下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能变化

目的观察隐-股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化.方法 258例下肢浅静脉曲张患者,共308条患肢,通过多普勒超声技术检查,深静脉顺行造影,对隐-股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测.结果下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为90.1%,单-隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为16.1%,隐-股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为74.0%.结论下肢浅静脉曲张患者的隐-股静脉瓣膜功能不全发生率很高,强调纠正深静脉瓣膜功能不全的同时不能忽视了浅静脉瓣膜功能不全的处理.     

下肢浅静脉曲线患者隐—股静脉瓣膜功能变化

目的：观察隐－股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化，方法：258例下肢浅静脉曲张患者，共308条患者，通过多普勒超声技术检查，深静脉顺行造影，对隐－股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测。结果：下肢浅静脉曲张患者隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为90．1％，单一隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为16．1％，隐－股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为74．0％，结论：下肢浅静脉曲张患者的隐－股静脉瓣膜功能不全发生率很高，强调纠正深静瓣膜功能不全的同时不能忽视了浅静脉瓣膜功能不全的处理。     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉疾病是外科常见病 ,而原发性深静脉瓣膜功能不全是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因[1] 。自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 6 0条患肢施行股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄术 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ;左下肢 5 2条 ,右下肢 8条 ;双侧 4例 ,共有患肢 6 0条。年龄为 36～76岁 ,平均 5 4岁。病程 3～ 4 5岁 ,平均13 6年。其中 4条曾做过大隐静脉高位结扎和剥脱手术。全组均有不同程度的大小隐静脉曲张 ,患肢…     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24例临床观察

目的 研究股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 对不同程度深静脉瓣功能不全的患才２４例采用股浅静脉戴戒术治疗。结果 术后２２例肢体酸痛，沉重感全部消失，２例下肢仍有沉重感及浮肿。６条肢体慢性溃疡，全部愈合，色素沉着变浅，有效率为９１．６７％，结论 股浅静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的有效方法。     

股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

自1995年7月至2005年12月，我院共收治原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人82例（共92条肢体），取得满意疗效，现报道如下：     

瓣膜段股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全20例的体会

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是外科常见病,目前手术方法种类繁多,我院自1991年应用瓣膜段股浅静脉环缩术治疗该病20例,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男13例,女7例。年龄35～62岁,平均45.6岁。左下肢8例,右下肢12例。病程6～28年,平均14.1年。共同症状是小腿沉重感,浅静脉曲张。其中色素沉着15例,皮炎8例,浮肿4例,慢性溃疡2例。1.2 下肢静脉造影:顺行均示深静脉全程通畅、增粗成直筒状,瓣膜模糊不清,瓣窦对称性膨出不明显。下行性静脉造影逆流程度按K-istner分类法:Ⅱ级4例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例。     

广西牛心包瓣膜临床应用的远期疗效—附13例随访报告

本文报告第一批广西牛心包瓣膜临床应用13例,对长期随访结果进行分析:13例中主动脉瓣置换术(AVR)3例,二尖瓣置换术10例。早期死亡率7.69%,晚期死亡率为4.2%病人年,5年生存率83.33%,牛心包瓣自然衰退,再手术率为1.0%病人年。经血液动力学测定,移植后牛心包瓣的跨瓣压力阶差:二尖瓣为0.133～0.267kPa,主动脉瓣为0.133kPa。二尖瓣有效面积为3.76～4.84cm~2,主动脉瓣口有效面积为2.26cm~2。资料表明,广西牛心包瓣膜的耐久性和血液动力学已达到国内,外先进水平。     

心脏静脉的X线影像特征及临床意义

目的 :研究心脏静脉的X线解剖学特征及临床意义。方法 :利用冠状动脉造影的静脉延迟显影方法观察82例患者心脏静脉的位置、形态、内径、数目、及角度。结果 :所有患者均可见冠状静脉窦 -心大静脉 ;心中静脉的出现率为 10 0 % ,多数为单支 ,双支者仅见 1例 (1.2 2 % ) ;97.5 6 % (80例 )患者可见 1～ 3支左心室后静脉 ;1.2 2 % (1例 )冠状静脉异常。心中静脉 (直径 4 .6 4± 1.18mm)和左心室后静脉 (直径 4 .2 8± 1.2 3mm )多呈直角汇入冠状静脉窦 ,可能会给经冠状静脉窦、心中静脉或左心室后静脉植入左心室电极造成技术上的困难。结论 :冠状动脉造影的静脉相显示心脏静脉的方法可靠 ,简单易行 ;利用心脏静脉的X线特征 ,将有助于经心脏静脉系统起搏电极的植入和心律失常时标测导管及消融导管的插入 ,减少并发症。     

隐股瓣环缩术治疗下肢静脉曲张

２２例单纯性下肢静脉曲张的病人被随机分为Ａ、Ｂ网组，分别接受隐股瓣环缩术和大隐静脉剥脱术。检测了患肢手术前，后静脉血Ｐｃｏ＿２、Ｐｏ＿２和Ｓｏ＿２的变化，并与正常肢体作比较，比较了Ａ、Ｂ两组术后并发症的发生情况，检查了股段大隐静脉的病理改变。结果表明：隐股瓣环缩术恢复了隐股瓣的功能，保留了股段大隐静脉，为以后可能需要的血管重建手术保留了理想的移植材料，可以作为一种新的治疗单纯性下肢静脉曲张的手术方式。     

异搏定用于瓣膜替换术心肌保护的临床效果

本文在瓣膜替换术中观察了异搏定对缺血心肌的保护作用。165例分为两组。甲组84例用含异搏定1mg/L的冷钾停跳液经主动脉根部灌注。乙组81例,单用冷钾停跳液灌注作为对照。与对照组对比,结果显示:(1)心脏停跳快,缺血期心电活动消失完全;(2)心肌停跳前或复灌后室颤发生率显著低于对照组,术后循环功能稳定,对正性肌力药的需要量小,严重低排发生率低;(3)电镜检查结果提示心肌缺血后超微结构改变轻,尤其是线粒体的损伤少而轻。结论:异搏定与冷钾停跳液合用能加强缺血期的心肌保护作用,比单用钾停跳液为优,适用于瓣膜替换术的心肌保护     

股静脉的应用解剖

观测100例成人尸体股静脉长度、外径、瓣膜形态、位置、数目和方位;股静脉主要属支外径,距腹股沟韧带距离,注入方位及入口附近瓣膜,为临床提供了形态学依据;对股静脉穿刺、插管,瓣膜修复术、移植术及静脉逆行造影进行了讨论。     

足背浅静脉瓣的观察

通过观察27具(男19具,女8具)成年尸体(54只足)足背浅静脉瓣的分布,发现足背各区的静脉瓣随静脉属支的增加而增加,趾区、内侧区、外侧区和中央区的静脉瓣分别为16.34±0.96个,11.38±0.64个,8.89±0.54个和3.32±0.32个。静脉瓣的分布与其功能有密切关系,它既可以保证血液畅通回流,又可以防止血液返流。深浅静脉交通支一般没有瓣膜,浅静脉可看作是深静脉的辅助回流途径。     

股浅静脉戴戒成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行股浅静脉戴戒成形术。其典型临床表现为小腿广泛色素沉着、溃疡伴轻中度浅静脉曲张。彩超是首选诊断方法，临床表现典型而彩超阴性者可行下肢深静脉造影。在股浅静脉第一对瓣膜下用自体大隐静脉或人造织物，宽约０．８ｃｍ，可平均缩窄股浅静脉３６％，控制血液倒流，术后患肢无肿胀。同时行清创游离植皮术，加速溃疡愈合，效果良好。     

应用同种异体静脉移植材料可行性的实验研究

本文报告自１９８９年开始对醛化同种异体静脉移植于动脉后的组织学演变及早期通畅率进行的实验研究的结果，证明醛化后的异体静脉不引起宿主的排异反应，且移植前后的静脉壁基本结构没有改变，移植血管的内皮细胞完全来源于近吻合口的宿主动脉，内皮下层肌细胞增生较自体静脉移值组严重，通畅率受血流速度、血管口径的影响，在高血流条件下，即使移植血管尚未完全内膜化，仍能保持满意的通畅率。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全深静脉形态学研究

目的探讨股骨中段横径与各段深静脉(股浅静脉各段及静脉)横径的比值,评价深静脉有无扩张、扩张程度及其与临床症状的相关性。方法全组资料依据国际静脉联盟的临床分级标准分成4组,将其各段深静脉造影X光片输入计算机经图像处理软件进行拼接,测量股骨全长并按比例选取4段,分别测量股骨中段横径与选定层面的股浅静脉、静脉横径并计算其比值。结果对照组与病变组的股骨中段横径与股浅静脉上段、中段、下段及静脉横径比值之间存在统计学意义(P<0.01),股骨横径与静脉横径比值在轻度组与中度、重度组间存在统计学意义(P<0.01),中、重度组间无统计学意义(P<0.05)。结论下肢严重皮肤营养性改变及静脉性溃疡的出现与股浅静脉的扩张无明显相关性而与静脉的扩张与倒流存在明显相关性;静脉瓣膜功能的重建对于提高中、重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者的临床疗效可能起到十分关键的作用。     

扩大细小主动脉根部及保留二尖瓣装置双瓣膜替换术的体会

对2例风湿性联合辩膜病合并细小主动脉根部病例施行扩大主动脉根部及保留全部二尖瓣装置的双瓣替换术，疗效满意．本文提出对细小主动脉根部术前诊断的重要性和术中探查的必要性。扩大主动脉根部采用Nicks术式。同期施行改良二尖瓣替换术可有效地维护左室功能。