以眼部为首发症状的副鼻窦炎168例分析

目的 总结以眼部为首发症状的副鼻窦炎患者的临床特点,以提供临床诊断率,减少误诊率.方法 隔日1次行鼻窦置换疗法,选用革兰阳性菌及厌氧菌敏感的药物静脉滴注治疗1周.同时鼻腔用布地奈德鼻喷剂喷鼻1周.加用氨溴索片60 mg,3次/d或氨溴索缓释胶囊75 mg 1次/d.结果 经规范治疗3周后,随访3～6个月,复查副鼻窦CT,显示146例无复发,18例复发,4例显示双侧上颌窦黏膜稍增厚.结论 以眼部为首发症状的副鼻窦炎可采用CT检查及X线摄片早期诊断,中西医结合疗法疗效显著,无副作用.     

肉毒中毒的误诊11例分析

肉毒中毒后主要表现为肢体肌无力 ,但由于中毒史隐匿 ,中毒者不知 ,中毒后无胃肠道症状 ,再加之一些医师对此病的重视和认识不够 ,所以患者就诊时很易被误诊 ,特别是对于一些单发的患者 ,我院 6 a内误诊肉毒中毒 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。表现为四肢无力、吞咽困难、呛咳 6例 ,表现为视物模糊、复视、双睑下垂 2例 ,除上述症状外合并有呼吸困难 3例。出现白细胞升高 ,头颅 CT2例 :3例合并有脑梗塞 ,所有病例大小便常规、血生化、肝功、肾功正常 ,腰穿脑脊液正常。本组误诊为颅内非…     

肉毒杆菌中毒21例临床分析

肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。其特点为毒素作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末稍，阻碍乙酰胆碱释放影响神经冲动传递，导致肌肉的松弛性麻痹。现将我院2000年1月～2003年11月收治的来自四个家族，因食用自制臭豆腐致肉毒中毒21例（有两例在外院及转诊途中死亡）分析总结如下：     

以肌无力为主要表现的肉毒中毒

1　病例资料【例 1】　女 ,56岁。因四肢无力、吞咽困难、呛咳 10天入院。患者 10天前因感冒后出现四肢无力 ,进而出现吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽无力、抬头困难 ,就诊于当地医院门诊 ,给予抗感染治疗 1周 ,症状进行性加重 ,故转我院。病程中否认发热、头痛及肢体感觉异常。查体 :意识清 ,表情痛苦 ,咽无充血 ,扁桃体无肿大 ,咽反射减弱 ,颈软 ,心、肺、腹未见异常 ,神经系统检查未见异常。血常规、心电图、头颅 CT平扫及脑脊液检查均未见异常。入院诊断 :颅内非特异性炎症或颅内占位性病变。给予抗感染、抗病毒、扩血管及糖皮质激素治疗 2…     

肉毒杆菌中毒4例临床分析

肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌（肉毒梭状芽孢杆菌）外毒素所致的中毒性疾病,以神经系统症状为主要临床表现,如果治疗不及时,病死率较高。2006年6～12月,我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例,其中危重型患者2例,轻型患者2例,现报告如下。     

肉毒中毒4例报告

肉毒中毒多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生 ,此菌主要侵犯神经系统 ,引起复视 ,肌肉麻痹 ,呼吸困难等症 ,并有脑水肿和脑出血 ,死亡率极高 ,现将我院 2 0 0 2年 4～ 6月收住的 4例肉毒中毒患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中男 2例 ,女 2例 ,年龄     

新疆南疆肉毒中毒41例临床分析

肉毒中毒临床上少见，但近年在新疆尤其是南疆地区，其发病率急剧上升。笔者对本院2000年2月至2004年1月收治的41例该病患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肉毒毒素中毒

肉毒毒素是肉毒梭(杆)菌产生的外毒素. 肉毒杆菌厌氧生长,能长久在土壤、泥土中生存.在一些草食动物肠道中生存,仅在特定情况下在肠道大量繁殖.菌体在不良环境下生成芽孢,芽孢对环境的适应力极强,耐热、耐干燥,一般的灭菌方法,如煮沸、紫外线照射等均不能杀灭.     

2例经食物肉毒中毒病例分析

本文报告2例食物肉毒中毒案例的诊治过程.患者为2名青年男性,进餐后出现恶心呕吐和动眼神经等颅神经麻痹症状,临床考虑为食物肉毒中毒,经过肉毒抗毒素A/B/E静脉点滴治疗后症状消失痊愈出院.患者出院后灌肠液培养出B型肉毒梭菌,证实了临床诊断无误.本文通过回顾病例的诊治过程以期为临床诊断和治疗食源性肉毒中毒提供参考.     

肉毒中毒51例治疗体会

肉毒中毒是患者吃过有肉毒杆菌污染的食物而引起的。我院从1982至1987年共收治51例。临床资料 51例患者中,最大年龄75岁,最小2岁。潜伏期最长7天,最短2天,中毒季节:冬春季最多,其他季节较少。毒素鉴定:B型毒素5起27例,A型毒素7起24例,在51例中有46例是来自农村。5例来自城镇。     

豆腐干致肉毒中毒1例

患者男 ,2 8岁 ,2 0 0 2年 4月 2 0日食用已过期 1个月的袋装豆腐干后 ,第 2天逐渐出现头昏、乏力、流涎、眼睑下垂、睁眼困难 ,视物模糊、复视、张口及吞咽困难、呛咳、言语不清、胸闷、轻度呼吸困难、纳差 ,在当地医院诊断为“食物中毒” ,经洗胃、补液、抗炎治疗后 ,病情进行性加重 ,转入本科。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神志清、精神差、双眼睑下垂、眼球运动受限、双侧瞳孔约 4ｍｍ ,对光反射迟钝、声音嘶哑、伸舌困难、咽反射消失、颈软、抬头困难、两肺底可闻及湿性罗音、心脏腹部…     

肉毒中毒误诊为重症肌无力1例

1 病例报告 女,21岁.因全身无力、上眼睑下垂、吞下困难3 d入院.入院查体:t36.7℃,R16次/min,BP105/75 mmHg.一般情况好,视志清楚,口齿不清,鼻音重,双侧上眼睑下垂,眼球外展受限,瞳孔等大,直径4mm,对光反射灵敏,伸舌不能,咽反射减弱,颈部无抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ-级.病理反射未引出.胸部X线检查无异常.疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性.初步诊断为重症肌无力.给予吡啶斯的明片,60 mg,3次/d,泼尼松片40 mg,1次/d,用药后患者症状有轻微改善.1周后患者父亲出现类似症状,经详细询问病史,患者及其父亲于2周前曾食用自制豆瓣酱,其它家庭成员未食用.考虑肉毒中毒.给予精制A、B型肉毒抗毒素各10000 U,静点,2次/d,第2天症状明显减轻,2周后症状消失,治愈出院.随访1 a,未出现症状.     

肉毒中毒2例报告

1 病例 患者：男，30岁；女，28岁，工人为夫妻。同时进食自家酿制的臭豆腐。2h先后出现乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐症状，4h后均出现视物模糊、眼睑下垂、声嘶、咽喉阻塞感、四肢无力。入院后第二天女患出现便秘、尿潴留，二患心电、血、尿、便常规、肝功、血糖、血离子、肾功能化验、脑脊液化验均正常。用其食臭豆腐做厌氧菌培养发现肉毒杆菌。     

肉毒中毒10例救治分析

<正>肉毒中毒是一种少见的中毒性疾病,是肉毒梭状杆菌外毒素引起的一种可产生严重中枢神经系统症状的疾病,以神经系统症状为主要表现,多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,如不及     

以眼部症状为首发的鼻及鼻窦病18例分析

对我科1998～2003年收治的鼻源性疾病眼部并发症18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄16～70岁。其中筛窦囊肿7例，巨大鼻息肉3例，上颌窦癌3例，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例。鼻疖致海绵窦炎2例。原发病史2个月～3a，     

肉毒中毒32例临床分析

目的探讨肉毒中毒的原因、临床表现和抢救措施。方法回顾性分析2004～2010年收治的32例肉毒中毒患者的临床资料。结果经给予肉毒抗毒素及综合治疗3,1例中毒患者治愈出院,1例死亡。结论新疆为肉毒中毒的高发区,早期诊断,及早应用肉毒抗毒素和呼吸机辅助呼吸,预后相对较好。     

3例重症肉毒中毒呼吸机救治的教训分析

呼吸机的合理应用是救治重症肉毒中毒的关键所在 ,针对其上机、脱机时机及病情把握出现的问题 ,我们特选典型病例阐述如下。例 1,女性 ,5 0岁。因进行性全身乏力 4个月 ,吞咽困难、呛咳 8天 ,呼吸困难 3天入院 ,患者近 4个月早餐常食用自制豆瓣酱。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,血压 13 5 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;神志清 ,口唇发绀 ,张口睁眼困难 ,复视 ;呼吸表浅 ,四肢肌张力弱 ,肌力Ⅲ级 ,腱反射弱。查血气分析 :ｐＨ 7.3 5 ;动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 70ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋ…