赖氨酰氧化酶(LOX)在盆腔器官脱垂中的异常表达及临床意义

目的:通过对阴道前壁组织中赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白表达水平的检测及其相关性的研究,分析赖氨酰氧化酶(LOX)与盆底器官脱垂(POP)发生的关系及与年龄、产次、体重指数、绝经时间的相关性分析。方法:取绝经前后POP组和对照组共4组46例患者,应用Western blotting方法检测LOX蛋白表达水平,并应用相关理论作统计学分析。结果:绝经前POP患者阴道前壁组织中赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白表达水平明显低于绝经前对照组(p<0. 01),减少44%;绝经后POP患者阴道前壁组织中LOX蛋白的含量明显减少,平均减少幅度为82%;而且其LOX蛋白的表达在POP组与年龄、体重指数、绝经时间、POP的程度呈负相关,而与产次无相关性;在对照组则与产次呈负相关,而与年龄、体重指数无相关性。结论:①POP患者阴道前壁组织中胶原含量减少可能是由于局部LOX蛋白表达减弱所致,提示LOX蛋白表达减弱可能通过影响结缔组织的胶原含量和结构,进而参与POP发生;②POP的发生与年龄、体重指数和绝经状态密切相关。     

绝经前盆腔器官膨出患者子宫主韧带中Elastin、LOX基因表达的研究

目的检测女性盆底器官膨出（pelvic organ prolapse, POP）患者子宫主韧带中弹性蛋白（Elastin）和赖氨酰氧化酶（1ysyl oxidase, LOX）表达水平，探讨Elastin、LOX基因与POP发生机制间的关系。方法选择因POP而行全子宫切除术的绝经前患者42例，同期选择因妇科良性疾病、无压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）或POP行全子宫切除术绝经前患者27例作为对照。术中取子宫主韧带，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT PCR）法测定Elastin和LOX的mRNA表达，免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测两种蛋白的表达。结果POP组子宫主韧带中Elastin、LOX mRNA及其蛋白表达水平明显低于对照组（P＜0.05），POP组患者子宫主韧带中Elastin与LOX mRNA及蛋白表达水平呈明显的正相关（P＜0.05）。结论POP患者子宫主韧带Elastin表达减弱影响弹性纤维形成，同时LOX表达减弱可通过影响胶原与弹性纤维的交联亦使盆腔支持结构稳定性降低，进而参与POP的发生。     

女性压力性尿失禁患者盆底组织MMP-3和collagenⅢ的研究

目的探讨女性压力性尿失禁（sui）患者盆底支持结构中MMP一3、胶原蛋白Ⅲ与SUI发生的关系。方法采用免疫组化方法，测定30例压力性尿失禁患者（SUI组）MMP-3，胶原蛋白Ⅲ，并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照（对照组），于手术中取患者阴道前壁，采用免疫组织化学方法观察MMP-3、CollagenⅢ的表达情况。结果SUI组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组（P〈0．05），CollagenⅢ的表达明显低于对照组（P〈0.05）。结论SUI患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是SUI的发病机制之一。     

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者阴道前壁Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达

目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)患者阴道前壁组织中Ⅰ和Ⅲ型胶原含量变化.方法 将58例绝经前后妇女根据是否存在POP及SUI分为POP组(21例)、POP SUI组(20例)和对照组(17例).应用酶联免疫法检测两组妇女尿道周围结缔组织中Ⅰ和Ⅲ型胶原含量.结果 ①绝经前后POP伴或不伴SUI组患者阴道前壁组织胶原含量均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),各组Ⅰ/Ⅲ均明显下降;②POP组与POP SUI组Ⅰ型胶原含量差异无显著性;POP伴SUI组Ⅲ型胶原单纯POP组下降更显著,但二者无统计学意义(P=0.053).结论 ①盆底结缔组织Ⅰ和Ⅲ型胶原含量的减少,胶原比例下降,使胶原直径变细,支持力量减弱,弹性差,从而引起POP和(或)SUI发生;②Ⅲ型胶原过度减少,使尿道弹性减弱,僵硬,出现尿失禁.     

TGF-β1和CollagenⅢ在压力性尿失禁患者阴道壁组织中表达的研究

目的 探讨压力性尿失禁(SUI)患者盆底组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)与CollagenⅢ与SUI的关系.方法 收集SUI(伴或不伴POP)患者67例,并选取同期因子宫良性病变而非卵巢功能性肿瘤行手术治疗的非SUI和POP患者20例作为对照.术中取阴道前壁组织.免疫组化方法 检测Collagen Ⅲ及TGF-β1的表达阳性率.结果 ①Collagen Ⅲ在SUI组、SUI+POP组及对照组患者表达阳性率分别为25.0%、22.5%、90.0%;TGF-β1在SUI组、SUI+POP组及对照组患者表达阳性率分别为26.8%、22.6%、90.0%.SUI组及SUI+POP组与对照组比较,Collagen Ⅲ和TGF-β1的表达均低于对照组(P＜0.01),而在SUI组与SUI+POP组比较,差异无统计学显著意义(P＞0.05).②TGF-β1表达水平与Collagen Ⅲ表达水平呈正相关.结论 SUI患者盆底支持组织的弹性和强度减弱与组织中TGF-β1减少和胶原蛋白含量下降有关.     

盆腔器官脱垂患者子宫主韧带和阴道前壁中Fibulin-蛋白的表达及意义

 目的 探讨细胞外基质蛋白Fibulin-4在盆腔器官脱垂（POP）患者子宫主韧带和阴道前壁中的表达情况及其意义。方法 采用免疫组化染色方法检测POP组和对照组患者子宫主韧带和阴道前壁组织中Fibulin-4的表达,并结合临床参数对两组进行对比。结果 Fibulin-4蛋白在子宫主韧带和阴道前壁组织中的表达主要定位于细胞外基质。POP组患者子宫主韧带及阴道前壁组织中Fibulin-4蛋白表达的平均光密度值均明显低于对照组（P=0.022,P=0.019）。POP组中Fibulin-4蛋白的表达与脱垂程度、是否伴有压力性尿失禁、绝经状态及阴式分娩次数均不相关。结论 Fibulin-4蛋白在POP患者子宫主韧带和阴道前壁组织表达下降。     

基质金属蛋白酶-9在女性盆底功能障碍患者中的表达

目的研究女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunctions,PFD）患者尿道中段阴道壁组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测47例单纯性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、49例单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）和20例对照患者尿道中段阴道壁组织中MMP-9的表达。结果SUI组、POP组MMP-9表达均明显高于对照组（P〈0．001）。在不同程度POP患者中,检出阳性率分别为I度41．7％（5／12）、Ⅱ度81．8％（18／22）、Ⅲ度92．3％（12／13）。MMP-9随着盆底器官膨出的程度增加,其表达增强,与膨出程度呈正向变化趋势（r=0．525,P〈0．001）;在不同程度SUI患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41．1％（7／17）、Ⅱ度81．3％（13／16）、Ⅲ＋Ⅳ度87．5％（14／16）。MMP-9随着SUI严重程度增加,其表达增强,与严重程度呈正向变化趋势（r=0．613,P〈0．001）。结论MMP-9与PFD密切相关,MMP-9的过度表达可能参与了PFD的发生发展过程。     

盆腔器官脱垂患者Smurf2和Smad7表达特点

目的研究盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁和宫骶韧带的组织结构特点、smad泛素化调节因子2(Smurf2)、Smad7表达的特点,分析与POP发生的相关性。方法收集2014年5月至2015年6月广州医科大学附属第三医院100例患者,分为三组:POP(Ⅰ~Ⅱ)20例、POP(Ⅲ~Ⅳ)30例和对照组(非POP患者)50例。标本选取阴道前壁和宫骶韧带,采用HE染色,光镜下观察各组切片组织结构。采用Western blotting方法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2、Smad7和Ⅰ型胶原的表达。采用免疫组织化学染色法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2和Smad7的定位及表达。结果对照组阴道分娩次数少于POP(Ⅰ~Ⅱ)组和POP(Ⅲ~Ⅳ)组,差异均有统计学意义(P0.05);POP(Ⅰ~Ⅱ)组与POP(Ⅲ~Ⅳ)组比较,差异无统计学意义(P0.05)。HE染色结果显示,POP患者阴道前壁和宫骶韧带组织结构薄弱,其严重程度与POP病情呈正相关。Western blotting显示:与对照组相比,POP组Smurf2、Ⅰ型胶原蛋白均显著降低(P0.05),而Smad7却明显增多(P0.05)。免疫组织化学染色结果显示:Smurf2阳性表达见于细胞浆、细胞间质和细胞核,Smad7阳性表达见于细胞浆;与对照组相比,POP组Smurf2明显降低,而Smad7却明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩次数是POP发生的高危因素之一,Smurf2和Smad7可能参与盆腔器官脱垂的发病机制。     

MMP-1，MMP-9，TIMP-1在盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中的表达及意义

目的 探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴道壁组织中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）的表达,分析其与POP发生的关系.方法 随机选取25例在我院治疗的有完整随访资料的女性POP患者为POP组,选取同期30例非POP患者为对照组.于术中取患者阴道壁组织,采用免疫组化的方法观察MMP-1及MMP-9和TIMP-1的表达.结果 POP组MMP-1及MMP-9的表达较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;TIMP-1的表达低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 POP患者盆底支持结构的改变与阴道壁组织中的胶原代谢有关,联合检测MMP-1及MMP-9和TIMP-1对POP的诊断和治疗具有重要的临床意义.     

盆底器官脱垂患者主韧带和阴道壁Ⅲ型胶原代谢变化

目的：探讨盆底器官脱垂（POP）患者Ⅲ型胶原代谢与POP的发病关系。方法：收集本院POP患者和因子宫良性病变行手术治疗的非POP患者各13例，术中取主韧带及阴道前壁组织，免疫组化方法测定Ⅲ型胶原含量，ELISA法测定Ⅲ型胶原前胶原氨基端肽PⅢNP的含量？结果：POP组主韧带及阴道前壁组织的Ⅲ型胶原含量低于对照组（P〈0．05），PⅢNP含量高于对照组（P〈0．05）。结论：POP患者韧带和盆底筋膜组织Ⅲ型胶原含量减少可能是由于胶原降解的增加，影响盆底支持组织的强度和弹性，导致POP发生。     

TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义

  目的  探讨TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义。  方法  选取2020年3月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院部手术的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者28例为实验组,其中按POP-Q分期法将其分为:II度7例,Ⅲ度16例,IV度5例。选择同期因妇科良性病变行全子宫和（或）双附件切除且无POP患者30例为对照组。通过免疫组化的方法检测阴道壁组织中TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的表达。  结果  POP组的TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的IRS得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;POP组II度、Ⅲ度及Ⅳ度患者的TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的IRS得分随着分度的增加呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义（P < 0.05）。POP组患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ与TIMP-1、TGF-β1表达呈正相关（r = 0.381,0.519,P < 0.05）;TGF-β1表达与TIMP-1表达呈正相关（r = 0.270,P < 0.05）。  结论  POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1和TGF-β1呈低表达,且与病情程度有一定的关系,可能参与POP的发生、发展;POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1、TGF-β1间存在一定相关性,三者之间存在一定的协同作用,共同参与疾病的发生发展。     

绝经后妇女前盆腔器官脱垂或张力性尿失禁治疗前后的性生活质量分析

分析前盆腔器官脱垂（AOP）和张力性尿失禁（SUI）对绝经后妇女性生活质量的影响,并观察个体化修补术及无张力性阴道吊带（TVT-O）手术治疗后性生活质量的变化.选择2008年6月至2012年3月于北京医院就诊的绝经后48 ～ 65岁患者分为3组,AOP组52例,SUI组30例,门诊常规查体排除妇科及泌尿系统疾病25例为对照组,比较三组性生活质量问卷-31（PISQ-31）评分.对前2组进行相应的手术治疗,术后3、6个月再次进行PISQ-31评分,并与术前做比较.结果显示,术前SUI组PISQ-31明显低于对照组和AOP组（P＜0.01）,SUI组术后评分较术前明显提高（P＜0.01）,而AOP组比较手术治疗前后评分无统计学意义（P＞0.05）.     

Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果

目的探讨Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果。方法 93例行全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组（45例）与干预组（48例）。干预组术后进行Kegel运动联合生物反馈电刺激治疗,对照组术后按常规处理。对比两组患者术前、术后12个月盆底肌力改善程度及盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）发生情况。结果术前两组盆底肌力、SUI分度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月干预组盆底肌力、SUI分度均明显优于对照组（P〈0.05）;术前、术后12个月两组POP程度分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kegel运动联合生物反馈电刺激能明显改善全子宫切除术后患者盆底肌力,减轻SUI。     

个体化指导孕产妇盆底肌锻炼的临床效果探讨

目的探讨个体化指导孕产妇盆底肌功能锻炼对降低产后压力性尿失禁(SUI)发生率的临床效果。方法选择该院行规范产前检查并住院经阴道分娩的初产妇776例随机分为观察组(n=388)与对照组(n=388),观察组于孕20周~42d由专人每天个体化指导孕产妇进行盆底肌功能锻炼,对照组孕产妇仅进行孕期检查及产后健康教育。产后42d观察比较两组SUI发生率及盆底肌肉收缩力情况。结果观察组的SUI发生率及盆底肌力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化指导孕产妇盆底肌功能锻炼,能明显降低产后SUI的发生率,促进孕产妇盆底组织功能恢复,值得临床推广。     

表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对ConA所致肝损伤小鼠Bcl-2/Bax表达的影响

目的通过观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对刀豆蛋白A(ConA)诱导的肝损伤小鼠Bcl-2、Bax蛋白表达的影响探讨EGCG对肝脏的保护机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组、EGCG组、ConA模型组、EGCG+ConA组4组。通过静脉注射ConA建造急性肝损伤模型,并予EGCG进行干预,采用免疫组化技术及Western-blot检测各组小鼠肝组织中Bcl-2、Bax的表达。结果 ConA模型组小鼠肝组织Bax的表达明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);给予EGCG治疗后Bax表达下降,与ConA模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。ConA模型组小鼠肝组织Bcl-2的表达减少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);EGCG+ConA组Bcl-2的表达增多,与ConA模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 EGCG对免疫性肝损伤有保护作用,其机制可能与调节Bcl-2及Bax的表达有关。     

内毒素对原代大鼠肝星状细胞表达结缔组织生长因子影响机制的研究

目的研究内毒素（LPS）与其刺激的Kupffer细胞（KCs）培养上清（KCCM）及NF—κB通路抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）对大鼠原代肝星状细胞（HSCs）表达结缔组织生长因子（CTGF）的影响,探讨LPS刺激HSCs表达CTGF的机制。方法分离培养原代大鼠HSCs、KCs。培养72h的KCs经1mg／LLPS刺激48h后收集上清标记为KCCM1。未经LPS刺激的上清标记为KCCM0。将培养72h的HSCs随机分为空白对照组、KC—CM0组、LPS组、KCCM1组、PDTC组、（PDTC＋LPS）组、（PDTC＋KCCM1）组。各组HSCs经相应的处理48h后,Westernblot检测各组HSCs表达CTGF水平,ELISA检测培养上清中I型胶原含量。结果各组HSCs中CTGF蛋白表达水平为：空白对照组（1．95-±0．67）、KCCM0组（2．15±1．10）、LPS组（4．56±4．16）、KCCM1组（5．21±3．23）、PDTC组（0．06±0．02）、（PDTC＋LPS）组（0．10±0．08）、（PDTC＋KCCM1）组（2．77±4．08）。LPS与KCCM1作用于HSCs后CTGF表达增加（P〈0．05）;PDTC几乎可以完全阻断正常及LPS刺激的HSCs表达CTGF（P〈0．01）,但只能降低KCCM1组CTGF的表达（P〈0．05）：KCCM1组HSCs上清中I型胶原的含量增加（P〈0．05）。结论LPS可直接通过HSCs内的NF—κB通路使其表达CTGF水平上调,LPS刺激的KCs还可能通过其他途经使HSCs表达CTGF水平上调。