游离足背皮瓣护理心得

目的：探讨游离皮瓣术后护理方法。方法：针对患者个体伤情及显微专科特点，注重术前、术后心理护理。结果：皮瓣均告成活，较好的覆盖创面，且外形、感觉俱佳。结论：游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键，精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。     

游离皮瓣术后的护理体会

游离皮瓣移植是近代医学开展的显微外科新技术。它克服了带蒂皮瓣转移局限性,减少了病的人痛苦,缩短了病程和住院时间。游离皮瓣移植术后的护理很重要,如配合不当,可导致手术失败,下面谈谈游离皮瓣术后护理的休会。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。     

前臂游离皮瓣移植修复再造舌患者的护理体会

目的探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法对51例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣狐管危象7例，皮瓣经抢救处理全部成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察，并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活，提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施，密切观察皮瓣各项指标的变化，及时发现异常、及时处理，是移植皮瓣成活的重要措施。     

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理

目的探讨游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理。方法术前进行适应术后变化的训练，做好皮瓣供区保护与准备等。术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时，严密观察游离皮瓣的血液循环，尽早发现血管危象；对游离皮瓣发生血管危象原因进行分析，采取针对性的护理措施，包括：体位护理，伤口包扎与引流管护理，特殊口腔护理，有效止痛等；做好鼻饲护理，保证术后营养支持。结果9例患者中8例安全渡过围术期，皮瓣成活；1例腹直肌皮瓣坏死。结论围术期护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复的护理

目的：探讨颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理。方法：对23例颅颌面部癌行联合切除术后游离皮瓣修复的护理进行总结。结果：收到满意的护理效果。结论：颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理关键在于做好术后游离皮瓣的监护，消除一切不利皮瓣成活的因素。     

颌面部游离皮瓣移植术的围手术期护理

目的 探讨颌面部游离皮瓣移植术的围手术期护理.方法 对39例手术患者进行积极有效的术前、术后心理护理,使患者积极配合检查和治疗.护理人员术前配合医生做好各种术前准备,术后做好常规手术后护理,并严密观察移植皮瓣的血运情况,早期发现并积极处理术后并发症.结果 39例移植游离皮瓣全部成活,颌面部修复获满意效果.结论 积极有效的心理护理,良好的术前、术后护理措施是提高颌面部游离皮瓣移植术成功率的关键.     

前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损16例护理体会

目的：探讨前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理注意事项。方法：对16例行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好术前指导，重视心理护理，术后护理采取合适体位，严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象，做好呼吸道、口腔、饮食及气管切开护理。结果：本组皮瓣移植全部成功，提高了患者生活质量。结论：对行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者采取有效的观察及护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理

总结了4例舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理要点，术前护理的主要措施是：心理护理、术前训练、供皮区皮肤准备和受区保护和口腔护理。术后护理包括体位护理、保持呼吸道畅通、生命体征监测、负压引流护理、皮瓣监护、口腔护理和营养支持等。     

循证护理在四肢游离皮瓣移植术病人中的实践

为提高游离皮瓣移植术病人的护理质量和护理效果：运用循证护理的观点，通过确定问题、循征支持、应用证据和后效评价等步骤，对游离皮瓣移植术病人进行护理干预。提高了皮瓣成活率，取得了满意的效果。     

受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理

目的总结受区合并骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后诱发血循环危象的因素及护理要点，提高该病的临床护理效果。方法对21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理，总结导致游离皮瓣血循环危象的因素主要是：情绪紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫导致血流受阻，感染、体位不妥及过早活动、便秘、吸烟等。逐一对这些护理问题及其对策进行分析，总结各种护理问题相应的解决方法。结果21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后发生血管危象11例，8例行手术探查重新吻合血管，6例成活，2例坏死。结论伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象，预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。     

游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验,总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月—2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结,分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合,上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今,无严重并发症,皮瓣修复部位外形、功能满意,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中,加强对供区与受区的保护,可有效地提高皮瓣的成活率。     

45例游离皮瓣移植术病人术后护理问题及临床干预

[目的]探讨游离皮瓣移植术后常见护理问题的观察与护理.[方法]回顾性分析45例游离皮瓣移植病人术后的临床资料.[结果]病人游离皮瓣移植术后均存在不同程度的焦虑及烦躁不安心理、疼痛症状、尿潴留、便秘、鼻出血、发生动脉危象.[结论]游离皮瓣移植术后游离皮瓣早期血运监测非常重要,同时应加强对术后的心理、体位问题、病区环境、疼痛、其他并发症的观察及护理.     

背阔肌游离皮瓣移植修复各类软组织缺损患者的护理

总结了背阔肌游离皮瓣手术患者手术前后的护理方法.包括护理人员要正确了解背阔肌游离皮瓣的特点,及时与手术医生进行充分沟通,了解术中情况以及医生对护理的要求,在护理过程中注重患者的心理护理,做好健康教育、术野皮肤的准备,术后重视对背阔肌游离皮瓣血运的观察与护理,及时发现病情变化及血管危象问题并及时处理.认为临床护理是背阔肌游离皮瓣成活必不可少的条件,背阔肌游离皮瓣手术前后的有效护理有利于患者身体的快速康复.     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

颜面部窦道联合上颌骨缺损皮瓣修复的护理

目的:探讨游离皮瓣在特殊的皮肤缺损中的护理。材料与方法:收集我科10例颜面部皮肤缺损修复的结果,并结合病人愈合后的情况,对修复皮瓣进行综合分析。结果:10例患者中,7例成活,占90%,1例皮瓣边缘呈青紫色,未完全成活,占10%,远端部分坏死,二期进行清创,术后两周愈合出院。结论:探讨对游离皮瓣术后进行观察和护理具有极为重要的意义。     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后并发症的护理

[目的]探讨应用游离皮瓣修复口腔癌术后并发症的发生原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对30例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,介绍预防血管危象的护理措施。[结果]本组除1例皮瓣坏死,29例移植皮瓣成活。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是保证移植皮瓣成活的关键。