中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎

目的:茵陈蒿汤加味方配合西医方法治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎的疗效及对其免疫调节功能的影响。方法:将70例辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予西药抗病毒(给予阿德福韦酯)及护肝治疗,治疗组在此基础上,给予茵陈蒿汤加味方治疗,2个月后评价疗效。结果:治疗后临床症状改善及降低TBIL、ALT、AST、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4水平的升高,CD4/CD8水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能的作用。     

替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将186例患者随机分为两组。治疗组96例给予强肝健脾方联合替比夫定治疗,对照组90例单纯用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率。结果治疗组治疗第4周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,两组ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周的HBV-DNA阴转率和第12周、24周、48周HBe Ag转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合强肝健脾方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

强肝胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化疗效观察

目的:分析总结慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化治疗中强肝胶囊联合恩替卡韦的治疗价值。方法:将66例慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化患者随机分为两组,以接受恩替卡韦方案治疗者为对照组,以接受强肝胶囊联合恩替卡韦方案治疗者为治疗组,每组33例。对比两组临床治疗效果。结果:完成18周治疗后,治疗组各项中医主要症状评分、ALT、AST及纤维化指标均低于对照组,而ALB高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强肝胶囊联合恩替卡韦可有效的改善慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化的临床治疗效果。     

一贯煎联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察中药汤剂一贯煎加减联合西药恩替卡韦分散片治疗肝肾阴虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法 将筛选出的80例患者按照不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服西药恩替卡韦分散片治疗,观察组加用中药汤剂一贯煎加减治疗。比较2组患者的HBV DNA转阴率、肝功能指标、中医症状积分。结果 治疗后,观察组与对照组HBV DNA转阴率分别为77.50%、62.50%,观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL均比治疗前降低(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05);2组ALB治疗前与治疗后相比无明显变化(P>0.05);观察组与对照组总有效率分别为87.50%、67.50%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 运用一贯煎加减联合恩替卡韦分散片治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎,可明显提高HBV DNA转阴率,改善肝功能指标和临床症状。     

恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院收治的92例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予观察组患者恩替卡韦联合健脾解郁方治疗,给予对照组患者单纯恩替卡韦治疗,对两组患者的中医症候总有效率、HBeAg转阴情况及HBV DNA应答情况进行对比。结果观察组患者的中医症候有效率、HBeAg 转阴情况及HBV DNA应答情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论给予慢性乙型肝炎患者恩替卡韦联合健脾解郁方治疗可有效的提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

肝康Ⅲ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的:观察中药制剂肝康Ⅲ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组以肝康Ⅲ口服(组成:柴胡、板蓝根、鱼腥草、虎杖、土茯苓、白术、茯苓、黄芪、赤芍、丹参等)治疗;对照组口服齐墩果酸片治疗。2组均配合甘利欣静脉滴注。观察2组AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBil(总胆红素)复常及HB-sAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:治疗组ALT和AST复常率均高于对照组(P<0.05),但TBil复常率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组(P<0.01),但HBsAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝康Ⅲ联合甘利欣治疗对慢性乙型肝炎AST、ALT复常和HBeAg、HBV-DNA阴转等方面均有较好的效果。     

恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎67例临床观察

目的:观察恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将67例慢性乙型肝炎患者根据是否要求联合中药治疗的不同分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾方治疗,两组均治疗24周.观察两组治疗前后肝功能(ALT)、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M定量)、HBV-DNA定量的变化情况.结果:治疗后对照组和治疗组肝功能复常率分别为74.2％和94.4％,HBeAg转阴率分别为19.4％和11.7％,HBV-DNA转阴率分别为67.7％和91.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎能明显提高临床疗效,其疗效优于单用恩替卡韦治疗.     

恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎45例

目的探讨恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法回顾分析46例患者的临床资料。结果表中结果显示:两组患者差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论通过本组观察,疏肝健脾方联合恩替卡韦能积极改善CHB患者肝功能,改善临床症状,对提高恩替卡韦的疗效有着积极的作用,值得临床应用。     

柴胡疏肝散加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其生存质量评价

目的 观察柴胡疏肝散联合恩替卡伟对慢性乙肝患者的临床疗效及其生存质量的影响.方法 对照组49例,采用恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组48例,在此基础上加用柴胡疏肝散治疗.结果 治疗组肝功能复常率、HBVDNA阴转率、E抗原阴转率以及生存质量评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 柴胡疏肝散联合恩替卡韦可促进慢性乙肝患者肝功能恢复正常,提高E抗原阴转率和患者生存质量.     

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎30例临床观察

目的观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的临床疗效。方法将60例乙肝患者随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗,2组治疗第4周时观察主要症状、体征改善率,比较2组治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒核糖核酸（HBV—DNA）水平较基线下降率。结果治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT复常率、HBV—DNA水平较基线下降率均高于对照组（P〈0．05）。结论双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗乙肝,在改善患者-临床症状、恢复肝功能及降低HBV—DNA水平方面均有较好疗效,值得临床推广应用。     

十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察十味诃子汤联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的效果。方法将94例老年乙肝合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组另给予十味诃子汤散。治疗后,评价2组的疗效。治疗前后,检测2组肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标。结果治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标均得到明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的治疗效果较好,且未出现严重不良反应,但尚需更多高质量的临床对照研究加以证实。     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标的变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ-C各项指标均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,且能改善患者肝纤维化水平。     

逍遥散加味联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价逍遥散加味联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及其对患者生活质量及α干扰素副作用的影响。方法:观察对照组(α干扰素)103例,治疗组(α干扰素+逍遥散加味治疗)79例治疗前后患者肝功复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换的情况及慢性肝病问卷得分的变化。综合评价逍遥散加味联合α干扰素对慢性乙型肝炎患者疗效、生活质量的影响。结果及结论:逍遥散加味联合α干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙肝患者的抗病毒疗效(P<0.05)及生活质量(P<0.01或P<0.05),减少干扰素副作用(P<0.05)。     

清肝益肾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效及其安全性分析

目的观察清肝益肾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效及其安全性。方法应用随机数字表法将100例慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予口服恩替卡韦分散片等治疗。观察组患者在上述综合治疗的基础上给予清肝益肾汤治疗。比较两组患者治疗总有效率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和HBV-DNA变化水平和药物不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者的(P0.05)。1年后,两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组更为明显。两组患者HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组更为明显。结论在口服恩替卡韦分散片、还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等综合治疗的基础上,给予清肝益肾汤治疗慢性乙型肝炎患者,能够有效改善治疗效果,降低患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素,具有安全高效和不良反应少等特点。     

温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的探讨温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床价值,以期为进一步提高慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效提供参考。方法将2016年7月—2018年6月接收的86例慢性乙型肝炎后肝硬化患者纳入本次研究,将患者随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联合温脾疏肝汤治疗。对2组患者临床总有效率、肝功能改善情况进行对比观察。结果与对照组相比,观察组患者临床总有效率显著较高(P <0. 05);在肝功能改善方面,治疗前2组患者血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均无明显差异(P> 0. 05),治疗后2组ALT及AST水平均较治疗前显著上升(P <0. 05),且与对照组相比,观察组的ALT与AST水平均明显较高(P <0. 05)。结论在常规西药治疗的基础上联合温脾疏肝汤对慢性乙型肝炎后肝硬化进行治疗,可取得明显较单纯西药治疗更高的临床疗效,且患者肝功能的改善更为显著,对患者的预后有利,值得推广。     

茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎临床观察

目的探究加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎的临床研究。方法将52例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分成A组与B组,每组26例。A组应用恩替卡韦治疗方式,B组采用加味茵陈嵩汤联合恩替卡韦治疗方式。观察2组治疗后肝功能情况与临床相关指标情况。结果治疗后,B组丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均优于A组(P<0.05);B组治疗后纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间明显好于A组(P<0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎的临床效果较为显著,值得广泛推广。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组,分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,2组比较无明显差异（P＞0.05）,但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例

目的: 探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对白细胞介素-12、-21(IL-12, IL-21)的影响。 方法: 将80例CHB患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均口服恩替卡韦,0.5 mg/次,1次/d, 观察组加用自拟强肾愈肝汤,1剂/d。疗程24周。监测血清乙肝病毒基因(HBV-DNA),乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)水平,检测血清IL-12,IL-21水平,检测肝功能,观察临床症状、体征。 结果: 观察组应答率85.0%优于对照组的55.0%(P<0.05);治疗后24周,观察组HBV-DNA拷贝数明显下降,并低于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率达82.5%,高于对的52.5%(P<0.05);观察组HBeAg阴转率42.5%,高于对照组的20.5%(P<0.05);观察组治疗天冬氨酸转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.01),ALT复常率85.0%,高于对照组52.5%(P<0.05);观察组血清IL-12,IL-21水平均明显上升并高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第8周至疗程结束,观察组临床、症状评分均明显下降,处于较低水平,且低于同期对照组(P<0.01)。 结论: 自拟强肾愈肝汤能抑制HBV复制,降低HBeAg表达,能改善患者临床症状、体征,促进肝功能的恢复,其作用机制可能与升高CHB患者IL-12,IL-21水平、调节免疫功能有关。