中药饮片处方调剂存在的问题与对策

文章从7家二级中医院医院管理年活动检查评估着手,通过分析中药饮片处方操作过程中出现的各种问题,总结了中医医院门诊中药饮片处方调剂中存在的问题,并针对问题提出了相应对策。     

中药饮片小包装与调剂

中药饮片采用小包装分装技术，既有利于节约中药资源，又使调剂准确，减少差错，且完全改变传统调剂观念，同时也提高了工作效率。中药饮片由散装调剂到现今的中药饮片小包装调剂是中药饮片调剂历史性质的飞跃．     

试述中药分剂量包装的临床意义

中药饮片调剂是指根据医师处方将饮片调配成方剂供应用的过程，它是祖国医药学的重要组成部分。随着时代的发展，人们对中药饮片质量及饮片调剂质量的要求越来越高，为此，我院将中药饮片进行了分剂量包装，确保患用上质量好、剂量准、疗效安全有效的药品。作为山东省第一家实行中药分剂量包装的医院，我院通过近三年实践，取得了一定的收获，现将中药分剂量包装与传统的中药调剂相比具有的特点，试述如下：     

小包装中药饮片调剂差错分析及防范

目的:调查了解中药小包装饮片调剂差错类型及发生原因,提出解决对策,提高调剂质量。方法:采用抽取已调剂处方及现场核查正在调剂的处方的方法,汇总归纳不合格调剂处方。结果:小包装中药饮片调剂差错大致有8类,其中漏配差错最多,占总差错类型的32.94%。结论:小包装中药饮片有别于散装中药饮片的调剂,应完善落实工作流程,加强调剂制度的执行。     

门诊药房的工作质量管理

中药饮片是一种特殊商品,是在中医理论指导下治疗疾病的主要武器。中药饮片调剂是医治疾病过程中的重要环节,也是医院对外的一个窗口,是医院药学工作的重要组成部分。因此,用以调剂质量为中心的思想来指导中药饮片调剂管理工作是非常重要的。     

浅谈饮片处方质量与临床疗效的相关性

中药饮片质量和调剂工作的好坏关系到处方质量的优劣，关系到中药疗效的发挥，从而影响医疗质量。因此，确保饮片和调剂工作质量是十分重要的。现将作者的观点阐述如下。     

中药饮片调配环节差错原因浅析

中药饮片调剂工作是整个中药调剂工作的中心环节,也是最易发生差错的环节。通过全面分析中药饮片调配环节差错产生的原因,并提出相应的建议与措施,建议尽快完善中药调剂工作的有关法律、法规,构建新的药房管理模式,规范对调配全过程的控制与管理,为提高中药饮片调配质量,预防和避免调配差错提供参考。     

中药饮片调剂中审方的作用与改进策略

目的:探究中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法:资料选自2011年1~12月本院中药房进行中药饮片的调剂审方8246张作对照组,资料选自2012年1~12月在本院中药房进行中药饮片的调剂改进审方11648张作研究组,分析两组的差错率及改进审方后的提升效率情况。结果:应用中药饮片的调剂审方改进策略后,对照组的调剂审方的差错率1.50%,高于研究组调剂审方的差错率0.02%,比较差异明显具统计学上的意义(P0.05);研究组调剂审方的效率,相对比于对照组提升41.26%。结论:中药饮片的调剂审方经应用改进策略后,审方的差错率明显降低,且审方的效率明显提升,具有重要临床应用价值。     

中药配方颗粒与传统中药饮片的应用分析及对策研究

目的:对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较,优化调剂方法。方法:从药品信息管理系统中提取2013年1月至2015年12月北京中医医院延庆医院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据进行统计分析。此外,随机抽取200例于该院就诊的患者及10名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查,并在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果:与传统中药饮片调剂方式相比,中药配方颗粒调剂方式逐渐成为该院中药调剂方式的首选。结论:中药配方颗粒调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,发挥中医药优势。     

中药饮片处方调剂中易混淆品种鉴别方法探究

目的探讨中药饮片处方调剂时易混淆品种鉴别方法。方法选择2018年1月开出的280张中药饮片处方,探讨其中发生中药饮片处方调剂差错的概率,并总结分析易混淆中药饮片的种类,探讨其有效的鉴别方法。结果在280张中药饮片处方调剂时,发生差错的有5张,差错率为1.79%,包括根及根茎类2张、茎木类1张、皮类1张、果实种子类1张。结论对于容易混淆的中药饮片,可从科属、性状等多方面对其进行鉴别,并在实践中不断总结有效的中药饮片鉴定方法,减少出现中药饮片处方调剂时混淆事件,避免给患者身心健康造成威胁,为其提供更好的药学服务。     

从临床调剂用中药饮片看市场存在的问题

中药饮片是指在中医药理论的指导下，根据辨证施治及调剂制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的成品。它既是生产中成药的原料，又是中医辨证施治的处方用药，中药饮片的质量直接关系着临床用药的有效性和安全性。虽然国家明文规定，药材市场不能经营中药饮片，全国已有570多家正规专业饮片企业，但目前全国医药市场上销售的中药饮片70％来自非专业中药饮片生产企业。     

中药调剂中的若干问题与建议

通过对一些基层中药房（药店）的中药饮片的处方调剂工作进行了解分析，发现在中药调剂过程中存在一定问题，并直接影响了中药调剂工作的质量和中药汤剂疗效的充分发挥。对照中药调剂的工作内容及操作常规，结合工作实践，提出了对中药调剂工作的建议，以提高中药调剂工作人员的调剂水平和中药调剂工作的质量，确保病人安全有效合理地使用中药。     

加强中药饮片调剂质量管理 提高临床用药安全性与合理性

目的：分析加强中药饮片调剂质量管理的相关措施在提高临床用药安全性与合理性中的作用。方法：医院于2021年4—9月在门诊及住院部中药房实施中药饮片调剂质量管理措施,将2021年1—3月服用中药饮片治疗的115例患者设为实施前,将2021年10—12月服用中药饮片治疗的115例患者设为实施后,比较实施前后患者的处方用药不合理率、中药饮片调剂差错率、药物不良反应发生率及患者对治疗的满意度。结果：实施后患者的处方用药不合理率由13.91%下降到1.74%(P<0.05)。实施后饮片调剂中的剂量差错、数量差错、类型差错以及患者发放差错等中药饮片调剂差错率均显著下降（P<0.05）。实施后患者在接受中药饮片治疗过程中的药物不良反应发生率由7.83%下降为0.87%(P<0.05)。实施后患者对中药饮片治疗的满意度评分由（85.49±6.27）分提高到（96.54±3.05）分（P<0.05）。结论：中药饮片的调剂质量对于临床用药的安全性与合理性至关重要,通过加强调剂质量管理能够有效预防处方的不合理用药情况及饮片调剂过程中的差错,降低患者药物不良反应的发生风险,提高患者对中药...     

小包装中药饮片调剂使用的体会与建议

小包装中药饮片是中药调剂方式的创新,改变了传统中药调剂的模式,具有一定优势.但在实际调剂使用中,由于小包装中药饮片应用时间不长,在包装袋质量方面、饮片质量监控、饮片名称的使用及剂量规格的设定等方面,都还存在一定的问题,影响了中药疗效.     

推行《饮片药品目录》《中药饮片调剂规程》制度, 彻底解决处方给付问题

为解决中药饮片处方给付混乱现象,国家中医药管理局在2009年印发了关于《中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》,对各地医疗机构提出了解决这个问题的要求.但是,通知中认可由各医疗机构制定本单位中药饮片处方用名与调剂给付规定,会造成在处方给付上,各医疗机构仍然各行其是.北京市的《北京市中药饮片调剂规程》,也未能彻底解决处方给付医药业存在分歧问题.制定具有普遍性、科学性的法规,彻底解决处方给付问题,是政府、中医药界多年的夙愿,文章就处方给付问题存在的现象、对目前处方给付规定的思考、解决的方法展开探讨,认为制定推行国家、地方两级《饮片药品目录》、《中药饮片调剂规程》制度,为彻底解决处方给付提供法律保障,既能解决中药饮片处方在全国的异地统一调配,而且有利于保护地方医学流派用药特色、保护珍贵的地方特色炮制品种、有利于开发新药、有利于中医药学的科学化继承发展,是解决处方给付问题简单的可行的终极方式.     

几组易混淆中药饮片的鉴别

多年来，易混淆中药饮片的鉴别问题一直困扰着中药调剂人员，稍有疏忽，就有可能出错。现将本人在工作实践中遇到的几组易混淆中药饮片的鉴别总结如下：     

中药调剂常见问题及应对措施

中药调剂工作是调剂中药饮片处方的最重要的环节,是指中药调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则,及时、准确地将中药饮片调配成供患者使用的药剂的一项技术性工作。中医处方是通过辨证论治、     

易混淆中药饮片鉴别方法

目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法。方法 选取2018年5月—2020年5月郑州铁路职业技术学院280张中药调剂处方,统计易混淆中药饮片差错发生情况,并通过文献检索、互联网搜索等途径,与中药调剂相结合,总结中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法。结果 280张中药调剂处方中,发生易混淆中药饮片鉴别错误处方14张,占5.00%,主要涉及根及根茎类鉴别、茎木类鉴别、果实种子类、全草类、叶类中药饮片鉴别等;经过微性状鉴别能够清晰显示中药饮片微性状特征,帮助易混淆中药饮片有效鉴别。结论 微性状鉴别应用于中药调剂中易混淆中药饮片鉴别能够清晰显示出中药饮片性状特征,提高鉴别准确率,保障用药安全性,可予以推广。     

又好又快地提高医院中药饮片调剂质量

为了探讨如何又好又快地提高中药饮片调剂质量,文章从电脑系统改进、配备电子称量工具、改革包装材料、加装监控设施、主动提供处方副本五方面展开讨论.并提出医院中药房应结合实际创造条件,又好又快地提高中药饮片调剂质量.     

中药汤剂调剂审核存在问题及注意事项

目的 探讨目前中药汤剂调剂存在问题及审核注意事项,找出解决办法,为临床调剂工作提供参考.方法 从中药汤剂调剂操作规范来阐述中药饮片在调剂时需要注意的问题.结果与结论 小包装中药饮片可有效解决目前中药汤剂调剂存在的称不准、分不匀、复核难的问题;注意规范处方用药名称,正确调剂给付;在调剂审核处方时要注意用药禁忌,防止不良作用的发生.