农村社区葡萄糖耐量异常患者的综合干预研究

目的 评价农村社区干预措施对葡萄糖耐量异常（IGT）患者的效果,以便预防糖尿病.方法 选取辖区内IGT患者110例进行问卷调查和体检,对患者进行为期6个月的综合干预措施,观察干预前后患者自我管理水平及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）等情况.结果 患者的自我管理能力提高,而干预前后有差异（P＜0.05）;FBG、2hPBG、BMI、TG、TC、LDL-C等指标分别依次下降,而干预前后有差异（P＜0.05）;DM发病率为2.73％.讨论 实施综合干预可提高农村社区IGT患者的自我管理能力,改善其糖、脂代谢,降低DM发病率.     

老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs2CRP）水平与动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例（超声检查颈内动脉见斑块）和糖尿病非斑块组30例（超声检查颈内动脉未见斑块）,对照组健康体检者30例,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs2CRP。结果：糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL—C水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,HDL—C低于对照组（P〈0．05）;三组间的hs2CRP差异有统计学意义（P〈0．05）,斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组（P〈0．05）。结论：hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。     

综合干预方法对社区慢性病管理的效果评价

目的：探索综合干预方法对社区慢性病管理的效果。方法：100名志愿参加慢性病管理的慢性病病人,随机分为调查组50人,对照组50人,按照研究对象病情的不同,给予降压、降糖及支持疗法,对照组给予常规药物治疗;调查组在常规药物治疗的基础上采用行为干预和心理干预,干预时间为1年。结果：治疗前,调查组与对照组调查对象,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,调查组对象收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标均发生了明显的改变,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合干预方法可以对社区慢性病患者产生积极的影响,值得推广应用。     

2型糖尿病社区综合干预效果分析

目的对2型糖尿病社区综合干预效果进行分析。方法通过对社区内38例确诊为2型糖尿病的患者进行2a的随访管理,给予饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育、心理干预及家庭干预等,评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。结果通过有效干预,使空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均有显著降低,糖尿病相关知识知晓率提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预能够提高2型糖尿病的治疗效果,预防并发症。     

社区护理干预对高脂血症患者遵医行为的影响

目的观察社区护理干预对高脂血症患者遵医行为的影响。方法将87例高脂血症患者随机分为干预组（37例）和对照组（40例）。对照组仅住院时进行高脂血症知识的宣传；干预组患者增加社区护理干预，并定期评价其遵医行为，及时纠正其不良的生活方式并给予正确指导。结果干预组遵医行为明显高于对照组：血胆固醇、甘油三酯明显低于对照组（P〈0．05，P〈0.01）。结论实行社区护理干预能有效提高高脂血症患者的遵医行为，降低血胆固醇、甘油三酯。     

2型糖尿病社区综合干预的效果研究

目的调查社区综合干预对2型糖尿病防治的效果和意义。方法对本社区90例首诊2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予口服用药加社区综合干预,对照组做常规原则性普及教育加胰岛素控制血糖。观察1年。结果干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0.05,体重指数差异无统计学意义。结论通过社区综合干预,口服药物治疗效果不亚于胰岛素治疗,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特点分析

目的回顾性分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特点。方法将228例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为实验组和对照组,实验组116例为合并NAFLD患者,对照组112例为非脂肪肝患者,分别测定两组患者的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测定血脂、肝功能、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hlNS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,对以上指标进行比较。结果实验组相比对照组,BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、HOMA—IR、大血管病变率均较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并NAFLD的患者血脂代谢紊乱、超重、血糖升高和胰岛素抵抗均明显．而且大血管病变的患病率高,在临床上应加强综合治疗。     

有氧运动对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的评价中等强度有氧运动对初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂的影响。方法对60例初诊体重指数（BMI）≥25.0kg/m2的T2DM患者,在制定合理的饮食方案的基础上,随机分为有氧运动组（治疗组）和罗格列酮8mg/d组（对照组）连续观察12周,观察干预前后血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和体重指数（BMI）等指标的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均P〈0.05）;治疗后治疗组BMI较治疗前下降（P〈0.05）,并明显低于对照组（P〈0.01）。结论中等强度有氧运动能够降低血糖、血脂,降低BMI,减轻胰岛素抵抗。     

低血糖生成指数膳食在社区早期糖尿病患者中的实践

目的：探讨低血糖生成指数膳食（LGI）对社区早期糖尿病患者血糖水平及代谢的干预影响。方法：选取某社区早期糖尿病患者162例,分为对照组76例和干预组86例,干预组接受LGI知识教育,对照组仅给予糖尿病的饮食和糖尿病一般性知识讲解。患者入组后10个月,观察两组患者的血糖及血脂的变化。结果：两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇水平较入组前均下降（P〈0.05）,但是干预组下降幅度更大（P〈0.05）。结论：LGI干预可有效控制社区早期糖尿病患者的血糖和血脂,改善营养摄入状况,值得临床推广应用。     

非酒精性脂肪肝患者的综合干预效果分析

目的探讨综合干预对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年2月收治的非酒精性脂肪肝患者94例,随机平均将94例患者分成2组,实验组采用认知干预、运动干预、饮食干预的综合干预疗法,对照组仅采取常规降脂治疗。对比2组患者不良生活习惯,并评价各项生化指。结果实验组患者综合干预后不良习惯改正率均高于对照组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。2组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）对比均有显著差异,具有统计学意义,P〈0.05。结论通过综合干预可以有效提高非酒精性脂肪肝患者的临床效果,减少不良习惯,值得临床推广。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2型糖尿病（DM）患者100例、DM＋CAS（动脉粥样硬化）患者舳例及体检健康者90例,采用发光免疫法测定血浆中Hcy,叶酸（FA）、维生素B12（维生素12）浓度,同时测定血脂和空腹血糖水平。结果DM＋CAS组Hey水平显著高于对照组和DM组（P〈0．01）,而DM＋CAS组FA、维生素12水平明显低于对照组及DM组（P〈0．05或P〈0．01）。DM＋CAS组和DM组血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组（P〈0．01）。DM＋CAS组的Hcy与血糖呈正相关,与FA、维生素12呈负相关。结论高Hcy血症是DM患者并发颈动脉粥样硬化症发生的重要危险因素之一,可能在DM患者并发颈动脉粥样硬化症的发生、发展过程中起一定作用。     

T2DM患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据。方法选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异。对比分析实验组内各临床因素。结果实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素。结论高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值。     

多因素强化干预对2型糖尿病患者髂总动脉内中膜厚度的影响

目的评估2型糖尿病（T2DM）患者在通过强化控制血糖、血压、血脂等多种因素后,其髂总动脉内中膜厚度（IMT）及其影响因素的变化情况。方法对照研究强化控制100例资料完整的新诊断T2DM患者3年前后血糖、血压、血脂等生理指标及髂总动脉IMT的变化情况。先单因素分析,再通过多元线性逐步回归法分别分析干预前后髂总动脉IMT的影响因素。结果通过3年的强化干预,髂总动脉IMT治疗后为（0.72±0.18）mm,较治疗前的（0.80±0.15）mm明显降低（P〈0.01）;餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较治疗前改善（P〈0.05）,空腹胰岛素（FINS）水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。多元线性回归分析提示,强化干预前收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、TC为髂总动脉IMT的危险因素（P〈0.05）,干预后TC、体质量指数（BMI）、性别为髂总动脉IMT的影响因素（P〈0.05）。结论新诊断T2DM患者的髂总动脉IMT可通过早期多因素强化干预而在一定程度上被逆转,其强化干预前后的影响因素分别为SBP、FPG、TC及TC、BMI、性别。     

糖尿病社区综合干预效果调查

目的：调查社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法：对本社区106例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予社区综合干预,干预措施包括健康教育、饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预及家庭干预等。对照组做常规原则性普及教育。观察一年后,对干预前后采用自行设计的糖尿病相关问卷进行效果评定,对血糖、血脂等各项指标进行个体量化和评估。结果：干预组的糖尿病相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0．05,体重指数差异无统计学意义。结论：通过社区综合干预,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30强化治疗临床疗效观察

目的：探讨应用门冬胰岛素30（诺和锐30）强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者,以评价其临床疗效。方法：对63例初诊T2DM患者在饮食和运动治疗基础上,单纯给予诺和锐30强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）、空腹及75克葡萄糖负荷后1小时／2小时／3小时血清C肽（FCP、IhCP、2hCP、3hCP）、不良反应次数。结果：与治疗前比较,FPG,2hPG．HbAlc、总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、FCP、1hCP、2hCP、3hCP明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）;无明显药物不良反应。结论：诺和锐30强化治疗初诊T2DM患者能降低FPG、2hPG、HbAlc,改善胰岛β细胞功能,间接改善血脂,疗效显著。     

冠心病社区综合干预的效果评价

目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少（P〈0.05）,但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低（P〈0.05）,而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。     

六味地黄丸治疗2型糖尿病58例临床研究

目的：观察六味地黄丸治疗2型糖尿病（T2DM）的I临床疗效。方法：将108例患者随机分为两组,在原有降糖降压的基础上,中药组58例予六味地黄丸治疗,对照组50例仅用降糖降压治疗。结果：治疗组临床总有效率优于对照组,差异有显著意义（P〈0．01）;两组患者治疗后T2DM患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、BUA、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：六味地黄丸可协助降糖药降低和稳定糖尿病患者的血糖,并调节血脂,明显改善糖尿病患者的临床症状,值得临床推广应用。     

非诺贝特治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察

目的评价非诺贝特治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。方法对初诊为肥胖伴糖耐量异常患者76例，随机分为对照组38例经饮食控制及运动治疗，治疗组38例在饮食控制及运动治疗基础上给予非诺贝特0．2g／d，均疗程24周。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、甘油三酯、总胆固醇、血胰岛素水平指标。结果治疗组与对照组比较，患者血糖，胰岛素水平，甘油三酯，总胆固醇，BMI均明显降低，有显著差异（P〈0．01）。治疗组治疗前后各个指标均有显著性下降（P〈0．01）。结论非诺贝特可用于肥胖伴糖耐量异常的干预治疗，疗效优于单独进行生活方式的干预，且安全性能好。     

2型糖尿病患者血液流变学改变与血糖、糖化血红蛋白的相关性分析

目的通过对2型糖尿病（T2DM）患者血液流变学主要指标和血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性分析,评价血液流变学检测在糖尿病患者诊治中的应用价值。方法对186例T2DM患者行血液流变学、血糖、HbAlc检测,并与80例健康体检患者进行比较分析。结果T2DM组血液流变学指标明显高于对照组（〈0.01）。T2DM组血液流变学主要指标与空腹血糖、HbAlc均呈正相关。结论血液流变学改变与T2DM及其并发症的严重程度密切相关。     

健康教育对高血压病人血压及生活质量的影响

目的：探讨和评价健康教育对高血压病人血压及生活质量的影响。方法：90例高血压病例分实验组（健康教育组）和对照组,对照组给予常规口服降压药物和护理,实验组在此基础上给以知识宣教、心理、用药、行为等方面的针对性健康指导。结果：实验组在对高血压病各方面认知情况,急慢性并发症出现程度明显优于对照组。实验组在改善血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等方面优于对照组（P〈0．05）,实验组在健康指导后生活质量评估较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论：健康教育对高血压患者在药物治疗同时是控制血压提高生活质量。