脑CT对小儿急性偏瘫综合征病因的意义：附25例报告

25例急性偏瘫综合征的患儿,经脑 CT 扫描发现梗塞10例,脑炎7例,脑瘤5例,脑积水2例,正常1例。在24例 CT 检查异常者中,脑电图异常20例。两者符合率为83.3%。对11例脑CT 异常的患儿随访半年以上,5例复查脑 CT 有4例恢复正常。本文介绍了脑梗塞与脑炎的 CT 鉴别诊断体会。讨论了脑 CT 对检查急性偏瘫综合征病因学的意义。     

甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析

我院于1999年1月至2001年12月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例。总结分析如下。1 临床资料1.1一般资料本组22例,男12例,女10例;年龄45岁以下3例,46～55岁4例,56～65岁6例,66岁以上9例;病因为蛛网膜下腔脑出血4例,脑梗塞10例,脑出血8例,均经脑     

误诊为急性病毒性脑炎的临床病理分析(附6例报告)

近年来,儿科临床医生对“急性病毒性脑炎(以下简称病脑)”这一疾病的认识有所提高,但仍有误诊。经病理证实,结脑为4例,脑脓肿1例,化脑1例,本文就误诊为病脑的6例从临床,病理进行分析,以吸取经验教训,减少误诊。临床、病理资料一、结脑误诊为病脑4例。(一)一般资料:年龄1岁1例,4岁1例,≥10岁2例。性别:男3例,女1例。季节:均为秋冬季。发病时间>5在3例。发病至死亡时间≥9天3例。(二)症状、体征。发热4例,其中高热3例,发热持续时间≥5天.2饲。抽风4例。其中频抽2例。头痛2例(均≥10岁)。呕吐3例,(均≥10岁)。意识     

小儿急性偏瘫32例临床分析

小儿急性偏瘫是一组综合征。既往健康的小儿突然发热、抽搐、意识障碍继而出现偏瘫者即可诊断。正确的病因诊断和合理的治疗可减少后遗症的发生率和病死率。本文对我院收治的32例小儿急性偏瘫病人作如下临床分析。1 临床资料:性别:男19例、女13例,年龄为6个月—12岁。其中6个月—3岁最多20     

光量子血氧治疗一氧化碳中毒后脑梗塞30例

1　资料与方法1 1　临床资料 :本组病人 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;均有明确的CO中毒史和临床表现 ,均有不同程度的意识障碍。入院时深昏迷 8例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 16例。昏迷 6小时以内者 14例 ,12小时 8例 ,2 4小时 4例 ,4 8小时 3例 ,90小时 1例。右侧偏瘫伴失语 17例 ,左侧偏瘫 10例 ,四肢肌力均减弱者 3例。发病后 12小时内查颅脑CT ,16例正常 ,12例左基底节区梗塞 ,2例腔隙性脑梗塞。 2 4～ 2 8小时后复查颅脑CT ,均出现大面积脑梗塞。其中双侧大脑皮层多灶性脑梗塞 13例 ,右侧额颞顶大面积梗塞…     

玩麻将诱发急性脑血管病25例分析

近两年来我们共收治急性脑血管病 5 75例 ,其中由于玩麻将而诱发者 2 5例 (脑出血 19例 ,脑栓塞 6例 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄 48～ 75岁 ,平均 6 3.5岁。所有病例均在连续较长时间玩麻将的过程中急性发病。临床表现 :不同程度昏迷 2 1例 ,失语 19例 ,右侧偏瘫18例 ,左侧偏瘫 7例 ,肌力分别为 0～ 级。入院时血压 (18.6～ 2 5 .3/ 12～ 14.6 k Pa)。颅脑 CT显示左侧基底节区出血 16例 ,右侧基底节区出血 3例 ,血肿为 2 0～ 5 6 ml,平均 2 6 ml。左侧和右侧大面积脑梗塞各 3例 ,病变均累及两个…     

计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析

我科从 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 4例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 42 .5岁。本组病例均有典型的头部外伤史 ,原发昏迷 3 3例 ,格拉斯哥昏迷测量表 ( GCS)评分 8～ 12分 18例 ,13～ 15分 16例 ,有剧烈头痛、呕吐者 2 4例 ,有定位体征者18例 ,颅骨骨折者 14例 ,非手术治疗无效者 5例 ,受伤时间距手术时间为 3～ 72 h,全部经 CT平扫或增强扫描确诊 ,脑内血肿 16例次 ,硬膜外血肿 15例次 …     

头颅CT扫描对诊断婴儿脑型脚气病的价值探讨

脑型脚气病在儿科并不少见,以前对其诊断主要依据临床表现及试验性治疗结果。自我院购置 CT 以来,为小儿脑型脚气病的诊断提供了可靠的诊断依据。本文对我院1995年1月至2000年8月28例诊断为脚气病患儿均进行头颅CT 扫描,现将其结果与临床诊断进行分析。1 临床资料1.1 一般资料年龄56天～2岁,平均年龄7个月。男16例,女12例。16例来自农村,2例来自城市。发病后至入院时间最早为4小时,最长为10天,平均为36个小时。母乳喂养17例,牛乳喂养3例,混合喂养8例。当地有去米汤蒸     

12例单纯疱疹病毒性脑炎的临床及CT、MRI分析

单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplexcephalitis,HSE)CT和MRI诊断率较低,易误诊为脑瘤等其它疾病。本文总结我院经临床证实的HSE12例,旨在提高对本病的诊断水平。1 材料和方法1.1 本组12例HSE患者中,男性5例,女性7例,年龄11～43岁,平均为26岁。呈急性发病10例,亚急性发病的2例;本组中有1例发病前1周有献血史,另2例产后12～20余天后发病,有2例发病前     

CT定位穿刺碎击引流术治疗高血压脑出血(附28例临床分析)

我科自2 0 0 0年元月至2 0 0 2年12月,使用微创穿刺碎击引流术治疗高血压性脑出血取得明显效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部病例为我科2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月期间治疗患者,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准,并经头颅CT平扫及增强扫描证实。1 1 1　一般情况　本组2 8例,男性19例,女性9例,年龄最大78岁,最小5 3岁,平均5 7岁。有昏迷者11例,均无中间清醒期和继发昏迷。有肢体偏瘫者2 6例。左侧出血患者2 0例均有失语,其中基底节区单纯壳核出血9例,豆状核出血7例,丘脑出血4例,右侧出血者8例均为…     

小儿病毒性脑炎70例脑电地形图改变

近年来,随着医学科学技术的不断进步,脑电地形图已成为小儿中枢神经系统疾病诊断中不可缺少的检查手段.为探讨其对病毒性脑炎的诊断价值,对我院儿科近4年收治的70例病毒性脑炎的脑电地形图改变进行分析总结.一、对象临床资料1995年1月～1998年12月住院患儿共70例,均经脑脊液检查确诊为病毒性脑炎.男43例,女27例,男:女为1.6:1.年龄最小2岁,最大12岁,其中2～3岁4例,～7岁35例,～12岁引例.70例中以发热、头痛、呕吐及精神改变为主要表现者46例,伴有抽搐者18例,有偏侧肢体活动障碍者6例,合并意识障碍者6例.     

小儿流行性腮腺炎并发脑膜脑炎118例临床分析

我院1984～1995年上半年，共收治小儿流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（简称腮脑）118例，现分析报告如下。临床资料一般资料本组118例均为住院病人，其中男92例，女26例，男女比例为3．51，年龄l～3岁12例，～5岁24例，～IO岁76例，～14岁6例。发病季节高峰与流行性腮腺炎高峰一致，12～4月份发病患儿占86％，全年均有散发病例，118例腮脑中有流腮接触史92例。诊断依据凡有发热、腮腺肿大，临床诊断为流行性腮腺炎伴有以下三项中两项者诊断为腮脑。（l）有颅内压增高症状，或伴意识障碍，或伴其它神经症状；（2）脑膜刺激征阳性；（3）脑脊液呈…     

脑血管病偏瘫88例功能训练效果观察

偏瘫是脑血管疾病主要后遗症,我院家庭病床科近两年来共收治这类患者88例,医务人员定期到患者家中指导病人进行功能训练,并辅以针灸、按摩、理疗等措施,收到满意效果,现报告如下。1　一般资料本组88例中,男52例,女36例;右侧偏瘫34例,左侧偏瘫54例。全部病例均经脑CT检查证实,其中出血性脑血管病30例,缺血性脑血管病58例。年龄50岁以下4例,50～59岁12例,60～69岁50例,70岁以上22例。病程最短15天,最长5年,6个月以内者46例,6～12个月22例,1～2年14例,2年以上6例。治疗前完全不能自理者32例,部分需帮助者56例。2　治疗方法2.1　被动运动:患者…     

脑型血吸虫病临床分型与CT分型的相关性研究

目的:分析脑型血吸虫病临床分型与CT分型之间的关系,探讨CT检查的临床价值。方法:回顾性分析70例脑型血吸虫病的临床及CT资料,进行临床和CT分型,分析两者之间的关系。结果:临床分型中急性脑炎型9例、癫痫型38例、脑瘤型21例、脑卒中型2例;CT分型中脑炎型17例、脑梗塞型2例、肉芽肿型44例、局限性脑软化灶和脑萎缩7例;临床急性脑炎型与CT脑炎型有相关性,其它分型间无相关性。结论:脑血吸虫病的临床表现及分型只部分反映其CT表现,其中临床急性脑炎型病人CT常表现为脑炎型,而临床其它类型表现的病人则需要通过CT来明确病灶。     

颅内静脉窦血栓形成8例分析

我院 1998年 9月至 2 0 0 3年 5月间共收治 8例颅内静脉窦血栓患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 8例 ,男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,病程 2～ 18d。 4例为分娩后 12～ 18d发病 ,1例患中耳炎 ,1例患贫血 ,2例病因不清 ;4例为急性起病 ,4例亚急性起病。1 2　临床表现 :头痛 7例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 5例 ,癫痫发作 4例 (2例为强直 阵挛发作 ,1例为单纯部分性发作 ,1例为复杂部分性发作 ) ,双下肢瘫痪 3例 ,偏瘫 2例。1 3　辅助检查 :①腰穿 :8例脑压均增高 ,压力为 2 8～ 3 9kPa ,其中 3例 >3 9kPa ;红细胞 (RBC…     

小儿病毒性脑炎54例临床分析

病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。如不及时诊治会留下神经系统后遗症 ,甚至危及生命 ,现将我院收治的 5 4例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 4例均为我院 1997～ 2 0 0 1年收治的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 2 6例。年龄 5月至 12岁。其中 5月至 3岁 2 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7～ 12岁 11例。所有病例均符合《实用儿科学》第六版病毒性脑炎的诊断标准。1 2　临床表现　 5 4例均不同程度发热。其中惊厥19例 ,意识障碍 11例 ,精神异常 9例 ,肢体瘫痪 12例 ,脑干受损 6例 ,剧烈头痛伴频繁呕吐 8例 ,上述表现合并出现 11…     

蝮蛇抗栓酶治疗小儿急性偏瘫45例疗效观察

1988～1992年应用蝗蛇抗栓酶（svate胎疗小儿急性偏瘫综合征45例，其有效率达95％，现将临床观察结果予以报道．1临床资料和结果男Zo例，女25例，年龄7～14岁，其中＜1岁3例，－3岁12例，－7岁ZO例，－14岁Ic例。本病是由许多不同病因引起的综合征，是指生后导致偏瘫，除外了生前及围产诸因素．本病为闭塞性血管炎所致，各种感染及其它损害可致偏瘫［’］．本组可查出的病因有：病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎2例，给核性脑膜炎8例，法洛四联症引起脑栓塞1例，动脉血管内膜炎29例，烟雾部1例，糖尿病引起偏瘫1例．除外了脑占位性病变和脑出…     

小儿病毒性脑炎的护理体会

小儿病毒性脑炎是儿科重症监护病房 (ＰＩＣＵ)常见危重症 ,其特点是发病急 ,进展快 ,变化迅速 ,易出现多种合并症及并发症 ,甚至死亡。因此危重病毒性脑炎 (以下简称病脑 )患儿在ＰＩＣＵ的诊治及护理对其预后十分重要。笔者结合我院ＰＩＣＵ收治的病脑患儿护理经验 ,谈谈自己的护理体会。1　临床资料1997年 11月～ 1999年 11月我院ＰＩＣＵ共收治病毒性脑炎患儿 5 3例 ,其中男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 (3个月～12 )岁 ,其中 3～ 6个月 2例 ,6～ 11个月 5例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 7岁 18例 ,8～ 12岁 10例。全年均有发病 ,以 7～ 9月为多 ,占 …     

高血压病脑出血破入脑室46例临床分析

我院1993年1月～1997年8月共收治高血压病脑出血破入脑室者46例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄25～77岁,平均年龄56岁。临床表现:昏迷31例,头痛12例,呕吐5例,偏瘫25例,一侧瞳孔散大3例。有明确高血压病史者42例,舒张压在16kPa以上者22例。 1.2 头颅CT表现:所有病例均于发病24小时内行头颅CT检查。其中基底节出血25例,丘脑出血8例,两者混合型7例,脑叶出血3例,小脑出     

甲型流感病毒感染合并急性偏瘫1例

目的 总结1例甲型流感病毒感染合并急性偏瘫的临床特征及诊治要点,并进行文献复习,提高对该类疾病的认识。方法 总结我科收治的1例甲型流感合并急性偏瘫患儿临床特征及诊治经过,并检索文献,对检索到的10例甲型流感并急性偏瘫或脑梗死病例及本文收治的1例进行分析。结果 国内外共报道11例甲型流感并急性偏瘫或脑梗死病例,7例儿童,4例成人。其中国内4例儿童,3例为病毒性脑炎、1例为甲型流感触发的烟雾病患儿右额叶及半卵圆中心梗死;苏丹1例50岁女性为甲型流感病毒感染引起的右侧大脑中动脉供血区及小脑梗死;澳大利亚1例3岁女童为急性坏死性脑病;韩国1例32岁女性为甲型流感的罕见并发症——静脉梗死;日本4例,1例73岁男性为甲型流感病毒感染并发腔隙性梗死,1例2岁男童为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征,1例41岁女性为甲型流感触发的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者多发性边缘区梗死,1例2岁女童为甲型流感病毒感染相关的色素失禁证患儿迟发性脑动脉病。结论 甲型流感病毒感染并急性偏瘫病因复杂,流感相关性脑病/脑炎、脑血管病等均需考虑,及时完善影像学乃至基因等相关检查,可能有助于准确诊断,有效干预...