DCP钢板固定下肢长骨骨折失败原因分析

应用DCP钢板固定下肢长骨骨折是一种较可靠的内固定方法，但正确掌握AO内固定技术，仍是提高疗效的关键。本院自1991年开始应用DCP钢板固定下肢骨折42O冽，其中固定失败22例。本文对失败原因进行分析。1临床资料本组22例中股骨9例,胫骨13例；男16例，女6例；年龄18~62岁。开放性骨折4例，闭合性骨折18冽；单纯横断骨折8例，小斜形骨折6例，粉碎性骨折伴骨缺损8例。复位内固定后骨折端存在间隙＞2mm9例。钢板断裂6例（股骨2例，医骨4例），钢板弯曲合并螺钉断裂11例（股骨4例，胜骨7例），螺钉松脱5例（股骨3例，胜骨2冽）。术后发生钢板…     

股骨干骨折钢板内固定术后再折24例分析

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治各型股骨干骨折钢板内固定术后再折病例 2 4例 2 4处 ,经有效二期处理取得了良好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 31.5岁。骨折类型包括粉碎性骨折17例 ,斜型骨折 4例 ,横型骨折 2例 ,多段骨折 1例。2 4例均曾行钢板内固定术 ,其中普通钢板 16例 ,动力加压钢板 8例。再折类型包括钢板折断 ,弯屈 ,螺钉松动、弯屈、断裂及继发性骨折移位 ,成角。再折时间 <术后 3月 14例 ,3～ 6月 7例 ,>7月 2例 ,1例为术后 18月取出钢板后…     

外固定架与植骨治疗胫腓骨骨折术后骨不连26例

我科1995年7月～1999年3月共收治26例胶胖骨骨折钢板螺钉内固定术后骨折端不连接的病例,采用单臂多功能外固定架固定与骼骨植骨的治疗方法,取得了满意疗效。报告如下。l临床资料11一般资料男23例,女3例。年龄24～62岁,平均用岁。骨折类型：横形8例,斜形6例,螺旋形5例,粉碎形7例。部位：中1／39例,中下正／3交界处13例,下1／34例。首次治疗内固定材料：普通6孔钢板18例,普通8孔钢板4例,加压钢板4例。再就诊时间：7～12月6例,12～18月11例,15～24月6例,24以上3例。X线片：骨端硬化、髓腔封闭12例。骨端萎缩疏松、断端间存在间…     

股骨折内固定术后骨不愈合原因分析

我科 1991年 3月— 2 0 0 2年 8月共手术治疗股骨干骨折6 2 4例 ,其中内固定术后导致骨折不愈合 38例 ,占 6 %。现就内固定术后骨不愈合原因及预防对策探讨如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。1.2.　骨折不愈合的判定标准　①术后骨折平均愈合时间超过半年以上 ,有假关节形成 ;②骨折平均愈合时间超过半年以上 ,多次复查X线片显示 ,骨折线清晰可见 ,骨折线增宽 ,断端骨面致密性硬化。1.3.　不愈合类型　钢板断裂 8例 ,钢板折弯及螺钉退出 6例 ,髓内针弯曲 7例 ,折断 4例 ,固定失…     

肱骨骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

1994年 6月～ 1998年 6月 ,我院共收治肱骨骨折钢板内固定术后不愈合 12例 ,本文就其发生原因及相应的防治措施进行探讨。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 36 .7岁。左侧 7例 ,右侧 5例。肱骨干上 1/ 3骨折 1例 ,肱骨干中 1/ 3骨折 8例 ,肱骨干下 1/ 3骨折3例。原始骨折类型 :粉碎型 3例 ,横断型 7例 ,斜型 2例。切开复位钢板固定术后 ,采用夹板外固定 8例 ,石膏外固定 4例。发生钢板折弯 2例 ,螺钉松动 7例。出现骨不愈合时间为术后 8～ 2 3个月 ,平均 11.3个月。钢板固定后至再次手术的间隔时间为 8.5～ 2 9…     

股骨干骨折内固定术后失败原因探讨（附22例临床报告）

本院从 1988年～ 1999年共治疗 2 2例股骨干骨折内固定术后失败病例报告如下。1　临床资料本组男性 18例 ,女性 4例。钢板内固定术 15例 ,梅花针 5例 ,外固定支架 2例。钢板内固定术中 ,采用 8孔国产加压钢板 11例 ,普通 8孔钢板 4例。其中有 2例运用了中上段粉碎性骨折 ,3例钢板与螺钉不配套。 5例梅花针都运用于中上段骨折 ,但 3例可见梅花针较细、短。外固定支架 2例 ,术后照片复位良好。照片术中复位不理想 4例 ,有5～ 10°成角畸形 ,3例存在内侧骨缺损 ,2例有 2ｍｍ骨折端分离。 2 2例病例中 2个月内负重者 8例 ,3个月内负重 10例 ,2例…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折13例

我院从1997－of～1998－10对13例锁骨骨折，采用钢板螺钉内固定，取得了良好疗效。1临床资料l·l一般资料。男12例，女1例。年龄20～56岁，平均38岁。车祸3例，跌伤10例。其中粉碎性骨折9例，斜形骨折3例，陈旧性骨折骨不连回例。l·2手术方法。清理骨折端，新鲜骨折清除骨折端的凝血块、积血和肉芽等软组织；陈旧性骨折需咬掉折端硬化骨，打通防腔。复位，斜折或横折可直接复位，粉粹性骨折可先将骨折块与近端或远瑞复位，用钢丝或肠线固定，再进行复位。根据骨折端情况选用长四孔或短四孔普通钢板螺钉，按照骨折的形态塑形，使之能与锁骨…     

梅花型髓内针内固定治疗股骨干骨折折弯或断裂原因分析

我院 1999— 2 0 0 2年共收治 10例股骨干骨折梅花型髓内针内固定折弯或断裂患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 9例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 1岁。原始骨折类型 :横断骨折 2例 ;粉碎性骨折 8例 (内侧或外侧、前侧或后侧均有碎骨块 )。骨折部位均为中上段。梅花型髓内针数量 :6例采用 2根并在一起 ,4例采用单根。折弯或断裂类型 :4例双梅花型髓内针全部断裂 ,2例双梅花型髓内针 1根折弯 1根折断 ,1例单梅花型髓内针折断 ,3例单梅花型髓内针折弯 ,其中 2例横断骨折患者因摔倒所致。1.2.　治疗　 5例拔除梅花型髓内针 ,给予钢板固…     

下肢骨折内固定术后内固定物断裂原因分析

下肢骨折内固定如果治疗不合理 ,可造成骨折端的不利应力增大 ,影响骨折的愈合 ,导致内固定物的断裂。将我院1 995— 1 999年收集的 8例患者断裂原因分析如下。1　临床资料1 .1 一般资料　 8例均为男性 ;年龄 1 9～ 43岁 ,平均 2 8.4岁 ,再折断时间为术后 2～ 8个月 ,内固定物为股骨颈螺纹针1例 ,股骨加压钢板 2例 ,普通钢板 1例 ,胫骨加压钢板 3例 ,普通钢板 1例。1 .2原骨折类型　股骨粉碎性骨折 1例 ,胫骨中段粉碎性骨折 1例 ,其余均为短斜型骨折。1 .3　Ｘ线检查及二次手术所见　股骨外侧成角畸形 2例 ,胫骨外侧成角螺钉松动 ,折断 3例 …     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合12例

股骨干骨折不愈合,多见于钢板螺钉或普通髓内钉固定术后,已成为创伤骨科的重要问题。自1997年9月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合,取得了显著疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组12例,男10例,女2例,年龄19～55岁,中位年龄33.5岁。原骨折类型:横断型3例,螺旋型5例,粉碎型4例。内植入物类型:普通钢板螺钉6例,AO-DCP4例,梅花钉1例,型钉1例。骨折不愈合类型:象足型8例,萎缩型4例。再固定术式:静力型锁定10例,动力型锁定2例,全部病例均行扩髓。1.2　手术要点1.2.1　手术入路　钢板螺钉固定术后患者,原切口入路,外骨痂内剥离显露…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2000年3月-2004年6月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折35侧(34例)，其中开放性骨折8侧，闭合性骨折27侧；陈旧性骨折8侧；一侧股骨干横形骨折14例，斜形骨折9例，粉碎性骨折9例；双侧股骨干斜形与粉碎性骨折各1例，一侧股骨干横形合并对侧胫腓骨干粉碎性骨折1例。结果平均随访14个月年，骨性愈合且已取出内固定27例(76％)；临床愈合7例(20％)；骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断，无畸形愈合；锁钉折断1例。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

股骨骨折术后内骨定失效18例临床分析

内固定术是目前治疗股骨骨折的常用方法疗效肯定 ,应用比较普及 ,但若对手术认识不当 ,掌握不好或患者自身功能锻炼不合理 ,能导致内固定失效 :如折弯、折断、松动、拔出等。我院骨科自 1995～ 2 0 0 0年间 ,共收治来自基层医院或本院的此类患者 18例 ,为总结经验教训 ,现整理、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 3 8岁 ;骨折部位 ,股骨上段 2例 ,中段 14例 ,下段 1例 ,股骨髁间 1例 ;内固定器材 ,普通钢板 3例 (其中折弯 1例 ,折断 1例 ,螺丝钉松动 1例 ) ,直型钢板 7例…     

股骨中下段骨折钢板断裂原因探讨

我科于 1998年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日共行股骨中下段骨折钢板内固定术 2 2 0例 ,其中钢板折断 15例 ,占 6 .8% ,而国外为 7.3% [1] 。为探讨断裂发生的原因 ,本文将 15例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 0例中 ,男 10 6例 ,女 114例 ;年龄 15～ 6 5岁 ;发生钢板断裂的 15例患者 ,年龄 18～ 5 0岁。1.2　手术方法　一般均采用复位后加压钢板固定 ,钢板按股骨中下段弧线折弯后置股外侧 ,钻孔 ,置螺钉。2　结果　　 2 2 0例中 ,15例钢板断裂 ,2例由外院转入 ,其中 1例为钢板置股骨前方 ,另 1例为普通钢板固定 ;3例为过…     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

肱骨近端粉碎性骨折术后并发症X线分析

目的:复习肱骨近端粉碎性骨折肱骨头置换及钢板内固定术后X线表现,以提高对肱骨近端粉碎性骨折内固定术后并发症的认识,评价X线诊断价值。方法:分析20例肱骨近端粉碎性骨折钢板内固定术后及6例肱骨头置换术后出现并发症的病例,观察其X线表现,评价X线的诊断价值。结果:肩关节脱位7例(肱骨头置换术后3例,内固定术后4例),X线表现为肩关节间隙不同程度增宽;钢板内固定术后内固定钢板螺钉松动、脱出5例;内固定钢板断裂2例;肱骨近端粉碎性骨折骨不连2例;骨折术后骨髓炎2例;关节周围异位骨化8例(肱骨头置换术后3例,内固定术后5例)。结论:X线平片检查是肱骨近端粉碎性骨折内固定术后随访的重要方法。肩关节周围异位骨化常见,肩关节脱位次之。     

浅析股骨干骨折内固定术后畸形的成因及预防方法

本文从两年来收治股骨干骨折切开复位内固定术后发生的14例病材中,浅析其发生畴形的原因及预防方法。1、临床资料一般情况:男12例,女2例,年龄6～40岁,平均21岁。上段8例,中段5例,下段1例。均为闭合性骨折。内固定情况:钢板10例(其中加压钢板1例,角翼钢板1例),有2例钢板过短(4孔),3例钢板放置偏向前外侧,2例未上全螺钉或螺钉未穿透对侧骨皮质。髓内针内固定者除1例过细、过短外,其余符合要求。外固定时间及畸形发生时间,角翼钢板与加压钢板内固定者,术后均未做外固定,其     

胫骨交锁钉治疗胫腓骨陈旧性骨折8例

20 0 0年 1月至今我院使用胫骨交锁钉治疗胫腓骨陈旧性骨折 8例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 9～54岁 ,平均 36岁。骨折部位 :胫骨中段 5例 ,胫骨中下1/ 3交界 3例。胫腓骨折钢板内固定术后钢板断裂 2例 ,钢板螺钉松动 2例 ,胫腓骨的保守治疗后畸形愈合3例 ,骨折延迟愈合 1例。经 4～ 6月随访 ,骨折愈合良好。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,原切口进入取出断裂或松动的钢板螺钉 ,不必剥离骨膜 ,骨折断端作必要处理 ,膝关节屈曲 80°～ 90°,以髌骨下极为中心 ,沿髌韧带内缘作长约 5cm纵形切口…     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…