经外周导入中心静脉置管在心内科患者中的应用及护理

目的探讨经外周导入中心静脉置管在心内科患者中的应用及护理。方法对自2000年10月以来,采用经外周导入中心静脉置管PICC应用于心内科所收治的117例危急重症患者的情况进行总结,其中用于抢救病人80例,TPN24例,测CVP13例。结果一次穿刺置管成功104例,经第2次或第3次穿刺后置入导管13例。本组病人留置导管时间最长42 d,最短3 d,平均置管时间（15±6.8）d。短期置管（≤7 d）48例,发生局部肿胀5例,中期置管（8～29d）44例,发生局部肿胀9例,发生静脉炎4例;长期置管（〉30 d）25例,发生局部肿胀5例,发生静脉炎2例。结论PICC是一种安全、方便、有效、易掌握的置管技术,适用于心内科危急重症病人的治疗。     

外周中心静脉置管的护理

中心静脉置管术现被临床广泛使用，尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径。我院自2003～2004年4月，开展了颈内静脉置管术，收效甚好，现总结了30例置管经验，报告如下。     

防止外周中心静脉置管并发症的护理体会

外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、NICU病人等[1]。尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险。1临床资料2002-2005年我院共为36例患者采用PICC置管用于大手术和需长期输液等治疗,置管时间11~14天,均未发生气胸、空气栓塞、出血、导管感染等并发症。2护理要点及体会2.1静脉炎的预防(1)严格无菌操作:消毒时消毒剂不宜过多,且要等到晾干后再行穿刺。(2)减少机械性刺激:尽可能选择贵要…     

经外周静脉中心置管的护理体会

目的：通过对行外周中心静脉置管术（PICC）肿瘤患者的并发症的护理与防治,探求最合理的留置PICC导管的护理方法。方法：收集本院160例肿瘤化疗患者采用外周中心静脉置管给药并观察。结果：应用外周中心静脉置管160例,顺利完成化疗,留置时间32～180d,平均74d。结论：外周静脉PICC化疗具有维持时间长,置管成功率高的特点,可降低静脉炎及疼痛的发生率,为患者提供了一条安全无痛的治疗途径。     

经外周中心静脉置管与中心静脉插管临床应用比较

目的 比较经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉插管（CVC）的安全性、有效性和适应证。方法 将80例患者分为PICC组和CVC组,分别观察两组患者置管并发症、置管时间、治疗完成率、置管目的、病种构成并进行比较。结果 PICC组和CVC组平均置管时间分别为21d和18d,治疗完成率为90%和86%,置管目的、病种构成差异均无显著性,PICC组并发症率20%,无气胸、误穿动脉等严重并发症,但静脉炎发生率10%,高于CVC组。CVC组并发症22%,但无静脉炎发生。结论 PICC是一种安全、有效、并发症少的中心静脉置管方法,在临床上可达到与CVC相同的目的,在肠外营养时可代替CVC成为全营养混合液输注的主要途径。     

外周中心静脉置管180例

外周中心静脉置管（PICC）是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管的一种操作方法,在临床上广泛应用,但在PICC留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎,导管相关性感染,血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败。现将PICC的护理经验进行总结如下。     

神经外科病人外周中心静脉置管应用的护理

笔者将外周中心静脉置管（PICC）应用于颅脑损伤患者取得良好效果，现将应用及护理体会报道如下。     

经外周不同静脉途径中心静脉置管的应用效果

经外周中心静脉置管(PICC)从肘部静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉,保证药物直接进入上腔静脉,从而避免了患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1].在穿刺过程中通常首先选择贵要静脉,其次是肘正中静脉,最后选择头静脉以减少并发症的发生[2].现将两种不同静脉途径行PICC的应用效果分析报告如下.     

经外周中心静脉置管与中心静脉置管临床应用效果的系统评价

目的通过对国内所有已经发表的有关经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)随机对照试验进行系统的评价,进一步分析这两种置管方法在临床中应用的利弊。方法采用Cochrane协作网提供的有关干预试验的研究方法,采用GRADE3.5.1软件对所有纳入的文献进行证据质量评价,采用RevMan5.1.2软件对所有数据进行Meta分析。结果 PICC单次置管成功率高于CVC,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.01,1.45);P=0.04];PICC组导管感染率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.12,0.89);P=0.03];PICC组误入动脉的发生率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.03,0.49);P=0.004];而PICC组静脉炎的发生率高于CVC组[RR=4.17,95%CI(1.42,12.29);P=0.01];两组气胸、导管阻塞、导管脱出、导管尖端异位、导管口渗漏的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);置管时间、导管留置时间间差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC具有单次置管成功率高、并发症少、留...     

医学信息学专业开设物联网技术相关课程的必要性

介绍了物联网技术的基本概念,分析了医药卫生领域有关物联网技术的国家政策以及应用现状,阐述了医学信息学专业开设物联网技术相关课程的必要性和可行性。     

医用电子直线加速器选购中应注意的几个问题

医用电子直线加速器是肿瘤放射治疗的主要设备之一,它可以产生电子线和X线两种模式的治疗束,每种治疗束又可分为不同的能量挡,除了用于常规放射治疗外,越来越多地应用于进行各种精确放射治疗.本文根据作者的经验,从选购论证加速器关键部件性能和售后服务等方面介绍在选择医用电子直线加速器时应注意的问题.     

浅谈临床医务人员如何成为一名称职医学法官

医疗事故技术鉴定是一项专业性、技术性很强的工作,鉴定专家在鉴定中充当”医学法官”角色,鉴定专家能否作出一个科学、客观、公正的鉴定结论,直接关系到医患双方当事人的合法权益及社会的稳定。鉴定专家只有认真执行《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》等相关规定,并不断加强学习,提高自身素质,注重职业道德,才能使鉴定结论更具公正性和公信力。