使用意愿.短期集中培训具有一定效果,在此基础上还应进行评分者培训,并在实际应用中加强经验交流与反馈.     

迷你临床演练评估在儿科在线教学中的应用

目的:依托迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise,Mini-CEX)的教学和评价作用,探索其在儿科在线教学中的应用.方法:将2020年2月～2020年4月在吉林大学第一医院学习的临床医学5年制及5+3共63名学生作为研究对象,依据是否参加中国大学生医学技术技能大赛培训进行...     

全科师资在小型临床演练评量工作坊中对教学录像评分准确性分析

目的通过分析、评价全科师资在小型临床演练评量（mini-CEX）工作坊中对教学录像的评分,探讨工作坊式培训的成效.方法2009年11月至2012年9月举办了3次针对上海市全科医师规范化培训带教师资的包含教学录像评分的mini-CEX工作坊,对其中82名全科师资在培训后对教学录像的完整评分进行了分析,以评价评分准确性.结果采用9分制评分时,包括病史询问、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能及整体表现7个项目的正确率均低于50％,完全正确率和完全错误率分别为1.2％和30.5％.采用3等级评分时,有5个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为3.7％和9.8％.采用标准分＆#177;1分评分时,有4个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为8.5％和2.4％.与9分制评分相比,3等级评分在5个项目上的评分正确率更高（P＜0.05）,标准分＆#177;1分评分在所有7个项目中的评分正确率均更高（P＜0.05）.病史询问、临床判断和体格检查3个项目的9分制异常评分人数最多,分别为41人（50.0％）、32人（39.0％）和13人（20.7％）.临床带教年限＞5年的师资较≤5年的师资更易在9分制评分（OR=6.993）和3等级评分（OR=4.902）中出现评分错误.评分者误差分析显示发生宽容误差为11人,占13.4％,发生晕轮效应为8人,占9.8％.共有14人对教学录像进行了书面反馈,占17.1％.结论全科师资在mini-CEX工作坊培训后的评分准确性有待进一步提高.     

小型临床演练评量师资训练营实施方案：复旦大学附属中山医院实践经验

培训小型临床演练评量（ mini-CEX）师资是应用mini-CEX的前提,mini-CEX师资训练营的三个阶段包括：准备（包括建立训练营工作小组、示范录像的制作和标准分的确定、设计调查问卷、制作培训手册和确定时间、地点、培训对象）、实施（包括授课和演练）和随访（包括制定实践计划和师资认证）。训练营的不断完善和标准化,将使mini-CEX在我国的推广步入新的阶段。     

迷你临床演练评估在以病例为基础的临床见习教学中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在以病例为基础的临床见习教学中的应用效果。方法:采用试验对照方法。选取2018年2月至2019年1月进行临床见习的哈尔滨医科大学2015级五年制临床医学专业60名学生为研究对象。采用抽签方式随机将其分为试验...     

迷你临床演练评估在肿瘤专科医师规范化培训中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在肿瘤专科医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年10月在该院肿瘤科进行专科医师规范化培训的52名学员为研究对象,分为对照组和试验组,每组26名学员.对照组采用传统教学模式,试验组采用传统教学结合Mini-CEX模式.对照组开始行传统教学考核,第8周...     

迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　观察迷你临床演练评估（Mini-CEX）在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核;考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查,内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果　通过Mini-CEX考核,住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期,差异均有统计学意义（P<0.05）。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示,规培结束时住院医师平均得分为（7.525±1.062）,明显优于规培初期平均得分（5.175±1.035）,差异有统计学意义（P=0.000）。其次是临床诊断和人文关怀,住院医师培训后平均得分均高于培训初期（P<0.05）。临床诊断考核结果显示,规培结束时平均得分为（6.925±1.071）,优于规培初期得分（5.425±1.238）,差异有统计学意义（P=0.000）。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示,教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式（88.9%）,还可促进自身学习（77.8%）。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践,以病房和临床实践作为基础测评,考核内容较全面,可提高自身临床技能（85.0%）和综合素质（87.5%）,对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论　Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中,能有效提高住院医师的临床综合能力,有助于提高规培教学质量。     

迷你临床演练评量联合微格在护理本科临床技能考核的应用

目的探讨改良迷你临床演练评量(Mini-CEX)联合微格教学在护理本科实习生技能考核中的应用。方法将2015年7月至2017年3月在我科实习的80名护理本科生随机分为实验组和对照组,在实习护生出科前对照组采用传统考评方法,实验组采用改良Mini-CEX联合微格教学考评,比较两组考评效果。结果实验组护理操作考核成绩明显优于对照组(P0.01),实验组护生对Mini-CEX培训模式的满意率为97.5%。结论 Mini-CEX联合微格教学在护理本科实习生技能考核的应用具有"以评促学"的效果,能够提高本科生的临床护理综合能力,值得在临床上推广。