4种抗菌药物诱导肺炎克雷伯菌释放内毒素特性的研究

目的 :探讨4种抗菌药物不同浓度、不同作用时间诱导细菌释放内毒素能力的大小 ,为临床合理用药提供参考。方法 :选择4种敏感抗菌药物单独作用于肺炎克雷伯菌 ,测定1倍、10倍、100倍最低抑菌浓度 (MIC)作用于细菌1、2、4、8h释放内毒素的量。结果 :头孢曲松钠和美罗培南诱导细菌释放内毒素量最大 ,环丙沙星中等 ,庆大霉素较低 ;细菌释放内毒素量1倍MIC>10倍MIC>100倍MIC ;抗菌药物作用时间越长 ,内毒素释放的量越大。结论 :临床医师选用抗菌药物应参考其诱导细菌释放内毒素的特性。     

几种抗菌药物诱导肺炎克雷伯菌释放内毒素的体外实验

目的:探讨不同抗菌药物诱导细菌内毒素释放潜能的大小,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:选择4种抗菌药物单独作用于敏感的肺炎克雷伯菌,比较4 h后释放细菌内毒素的量.结果:阿米卡星释放内毒素最少,头孢他啶次之,头孢吡肟及氟氧头孢钠释放内毒素最多.结论:不同抗菌药物诱导细菌内毒素释放量不同.     

不同类型的抗菌药物对细菌内毒素释放的影响

目的：探讨不同类型的抗菌药物释放细菌内毒素潜能和速率的不同。方法;选择５种不同类型抗菌药物单独或联合作用于大肠埃希氏菌,比较４ｈ期间游离内毒素,同时作菌落计数和细菌形态学检查,结果：亚胺同／西司他丁杀菌作用和释放内毒素最快,但释放内毒素量较少,头孢他啶释放内毒素较快而量较多;环丙沙星释放缓慢并中量;阿米卡星释放缓慢且量最小;头孢曲松致细菌丝状体形成,杀菌并释放内毒素最慢但量最大;阿米卡星和头孢曲松     

抗菌药物联合中药对细菌释放内毒素的影响研究

目的探讨抗菌药物与清热解毒中药联用对细菌释放内毒素的影响,为临床中、西抗菌药联用治疗严重感染提供理论依据。方法将穿琥宁、喜炎平分别与头孢噻肟、左氧氟沙星、阿米卡星抗菌药物混合,以1倍、10倍及100倍最小抑菌浓度(MIC)作用于敏感的肺炎克雷伯菌,测定作用4h之后释放内毒素的量,并做阴性对照。结果 3种抗菌药物中,头孢噻肟钠诱导细菌释放内毒素量最大,左氧氟沙星次之,阿米卡星较低;2种中药注射液与抗菌药物联用比单用抗菌药物诱导细菌释放的内毒素量少,单用与联用抗菌药细菌释放内毒素量均为1倍MIC>10倍MIC>100倍MIC。结论穿琥宁和喜炎平注射液与头孢噻肟钠、左氧氟沙星、阿米卡星3种抗菌药物联用,能减少细菌诱导释放内毒素,提示临床选用中药与抗菌药物联用时应参考细菌释放内毒素的特性。     

抗菌药物联合中药对细菌释放内毒素的影响研究

目的 探讨抗菌药物与清热解毒中药联用对细菌释放内毒素的影响,为临床中、西抗菌药联用治疗严重感染提供理论依据.方法 将穿琥宁、喜炎平分别与头孢噻肟、左氧氟沙星、阿米卡星抗菌药物混合,以1倍、10倍及100倍最小抑菌浓度(MIC)作用于敏感的肺炎克雷伯菌,测定作用4h之后释放内毒素的量,并做阴性对照.结果 3种抗菌药物中,头孢噻肟钠诱导细菌释放内毒素量最大,左氧氟沙星次之,阿米卡星较低;2种中药注射液与抗菌药物联用比单用抗菌药物诱导细菌释放的内毒素量少,单用与联用抗菌药细菌释放内毒素量均为1倍MIC＞10倍MIC＞100倍MIC.结论 穿琥宁和喜炎平注射液与头孢噻肟钠、左氧氟沙星、阿米卡星3种抗菌药物联用,能减少细菌诱导释放内毒素,提示临床选用中药与抗菌药物联用时应参考细菌释放内毒素的特性.     

不同抗菌药物对肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响

目的:探讨单用或联合使用不同浓度的抗菌药物诱导细菌释放内毒素能力的大小,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:选择9种常用的抗菌药物以1倍、10倍及100倍MIC浓度单独或联合作用于敏感的肺炎克雷伯菌,测定作用4 h之后释放内毒素的量.结果:单用或联用氨基糖苷类药物方案诱导细菌释放内毒素量较小,单用或联用氟喹诺酮类药物方案中等,而单用β-内酰胺类药物方案诱导细菌释放内毒素量较多;低浓度的抗菌药物比高浓度时诱导细菌释放内毒素量更多.结论:应参考诱导细菌释放内毒素的特性,合理选用抗菌药物.     

抗菌药物诱导内毒素的产生及抗内毒素药物的研究进展

内毒素是革兰阴性菌的主要致病成分,抗菌药物在杀/抑菌的同时会诱导内毒素的产生,增加了疾病的治疗难度。体外实验、动物实验证实,抗菌药物诱导内毒素的产生与多种因素有关,提示在临床选用抗菌药物时应对药敏实验结果及其诱导内毒素释放的特性进行综合考虑。抗内毒素药物的研究近年取得了一些成效,其中中药制剂也显示了很好的抗内毒素作用,相信这类药物会有广阔的发展前景。     

抗菌药物对细菌释放内毒素的影响

为治疗革兰氏阴性菌(Gram-Negative Bacterial，GNB)引起的细菌感染，人们使用了各类高效广谱的抗菌药物，但其细菌感染致脓毒血症死亡率仍居高不下。近年来国内外的研究表明，由抗菌药物诱导细菌内毒素(Endotoxin，又名脂多糖Lipopolysaccharide，LPS)的释放可能是GNB感染治疗失败的原因之一。     

清热解毒中药联用抗菌药物对细菌释放内毒素的影响

目的：探讨清热解毒中药与抗菌药物联用对细菌释放内毒素的影响。方法：将双黄连、板蓝根、清开灵和鱼腥草4种中药分别与头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素3种抗菌药混合，加入肺炎克雷伯菌，37℃培养4h后，测定各样品的杀菌率和释放内毒素的量。结果：头孢曲松、环丙沙星和庆大霉素3种抗菌药物不管是单用还是联用清热解毒中药其杀菌率均在92％以上，联用与不联用中药各组间差异无显著性。但是细菌产生内毒素的量却有显著不同，3种抗菌药物均是联用双黄连或板蓝根各组产生内毒素的量显著低于单用抗菌药物组。而联用与不联用清开灵和鱼腥草各组间差异无显著性。结论：双黄连和板蓝根与头孢曲松、环丙沙星和庆大霉素3种抗菌药物合用，能减少诱导细菌产生内毒素。     

抗菌药诱导的内毒素释放作用

一些实验研究及临床资料证明，有些抗菌药尤其是β－内酰胺类抗生素在治疗革兰氏阴性菌感染时，有诱导大量内毒素释放的副作用，在临床上可能引起或加重内毒素血症，不同类型抗菌药诱导内毒素释放的程度与其对不同类型青霉素结合蛋白（PBP）的亲和性有关，抗菌药与PBP3或PBP2结合所造成的内毒素释放的量较高，因此在抗菌药的研究设计中，除了要考虑其杀菌效力外，还应考虑可能诱导内毒素释放的问题，在败血症治疗中也应采取合理的治疗方案，以防止或减轻内毒素血症的发生。     

抗菌药物对细菌释放内毒素的影响

为治疗革兰氏阴性菌 (Gram NegativeBacterial,GNB)引起的细菌感染 ,人们使用了各类高效广谱的抗菌药物 ,但其细菌感染致脓毒血症死亡率仍居高不下[1] 。近年来国内外的研究表明 ,由抗菌药物诱导细菌内毒素 (Endotoxin ,又名脂多糖Lipopolysaccha ride ,LPS)的释放可能是GNB感染治疗失败的原因之一。1　内毒素结构及对机体的作用LPS存在于GNB的细胞壁中 ,主要由O 特异性多糖链、核心多糖和类脂A组成。O 特异性多糖链是LPS中易变异的表面抗原成分 ,决定了LPS的O 特异性抗原 ,该结构是GNB的O抗原分类的依据 ;核心多糖是LPS中较…     

内毒素致病机理与抗内毒素药物研究概况

本文报告了国内外抗内毒素药物的研究进展。内毒素致病机理研究；药物抗内毒素作用机理及抗内毒素药物设计。分析了多粘菌素B九肽、类脂A结构拮抗剂、抗脂多糖抗体及免疫治疗、抗内毒素多肽以及中药对内毒素的作用。对新药筛选研制和临床内毒素引发疾病治疗有一定意义。     

抗内毒素药物的研究动态

内毒素 (ｅｎｄｏｔｏｘｉｎ)的主要成分是脂多糖(ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ) ,存在于革兰阴性 (Ｇ- )菌细胞壁外膜 ,类脂Ａ是内毒素的主要毒性成分。内毒素主要有两方面的作用[1] :一方面 ,ＬＰＳ在细菌周围形成稳固的保护屏障以逃避抗生素的作用 ;另一方面 ,ＬＰＳ作用于靶细胞 ,诱导肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ)和白介素 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ,ＩＬ)等细胞因子的释放 ,从而导致多种炎症介质参与的级联反应 ;首先ＬＰＳ与脂多糖结合蛋白 (ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ…     

3种中药与头孢三嗪联用对细菌释放内毒素的影响

目的:研究3种清热解毒中药与头孢三嗪联用诱导细菌释放内毒素能力的大小,为临床中、西抗菌药物联用治疗严重感染提供参考。方法:将头孢三嗪单独或与3种抗菌中药联合,体外作用于敏感的肺炎克雷伯氏菌,比较高、中、低3种浓度作用4h后细菌释放内毒素的量。结果:头孢三嗪不管是单用还是与中药联用均是低浓度组产生的内毒素量最大,高浓度组量最小;低浓度组产生内毒素的量比不加抗菌药物的对照组的量更大;双黄连与头孢三嗪联用比单用头孢三嗪产生内毒素的量更小。结论:低浓度的头孢三嗪能诱导细菌释放内毒素;双黄连能减少头孢三嗪诱导细菌释放内毒素。     

不同中西抗菌药物对肺炎克雷伯菌释放内毒素抑制作用的影响

目的:研究不同中西抗菌药物对肺炎克雷伯菌内毒素释放抑制作用的影响。方法:选取医院常用的中药(珍珠草、金银花、小柴胡等)与西药(美罗培南、左氧氟沙星注射液、氨曲南等),比较单用西药与中西药联用对肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响。结果:与单用西药相比,中西药联用能有效降低肺炎克雷伯菌内毒素的释放。结论:对于肺炎患者,合理选用中西药联用应控制其使用剂量及其浓度,是有效降低克雷伯菌内毒素释放的方法。     

抗内毒素药物的研究进展

内毒素（脂多糖）是革兰氏阴性菌细胞壁的主要成分，也是革兰氏阴性菌菌血症的主要致病因子，近年对抗内毒素药物的研究方兴未艾，异羟肟酸类化合物L－573655和L－161240等可通过抑制脱乙酰酶的活性而抑制内毒素的生物合成，类脂A类似物E5531等可拮抗内毒素与受体的结合，动物和临床实验表明其可降低内毒素的致死率和抑制内毒素诱导的炎症细胞因子的释放。杀菌／渗透性增加蛋白及鲎抗内毒素因子等蛋白质有中和内毒素的作用，可使血液中内毒素的活性和炎症细胞因子的水平明显下降，内毒素抗体的研究令人失望，鼠单克隆抗体E5和人单克隆抗体HA－1A的临床实验已因疗效和毒性的原因而被终止，目前的研究方向已转向核心糖脂抗体上，此外，高密度脂蛋白和多粘菌素B等因可清除内毒素也日益受到重视。     

临床合理应用抗菌药物新进展

我国各级医院抗菌药物使用率和抗菌药物总体消耗水平高于发达国家标准，与抗菌药物滥用有关，导致细菌耐药率不断上升及致病菌谱发生改变，而抗菌药物应用研究的新成果如序贯疗法、抗菌药物后效应(PAE)、抗菌药物可诱导细菌释放内毒素、清热解毒类中药有抗内毒素作用等对合理使用抗菌药物有指导作用, 药剂科应与临床各科协作，积极开展药物经济学、临床路径或单病种治疗方案研究，为合理应用抗菌药物提供操作依据，建议国家卫生行政部门制定相关措施，加强和规范抗菌药物用药管理。     

严重创伤患者血浆内毒素含量监测与抗菌药物应用的相关性研究

目的:探讨严重创伤患者术前、术后血浆内毒素含量的变化与抗菌药物应用的相关性。方法:应用动态浊度法对20例严重创伤患者分别在术前、术后应用不同抗菌药物的血浆内毒素含量变化进行动态检测,并设立正常对照组。结果:与正常对照组比较,严重创伤患者术前和术后早期血浆内毒素含量显著升高(P<0 .05) ,术后3d可达峰值,术后14d接近正常,且应用不同抗菌药物的各组间比较无显著性差异(P>0 .05)。结论:机体应激状态所致肠源性内毒素血症,可进一步加重机体的病理反应,故动态检测血浆内毒素含量的变化对临床治疗具有一定指导意义。     

3种中药对细菌释放内毒素的影响

目的研究肿节风、新鱼腥草素钠及穿琥宁注射液对肺炎克雷伯菌释放内毒素能力的影响。方法以头孢三嗪为阳性对照品,将3种中药单独或与头孢三嗪联用,体外作用于敏感的肺炎克雷伯菌,比较高、中、低3种浓度作用4h后细菌内毒素释放量。结果无论是单用还是与头孢三嗪联用,3种中药都与头孢三嗪一样,均是低浓度组产生的内毒素量最大,高浓度组量最小,低浓度组产生的内毒素量比不加任何抗茵药物的阴性对照组更大。结论3种中药抗菌药物对肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响类似头孢三嗪。     

抗内毒素药物的研究进展

临床常见的革兰氏阴性菌所致的疾病如感染性休克、败血症、多器官功能性衰竭等都与内毒素密切盯关。抗内毒素药物能够直接中和及清除内毒素,无论在体外去除污染的内毒素,还是用于内毒素介导的疾病的治疗,均具有实用价值。本文综述了近年来抗内毒素药物多粘菌素B九肽、类脂A结构拮抗及内源性多肽类的研究进展,并展望了抗内毒素药的发展前景。