中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

针刺治疗阿片类药物相关性便秘的疗效观察

目的:通过观察针刺治疗阿片类药物诱导便秘的疗效,以期为临床治疗提供依据,从而改善患者生活质量.方法:采用随机对照设计,将168例恶性肿瘤服用阿片类药物致便秘患者随机分为试验组和对照组,对照组男42例,女42例.年龄46～74岁.病程6～22个月,平均病程10.5个月;观察组男45例,女39例.年龄44～79岁.病程6～...     

降逆宽肠汤治疗阿片类药物相关便秘的临床观察

目的:观察降逆宽肠汤治疗阿片类药物相关便秘的临床疗效。方法:将阿片类药物相关便秘78例患者随机分为治疗组(降逆宽肠汤组)和对照组(复方芦荟胶囊组)进行对比观察。结果:两组便秘缓解率分别为95.3%和71.4%;治疗后两组主要临床症状均有显著好转,积分下降,治疗组治疗后,排便费力、腹胀指标积分明显下降;用药安全,无明显不良反应发生。结论:降逆宽肠汤对阿片类药物相关便秘有较好的通便作用,能积极改善患者的卡氏评分、生存质量以及相关伴随症状。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展

便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。     

麻子仁丸加减方治疗阿片类药物所致便秘

目的:探讨观察麻子仁丸加减方治疗阿片类药物引起便秘的临床疗效。方法:选择66例符合纳入标准的肿瘤患者,按编号奇偶随机分为治疗组(33例,麻子仁丸加减方)和对照组(33例,乳果糖口服液),疗程均2周,观察比较两组患者治疗前后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、大便性状及排便困难程度等临床症状积分、便秘疗效、生活质量及疼痛控制情况。结果:治疗组在缩短患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间及减轻患者排便困难程度等方面明显优于对照组(P<0.05),治疗便秘疗效显著(P<0.05);且在提高生活质量及缓解疼痛程度方面优于对照组(P<0.05)。结论:麻子仁丸加减方可有效缓解癌痛患者应用阿片类药物引起的便秘,并能显著改善临床症状,提高患者生活质量。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状.阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应.其中阿片类药物所致便秘(opioid-inducedconstipation,OIC)通常会存在于癌痛治疗的全过程,若不能得到有效解决,不但严重影响患者的癌症治疗效果,...     

阿片类药物所致肿瘤患者便秘的中医治疗概况

便秘是晚期癌症患者使用阿片类药物的常见副作用,中医通过内治、针灸、穴位外敷相结合治疗,取得了显著疗效.     

益气润肠法治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的观察益气润肠法治疗阿片类药物所致便秘的疗效。方法患者随机分为两组,对照组口服乳果糖口服液;治疗组口服益气润肠中药,每日早晚各1次。观察患者便秘及兼证改善情况及癌痛控制情况。结果治疗组总有效率83.33%,与对照组的80.00%相近,治疗组在缩短患者首次排便时间及改善患者其他症状方面显著优于对照组。结论益气润肠法可有效改善阿片类药物所致的便秘。     

阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展

阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛,但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注,便秘是阿片类药物最突出的副作用,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。     

中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致津亏肠燥便秘的临床观察

目的观察中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致津亏肠燥便秘的临床疗效。方法筛选出阿片类药物所致津亏肠燥便秘的患者48例随机分成试验组和对照组各24例;试验组患者给予中药硬膏穴位敷贴配合开塞露保留灌肠治疗,对照组给予开塞露保留灌肠治疗,2组以7 d为1个疗程,观察2个疗程。结果试验组有效率为71%,对照组为33%,2组间比较,前者治疗有效率更高(P<0.05);并且实验组在改善大便干、多日不便、腹胀腹痛等症状方面优于对照组。结论中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致津亏肠燥便秘临床疗效较好。     

增液承气汤加减治疗阿片类药物所致便秘临床观察

目的：观察增液承气汤加减治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法：113例中晚期恶性肿瘤患者分为两组,研究组58例用增液承气汤加减口服,对照组55例用肥皂水灌肠。结果：总有效率研究组96．6％,对照组79．31％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：增液承气汤加减治疗阿片类药物便秘效果显著。     

涤肠汤治疗输卵管阻塞不孕280例疗效观察

凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症.临床自拟涤肠治疗治疗输卵管阻塞导致的不孕证,疗效显著.     

理气降逆颗粒剂治疗阿片类药物所致气滞腑实型便秘疗效观察

目的:探讨观察理气降逆颗粒剂治疗阿片类药物引起气滞腑实型便秘的临床疗效。方法:选择46例符合纳入标准的肿瘤患者,按编号奇偶随机分为治疗组(23例,理气降逆颗粒剂)和对照组(23例,复方芦荟胶囊),疗程7 d,观察比较两组患者治疗前后排便频率、排便时间、大便性状及排便困难程度等便秘症状评分、便秘疗效、卡氏评分、阿片类药物致便秘的伴随症状分级量化评分及生命质量测定量表情况。结果:治疗组在提高患者排便频率、缩短排便时间及减轻患者排便困难程度等方面明显优于对照组(P<0.05),治疗便秘疗效显著(P<0.05);且在提高生活质量及缓解疼痛程度方面优于对照组(P<0.05)。理气降逆颗粒剂可有效缓解癌痛患者应用阿片类药物引起的气滞腑实型便秘,并能显著改善临床症状,提高患者生活质量。     

黄芪建中汤加减对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘60例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘的治疗效果。方法:选择我院2016年3月-2018年3月收治的120例服用阿片类药物引起便秘的癌痛患者为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予番泻叶治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加减治疗,观察两组患者临床疗效及便秘症状总积分改善情况。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后便秘症状总积分改善明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减可有效治疗癌痛患者服用阿片类药物所致便秘。     

中药灌肠法治疗阿片性便秘的临床观察

目的 观察中药灌肠法治疗阿片性便秘（中医辨证阴液亏虚）的临床疗效.方法 60例均确诊为癌痛的患者,均服用盐酸羟考酮缓释片10mg,q12h,给予增液汤加减（玄参30g,麦冬30g,生地黄30g,大黄15g,火麻仁15g）,水煎300ml,早晚各150ml保留灌肠30min,7天为一疗程.结果 60例患者中痊愈35例（58.33％）,显效10例（16.66％）,有效6例（10％）,无效9例（15％）,总有效率为75％.结论 中药灌肠法治疗阿片性便秘能改善患者症状,疗效显著。     

益气增液法治疗阿片类药物相关便秘临床观察

目的观察益气增液法治疗阿片类药物相关便秘的临床疗效。方法将符合标准的60例阿片类药物相关便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均给予规范化癌痛治疗,对照组口服乳果糖口服溶液,治疗组采用益气增液法遣方用药给予口服中药汤剂,比较2组患者便秘症状及其伴随症状的临床治疗效果以及生活质量评分。结果治疗组便秘症状治疗总有效率83.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者便秘伴随症状的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者的生活质量评分均有明显提高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气增液法可明显缓解口服阿片类药物癌痛患者的便秘及其伴随症状,并提高患者的生活质量。     

中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的：观察中药硬膏穴位贴敷对阿片类药物所致功能性便秘的疗效。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均用芬太尼透皮贴剂,治疗组采用中药硬膏穴位敷贴加安慰剂口服,对照组安慰剂外贴加1：7服酚酞片,治疗2周后观察两组治疗前后临床症状改善情况及疗效。结果：总有效率治疗组86．7％,对照组66．7％。两组治疗后周排便数、每次排便时间、排便困难程度、排便间隔时间等均有好转,治疗组好转情况优于对照组。两组用药前后查血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图等未见异常,治疗中对照组出现2例皮疹、14~,1瘙痒（10％）,治疗组未出现不良反应,两组不良反应比较有统计学意义（x。=3．17,P〈O．05）。结论：中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘效果较好。     

润燥汤治疗癌痛患者阿片类药物镇痛所致便秘的疗效观察

目的：探讨润燥汤干预癌痛患者阿片类药物（OKM）相关便秘的效果。方法：纳入因癌痛采取OKM干预致便秘病例共62例,依据随机数字表法分观察组与对照组,每组31例。对照组接受常规治疗措施;观察组在对照组基础上增加润燥汤内服。两组均治疗4周。比较两组疗效以及便秘主要症状、数字疼痛评分法（NRS）、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评分。结果：观察组总有效率较对照组显著提升（P<0.05）;干预4周后,两组便秘主要症状、NRS、PAC-QOL评分显著下调,且观察组下调更加明显（P<0.01）。结论：于常规治疗措施基础上加润燥汤干预癌痛患者OKM相关便秘的疗效更优,有利于便秘症状的改善,减轻患者的疼痛,提高生存质量。     

基于网络药理学探讨清通袋泡茶治疗阿片类药物所致便秘的作用机制

目的 运用网络药理学技术探讨清通袋泡茶治疗阿片类药物所致便秘（Opioid-induced constipation,OIC）的作用机制。方法 在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选药物的化合物和靶点,并在Cytoscape软件中构建“中药-活性化合物-靶点”网络图。使用GeneCards数据库得到OIC的靶点,与药物靶点形成交集得到靶蛋白。借助STRING数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。最后运用R语言进行靶蛋白的GO/KEGG分析。结果 得到清通袋泡茶活性化合物43个、对应靶基因共164个,OIC相关疾病靶基因51个,与药物对应靶基因映射筛选出靶蛋白22个。GO功能富集分析得到GO条目1588条,其中生物过程（Biological process,BP）1536条、细胞组分（Cell component,CC）28条、分子功能（Molecular function,MF）24条。KEGG通路富集得到信号通路142条。结论 通过对活性化合物、靶点、通路的分析,探讨清通袋泡茶治疗OIC的机制,为进一步药理实验验证提供基础。     

中药外治法在阿片类药物所致便秘患者治疗中的应用价值

目的:分析中药外治法在阿片类药物所致便秘患者治疗中的应用价值。方法:选取2016年7月-2019年1月在我院接受治疗的72例阿片类药物所致便秘患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(36例)与对照组(36例),对照组采用常规治疗,观察组采用中药外治法,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者便秘指标评分、症状总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项便秘指标评分、症状总评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用中药外治法治疗阿片类药物所致便秘,可明显改善便秘症状,减轻排便困难,提高患者生活质量。