药师查房对提高消化内科药物合理应用的临床探讨

目的探讨药师查房对提高消化内科合理用药的临床意义。方法消化内科1280例患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统方法,药师对处方不主动进行干预。实验组药师会同主动干预模式,药师参与查房,并给予相关的检验和指导。结果和对照组比较,观察组药敏送检率有显著性上升(P<0.01),四联用药率、药物选用,药物配伍和用药疗程等不当情况均有显著性下降(均P<0.01),副反应率也有显著性下降(P<0.01)。结论医师和药师加强临床合作,对药师,医师和患者均具有积极意义,可作为医院更科学配置医疗资源的方向之一,值得临床考虑。     

我院2007年外科抗感染药物应用分析

目的 了解我院外科患者抗感染药物的应用现状,为规范管理提供依据,促进合理用药. 方法 利用计算机管理系统检索我院2007年1月～12月外科使用的抗感染药物数量、金额,应用限定日剂量(DDD)法,进行临床使用回顾性分析. 结果 我院外科使用的抗感染药物涉及14类86个品种.其中抗感染药物的金额居前五位依次为培氟沙星、头孢甲肟、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑肟钠、头孢替安;抗感染药物的用药频度(DDDs)居前五位依次为奥硝唑、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢甲肟、加替沙星、头孢地嗪,且均为针剂. 结论 我院外科抗感染药物的应用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善.     

消化内科患者入院药物重整分析

目的:通过分析消化内科患者入院时药物重整情况,为临床药师参与消化内科患者入院时药物管理及用药指导提供参考.方法:选择2019年6月至2020年6月某院消化内科新入院患者,纳入入院前存在服用药物的病例,通过药学问诊,记录患者的用药目的、用法用量、慢病是否定期随访或监测指标值、过敏史.结果:共纳入111例病例,其中有慢病史...     

消化内科常见不合理用药问题分析

为了分析消化内科常见的不合理用药问题,减少不合理用药现象,该文选取临床药师在消化内科发现的典型不合理处方进行分类分析,发现消化内科不合理用药问题主要集中在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合用药,用药与临床实际情况不相符,认为临床不合理用药现象在消化内科普遍存在,亟需医生和临床药师全力配合,提高合理用药水平。     

我院门诊患者抗糖尿病药应用分析

目的：了解我院门诊患者抗糖尿病药使用情况。方法：采用回顾性调查方法,查阅我院2007年9月门诊处方32 564张,对其中抗糖尿病药的药物利用指数（DUI）,联合用药情况以及合理性进行统计和分析。结果：使用抗糖尿病药的处方660张（占处方总数的2.03%）,在抗糖尿病药的使用中,处方量居前3位的是二甲双胍、格列吡嗪、瑞格列奈;联合用药处方280张,占降糖处方的42.42%,以磺脲类联合双胍类为主;抗糖尿病药的DUI值大多〈1,但格列美脲、格列喹酮、罗格列酮的DUI〉1。结论：我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理。     

我院1993年至1997年期间抗结核药应用情况分析

本文对我院１９９３－１９９７年常用抗结核药的临床应用情况进行了初步统计分析,供该类药物的生产、采购供应和临床合理应用参考。     

消化内科常见不合理用药问题分析

随着物质生活水平的不断提高,消化方面疾病的患者人数越来越多。随着基础医学研究的深入和药物研发的不断发展,临床治疗消化系统疾病的药品种类和方法不断增多,消化内科药物不合理使用的现象时有发生,导致治疗效果不佳或药物不良反应发生率增加。合理使用药物是保证患者能得到良好治疗的前提,直接关系到患者的切身利益。因此,医师需采用各种方法,提高临床用药的合理性。笔者就消化内科常见不合理用药的情况进行分析,报道如下。     

抗抑郁药在消化内科应用的处方分析

目的 分析消化内科门诊抗抑郁药的使用情况及用药的合理性,旨在为消化内科提供抗抑郁药的用药注意事项及药学监护的参考资料。方法 抽取我院消化内科2020年第四季度的门诊处方(9948张)进行回顾性分析。结果 我院消化内科常用的抗抑郁药有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、度洛西汀、曲唑酮、阿戈美拉汀和氟哌噻吨美利曲辛。使用抗抑郁药处方共1295张,使用率为13.02%,女性多于男性,45～64岁患者居多。其中反流性食管炎216张、慢性胃炎175张、肠易激综合征171张、消化不良147张及十二指肠溃疡103张,共占62%。使用频率最高的抗抑郁药是氟哌噻吨美利曲辛(88.19%)。以单一抗抑郁药为主,联用两种抗抑郁药、联用抗精神病药处方分别占2.39%和2.01%。不合理处方主要是遴选的药品不适宜(8张)和联合用药不适宜(3张)。结论 消化内科抗抑郁药的临床使用基本合理,但处方用药存在一些问题,主要是遴选药物不适宜和联合用药不适宜。重点关注18岁以下的青少年、联合用药及氟哌噻吨美利曲辛的使用率,应加强药学监护及用药教育,以确保临床用药的合理性及安全性。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

消化内科常见不合理用药问题分析

为了减少和避免消化内科的不合理用药现象,本文以临床药师收集总结的消化内科典型不合理处方为例,进行了深入的分类分析。消化内科不合理用药体现在药理学、药动学以及药物理化性质方面的常见联合用药问题。针对消化内科存在的常见不合理用药问题,应通过加强临床医师与药师的相互配合,努力提高医院的合理用药水平。     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。     

2008年我院急诊药物利用分析

目的：调研2008年我院急诊科处方,探讨其处方药物的合理性。方法：利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年处方进行分析。结果：我院急诊科就诊患者以消化系统、呼吸系统、外伤者居多,18～45岁年龄段为我院急诊患者的主体,抗菌药物的使用较高。结论：针对急诊科收治患者及用药特点,应建立流行病学监测网络且进行抗菌药物的流行病学调研,并加强急诊科医师的培养及学习,有利于抗菌等药物的使用更加合理,有利于提高我院急诊的救治水平。     

采用ABC分析法调查我院2007年下半年的药物应用情况

目的:了解我院2007年下半年的药物应用状况。方法:采用ABC分析法,对我院2007年下半年的药物应用数量、销售金额及品种数进行统计、分析。结果:A类药占药品总数量的16.34%,B类药占18.76%,C类药占65.03%。结论:我院用药结构基本合理,但抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步规范。     

我院2008—2012年抗糖尿病药物利用情况研究

目的回顾性分析我院抗糖尿病药物利用情况,为临床合理用药提供依据。方法研究我院2008年11月—2012年10月300张用于治疗糖尿病患者的处方,分析药物利用情况,药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）和联合用药情况。结果我院所使用的抗糖尿病的DUI均接近于1,均在推荐的治疗糖尿病药物使用范围内。结论我院糖尿病患者抗糖尿病药物使用基本合理。     

我院2008-2012年抗肿瘤药的药物利用研究

目的:分析我院2008-2012年抗肿瘤药的用药现状及发展趋势。方法:利用我院的医院信息系统,收集我院2008-2012年抗肿瘤药的用药信息,并进行药物利用分析(包括金额排序分析、用药频度分析、日均费用分析、序号比分析等)。结果:我院2008-2012年抗肿瘤药的用药金额呈上升趋势,序号比>1.00的药物平均为11种,占58%;肿瘤科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为9种,占58.7%;血液科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为11种,占58.3%,总体说明全院抗肿瘤药的用药金额与用药次数同步性较好。结论:我院抗肿瘤药的使用基本合理,但应该更多地选择用药金额与用药次数同步性好的抗肿瘤药。     

我院骨科药物使用的合理性评价

目的：了解中国中医科学院望京医院骨科药物的使用情况,为临床合理用药提供客观依据。方法：从该院2013年1月骨科门诊处方中随机抽取1000张,采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日用药金额及其与DDDs排序比进行分析,用Excel进行统计。结果：骨科所用西药中,DUI〉1的占35．09％,DUI≤1的占64．91％;金额与DDDs排序比〉1的占54．39％,排序比〈1的占43．86％。中成药中,DUI〉1的占35．42％,DUI≤1的占64．58％;金额与DDDs排序比〉1的占50．00％,排序比〈1的占45．83％。外用药中,按类型分,贴剂所占比例最高,为56．71％;用量排在第1位的是狗皮膏,其消费金额占总金额的6．31％。结论：该院骨科药物多数使用合理,但仍有部分药物使用的合理性有待改进。     

2011年1～6月份我院门急诊处方点评与用药分析

目的:了解门急诊开具处方的合理性,为规范和改进医院处方点评工作,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药.方法:处方点评工作小组随机抽取我院201 1年1～6月份每月门急诊处方100张,总计600张,进行审核点评及统计分析.结果:在抽查点评的600张处方中,不合格处方268张(44.67％)其中书写不规范处方占234张...     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

我院神经内科住院患者用药分析

目的:评价我院神经内科住院患者的用药情况。方法:对我院2008年853例神经内科住院患者的用药品种、数量、金额、人均用药时间等进行回顾性分析。结果:853例患者中82.8%是卒中患者。用量列前3位的是脑安胶囊、银杏叶片和疏血通注射液;用药金额列前3位的是疏血通注射液、单唾液酸神经节苷脂钠和注射用腺苷钴胺。用药频度排序列前3位的是阿司匹林片、脑安胶囊和注射用腺苷钴胺。结论:我院神经内科住院患者以脑血管疾病为主,用药以活血化瘀中药和神经系统西药为主,兼治感染、便秘、高血压、糖尿病等各种并发症,临床用药基本合理。     

肿瘤专科医院中药注射剂使用情况分析

目的：对我院3年来中药注射剂使用情况进行用药分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用我院HIS系统提供的2007～2009年3年间中药注射剂用药的有关数据,利用Excel对用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDC）等进行统计分析;统计中药注射剂不良反应上报例数。结果：中药注射剂3年的用药金额,年增长率分别为37.10%,-2.67%,10.82%,分别占全年总药品金额的14.84%、13.24%、11.94%。其中参芪扶正注射液单品种用药金额、DDDs3年中都为最大,康莱特注射剂DDC3年中都是最高的;药品不良反应上报从3例增加到22例。结论：中药注射剂用药金额虽有增长,但落后于总药品金额的增长。临床使用中应严格辨证施治,合理用药,增加其疗效,降低不良反应。