ApoB、ApoB/ApoA Ⅰ值与冠状动脉病变的关系研究进展

<正>冠心病(CHD)是由多种危险因素引发的重大疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一。2007年中国成人血脂异常防治指南的发表[1],标志着我国血脂异常防治工作进入一个新的历史阶段。随着对血脂异常与CHD发病关系研究的深入,低密度脂蛋白(LDL)与CHD发病的关系已经得到确定,并成为当今临床调脂治疗的主要指标。针对LDL为靶点的他汀类药物的应用已成为CHD一二级预防的标准治疗,显著     

调脂饮治疗血脂异常疗效观察

[目的]观察调脂饮联合辛伐他汀对比单用辛伐他汀治疗血脂异常疗效。[方法]依据入组标准选门诊血脂异常症患者48例,随机分为治疗组(治疗组-调脂饮联合辛伐他汀)24例和对照组(对照组-单用辛伐他汀)24例,疗程60d,观察用药前后血脂、肝功变化。[结果]两组组内治疗前后血脂异常水平均明显改善(P<0.01),两组均显示出良好的安全性,组间无统计学意义。调脂饮联合辛伐他汀治疗血脂异常疗效明显优于单用辛伐他汀,在降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C均有显著优势(P<0.05)。[结论]调脂饮联合他汀类降脂安全有效,且疗效优于单用他汀类。     

健脾调脂汤治疗血脂异常疗效分析

目的:观察健脾调脂汤治疗血脂异常的临床疗效。方法:治疗组38例用健脾调脂汤,对照组36例用辛伐他汀,两组均治疗2个月,观察胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:总有效率治疗组92.1%,对照组91.7%,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:健脾调脂汤治疗血脂异常疗效显著,与辛代他汀作用相似。     

他汀类药物的应用

他汀类即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,已经被大量临床试验证实具有良好调脂疗效的一类调脂药物,也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物.他汀类药物自上世纪八十年代以来,已成为调脂治疗的"里程碑"药物,在调脂、抗炎、改善内皮功能、稳定冠脉斑块等方面的作用已经被大量临床研究证实.其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的危险.在临床上应用越来越广泛.但我们也要认识到他汀类药物的某些多效性也可能在某些疾病中具有有害性,其安全性不容忽视.对接受他汀类药物治疗的患者要作出全面的风险评估并进行定期随访,以达到安全使用和最大获益的目的.     

他汀类药物的临床应用进展

从第一个他汀类药物美伐他汀（mevastatin）gqc始,到目前上市的治疗高脂血症的常用他汀类药物有：包括洛伐他汀（lovastatin）、普伐他汀（pravastatin）、辛伐他汀（simvastatin）、氟伐他汀（fluvastatin）、阿托伐他汀（atorvastatin）、西立伐他汀（cerivastatin）、贝伐他汀（bervastatin）及尼伐他汀（niavastatin）。血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素之一,引起或加速冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的进程,影响人类的生活质量。因此,凋脂药物的使用也越来越多。他汀类药物是目前临床治疗高胆固醇血症的药物之一,他具有抑制内源性胆固醇合成、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用;他汀类药物同样具有激活成骨细胞,促进骨合成代谢作用,并且不同浓度剂量对骨合成代谢作用也不同,这一特性为临床治疗骨质疏松性骨折提供了新的思路。本文综述了他汀类药物临床应用及不良反应。     

自拟颈斑消贴膏贴敷人迎穴对颈动脉粥样硬化斑块的影响

动脉粥样硬化是冠心病、心肌梗死及脑卒中的主要病因.研究发现,即使是微小的斑块逆转,也能大幅降低血管事件[1].目前他汀类药物调脂治疗是心脑血管病的一级、二级预防的主要策略之一,但他汀类药物会造成肌痛、横纹肌溶解、肝功能损害等不良反应[1].笔者采用自拟颈斑消贴膏贴敷人迎穴治疗颈动脉粥样硬化斑块40例,疗效较好,现报告如下.     

他汀类调血脂药研究现状的综述

血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素之一,引起或加速冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的进程,影响人类的生活质量。因此,调脂药物的使用也越来越多。目前临床上使用最广泛的调脂药物是他汀类,他具有抑制内源性胆固醇合成、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用;在多系统疾病中具有治疗作用。本文就它们在化学性质、药物代谢动力学、效能、安全性、费用等方面重要特性作一综述。     

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常60例疗效观察

目的 观察健脾消脂方治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2021年8月安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科T2DM合并血脂异常住院患者60例,按照随机数表法分为他汀组30例和健脾消脂方组(以下简称JPXZF组)30例。在基础治疗同时,他汀组给予阿托伐他汀治疗,JPXZF组在他汀组基础上加服健脾消脂方治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA₁c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及中医证候评分变化,比较2组疗效。结果 他汀组及JPXZF组治疗后HbA₁c、FPG、 FINS、HOMA-IR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且JPXZF组治疗后均低于他汀组(P<0.05)。与本组治疗前相比,2组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0....     

泰脂安胶囊治疗高脂血症34例

目前 ,在调脂药物和应用方面 ,从中药中开发提取的调脂药物屈指可数。泰脂安胶囊是由中药原药材女贞子叶中提取有效活性成分 ,既不同于为他汀、贝特类药物 ,也不同于传统中医药组方应用的调脂药物。兹将临床观察资料小结如下。1　一般资料原发性高脂血症 34例 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例。年龄 2 3～ 74岁 ,平均 46岁。其中合并有高血压者 5例 ,冠心病 2例 ,脂肪肝 8例 ,在接诊后检测出糖尿病患者 1例 ,余 1 8例为单纯性高脂血症患者。以上病例部分从未用过调脂药物 ,一部分为其它药物无显效的患者 ,在开始本治疗前未服用调脂药物时间均在一月…     

他汀类药物的应用

他汀类即三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,已经被大量临床试验证实具有良好调脂疗效的一类调脂药物,也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物。他汀类药物自上世纪八十年代以来,已成为调脂治疗的“里程碑”药物,在调脂、抗炎、改善内皮功能、稳定冠脉斑块等方面的作用已经被大量临床研究证实。其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的危险。在临床上应用越来越广泛。但我们也要认识到他汀类药物的某些多效性也可能在某些疾病中具有有害性,其安全性不容忽视。对接受他汀类药物治疗的患者要作出全面的风险评估并进行定期随访,以达到安全使用和最大获益的目的。     

调脂通脉片治疗糖尿病血脂异常50例临床观察

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立致病因素,糖尿病病人总死亡率的3/4直接与冠心病有关。大量实验与临床研究表明,糖尿病血脂代谢异常是罹患心血管疾病的直接致病因素,因此糖尿病血脂代谢异常引起的危害日益受到重视。在新发表的美国胆固醇教育计划( NCEP)成人治疗组第三次指南( ATPIII)中,明确将糖尿病视为冠心病等同危险病症,并主张对糖尿病患者进行积极地降脂治疗。我们运用调脂通脉片治疗糖尿病伴血脂异常,疗效满意,报告如下。1　临床资料5 0例2型糖尿病伴血脂异常患者均来自我院病房或门诊,年龄30～75 ( 5 5 …     

冠心病患者降脂药物的有效应用研究

在冠心病二级预防中,调脂药物的治疗越来越受到重视,欧洲心脏病学会指南更强调指出所有冠心病患者应当使用他汀类药物.本文通过对本院门诊96例患者的冠心病二级预防中血脂治疗临床实践的回顾,探讨他汀类药物的实际临床应用.     

自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗痰浊阻遏型血脂异常对血脂及肝肾功能的影响

目的:系统评价泽苓调脂茶治疗痰浊阻遏型血脂异常的临床疗效及稳定性,为中医药临床综合治疗血脂异常提供依据与实践经验。方法选取2018年1月～2019年3月在本院门诊就诊及签约本院家庭医生的凌桥本地居民中符合痰浊阻遏型血脂异常患者120例,按照随机编号法分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组给予自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗,疗程24周。比较两组患者治疗24周疗效;治疗0周、12周、24周时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋、白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;检测治疗前后对肝肾功能影响;记录治疗前后中医证候积分;比较治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标均优于对照组(P0.05);观察组患者治疗前后肝功能检测指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肾功能检测指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医症候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率48.33%,对照组治疗总有效率为53.33%,无统计学差异(P0.05);观察组不良情况发生率为5.00%显著低于对照组16.67%,两组差异比较具有统计学差异(P0.05)。结论自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗痰浊阻遏型血脂异常患者效果较好,可有效降低患者的血脂水平,改善临床症状,对肝肾功能无不良作用,药物安全性高。     

化痰调脂汤辅助治疗冠心病伴血脂异常患者临床疗效及对血清Hcy和血脂指标的影响

目的观察化痰调脂汤辅助治疗冠心病伴血脂异常患者临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂指标的影响。方法选择2018年1月—2019年1月作者所在医院收治的冠心病伴血脂异常患者68例,用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。2组均给予调脂、扩血管、抗血小板聚集、拮抗神经内分泌等冠心病基础用药,治疗组在此基础上加服化痰调脂汤,2组均治疗8周。对比2组疗效及治疗前后脂蛋白a、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候积分等。结果观察组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后脂蛋白a、TC、TG、LDL-C、HDL-C及Hcy水平均优于治疗前(P0.05),且观察组各指标水平均优于对照组(P0.05)。结论在西医治疗基础上联用化痰调脂汤能有效调节冠心病伴血脂异常患者的血脂水平及血清Hcy水平,提高临床疗效,值得临床借鉴。     

他汀类药物在预防心脑血管疾病中的应用

目前他汀类药物已经成为防治动脉粥样硬化性心脑血管病最重要的药物之一,近年来,国内外进行了大量有关他汀类药物在心脑血管疾病防治的研究,为临床实践提供指导。他汀类药物在心脑血管的预防中有降脂作用和非降脂作用,前者已被医生所熟知,大量基础与临床研究证实他汀类药物的非调脂在预防冠心病、脑卒中及治疗急性脑卒中有重要的临床意义。     

他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用研究进展

他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用已逐渐受到人们的重视。它的出现使冠心病和脑血管病的一级和二级防治取得重要进展。他汀类药物具有广泛的生物学效应，近来研究证实他汀类药物的使用，并非单纯针对卒巾的预防，而是预防全身动脉粥样硬化病变的进展，这包括心脏、卒巾事件以及其他与动脉粥样硬化病变相关事件的全面减少^[1]。胆同醇水平降低幅度不能完全解释使用他汀类药物获得的相对危险的下降，他汀的调脂外作用也至关重要^[2]，包括减少痴呆的发生。     

浅谈他汀类药物的应用

<正>近年来,心脑血管疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势,特别是卒中致残率高,再发率高,死亡率高,不仅严重威胁人类健康,而且为国家带来沉重的社会和经济负担。心脑血管疾病的病理学基础是动脉粥样硬化,而脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素[1]。长期以来,人们认为动脉粥样硬化是进展性不可逆转的疾病。经过几十年的探索,大量的临床试验显示,他汀类药物强化调脂能够减慢甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展,显著减少心、脑血管事件的发生。他汀类药物是新一代调脂药,可竞争性抑制胆固醇合成酶系中的关键酶羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,使胆固醇合成受到限制。他汀类药物不仅能降低血脂水平,而且具有多效功能,可稳定和抑制动脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂、继发出血、血栓形     

中医药治疗血脂异常的研究进展

近年来,随着人们物质生活水平的提高,血脂异常流行趋势日趋严重,对心脑血管疾病的防治提出了严峻挑战。目前认为,血脂异常是动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)极为重要的危险因素。西药他汀类药物是临床上疗效确切的调脂药,但其不良反应一直备受临床关注。祖国医学宝库中,天然他汀类中药及针灸疗法是治疗血脂异常的有效手段,应用于临床疗效确切,安全性好。从中医药治疗血脂异常方面进行综述,以期为中医药的临床应用及中医药优势发挥提供参考。     

通脉饮治疗原发性高脂血症的临床观察

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者运用通脉饮[1](治疗冠心病的经验方 )治疗原发性高脂血症 ,并与地奥脂必妥进行疗效比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例纳入标准根据卫生部《调整血脂药物临床研究指导原则》 ,选择原发性高脂血症患者。凡保持平常饮食 ,二周内采血 2次 ,检查血清胆固醇 (ＴＣ )均≥6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,或血清甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)值男性≤1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,女性≤ 1 17ｍｍｏｌ/Ｌ者 ,均可确诊为高脂血症 (血脂异常 )。1 2　病例排除标准(1)急性心肌梗塞、急性脑血…     

调脂宁对冠心病患者血脂及血液流变学的影响

高脂血症特别是低密度脂蛋白的升高是冠心病的高危因素。因此,降脂治疗可明显改善冠心病患者的远期预后,提高其生活质量。临床上我们应用益气活血降浊的调脂宁治疗冠心病患者可起到明显的调脂作用,改善血液流变学指标,现将观察结果报道如下。1临床资料根据冠心病诊断标准[1]选择病例,入选病例均为我院住院和门诊患者,年龄40~78岁,共收治病例74例,其中男45例,女29例。所有病例素食3天检测血脂,高脂血症诊断依照卫生部心血管系统药物临床药理基地所制定《心血管系统药物临床研究指导原则》中有关高脂血症的诊断标准[2]。血清胆固醇(TC)≥6.4m…