两种手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的比较

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）又称耳石症,是一种由于头位或体位变动而激发的短暂眩晕,其中后半规管BPPV（posterior semicircular canalBPPV,PC．BPPV）最常见,约占所有BPPV的85％～95％。因BPPV有一定的自愈倾向,早先曾有学者提出“Wait and See”或单纯限制体位的治疗策略,但BPPV导致的眩晕可影响患者生活质量,引起焦虑,严重者甚至继发抑郁。随着耳石复位手法的发明及不断改良,目前,积极的复位治疗已成为共识。我们在已确诊的58例PC—BPPV患者分别采用Epley手法和李氏手法进行治疗,现报道如下。     

眩晕宁治疗眩晕症近期疗效观察

目的观察眩晕宁治疗眩晕症的临床疗效。方法将58例眩晕症患者随机分为两组。治疗组30例给予眩晕宁（三金集团桂林三金生物药业有限责任公司，每片重0．31g）3片／次，3次／d，川穹嗪注射液160mg＋生理盐水250ml，1次／d，共7d。对照组给予川穹嗪注射液160mg＋生理盐水250ml，1次／d，共7d。观察治疗后临床疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96．7％、78．6％（P〈0．05）。结论眩晕宁对眩晕症状有明显改善作用，无不良反应值得临床推广使用。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法；腰椎间盘突出症住院患者170例，分为A组90例和B组80例，均给予牵引、手法按摩治疗IA组配合高、低频电疗等。治疗前后采用“腰椎疾患治疗成绩评定标准”评定临床效果。结果：经过1-30d的治疗，与治疗前比较，2组腰痛、下肢麻木症状均明显改善（P〈0．01），与B组比较，A组更显著（P〈0．05）;临床疗效比较，A组治愈显效率明显优于B组（88．9％、76．3％，P〈0．05）IA组住院时间明显少于B组（P〈0．05）。结论：在牵引、手法按摩治疗基础上配合高、低频电疗等治疗，能显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高疗效。     

吡柔比星与米托蒽醌治疗初治急性髓性白血病疗效对比分析

【目的】比较吡柔比星（pirarubicin．THP）联合阿糖胞苷（cytarabine,Ara-c）（TA组）和米托蒽醌（mitoxantrone,MIT）联合阿糖胞苷（MA组）治疗初治急性髓性白血病的疗效与不良反应。【方法】用随机研究的方法将初治76例急性髓性白血病患者分为TA组（10例）和MA组（36例）治疗,观察两组的疗效及不良反应。【结果】TA组与MA组的完全缓解率分别为82．5％、80．6％．1疗程完全缓解率分别为70．0％、66．7％．总有效率分别为87．5％、86．2％．差异均无统计学意义（P〉0．05）。MA组患者化疗后严重骨髓抑制（Ⅳ度）的发生率为80．6％高于TA组的57．5％（P〈20．05）;骨髓抑制期发热及肺部感染的发生率分别为69．4％、27．7％亦高于TA组的42．5％、10％（P〈0．05）。MA组心电图异常的发生率为16．6％高于TA组的2．5％（P〈0．05）。TA组脱发的发生率为12．5％明显低于MA组的38．9％（P〈0．01）,且程度较低。【结论】对初治的急性髓性白血病．THP为主的联合化疗方案和MIT为主的联合化疗方案均可取得满意的疗效。与MA方案相比．TA方案的毒副作用较低：     

中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察

目的：观察中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：治疗组35例采用中医疗法，对照组15例采用西医疗法，治疗前后作胃镜检查，观察临床疗效。结果：两组总有效率分别为87％、80％（P〉0．05）；治疗组症状的缓解明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎其疗效及对症状的缓解优于西医疗法，值得推广。     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法 90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）。结果 放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91．8％和84．0％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83．8％和64．9％（P〈0．05）。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68．3％和43．6％（P〈0．05），54．8％和36．1％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64．7％和40．90k（P〈0．05），54．1％和35．2％（P〈0．05）：两组3、5年的远处转移率分别是19．9％和42．9％（P〈0．05），28．9％和48．9％（P〈0．05）；两组3、5生存率分别是56．7％和32．9％（P〈0．05），45．5％和25．9％（P〈0．05）。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组（P〈0．05），但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率，减少局部复发和远处转移。     

洁维乐对消化性溃疡的疗效观察

目的 观察洁维乐治疗消化性溃疡效果。方法 应用洁维乐治疗消化性溃疡48例，以胃必治治疗消化性溃疡56例做对照，疗程4周，观察两组消化性溃疡愈合率、总有效率、HP根除率、消化道症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗组胃溃疡愈合率73．3％，有效率93．3％，对照组胃溃疡愈合率58．8％，有效率88．2％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组十二指肠球部溃疡愈合率78．8％，有效率93．9％，对照组十二指肠球部溃疡愈合率71．8％，有效率89．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组腹痛缓解率分别为76．1％和71．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组HP清除率分别为22．7％和33．3％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 洁维乐治疗消化性溃疡疗效明显、不良反应少，效果较好。     

三联疗法治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察三联疗法治疗反流性食管炎的-临床疗效。方法78例反流性食管炎患者随机分为两组,观察组采用阿莫西林＋奥美拉唑＋甲硝唑治疗,对照组采用甲氧氯普胺治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗总有效率、症状积分变化及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率（90．O％）明显高于对照组治疗总有效率（71．1％）（P〈0．05）;两组患者治疗结束后症状积分较治疗前均明显减少（P〈0．05）,且治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显（P〈0．05）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论三联疗法治疗反流性食管炎疗效显著,无明显副作用,值得临床推广应用。     

三联疗法治疗原发性肾病综合征35例分析

目的：观察糖皮质激素、脑明注射液及黄芪注射液三联疗法治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将68例原发性肾病综合征患者随机分为糖皮质激烈对照组35例和三联疗法治疗组45例，均为每日1次，4周为1个疗程，观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：治疗组缓解率（65．7％）和总有效率（94．3％）均明显优于对照组（24．2％和66．7％），P均＜0．05；治疗组复发率（6．1％）明显低于对照组（36．4％），P＜0．05；治疗组血液流变学指标的改善明显优于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：三联疗法治疗原发性肾病综合征疗效满意，能明显减少复发率。     

平消胶囊联合光电离子仪治疗乳腺增生病的临床研究

目的探讨平消胶囊联合光电离子仪治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取200例乳腺增生病患者,分为平消胶囊联合光电离子治疗组（100例）、平消胶囊组（50例）和光电离子治疗组（50例）,比较3种治疗方法的临床疗效。结果3种治疗方法均可不同程度地缓解乳房疼痛和消退乳房肿块;联合治疗组缓解乳房疼痛的总有效率和完全缓解率分别为95．0％和72．0％,消退乳房肿块的总有效率和完全缓解率分别为92．0％和61．0％;平消胶囊治疗缓解乳房疼痛和消退乳房肿块的总有效率分别为80．0％和72．0％;光电离子治疗缓解乳房疼痛和消退乳房肿块的总有效率分别为66．0％和60．0％;联合治疗组与平消胶囊组和光电离子治疗组相比,缓解乳房疼痛和消退乳房肿块的疗效差异均具有统计学意义（P〈0．05 or P〈0．01）。结论平消胶囊联合光电离子治疗仪治疗乳腺增生病较各自单独应用能更好地缓解乳房疼痛和消退乳房肿块。     

良性阵发位置性眩晕Epley复位后用与不用体位限制疗效比较

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmal positional vertigo,BPPV）1921年Barany首次报道,此后报道逐渐增多。BPPV约占所有眩晕的20％左右,占门诊眩晕患者的1／3～1／4,在所有周围性眩晕中发病率第一。按照耳石脱落部位分为后半规管型（Pc—BPPV）、水平半规管型（HC—BPPV步阳混合型（C—BPPV）,约90℃为PC—BPPV型。BPPV可通过Epley复位治疗取得较好疗效,但复位后24h内对患者需否体位限制存在分歧。作者对PC—BPPVEpley复位治疗后24h内用与不用体位限制的疗效作一比较。报告如下。     

亲水性高分子凝胶在环丙沙星引起的静脉炎护理中的应用

目的 探讨使用亲水性高分子凝肢治疗用于环丙沙星引发静脉炎的护理疗效。方法 对2005年4～9月由于静脉滴注环丙沙星出现静脉炎的患者共479例进行回顾性队列分析。按照治疗措施分为停药组（221例）和治疗组（258例）。观察不同治疗措施的护理疗效。结果 479例患者中Ⅰ度静脉炎318例（66．4％），Ⅱ度静脉炎161（33．6％）。停药组和治疗组症状完全缓解的患者比例分别为44．34％和53．49％（P〈0．05）Ⅰ好转的患者比例分别为35．75％和45．35％（P〈0．05）;无变化及加重的患者比例分别为19．91％和1．16％（P〈0．001）。结论 亲水性高分子凝胶能缓解由于环丙沙星静脉滴注引起的静脉炎。其方法简单。患者容易接受，是提高环丙沙星临床静脉用药安全性、减少治疗过程中药物不良反应的理想方法。     

促性腺激素释放激素激动剂联合克龄蒙在子宫内膜异位症保守性手术治疗后的应用

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合克龄蒙在子宫内膜异位症（EMs）保守性手术治疗后的临肃宁效和安全性。方法分析本院2012年1月-2013年1月收治的82例EMS患者，术后按照随机数字表法分为治疗组（n=42）和对照组（n=40）。2组均给予GnRHa，3．6mg/次，28d给药一次，连续应用6次。治疗组在此基础上加用克龄蒙，戊酸雌二醇2mg／d，连用11d，雌二醇环丙孕酮2mg／d，连用10d。连续服用21d，连续服用6个月。比较2组临床总体疗效、激素水平[间雌二醇（E2）]、尿促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）变化和VAS疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素（B（弭）、复发及1年内妊娠率及安全性等指标。结果对照组完全缓解率为55．0％，部分缓解率为37．5％，复发率为7．5％；治疗组完全缓解率为83．3％，部分缓解率为14．3％，复发率为2．4％。2组上述指标比较差异有统计学意义（X2=7．778，P〈0．05）；治疗后2组E2、R料、LH水平均较治疗前显著降低，且治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后Kupperman评分、BGP、1年内妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后乏力、性欲减退、头晕、盗汗发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRHa联合克龄蒙治疗EMS能显著提高临床疗效，同时减轻激素水平，提高患者生活质量，减少不良反应。     

肉毒素注射与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究

目的比较肉毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效。方法56例贲门失弛缓症患者随机分为2组。气囊扩张组30例，肉毒素注射组26例；随访9—14个月，对2组患者治疗前后的症状、X线钡餐检查、食管下端括约肌静息压（LESP）和食管下端括约肌松弛率（LESRR）进行比较分析。结果治疗前肉毒素注射组食管压力测定结果[LESP（45．2±11．7）mmHg，LESRR（53±7．3）％]与气囊扩张组[LESP（46．3±8．9）mmHg，LESRR（83．6±7．7）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后1个月2组指标与治疗前比较明显好转（P〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义。治疗后12个月肉毒素注射组LESP高于气囊扩张组、LESRR低于扩张组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肉毒素注射和气囊扩张为治疗贲门失弛缓症有效方法，肉毒素注射法并发症少，但远期缓解率低于气囊扩张组。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征68例疗效观察

目的 对比中西医结合治疗与单纯西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 对照组52例采用肾上腺皮质激素加用环磷酰胺治疗，治疗组68例在对照组的基础上加用自拟益肾活血解毒汤配合治疗。结果 治疗组完全缓解率66．2％，基本缓解率16．0％，好转率4．4％，总有效率94．1％，显高于对照组的48．1％、26．9％、7．7％、82．7％（P＜0．05），治疗组复发率10．7％，不良反应发生率22．1％，显低于对照组的66．9％和57．6％（P＜0．05）。结论 中西医结合组疗效优于单纯西药组。     

中西医结合治疗高血压病110例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效。方法：将220例患者随即分为治疗组110例和对照组110例，对照组予甲巯丙脯酸片口服：治疗组在对照组基础上用天麻素注射液0．2g,肌注，每日1次，观察两组治疗15天后临床症状、治疗效果。结果：对照组与治疗组治疗15天后临床症状总有效率分别为80．9％和96．6％，疗效差异显著（P〈0．05）；降压疗效总有效率分别为84．5％和96．4％，差异显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗高血压病，既能使高血压病患者的血压得到理想控制，又能较快消除临床症状，其疗效明显优于单纯西药降压药，是一种理想的高血压治疗手段。     

小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的护理及效果

目的探讨小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）在婴儿痉挛症治疗中护理的方法及效果。方法对70例采用小剂量促肾上腺皮质激素治疗的婴儿痉挛症患儿随机分为对照组（n=34）接受常规治疗及护理;观察组（n=36）在常规护理的同时,给予治疗前、中、后的专业护理,评价痉挛发作的恢复情况,同时观察不良反应。结果观察组患儿症状完全缓解12例,有效19例,疗效差3例,无效2例,有效率（完全缓解和有效）为86．1％,对照组症状完全缓解7例,有效14例,疗效差13例,无效2例,有效率为61．8％,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（X2=5．608,P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率分别为27．8％,47．1％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（X2=4．027,P〈0．05）;结论ACTH是婴儿痉挛症有效的治疗药物,做好用药前的宣教,加强疗程中的观察,及时给予护理干预,可提高ACTH疗效,减少不良反应的发生。     

高频电切及热活检灼除治疗胃黏膜脱垂症

目的观察内镜下高频电切及热活检灼除治疗胃黏膜脱垂症的效果。方法胃镜确诊的398例胃黏膜脱垂症患者随机分为高频电切组（161例）、热活检灼除组（185例）和对照组（52例）。治疗组术后和对照组每人每日口服奥美拉唑20mg，连续3周。1个月后行临床症状随访和胃镜复查。结果高频电切组、热活检灼除组和对照组症状随访率分别为96．89％、92．97％和88．46％；随访症状缓解总有效率为85．26％、86．05％和36．96％。治疗组与对照组相比，差异有显著性（P〈0.01）；两治疗组比较差异无显著性（P〉0.05）。高频电切组、热活捡灼除组和对照组胃镜复查率分别为74．53％、73．51％和82。69％；胃镜复查总有效率分别为97．5％、98．53％和13．95％。治疗组与对照组相比．差异有显著性（P〈0.01），两治疗组相比差异无显著性（P〉0.05），但热活检灼除组（92．65％）的显效比例高于高频电切除组（87．5％）（P〈0.01）。结论内镜下热活检灼除法治疗胃黏膜脱垂症易于操作，疗效确切，安全性高。     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的：观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法：①选择1998—07／2004—07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例，年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准，且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组；补肾壮骨中药组101例，降钙素组97例。补肾壮骨中药组：均口服补肾壮骨中药（由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成，广东一方制药厂生产，批号：980705，100异／包），1包／次，2次／d。降钙素组：均肌肉注射降钙素（诺华公司产品，生产批号980823，990523，011121，50IU／支），其中第1周100IU，1次／d，第2，3，4周100IU，每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前，治疗1，2，3，4周后及停药后2周记录疼痛强度（共计0～10，0为无痛，10为剧烈疼痛）、疼痛缓解度（共计0～4度，0度为无缓解，4度为完全缓解），计算镇痛有效率：显效（明显缓解＋完全缓解）；有效（中度缓解），总有效率（显效＋有效）。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和X^2检验。结果：男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度：补肾壮骨中药组治疗后2，3，4周和停药后2周和降钙素组治疗后1，2，3，4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前（t=2．35～2．93，P〈0．05），补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组（5．32&;#177;1．21，3．26&;#177;1．32；3．49&;#177;1．39，2．21&;#177;1．28，t=2．98，2．36，P〈0．05）。②骨质疏松症疼痛缓解情况：治疗2周后，补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组（5．9％，18．6％，X^2=6．25，P〈0．05）。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗l，3，4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显（P〉0．05）。③镇痛有效率：治疗2周后，补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组（44．6％。58．8％，X^2=5．721，P〈0．05），有效率和总有效率与降钙素组相近（P〉0．05）。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较，差异不明显（P〉0．05）。结论：补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛，作用效果基本与降钙素相当。     

颗粒复位手法中的体位限制对治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的作用

目的：评价颗粒复位手法(PRM)中的体位限制在治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(BPPV)中的作用。方法：将后半规管 BPPV 患者随机分成2组，复位组33例给予 PRM 治疗加体位限制；对照组32例仅给予体位限制治疗。结果：治疗后第4天复位组和 对照组的成功率分别为75． 8%(25/33) 和15． 6%(5/32) ，两者差异显著(x~2=21． 28，P＜0． 005) ；治疗后第7天两者的成功率分别为 87． 9%(29/33) 和28． 1%(9/32) ，具有显著差异(x~2=21． 49，P＜0． 005) 。结论：PRM 治疗效果明显优于体位限制治疗，凡后半规管 BPPV 诊断明确者均应给予 PRM 治疗。