肺癌病人手术后的康复护理

肺癌肺叶或一侧全肺切除术，术后肺不张、肺炎、肺水肿是对病人威胁极大的术后并发症。开胸多使用后外侧切口，手术要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌及锯齿肌群，易造成肌肉粘连和肩胛骨粘连，造成病人术侧肩关节强直、废用性萎缩；全肺切除病人，还易造成脊椎侧弯，因此，运动锻炼在此类病人的康复护理中，尤为重要。１对象与方法本组２５例，男１８例，女７例；年龄３５～７２岁，其中肺叶切除２２例，全肺切除３例。方法：（１）做好病人的心理疏导：由于手术切口较大，切断的肌肉多，术中多经肋间或肋骨床开胸，并使用肋骨撑开器强行将肋骨…     

胆管癌切除术后护理

我科近5年来为20例胆管癌病人行胆管癌切除术,根据肿瘤生长部位的不同,分别行癌肿切除术7例,胰十二指肠切除术5例,肝叶切除,高位胆肠吻合术8例。胆管癌切除术术式复杂,创面大,术后带管多,并发症多,观察项目多,经护理组精心护理,20例病人均康复出院。现将术后护理体会总结如下。一、全身情况的观察及护理 1.全麻后护理:胆管癌切除术均采用静脉复合麻醉,麻醉未完全清醒的病人保持平卧、头偏一侧位,通气道管尽量保持至病人清醒后拔出。床旁备吸痰器,随时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。持续鼻导管吸氧,氧流量2—4升/分,不仅可以纠正麻醉后引起的肺通气不足,提高血氧分压,对肝叶切除后的病人还有较重要的意义,吸氧可以     

56例肺切除病人围术期的呼吸道护理

我院于2003年7月～2004年6月共开展肺切除手术56例。通过加强围术期的呼吸道护理,所有病人未发生严重的呼吸道并发症。临床资料1.一般资料:本组56例,其中男性39例,女性17例,年龄15～79岁。肺癌28例,肺良性肿瘤17例,肺大疱7例,支气管扩张4例。2.手术方法:患者气管内插管,静脉复合麻醉,健侧卧位,常规后外侧切口或腋下直切口,肺叶切除加隔淋巴结清扫28例,肺楔形切除13例,肺段切除12例,肺大疱切除3例。3.结果:56例病人经过围术期呼吸道护理,术后恢复良好,未发生肺不张、复张性肺水肿、呼吸窘迫等严重呼吸道并发症。护理1.术前指导:向患者及家属…     

肺叶切除术后并发低氧血症的原因分析与护理对策

目的：分析肺叶切除术后低氧血症的原因，探讨相应的护理对策。方法：回顾性分析8例肺叶切除手术后的临床资料。结果8例病人中5例术后均有不同程度的低氧血症，尤以术后第2天表现明显；结论：肺叶切除术后低氧血症的发生是不可避免的，其发生主要原因与病人不配合体能训练、呼吸指导及手术后病人不能及时清理呼吸道分泌物和疼痛等因素有关，提出加强围手术期病人的健康教育，指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰，结合合理的氧疗，有效的镇痛等护理对策，低氧血症可得到改善和纠正，可有效防止低氧血症的发展，防止其他并发症的发生。     

肺叶切除术后并发低氧血症的原因分析与护理对策

目的：分析肺叶切除术后低氧血症的原因，探讨相应的护理对策。方法：回顾性分析8例肺叶切除手术后的临床资料。结果：8例病人中5例术后均有不同程度的低氧血症，尤以术后第2天表现明显；结论：肺叶切除术后低氧血症的发生是不可避免的，其发生主要原因与病人不配合体能训练、呼吸指导及手术后病人不能及时清理呼吸道分泌物和疼痛等因素有关，提出加强围手术期病人的健康教育，指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰，结合合理的氧疗，有效的镇痛等护理对策，低氧血症可得到改善和纠正，可有效防止低氧血症的发展，防止其他并发症的发生。     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降.再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏,不能进行有效地呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症,直接影响病人的恢复和预后.通过术前及术后的呼吸指导,可有效地增加肺活量,恢复肺功能,达到预防术后肺部的并发症的发生.因为改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸功能锻炼[1],所以,护理人员在围手术期对病人进行有效地健康教育,使病人掌握有效的呼吸功能训练方法,将有利于手术后排痰、肺复张和控制感染[2].……     

健康教育在肺切除围术期呼吸道管理中的应用

以30例肺切除(包括肺叶和一侧全肺切除术)患者作为健康教育组,突出以健康教育为特点,以护理程序为框架,对病人的心理、生理作出正确评估,制定了有序的肺切除围术期呼吸道护理措施.通过术前心理护理和健康教育、口咽部准备、呼吸功能训练;术后通过指导呼吸、湿化呼吸道、改善低氧状态、协助排痰、结合心理分析做到"因人施护"等综合护理.提高病人的信任度和安全感,并增强了病人的自护能力,达到强化呼吸功能,增加手术耐受力,保持呼吸道通畅,有效地预防和降低了呼吸道并发症的发生.     

70岁以上老人肺癌手术后的呼吸道管理

1　临床资料本组60例中男52例,女8例;年龄70岁40例,71～73岁的20例。全组病人均采用全身麻醉插管,施行肺叶切除的52例,一侧全肺切除的8例。术后7ｄ死于呼吸衰竭2例,术后并发肺不张12例,经纤维支气管镜吸痰后复张,4例术后2ｄ痰稠,咳嗽无力,双肺布满湿罗音,行气管切开而康复;8例出现多源性室性早搏,4例术后立即开始并持续1周呼吸机支持治疗后脱机痊愈出院。2　方法21　术前指导:术前指导是患者术后顺利恢复的关键,故向患者及家属说明手术的目的和意义,使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法,增加自我护理知识,提高患者的自理能力。并教育吸烟…     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间，术中常挤压肺叶，刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，体外循环术后肺损伤等，不可避免地造成呼吸功能下降。再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏，不能进行有效地呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症，直接影响病人的恢复和预后。通过术前及术后的呼吸指导，可有效地增加肺活量，     

胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理

目的 分析胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因,探讨相应的护理对策。方法 将536例进行胸部肿瘤切除的病人按术式分成食管癌根治术组、单肺叶切除组、双肺叶和全肺切除组,分别于术前、术后的第1、2、3、7天进行血气分析,比较各组病人各天的血氧分压情况,分析其术式与术后并发症的发生率情况。结果 三组病人术前的肺通气功能和动脉血氧分压无明显差异,但术后均有不同程度的低氧血症,尤以术后第2天表现明显。术后并发症最常见的为心律失常和呼吸困难,其中食管癌根治术组并发症发生率明显高于单肺叶切除组。结论 胸部肿瘤切除术后低氧血症的发生是不可避免的,其发生原因与术式、手术时间及术后病人不能及时清理道分泌物等因素有关,提出加强围手术期病人的健康教育,指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰,结合合理的氧疗,有效的镇痛等护理对策,可有效防止低氧血症的发展,防止其他并发症的发生。     

食管肺叶联合切除术围术期护理

[目的]探讨食管肺叶联合切除术围术期护理。[方法]回顾性分析我院10例食管肺叶联合切除手术病人,术前给予充分的心理护理、呼吸道准备、营养支持等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、心功能监测、营养支持等。[结果]1例病人因术后并发症死亡,9例病人顺利出院。[结论]加强食管肺叶切除术围术期护理,可有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。     

肺癌切除术后肺部并发症与术前肺功能关系

肺癌病人大多术前有呼吸道疾病存在 ,加上麻醉、手术的影响 ,常导致术后肺部并发症的发生。术前肺功能与术后肺部并发症关系已被越来越多的人认识。我院自 1996年 8月～1999年 8月共为 5 2例肺癌病人施行手术切除 ,其中 11例发生肺部并发症 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 2例肺癌切除病人 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 2 4± 9 5岁 ,其中 >65岁者 12例 ,>70岁者 2例。全肺切除者 11例 ,其中右侧 7例 ,左侧 4例 ,包括心包内肺切除 1例。肺叶切除者 41例 ,单肺叶切除者 2 8例 ,右侧 18例 ,左侧 10例 ;双肺叶切除者 13…     

老年肺癌患者手术前后呼吸训练指导

肺癌是胸科最常见的肿瘤之一。１年来经对９６例肺癌患者围手术期实施了以呼吸功能训练为主要内容的康复护理，术后恢复期无１例并发症发生，效果满意，介绍如下。１对象与方法本组肺癌９６例，男７８例，女１８例，年龄２５～７８岁，均为肺部恶性肿瘤，其中肺叶切除的６８例，肺段切除的１８例，全肺切除的１０例。既往病史：陈旧性肺结核４例，单纯性慢性支气管炎１３例，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿７例，支气管哮喘２例。方法：（１）术前呼吸训练：指导病人有效的咳嗽，慢而深的腹式呼吸。腹式呼吸的方法：仰卧位腹式呼吸完全熟练后按…     

结核性毁损肺的围术期护理

探讨结核性毁损肺的围术期护理.回顾性分析1996年5月至2008年5月的186例因结核性毁损肺行肺叶或全肺切除患者的临床资料,其中行单侧全肺切除138例,单侧肺叶切除42例,双侧肺叶切除6例.术后2例死亡,发生支气管胸膜瘘22例.通过围术期护理总结认为,术前心理护理、充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证胸腔闭式引流管的通畅,预防并发症是促进患者康复的关键.     

开胸术后病人气道排痰的护理干预及效果观察

胸科病人在术后康复的护理过程中,保持呼吸道通常,有效清除呼吸道分泌物,促进肺复张,预防呼吸道感染是增进病人早日康复的最重要手段.通过对病人采取人工气道吸痰、物理排痰、纤维支气管镜气管内吸痰、配合雾化吸入、吹气球、肺功能锻炼等护理干预,有效地促进了开胸术后病人的康复.     

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理

目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗老年肺癌围术期护理。方法选取首都医科大学附属北京胸科医院2010年至2012年确诊的肺癌患者共50例为研究对象,其中左肺上叶切除11例,左肺下叶切除9例,右肺上叶切除16例（其中全胸腔镜下右肺上叶袖式切除2例）,右肺下叶切除9例,右肺中叶切除5例,右肺中下叶切除3例,采取呼吸道护理,并观察结果。结果48例在电视胸腔镜下完成手术,患者无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症。结论全胸腔镜（ VATS）肺叶切除技术能让更多老年肺癌患者接受外科治疗,针对性护理有利于术后恢复,术后疼痛轻,恢复快。     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降。再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏,不能进行有效地呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发     

行同期双侧开胸肺叶切除术患者的围术期护理

目的总结行同期双侧开胸肺叶切除术患者的围术期护理要点。方法回顾性分析2011年10—11月本院2例行同期双侧开胸肺叶切除患者的临床资料，并总结护理经验。结果2例患者手术过程顺利，术后出现心律失常1例和高血压1例。2例患者均于术后14d康复出院。结论完善的术前检查，充分的术前准备，严密的术后监护，严格的呼吸道管理及有效的镇痛治疗是行同期双侧开胸肺叶切除患者术后得以顺利康复的关键。     

一次性输液器在胸部围手术期中的应用

胸部手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶以扩大手术视野,游离食管时常刺伤或刺激肺门及支气管,反射性的引起呼吸道分泌物增加,且术后膈肌损伤,胸部胃膨胀,使有效呼吸面积减少,不可避免的造成呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症。而改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸肌及呼吸功能的锻炼。因此,护理人员在围手术期指导病人掌握有效的呼吸功能训练方法,有利于术后排痰、肺复张和控制感染[1]。为减少胸部术后并发症的发生,呼吸功能训练对患者来说是必不可少的一项工作。在临床护理过程中,笔者通过不断探索与实践,在呼吸功能训练中使用…     

肺癌根治术后患侧上肢早期功能锻炼与康复护理

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗以手术切除为主的综合疗法。术后患者上肢功能均受到一定程度的影响,因此,近年来肺癌患者上肢功能性康复治疗逐渐受到临床重视。作者通过对57例肺癌根治术后病人进行患侧上肢功能康复治疗,得到满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组来自2003年1月～2004年6月的肺癌患者共57例,均采用后外侧切口根治术,患者分成2组,术后早期功能锻炼为实验组,共30例,其中男24例,女6例,肺叶切除28例,全肺切除2例,年龄41～77岁,平均年龄57.6岁;对照组27例,其中男22例,女5例,肺叶切除25例,全肺切除2例,年龄39～75岁,平…