吴江地区基层社区卫生服务慢性病管理的实践与探讨

随着生活水平的提高,我国居民疾病谱正在发生变化,以高血压、糖尿病和恶性肿瘤为代表的慢性病已成为威胁人民健康的主要病因。慢性病一般病程较长,病因复杂,病情进展缓慢,如果不及时进行治疗,容易出现各种并发症,甚至致残。为了加强社区慢性病防治,提高社区居民自我健康防病意识,改变不良生活方式,降低危险因素,减少慢性病的发生发展,规范社区慢性病管理,为社区居民提供连续、综合、价格低廉以及方便可及的防治服务,吴江市松陵镇社区卫生服务中心进行了一系列慢性病管理的实践,取得了显著效果,现总结报告如下。     

广州市慢性病患者社区卫生服务需求调查

目的了解慢性病人群的社区卫生服务需要、需求和利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式。方法通过问卷调查与访谈法,对慢性病患者的基本情况、患病情况、社区卫生服务认知、利用和需求情况等进行调查。结果 45岁以下慢性病患者占总调查人数比例为16.7%,慢性病患者参保率达80.3%,慢性病患者到门诊和社区卫生服务机构的就医率最高为43.4%,选择接受慢性病家庭病床服务、家庭保健合同和中医药保健服务的意愿分别为53.0%、75.8%和90.9%。结论慢性病患病年龄趋于年轻化,但慢性病医疗保障日趋完善,慢性病社区卫生服务宣传有待进一步加强,针对慢性病的特色社区卫生服务亟待推广。     

加强社区卫生服务 控制慢性病的发展

随着经济的发展 ,寿命的延长和生活方式的变化 ,我们在不断地与传统的和新出现的传染病做斗争的同时 ,正面临着越来越严重的慢性非传染性疾病 (下称慢性病 )的挑战。当前 ,以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病为代表的慢性病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题。我国的慢性病患病率已由1 985年的 2 3.7%增加到 1 994年的 32 .3% ,1 993年国家卫生服务总调查显示 ,城市居民慢性病现患率高达 2 8.6 % ,比 1 985年增加 1 3.9% ;农村地区也高达 2 3.0 % ,比 1 985年增加 44.4%。同时 ,由慢性病引起的死亡占总死亡比例也不断增加 ,1 998年…     

以健康需求为中心的社区卫生服务模式探讨

[目的]在满足社区居民基本卫生需求同时,探讨控制和管理危害居民的主要慢性非传染及危险因素,提高居民的健康水平和生活质量。[方法]1997年7月我院在坪山镇坪环,六联村开展以居民人群健康需求为中心的社区卫生服务模式试点研究。[结果]通过对2个村居民≥18岁,3810名居民近3a的探索,证明该模式的设计适合地情况,为有效性模式。[结论]本模式的确立为推动深圳农村城市化社区卫生服务可持续发展提从了借鉴和经验。     

重庆市慢性病患者社区卫生服务需求与利用调查

目的 了解重庆市慢性病患者卫生服务需求与利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式,为社区卫生服务工作的管理与决策提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对重庆市8126例慢性病患者进行问卷调查.结果 60岁以上的慢性病患者占总调查人数比例为53.45％,最希望得到的卫生服务项目是体格检查（78.92％）,其次是希望提供健康咨询服务（56.13％）;最希望得到的保健知识为常见慢性病的防治知识（89.13％）,其次为生活方式指导（49.86％）;获得这些知识的途径主要是来自电视、广播（73.64％）;82.38％的人愿意接受社区卫生服务,到社区卫生服务机构就医的最高为39.74％,选择区县医院和部队医院,分别占33.84％和25.74％.结论 重庆市慢性病患者是社区卫生服务的重点人群,应以需求为导向,加强社区卫生服务工作,组织和提供多样化、全方位的医疗保健服务.     

静安区参保职工对社区卫生服务利用分析

为了了解参加医疗保险职工 (简称参保职工 )对社区服务的利用情况 ,我们进行了相关研究 ,现将研究结果进行报道。资料与方法(一 )资料来源 :1998～ 2 0 0 0年部分月份在上海市静安区某社区卫生服务中心就诊的参保职工有关数据资料 ,进行分析。(二 )收集方法 :采用实际使用法 ,是通过调查医疗服务的提供方 ,收集需方在各级各类医疗机构对卫生服务利用及费用的资料与数据。数据资料从当地社保联网的计算机中下载。资料输入和分析采用Ｅｘｃｅｌ 2 0 0 0。结　　　果(一 )参保职工各年龄段对门诊和家庭病床及住院利用比较 ,结果见表 1。(二 )参…     

社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的：调查社区卫生服务机构几种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议,为提高以后社区卫生服务机构慢性病管理。方法：选取笔者所在社区卫生服务机构居民500例,其中男323例,女177例,2010年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,2011年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,将问卷进行整理记录。结果：社区慢性病管理的机构数量在逐年增加,社区慢性病管理率在逐年增高。结论：社区对慢性疾病的控制以及预防保健都是有很重要的存在价值,社区卫生服务机构的存在也是很重要的,所以社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作应该更加偏重质量,提高管理的水平,扩大服务的对象,丰富管理的内容。     

社区卫生服务的持续发展探讨

人口老龄化和疾病谱的改变,导致慢性非传染性疾病成为危害社区居民人群健康的主要疾病,社区居民的医疗服务需求也急剧增加,传统的医疗卫生服务模式已不能满足他们的健康需求。社区卫生服务集医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体,深入居民家庭,极大地方便居民群众,满足了他们的卫生保健需求,合理有效地利     

社区卫生服务中运用健康管理预防控制慢性非传染病的探讨

随着社会的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快等因素,与社会和行为因素相关的慢性疾病日趋增多,给社会、家庭和个人带来了沉重的经济负担,慢性病的防治已经刻不容缓,全球各国都在为慢性病防治不断制定新策略、寻求新方法,笔者旨在结合我国现行社区卫生服务中控制慢性病的实践与方法,探讨在社区卫生服务中运用健康管理的方法进行慢性病防治的可行性。     

关于社区卫生诊断助力慢性病健康管理工作的思考与建议

目的:本文基于2020年四川天府新区开展的社区卫生诊断结果,分析确定辖区慢性病健康管理重点关注人群,助力创建慢性病综合防控示范区和健康管理工作的开展。方法:通过在四川天府新区九个街道随机抽取的样本小区和样本人群进行问卷调查,实际调查人数为15526人,其中18岁以上居民数为13729人,将数据从线上系统导出为Excel后使用SPSS22.0统计分析软件,根据资料的性质选择适合的统计指标对所获数据进行统计分析。结果:辖区高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等5类重点慢性病对健康影响较大,其患病率分别为18.8%、7.4%、2.4%、1.7%、0.9%。结论:通过社区卫生诊断结果明确辖区慢性病健康管理重点关注人群;开展健康教育与促进行动助力推进慢性病健康管理端口前移;以创建慢性病综合防控示范区为目标开展医防融合慢性病健康管理工作;探索互联网+信息技术等多维智慧服务的运用,将为新时期慢性病健康管理工作的开展提供新思路与新视角。     

自贡市自流井区社区卫生服务及慢性病管理能力调查

目的了解四川省自贡市自流井区社区卫生服务机构卫生资源状况和慢性病防治工作开展情况,为制定慢性病防控工作提供科学依据。方法采用专题调查、问卷调查,利用数据库进行资料统计分析。结果 2011年调查自流井区17个社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及入户调查居民4 699户,被调查单位慢病管理人员占医务人员的26%;公共卫生服务专项补助是按照服务人口拨付,与绩效考核脱节;高血压、糖尿病监测发病率分别为2501.1/10万、986.9/10万,建档登记率分别为27.68%、25.73%,规范管理率分别为25.48%、17.48%,规范控制率分别为20.19%、15.08%;社区居民健康知识知晓率78%以下,服务对象对社区卫生服务方便就医的满意度68.13%。结论自贡市自流井区社区卫生服务机构慢性病防治力量薄弱,基本公共卫生服务专项资金管理缺乏有效的考核监督机制;慢性病综合防控管理率较低。     

可穿戴设备在慢性非传染性疾病中的研究进展

慢性非传染性疾病主要会造成对心、脑、肺等重要器官的损害,其中心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病已成为目前导致患者死亡的主要因素,防控形势严峻.随着科学技术的发展与实践应用,可穿戴设备在医疗监测领域的探索取得了重要进展.该研究着重介绍可穿戴设备在几种常见慢性非传染性疾病中的最新研究进展,展望可穿戴设备在慢性非传染性...     

舟山市新城流动人口社区卫生管理与服务项目的实践与研究

为流动人口提供便捷、有效的社区卫生管理与服务是促进基本公共卫生服务逐步均等化的前提。从舟山市新城开展流动人口社区卫生管理与服务的实际经验出发,围绕工作部署、实施和成本效益等方面进行分析,并针对存在问题提出了相应的对策建议。     

慢性病健康教育研究进展

采取多种形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段。文章从慢性病健康教育的内容、形式和方法等方面进行分析,研究它的发展方向,同时就目前研究中存在的影响因素进行探讨。     

健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究

目的 研究分析社区老年人健康管理途径,探寻防治慢性非传染性疾病提升老年人生存质量的社区管理模式.方法 对我社区管辖内的60岁以上老年人健康管理情况实施回顾性分析,以2012年统计的体检资料为对照组（未实施健康管理前）,以2013年统计的体检资料为观察组（实施健康管理后）,将两组老年人慢性非传染疾病（高血压、脂肪肝、高脂血症和糖尿病）的检出率、老年人对慢性疾病知识的知晓率、老年人自我管理能力和治疗依从性进行对比分析.结果 实施健康管理后老年人慢性疾病的检出率明显降低.观察组对于慢性非传染疾病诊断标准、危害和治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.观察组心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药和定期复查等自我管理能力及治疗依从性各项指标高于对照组.两组病患结果数据对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）.结论 实施社区老年人健康管理能够提高其理论知识、自我管理能力和治疗依从性,在对慢性疾病能有效控制的同时提升其生活质量.     

城乡过渡社区就诊慢性病患者卫生服务利用调查

目的描述青岛市城乡过渡社区就诊慢性病患者主要慢性病患病情况,分析影响社区慢性病患者卫生服务利用的影响因素。方法采用问卷调查法对到社区就诊的慢性病患者进行调查,对调查结果进行描述性统计和逻辑回归分析。结果目前在社区进行慢性病管理的患者主要是老年人群,达到就诊人群的75．2％,并且有36．0％患者并发两种及以上慢性病。高血压就诊患者占65．2％,居于各类病种的首位,同时总体来看女性就诊患者要明显多于男性患者。逻辑回归分析的结果显示．慢性病患者患有两种及以上慢性病、已办理社区门诊大病、罹患高血压是促使其定期就诊的主要影响因素。结论社区卫生服务机构和疾控部门应提高慢性病的控制率,预防已患病人群第二种疾病的发生;加大对中青年人群慢性病相关知识的宣传力度：加强对独居居民的慢性病筛查工作。     

发展社区卫生服务 提高健康保障水平

福州市作为沿海开放城市和全国综合改革试点城市,在深化医疗体制改革的过程中,进行了一些有益的探索,取得了较好的社会效益。     

城市社区卫生服务网络研究

目的 :建立适合中国国情的城市社区卫生服务网络。方法 :采用文献与现场调查相结合的研究方法 ,并对江苏省南京市、无锡市及徐州市的卫生行政管理部门、社区卫生服务机构及社区卫生服务管理人员进行调查。结果 :作为一种新型的服务理念和服务模式 ,社区卫生服务对社区居民的健康保健产生了积极的促进作用 ,同时也对卫生服务体系的改革产生了深远的影响 ,但科学、合理的社区卫生服务网络体系有待进一步完善。结论 :建议通过资源重组、功能整合、政策支持等综合措施 ,逐步建立完善的社区卫生服务体系。     

社区卫生服务机构设置健康管理师岗位的现实障碍分析

利益相关者方面存在社区卫生服务机构没有编制,社区健康管理师准入、考核、培训和晋升机制尚未形成,巨大的专业人才缺口等现实障碍阻碍着社区卫生服务机构设置健康管理师岗位.对健康管理进行细分,政府、市场和非政府组织共同作为提供主体,将会是政府职能转变背景下的尝试方向.