心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月~2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析。1资料与方法2005年5月~2008年5月本院共收治心脏手术后妊娠患者15例,其中先天性心脏病9例,后天性心脏病6例。妊娠年龄21~35岁,平均28.6岁。妊娠距离心脏手术时间为2~21年,平均5.4年。手术类型:房间隔缺损(ASD)修补术2例,室间隔缺损(VSD)修补术3例,动脉导管封堵术3例,法乐氏四联症(F4)矫正术1例,瓣膜置换术6例,术后心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。在瓣膜置换术的6例中,二尖瓣置换术(MVR)4例,三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术1例,均为机械瓣。换瓣距妊娠时间为2~21年。换瓣术后心功能为Ⅰ~Ⅱ级。有1例患者系口服地高辛后心功能维持Ⅰ~Ⅱ级。本组15例妊娠均在孕30~38周,其中孕30周1例,其余全部在33周妊娠以上。15例中1例双胎妊娠,其余14例单胎妊娠。剖宫产14例,阴道分娩1例,15例新生儿全部成活,无1例畸形,无1例产妇死亡。6例换瓣术后患者中2例出现产后出血,其中1例产后出血500 mL,给予维生素k1对抗,输血400 mL;另1例孕妇分娩时因胎盘粘连,人工剥离胎盘,出血约450 mL,出血...     

心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月～2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析.     

宫腔镜电切治疗难治性胚胎残留20例

本院2005年6月～2008年8且采用宫腔镜电切治疗20例难治性胚胎残留，效果明显，现报道如下。1资料与方法：本院2005年6月-2008年8月收治难治性胚胎残留患者20例，经产妇13例，年龄21～38岁，平均29．5岁，病程28天～12月，平均（121±12）d，血HCG0～1334mIU／mL，平均（382±28）mIU／mL。     

抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用

体外循环（CPB）是导致心脏直视手术中及术后出血的主要原因。尤其对病情复杂、转流时间长或再次手术的患者，往往创面广泛渗血，致使术后胸腔引流增多或二次开胸止血，处理甚为棘手。我们自1994年7月应用抑肽酶以来取得较好效果，报告如下。l材料与方法1．1临床资料本组50例体外循环心脏直视手术患者应用抑肽酶患者为抑肽酶组，其中，男29例，女21例；年龄3－53岁，平均25岁。体重105－67okg。其中室间隔缺损修补25例，房间隔缺损修补16例，完全心内膜垫缺损修补2例，右室双出口修补互例，法格四联征根治术4例，二尖瓣替换8例，主动脉瓣…     

MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析

作者对本院2005年6月～2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠（CSP）进行回顾性分析研究，以期为临床早期诊治提供依据。1资料与方法选取本院2005年6月--2008年7月诊治患者中CSP病例共12例，年龄23～36岁，平均（29．21±3．24）岁。12例患者中，1例患者为2次剖宫产史，余均为1次，均为子宫下段横切口，CSP距前次剖宫产时间10～7年。     

急症剖宫产200例影响术中心理行为相关问题调查及护理干预

2006年1月～12月，我们将自体输血应用于30例行体外循环（ECC）心脏直视手术患者中，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组随机选择30例采用自体输血的心脏手术患者作为实验组，男18例，女12例，26．20±10．73岁，体重46．31±9．26kg，心胸比例0．60±0．13。其中行瓣膜置换术15例，室间隔缺损修补术9例，房间隔缺损修补术2例，法洛四联症根治手术4例。     

体外循环心脏直视术后脑损害11例分析

我院1997—10～2005—10共行体外循环心脏直视手术2000例，发生脑损害11例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女4例。年龄1～27（平均10．6）岁。发生脑气体栓塞5例，上腔静脉引流不畅致脑淤血缺氧5例，脑出血1例。其中脑气体栓塞5例发生于房间隔缺损修补术2例，室间隔缺损合并动脉导管未闭手术2例，主动脉瓣置换术1例。室间隔缺损修补术1例因上腔静脉阻断而上腔管道阻断钳没松开致体外循环时脑淤血缺氧26min；二尖瓣置换术和法乐氏四联症矫治术各1例、室间隔缺损2例上腔插管过深体外循环中引流不畅，脑淤血缺氧。     

心脏瓣膜置换术215例分析

本院于1988年7月至2007年7月施行心脏瓣膜置换术215例，手术效果良好，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组215例病人，男95例，女120例；年龄21-76岁，平均48．5岁，病程1周-45年，平均28．5年；体重35.85Kg，平均55Kg；病变类型：风湿性心脏瓣膜病198例，其中1例合并冠状动脉硬化性心脏病（左前降支），     

慢性胰腺炎胰管空肠吻合术的临床观察

作者总结了本院1995年6月--2005年5月施行胰管空肠吻合术的53例慢性胰腺炎患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法回顾性分析1995年6月--2005年5月施行胰管空肠吻合术的53例慢性胰腺炎患者的临床资料。其中男34例，女19例；年龄14～75岁，平均41．2；病程10d～13年，平均3．6年。临床表现：反复腹痛51例（96．2％），脂肪泻11例（20．8％），合并糖尿病8例（15．1％），     

前列腺增生汽化电切联合腹股沟疝修补术15例

目的前列腺增生（BPH）经尿道汽化电切术（TUVP）同时行腹股沟疝修补术，采取一次性手术治疗，减少患者痛苦，且取得良好效果。方法回顾性分析2004年5月至2008年5月收治的15例前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料。结果15例随访3—48个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，2例有腹股沟区不适感，无其他手术并发症。术后住院7—12d，平均10d。结论TUVP加腹股沟疝修补术方法简单，疗效肯定，同时具有创伤小、手术时间短．本组手术方法．避免患者经历二次麻醉风险和手术打击．是治疗前列腺增生合并腹股沟疝的理掇丰术．     

房间隔缺损介入性封堵术围手术期的护理

我科2004—08以来，对3例房间隔缺损患者实行介入封堵术，取得满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为女性，年龄15～55岁，平均35岁。均经临床心脏彩超等综合诊断为先天性心脏病ASD（继发孔性），经食道心脏超声检查，3例房间隔缺损直径分别为20、24、31mm，无肺动脉高压。[第一段]     

小切口闭式房间隔缺损修补手术的配合

心房间隔缺损（Afrial Septal Defect，ASD）是一种最常见的先天性心脏病，目前主要的治疗手段为体外循环下的心内直视修补术和导管介入栓堵术。本院自2002年7月～2005年12月开展闭式房间隔缺损修补术26例，有1例因术中探查不适合行闭式修补而改为体外循环下行ASD修补术，1例术后早期见线样分流，3个月后门诊随访时消失，24例经过术中或超声证实缺损修补满意，获得了良好的临床效果，取得了一些手术配合经验，现介绍如下。     

电视胸腔镜心脏手术58例总结

目的：总结电视胸腔镜心脏手术的经验。方法：采用右侧胸壁打3个小孔(1～2cm)，股动脉静脉、上腔静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术26例，室间隔缺损修补手术32例。结果：术中扩大切口2例，室缺残余漏1例，二次开胸止血1例，手术时间3．6～5．6h，平均4．1h。体外循环时间38～156min，平均86min；升主动脉阻闭时间11～56min，平均28min。术后患者恢复顺利。结论：电视胸腔镜下简单先天性心脏病手术创伤小、恢复快，美容效果好，是可行、安全的。     

开胸术后呼吸衰竭的观察及护理

我院2005-05～2007-05共收治非心脏病开胸手术患者162例，对开胸术后呼吸衰竭的观察及护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男94例，女68例；年龄13～76岁，平均44．5岁，体重49～86kg，其中既往有肺部疾病者6例，心功能差者2例。     

先天性心脏病患儿术后体温监测及护理

2006年4月～2009年4月,我们对110例先天性心脏病患儿手术后给予密切体温监测及精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组110例,男53例,女57例;年龄0.2～2.7岁,平均1.4岁;体重2.5～15 kg,平均6.4 kg.术后均住心胸外科ICU.手术名称:房间隔缺损修补术9例,室间隔缺损修补术20例,房间隔缺损修补术 +室间隔缺损修补术17例,房间隔缺损修补术 +室间隔缺损修补术 +动脉导管未闭缝补术3例,室间隔缺损修补术 +动脉导管未闭缝补术8例,室间隔缺损修补术 +右室流出道狭窄疏通术3例,室间隔缺损修补术 +卵圆孔未闭修补术21例,室间隔缺损修补术 +右室流出道狭窄疏通术 +卵圆孔未闭修补术3例,室间隔缺损修补术 +卵圆孔未闭修补术 +动脉导管未闭修补术5例,法络四联症矫治术9例,法络四联症矫治术 +动脉导管未闭修补术4例,法络四联症矫治术 +卵圆孔未闭修补术5例,法络四联症矫治术 +动脉导管未闭修补术+卵圆孔未闭修补术3例.     

胸腔镜房间隔缺损修补术初步经

目的：总结胸腔镜房间隔缺损修补术的经验。方法：采用右侧胸壁打孔、电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术34例，其中男性16例，女性18例，年龄3～46岁，体重12-62kg。房间隔缺损直接缝合24例，涤纶补片修补10例，同时行三尖瓣成形3例。结果：术后右侧气胸2例，手术时间1．8～3．6h，平均2．6h；体外循环时间36-92min，平均是77min；升主动脉阻闭时间8～52min，平均28min。术后患者恢复顺利，治疗效果满意。结论：胸腔镜下房间隔缺损修补术安全可行。     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

现将我院1995-04／2005—12经临床诊断、手术及病理诊断妊娠期急性阑尾炎17例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组初产妇11例，经产妇6例，年龄21～37（平均30．3）岁。早期妊娠4例，中期妊娠7例，晚期妊娠6例。病程：24h以内12例，24～72h4例，72h以上1例。     

先天性心脏病手术后连结区心动过速的处理

先天性心脏缺损直视修补术后早期的连结区心动过速（JET），因引起心室充盈时间不足，房室收缩不同步和心肌耗氧量增加，导致严重的心血管功能损害，对抗心律失常药、心外膜超速抑制以及电击复律效果较差，死亡率较高。现报告武汉亚洲心脏病医院2002年7月～2005年8月6100例先天性心脏病手术患者中，29例心脏术后JET的临床治疗。[第一段]     

磁共振胰胆管成像技术诊断胆管梗阻36例分析

现就我院2005-03～2006-08收治的胆道梗阻36例并经手术证实的磁共振胰胆管成像（MRCP）资料进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女15例，年龄21～71（平均54）岁。     

介入封堵术治疗先天性心脏病的护理观察分析

目的总结介入治疗先天性心脏病的临床护理要点，防止并发症的发生。方法2005年5月～2007年5月对60例先天性心脏病病人进行介入封堵手术，其中30例室间隔缺损（VSD），15例房间隔缺损（ASD），15例动脉导管未闭（PDA）。结果全组均在Advantx LC^＋心血管专用X线介入系统和彩色多普勒配合下顺利完成手术，无术后并发症发生。结论介入封堵治疗是一种有效的非手术治疗，具有操作简单、安全、技术成功率高等优点，优质的术前、术中、术后护理对手术成功率和患者的康复有着重要的作用。