肢体原发恶性骨肿瘤灭活再植再康复治疗：附54例初步分析

１９８４年１０月－１９９０年１０月对５４例肢体原发恶性骨肿瘤采用保留肢体方法－－肿瘤骨段截，酒精灭活植术，手术前后配合ＨＤ－ＭＴＸ－ＣＦ化疗；自控气功、解除思想顾虑、早期活动等康复疗法，经５年以上随访仪４例局部软组织复发（占０．７４％），再作局部切除或截肢，术中未风组织受累，５年生存率为６３％。此法既清除了患者致残的恐惧心理，又符合生理要求，为肢体原发性恶性骨肿瘤提供一种具有突破怀进展的治疗方法。     

以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性骨肿瘤的临…

目的：提高肢体恶性肌肿瘤恶性的生存率及其生存质量，方法：采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性肌肿瘤１８例。结果：本组随访２－１２年，平均５．２的。２年生存率达７２％，３年生存率为６１％。５年生存率为５６％，结论：（１）肢体恶性骨肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功、提高手术后的成活时间方面起着十分重要作用。（２）（２）保肢     

以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性骨肿瘤的临床研究

目的：提高肢体恶性骨肿瘤患者的生存率及其生存质量。方法：采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性骨肿瘤１８例。结果：本组随访２～１２年，平均５．２年。２年生存率达７２％，３年生存率为６１％，５年生存率为５６％。结论：（１）肢体恶性骨肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功、提高手术后的成活时间方面起着十分重要作用。（２）保肢手术必须遵循肿瘤根治原则，同时提出了保肢手术的５条适应证。（３）保肢手术的方法很多，必须根据患者年龄、肿瘤部位及恶性程度、病期的早晚、全身条件等选择最适宜的手术方法。     

采用体外循环技术治疗肢体恶性骨肿瘤8例

应用体外循环技术,区域高温高氧大剂量化疗药物灌注治疗肢体恶性骨肿瘤近年来备受国内外关注。我院于１９９５年３月～１９９８年５月采用此方法治疗肢体恶性骨肿瘤共８例,现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料全组病人８例,男性３例,女性５例,年龄８～２６岁...     

下肢原发骨肿瘤的保留肢体手术

对２０例原发骨肿瘤应用人工假体、灭活再植、牛骨移植三种方法修复大块骨缺损及关节功能重建，获得较好的肢体保留及功能恢复。存活率：成骨细胞肉瘤存活５年以上２／１０，３年以上４／１０；皮质旁骨肉瘤８年以上２／２；恶性骨巨细胞瘤１０年以上８／８。     

骨良恶性肿瘤Bcl—2和p53蛋白表达及意义

目的 探讨Ｂｃｌ－２、ｐ５３在良恶性骨肿瘤组织中的蛋白表达情况及其生物学意义。方法 应用ＡＢＣ免疫且化方法对３３例恶性骨肿瘤,包括１９例骨肉瘤,１４例软骨肉瘤和２２例良性骨肿瘤（骨软骨瘤）组织中Ｂｃｌ－２、ｐ５３的蛋白表达进行研究。结果 恶性骨肿瘤组织中Ｂｃｌ－２、ｐ５３蛋白的阳性表达率分别为５１．５％和５４．５％,其中骨肉瘤组织中６３．２％和４７．４％,软骨肉瘤组织为３５．７％和６４．３％;良性     

骨恶性纤维组织细胞瘤11例治疗分析

骨恶性纤维组织细胞瘤１１例治疗分析毛雨（△镇江市第一人民医院骨科，镇江２１２００２）关键词骨肿瘤；纤维组织细胞瘤骨恶性纤维组织细胞瘤是一种少见的恶性骨肿瘤，国内王子君，刘昌茂等（中华骨科杂志，１９８６，６）报道仅占恶性骨肿瘤的３．１７％～５．０６％。...     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的：探讨肢体恶性骨肿瘤保肢治疗的疗效。方法：对40例肢体恶性骨肿瘤患者行保肢治疗。患者术前均进行新辅助化学治疗。肿瘤切除后分别采用人工假体置换、瘤段灭活再植及同种异体骨关节移植等方法行保肢治疗。结果：40例患者均获随访，随访时间4—82（平均34．8）个月。术后8例发生并发症。参照Ennecking术后功能评定标准进行功能评估，优良率为72．5％。结论：保肢手术是治疗肢体恶性骨肿瘤的较理想方法，恰当的手术方法及新辅助化学治疗可延长了患者的生命，提高患者的生活质量。     

“钢筋水泥”人工假体的研制和临床应用

知１９８５年３月￣１９９４年３月作者利用丙烯酸类骨水泥室温自凝的特点，对３３例骨肿瘤施行了肿瘤截除、“钢筋水泥”人工假体植入修复骨缺损。全部“钢筋水泥”人工假体均是术中根据骨缺损范围现场制作。随访２￣１０年，术后病人均能恢复肢体的外形及部分功能，优良率８４．８４％，效果满意。本文主要适应证是上肢骨干的原发恶性骨肿瘤及孤立性骨转移瘤，不失为一种较好的治疗方法。     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

恶性骨肿瘤的不同保肢手术方法疗效比较

目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢中的应用价值。方法收集2000年2月-2004年2月明确诊断的四肢恶性骨肿瘤患者152例，比较各种保肢术后的效果。结果152例中，在肿瘤切除后，人工关节置换术75例，同种大块异体骨移植28例，骨水泥填充10例，灭活再植8例，自体腓骨移植8例，单纯切除无重建23例。最终保肢率76．4％，远处转移和局部复发23．6％。结论手术治疗四肢转移性瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。     

L型鼻中隔术后矫正器的临床研究及效果评价

我院自１９９６年２月至１９９７年１０月应用鼻中隔术后矫正器对２８例鼻中隔偏曲矫正术后临床试用，疗效较满意，对其治疗措施有指导意义。１　资料与方法１．１　一般资料：２８例中鼻中隔偏曲病人中，男１９例，占６７％，女９例，占３３％，年龄１６～６３岁之间，平均年龄为２３－５岁。鼻中隔偏曲类型呈距状突偏曲９例，占３２－１％，呈Ｓ状偏曲４例，占１４－２％，呈脊状突偏曲１０例，占３５－７％。呈棘状突偏曲５例，占１７－８％。１．２　临床表现：鼻中隔偏曲术后用传统凡士林纱条填塞使局部胀痛、头痛、吞咽困难、耳闷不适…     

43例胸腺瘤的外科治疗

１９８４年１０月～１９９３年２月共收治原发性纵隔肿瘤８６例，其中胸腺瘤４３例（占５０％）。４３例中良性胸腺瘤占６２．８％，恶性胸腺瘤３７．２％；７例合并重症肌无力。手术切除率９０．７％；５ａ生存率６９．２％。对本病的发病率、诊断和治疗，以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。     

骨肉瘤的临床诊断和治疗体会(附44例分析)

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，约占全部原发恶性骨肿瘤的40～60％。我院自1983年10月～1988年12月5年间，经临床、放射线及病理检查确诊的骨肉瘤56例，其中治疗44例，分别采用单纯手术和综合治疗，现将结果报告如下：临床资料性别与年龄：男24例，女20例，男女之比为1．2：1，见表1。发生部位：见表2。临床症状：发病距就诊时间最短半个月，最长12个月，平均3．5个月。有外伤史者17例（38．6％），病理骨折2例（4．6％），以局部肿痛为主诉者44例（10％），记载夜间痛史者27例（61．4％），局部温度增高26例（59．1％），局部皮肤静脉怒张17…     

胃肠道恶性淋巴瘤9例漏诊分析

胃肠道恶性淋巴瘤９例漏诊分析姜广俊滕晓宝１９８１年６月～１９９２年１０月，我院收治１１例胃肠道恶性淋巴瘤；其中９例漏诊，现予报道。１临床资料本组９例，男５例，女４例；年龄２５～６１岁，平均４９．７岁。就诊前病程２０ｄ～２年，平均５．５月。主要症状有腹...     

胸腺切除治疗重肌无力临床探讨

自１９６６年３月－１９９４年１０月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力１２２例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为９５．１％，其中胸腺瘤占３７．７％，恶性胸腺瘤占胸瘤的６７．４％。术皇４７．５％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡＢ和Ⅲ型病例。６．５％的病例在院死亡。术后对１０６例进行了６个月至２８年随访症状缓解和改善者占６８．９％，无变化者占８．５％，术后离院与本病有关死亡者为１７．９％     

恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗

「范清宇，马保安，郭爱林etal中华夕I科杂志，1997；35（8）：484－487］为探讨治疗骨肿瘤新的保肢手术，作者选用了一种利用微波插入式天线阵列诱导高温的全新手术方法，治疗各类骨肿瘤患者112例，其中79例恶性，33例良性：恶性肿瘤患者术后给予免疫治疗，并检测了患者手术前后的免疫功能．术后随访3mo～5omo，平均23mo．5例椎体恶性肿瘤手术目的主要在于减轻症状；1o7例保肢手术的患者，1o例局部复发截肢，97例局部控制良好；74例肢体恶性肿瘤患者中，12例术后4mo～2a内肺部转移，8例术后病理性骨折．4o例随访2a以上且肿瘤无复发、转移…     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

应用国产米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤１５例，其中低度恶性４例、中度恶性７例、高度恶性４例；男９例，女６例；临床分期：Ⅱ期３例、Ⅲ期８例、Ⅳ期４例；初治１０例、复治５例．总有效率８６７％，其中初治病人１０例，ＣＲ５例，ＰＲ４例；复治病人５例，ＣＲ２例，ＰＲ２例．主要毒性反应为骨髓抑制，以白细胞减少为突出．消化道反应多为轻度，未见心脏毒性、肝功能损害及脱发．结果表明：米托蒽醌对低、中、高度恶性病例及难治性恶性淋巴瘤均有较好疗效，且毒性反应轻，是一有前途的抗肿瘤药物．     

济南地区中药房中草药螨种的调查

１９８９年８月－１２月、１９９２年４月－１２月、１９９３年３月－１２月，３次固定调查中药４０种，检螨３１２２只，为１９科２７属３７种。其中黑棒螨１３５４只，占检螨总数的４３．３７％；谷跗线螨６３４只，占２０．３１％；害嗜鳞１６３人，占５．２２％；瘿螨１５３只，占４．９％；肉食螨科６种螨１４３只，占４．５８％；粉螨科３２５只，占１０．４１％；革螨５０只，占１．６％；甲螨７６只，占２．４３％；其他螨科     

恶性肿瘤病人化学治疗的护理

从１９９５年￣１９９９年１０月化疗病人１８７例护理体会。１８７例病人中年龄最大７７岁，最小１５岁，平均年龄６１岁，其中食管癌５１例占２７．７７％，宫颈癌４１例占２１．９２％，胃癌２１例占１１．２２％，恶性淋巴瘤１９例占１０．１６％，其他１６例占８．５５％，化疗药物主要是环磷酰胺，５－氟脲嘧啶，丝裂霉素，阿霉素、顺铂，长春新碱等十多种药物。给药途径最多的是静脉滴注和静脉冲入，其次为肌肉注射。护理体会