老年人与药物反应

随着人类老年的增快,老年人的药物消耗增加显。老年人(指65岁以上)约占总人数的10％,而且有日益增多的趋势,而用于老年人的医药费用却占总医药费用的23％,老年人的病床占用率约占33％,且占用时间也较长。老年人因许多重要器官的储备能力和内环境的调节功能减弱,致使药物不良反应的发生率随着年龄增长而显上升。老年人由于多病,治疗时应用药物的品种也较多,约有1／4老年病人同时用药4～6种,因此其副作用发生率也较大约15％,且发生率与用药种数呈正比。     

老年人常用药物用药指导

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,老年人因合并多种疾病,治疗时应用药物的品种也较多,发生率与用药种数成正比[1]。目     

老年人常用药物用药指导

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,用于老年人的医药费用占总医药费用的23%,老年人因合并多种疾病,治疗时应用药物的品种也较多,发生率与用药种数成正比[1].目前,我国人口日趋老龄化,加强老年人用药指导警惕药物不良反应,是每一位医务工作者应尽的义务,否则,不仅造成大量药费开支,增加社会负担,还有可能导致严重后果,处理不及时甚至会危及生命.     

浅谈老年人用药

<正> 据国内外大量人口资料报道,老年人(65岁以上)约占人口总数的10％,而且有日益增多趋势,由于年老体弱多病,其医药费占总费用的23％,治疗时用药品种亦较多,约有1/4老年病人同时服用4-6种药物,因此其副作用发生率也较大,很多药物老年人比青年人更易引起副作用。经临床研究表明,其副作用的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因,只     

临床药师开展处方精简及实践

<正>随着老龄化社会的到来,老年人多病共存、多重用药现象普遍。多重用药是指同时使用5种及以上的药物~([1,2])。据统计,加拿大老年人多重用药约占70%,20%使用9种以上药物~([3]);爱尔兰老年人多重用药占60.4%,12.91%使用10种以上药物~([4]);在中国,老年人多重用药占68.5%,34.8%使用9种及以上药物~([5]);80岁以上老年人多重用药甚至高达70%,平均使用药物(9.56±5.68)种~([6])。大量研究表明,老年人多重用药增加潜在不适当用药风险(PIMs),导致药物不良反应、药物相互作用、住院次数、医疗费用增加甚至导致死亡~([7])。2001年美国老年人潜在     

老年人安全用药及其护理对策

随着社会的发展、医药学的进步和人民生活水平的不断提高 ,人类平均寿命显著延长 ,老年人 (指 65岁以上 )约占人口的 1 0 %～ 1 2 % ,而且有上升趋势。众所周知 ,老年人的患病率大大高于年轻人 ,而且常常同时患有多种慢性病 ,尤其是老年人的感染性疾病明显增多 ,治疗时应用抗菌药的品种也较多 ,且副作用的发生率及药物不良反应 (ＡＤＲ)发生率也较大。ＡＤＲ的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因 ,只有少数药物的副作用 ,属于药效学方面的原因〔1〕。据报道 ,年龄大于 80岁老年人不良反应发生率为2 5% ,4 1～ 50岁为 1 2 %左右。临床研究…     

我院老年临床科室处方检查情况与分析

据国外资料报道,老年人(指65岁以上)约占总人口的10%,而且有日益增多的趋势,而用于老年人的医药费却占总医药费的23%,老年人因多病,治疗时应用的药物品种也较多,约有1/4病人同时用药4～6种,在临床上联合应用两种或数种以上的药物是为了达到更好的治疗效果,但也不能忽视多种药物联合而发生的不合理配伍,用药合理能防病、治病,否则不仅造成浪费,而且会影响病人的健康.……     

老年人用药的安全性分析

随着人类平均寿命的延长,世界人口趋向老年化,我国已成为世界老年人口最多的国家。据不完全统计老年人的医药费用占医院总医药费用的23％,老年人的病床占用率占总病床使用率的33％,且占用时间也较长。由于老年人易患多种慢性疾病,用药品种繁多,约有1/4的老年病人需服用4～6种的药品,因此药物不良反应的问题也日趋严重,如何避免,减少老年患者的药物不良反应,提高老年患者的生活质量已成为医务工作者关注的重点。     

老年人用药与药物不良反应

1．为什么老年人用药所致的不良反应较多？老年人因脏器逐渐老化，机能下降，疾病发生率较高，用药机会也相对增多。由于老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力的降低，所以临床上观察到的药物不良反应显著增多，且与年龄成平行增长。新近有人调查60岁以上的老年患者224例的用药情况中发现，药物不良相互作用和不合理用药达100例，约占45％其中药物不良相互作用引起的药物不良反应占80％[1]，也就是说，老年人不合理用药主要是由于药物不良反应未加以注意，在出现新症状时又再加用药物，从而增加了用药品种，也增加了药物不良相互作用的…     

浅谈老年人药物的合理应用

临床研究表明,药物的不良反应随年龄的增长而增加,41～50岁者不良反应发生率为11.8%,80岁以上者增至25%。原因是,老年人用药品种多,据调查75岁以上的患者每日用药3～4种者占34%、而我国60岁以上老年人约有1.49亿人、占总人口10.97%。药动学特点随年龄而改变,血药浓度增高,体内稳态机制的调节变差,对某些药物作用的敏感性增强,免疫机制降低,导致不良反应的增加。为用药的安全、有效、减少不良反应,老年人必须注意合理用药。应     

老年人的用药问题

老年人的用药问题福州市公费医疗第一门诊部黄晶晶国内人口普查资料表明，老年人约占人口的８％，用于老年人的医疗费用约占总医疗费用的２３％，老年人病床的占用率约占３３％。老年人常患有多种疾病，因此用药的品种较多，多药联用易产生不良反应这是实践所证实。有人统...     

关于老年人用药问题

目的 药物对老年人造成损害。方法 对1160名住院病人的调查。结果 因接受药物治疗而出现不良反应者占16.1％。其中60岁以上者占11.5％，为其它年龄组(4．6%)的2．5倍。因药物反应严重的住院者为29％，平均年龄为60岁，由此可知老年人用药不良反应较多。     

我院抗肿瘤药物应用分析

目的 了解我院2005年抗肿瘤药物应用情况.方法 对2005年我院消耗的抗肿瘤药物用药金额、用药频度及日均费用进行统计分析.结果 2005年抗肿瘤药物用药金额列前3位的依次为羟基喜树碱(12.76%)、长春瑞滨(12.32%)和格拉司琼(11.12%);用药频度前3位的依次为平消片(38.05%)、他莫昔芬(21.51%)和氟尿嘧啶(6.68%).结论 进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制.我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用.     

某院2013年药品不良反应报告的分析

目的了解我院ADR发生的特点,为临床用药提供参考。方法对我院2013年1月至12月收集上报的83份ADR报告分别从ADR严重程度、用药途径、主要涉及药物种类、患者性别、年龄,累及的系统器官及临床表现等方面进行统计分析。结果 83例ADR中涉及药物种类以抗感染药物(33.73%)、心血管类药物(25.30%)、中药注射剂(13.25%)为主;给药途径以静脉滴注为主(66例,占79.5%);ADR的发生以60岁以上老年人较多(占51.81%),女性患者多于男性;临床表现主要为消化系统较多(27.66%)、全身性(21.28%)和皮肤及其附件(18.09%)。结论加强ADR监测,促进安全、合理用药。     

绵阳地区8家医疗机构冠心病患者用药现状调查分析

目的:了解冠心病住院患者用药现状,为相关决策提供参考。方法:通过医保系统提取绵阳地区8家医疗机构2014年1月-2016年12月冠心病患者病历资料,每家医疗机构抽取200份,采用Excel 2007、Access 2007、SPSS 19.0软件对患者性别、年龄、用药金额、药品品种、药品联用情况等进行统计分析。结果:共纳入1 600例患者,其中男性893例,女性707例,平均年龄(73.9±10.2)岁。药品费用占住院总费用的35.2%,冠心病治疗药物费用占药品费用的72.4%,辅助治疗用药中的中成药及4种改善循环的中药提取成分的化学药物费用占冠心病治疗药物费用的37.8%。主要治疗用药中,调脂药物使用率为80.8%,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的使用率为46.9%。抗血小板药物联用质子泵抑制剂(PPIs)者占抗血小板药物使用者的54.9%;14例患者使用了短效的硝苯地平片;42例患者联用了氯吡格雷和奥美拉唑。结论:左卡尼汀等辅助用药费用占比较高;ACEI或ARB、调脂药物在冠心病患者中使用比例较低,选用短效钙通道阻滞药、双嘧达莫欠合理;PPIs使用指征控制不严;中成药滥用较为明显。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用的调查

目的 探讨Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺)患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 调查北京大学深圳医院2007年出院的乳腺、甲状腺手术患者病历718份,对患者的年龄、性别、住院天数、总药费、抗菌药费、用药时间、用药种类、费用类型进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率达99%,使用抗菌药物频度居前3位的为青霉素类(261例次)、β内酰胺酶复方制剂类(181例次)、喹诺酮类(112例次);用药时间主要在术后,最短1 d,最长18 d,平均用药时间8.7 d;单一用药占77.99%,二联用药占16.57%,三联及三联以上用药占5.29%.抗菌药物占药物费用的平均比率是38.96%.结论 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则.     

重视老年人药物性肝损伤

老年人药物不良反应（ adverse drug reactions, ADR）发生率高且程度严重,与ADR有关的死亡患者中,年龄〉60岁者约占50%。老年患者 ADR受累器官以胃肠道最为常见,占41.7%,其次是血液和肝胆系统,分别占16.7%和12.5%。药物性肝损伤（ drug-induced liver injury,DILI ）为严重ADR。老年人常因多种基础疾病（如冠状动脉性心脏病、高血压、糖尿病等）服用多种药物而增加DILI的发生风险。Marcum等报道年龄〉70岁者平均每天服3.7种药物。日本学者报道,94.2%老年人每天至少服用1种药物,73.3%的老年人至少服用4种药物,如降压药、降脂药等。另外,老年人超适应证、超说明书及滥用非处方药物（如非甾体类抗炎药）等不合理用药现象较为普遍,也是导致老年人DILI高发的因素。近年来,我国对保健品的宣传存在一些误区,滥用保健品导致中老年人DILI的报道逐渐增加。在急性肝损伤患者中,老年人DILI约占36%-46%。     

老年人用药知识浅谈

人类寿命随着社会进步在日益延长 ,社会对老年人的健康也日益关注。由于老年人的生理机能 ,生化反应随年龄增长而发生变化 ,如脂肪组织增多 ,心输出量、肝、肾血流量减少 ,肝、肾功能有所减退等 ,加上老年人的健康状况 ,心理因素不同 ,使药物在老年人体内的药动学、药效学特点与青壮年不同。下面就老年人用药问题进行讨论。一、老年人的药动学特点 (1)吸收 :药物在胃肠道主要以主动运输和被动扩散两种方式吸收进入血液。由于老年人在 6 5岁以后心输出减少 ,胃肠功能减退 ,胃肠血流量减少约 4 0 % ,胃酸缺乏及ＰＨ 升高 ,以及胃肠道活动程度…     

老年病人应重视合理用药

第4次人口普查表明，我国是世界上老年人口最多的国家，60岁以上老年人选1．17亿，且每年以3%速度递增。60岁以上的老年人患有多种慢性疾病，约占老年人总数的8％左右，用药量占药物总消耗量的30％，其中25％以上的老年人用药在4种以上，由于老年人机体各脏器功能呈生理性衰退，几种药物同时应用的相互作用，给疾病治疗和病人的身体康复带来影响，因此对老年病人的合理用药和顺从药物的治疗应当引起全社会的重视。     

我院抗肿瘤药物用药分析

目的了解我院2004年抗肿瘤药物应用情况。方法对2004年我院消耗的抗肿瘤药物用药金额、用药频度及日均费用进行统计分析。结果2004年抗肿瘤药物用药金额列前3位的依次为奥沙利铂(16.37%)、乌苯美司(11.93%)和长春瑞滨(10.67%);用药频度前3位的依次为他莫昔芬(44.62%)、乌苯美司(11.54%)和甲氨蝶呤(7.04%)。结论进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制。我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。