氟桂嗪致牙龈重度增生2例

我科近来收治 2例长期服用氟桂嗪引起牙龈增生患者 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:患者秦某 ,男 ,58岁 ,因诊断有“脑动脉硬化症”而长期服用氟桂嗪 10mg/d ,晚上顿服 ,达 1年 ,近 2个月发现牙龈变厚、大而来院就诊。检查 :全口牙列完整 ,咬合关系正常 ;上、下颌前牙区唇侧牙龈重度增生 ,下颌前牙区唇侧增生龈乳头呈球状覆盖牙冠达 2 /3 ,后牙区颊侧及前后牙区舌腭侧轻度增生 ;增生的牙龈组织质地坚韧 ,呈粉红色 ,未见明显结石 ,探诊不易出血 (图 1)。图 1　长期服用氟桂嗪后上、下颌前牙区牙龈重度增生　　例 2 :患者张某某 ,男 ,55岁 ,平…     

综合治疗苯妥英钠致牙龈增生的体会

长期服用苯妥英钠者约40％～50％发生牙龈纤维性增生,尤其是年轻人居多。对于此类牙龈增生最好的治疗方法是牙龈切除术。以往笔者曾作过多例此类手术,往往在术后1年或更短时间就复发。究其原因是术后未对患者进行洁治和口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等综合性防治。近几年来,笔者对因口服苯妥英钠引起牙龈增生的患者采取综合性治疗,取得了一定效果,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料 本组13例患者均因患癫痫病,长期服用苯妥英钠而引起牙龈增生。增生牙龈覆盖到牙冠的切((牙合))缘,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生,有的患者曾经作过牙龈切除术再     

上颌中切牙牙龈生物型的相关因素分析

目的评估不同参考线处上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况及釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离;探究上颌中切牙牙龈生物型与性别、年龄、牙冠唇面形态、牙槽骨厚度以及与釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离的相关性。方法对118位受试者进行CBCT扫描,测量上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况、釉牙骨质界到牙槽嵴顶距离;使用牙周探针法测量上述受试者的牙龈生物型,记录并分析其相关性结果牙龈生物型与性别、年龄、中切牙唇面形态无明显相关性;上颌中切牙的釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离为(2.63±0.98)mm,牙龈生物型与该距离无相关性(r=-0.051,P>0.05),27.1%的唇侧骨板部分缺失;牙龈生物型与距釉牙骨质界根方3 mm、5 mm处唇侧骨板厚度的相关系数(r)分别为0.747、0.281(P<0.05)结论 (1)上颌中切牙接近1/3的唇侧骨板伴有部分缺失,釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离与牙龈生物型无相关性;(2)当患者上颌中切牙唇侧骨板完整时,牙龈生物型与唇侧骨板厚度呈正相关。     

硝苯吡啶导致的牙龈增生

大伦丁治疗癫痫而引起的牙龈增生变化最初1936年由Kim ball描述,其发病率占所有大伦丁治疗病人的10—50％,主要侵害为上下颌前区唇侧牙龈。最近研究发现硝苯吡啶(一种动脉扩张药物)与牙龈增生有密切关系。其增生的临床和组织学表现与大伦丁所致的牙龈增生相同     

牙齿漂移烤瓷全冠修复1例

病人女，48岁，上下的牙向唇侧移位，呈扇面型外观，进行性加重，不能闭严嘴唇，于2007—02前来就诊。检查：上颌中切牙、侧切牙向唇侧突出，牙周袋较浅，轻度松动，牙周健康状况较差，大量牙行牙垢堆积，牙龈充血红肿、退缩。下颌中切牙、侧切牙向唇侧倾斜较大，牙冠向远中倾斜，牙间隙较大松动近3度，龈下牙石较多，牙龈有不同程度的萎缩，上下尖牙较稳固（图1）。     

由苯妥英钠所致的牙龈增生原因研究的新进展

服苯妥英钠病人中的一半左右,引起牙龈纤维母细胞增殖、组织过长和牙龈增生。本文回顾了近年由苯妥英钠治疗与牙龈增生有关的临床和基础研究。近年研究证明某些因素,可能是增生的致病原因。苯妥英钠引起的牙龈增生常见于前牙的唇侧,开始龈边缘变厚,继而延及牙间乳头。病变的发展除牙龈充满牙间隙外,且不同程度地覆盖牙冠。最初,增生组织     

中切牙颈、根部逆时针扭转约成90°冠部横向埋伏阻生1例

患者女 ,2 3岁 ,因上颌前牙缺失 ,要求镶牙。查 :2 1、2 2缺失 ,牙槽嵴丰满 ,唇侧牙龈膨隆 ,摄 2 1、2 2牙片显示 :有一牙冠横向水平远离中线生长 (萌出障碍 ,埋伏在唇侧龈粘膜下 ) ,根部位置基本正常 ,较一般细、短 ,追问病史患者小时候曾拔过前牙 ,具体牙位不详。处理 :在局麻下拔除埋伏牙 ,切开牙龈并分离 ,见牙扭转处逆时针转向约成 90°,牙冠远离中线生长 ,埋伏在唇侧粘膜下 ,牙根在牙槽骨中轻微向远中唇侧倾斜。切开唇侧龈粘膜并分离 ,牙挺挺松牙根 ,完整拔出后辨出是 2 1在牙颈部与根部交接处向远中逆时针扭转约成 90°,冠部近似水平…     

苯妥因钠所致之牙龈增生的发病率

苯妥因钠治疗(DPh)引起的牙龈增生,在173例住院病人中作过研究。临床检查,将牙龈增生(DGh)分度于下: 0度—无龈增生,属正常牙龈。 1度—增生牙龈复盖前牙解剖牙冠牙颈部的1/3或更少。 2度—牙龈增生,延伸到前牙解剖牙冠的中1/3。     

环孢素A致牙龈增生与菌斑、胶原代谢的相关性研究

目的:探讨菌斑存在与否对环孢素A(CsA)所致牙龈增生(CIGO)的影响及其可能的发病机制。方法 :SD雄性大鼠40只,实验组、对照组各20只,均拔除左侧上颌磨牙,在同一SD大鼠口内建立有/无菌斑条件下的牙龈模型。实验组每天胃饲含CAS的橄榄油溶液(30 mg/kg),对照组胃饲等量纯橄榄油。定期观察两组大鼠牙龈增生情况,运用免疫组化和RT-PCR方法观察两组大鼠牙龈内CyPA、CD147、MMP-2的表达差异。结果:实验组上颌双侧牙龈增生明显,同一大鼠口内拔牙侧和非拔牙侧牙龈增生程度无显著差异;CyPA和MMP-2的蛋白和mRNA表达水平实验组较对照组均明显减少(P<0.01);CD147的蛋白质和mRMA表达水平在两组间均无显著差异(P>0.05);实验组和对照组中有牙侧和无牙侧CyPA、CD147和MMP-2的蛋白质和mRMA表达水平均无显著差异(P>0.05)。结论:即使无菌斑存在,仍有CIGO发生;CyPA与MMP-2表达的下降,可能是牙龈组织中胶原降解减少、牙龈增生的原因之一。     

药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关性研究进展

药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DIGO)是指长期服用某些特定药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大,其发病机制尚不清楚。目前研究表明,胶原的合成和降解失衡与药物性牙龈增生有密切关系。本文就药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关研究进展作一综述。     

应用心痛定所致牙龈增生的临床调查

应用心痛定所致牙龈增生的临床调查于京选，温伟生，桂伟为了解高血压、冠心病患者服用Ｃａ拮抗剂类药物，如心痛定（Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ，ＮＦ）引起的牙龈增生，作者对我院１４８名患者进行了牙龈增生情况的调查分析。１．调查方法和标准：（１）对象与方法：调查了我...     

微创拔牙即刻种植的牙龈美学效果观察

目的探讨微创拔牙即刻种植技术的临床特点及修复后的牙龈美学效果。方法21例上前牙单个缺失病例，行不翻瓣微创拔牙同期23颗种植体即刻植入，并且同期安装愈合基台直接暴露于口腔，即非埋入式种植术式，种植体愈合6个月后进行永久修复。种植永久修复后观察时间平均27．6个月（13～51个月）。根据Jemt牙龈乳头指数（papilla index score，PIS）观察种植体永久修复12个月后的近远中牙龈乳头状况，根据Flirhauser的改良红色美学指数观察种植体永久修复1年后与相邻天然牙唇侧龈缘位置的协调性；唇侧软组织与相邻天然牙唇侧牙龈色泽协调性。结果23颗种植体均获得良好的骨结合；种植修复体近远中PIS均为Ⅱ级以上。种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈缘水平位置协调性一致的15颗，8颗不协调；唇侧软组织色泽与相邻天然牙协调一致的18个牙位，5个牙位有轻度差异。结论微创拔牙即刻种植术是一项要求较高的技术，多因素影响软组织美学效果，严格掌控适应证，才能获得理想修复效果。     

上颌尖牙异位阻生导致上颌中切牙牙根完全吸收1例

<正> 1 病例报告 患者,男,12岁。2002年3月6日就诊。主诉:左上中切牙松动加重半年。半年来左上中切牙逐渐松动,并向唇侧倾斜,松动Ⅲ度。叩痛(+),牙龈轻度红肿,按压牙龈未见渗出     

环孢素诱导牙龈上皮细胞增生的机制

药物性牙龈增生(DGO)是由于服用免疫抑制剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物等而引发的牙龈病变.传统意义上将DGO定义为服用某些药物引起的牙龈纤维增生和体积增大.近来发现,牙龈上皮细胞增厚也是引起DGO的重要原因之一.下文就环孢素抑制牙龈上皮程序性细胞死亡和促进牙龈上皮细胞增殖等机制作一.     

Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性牙龈增生中的表达

目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性增生的牙龈组织中的表达.方法:选择正常牙龈对照组、(未服药)高血压牙龈增生组、硝苯地平引起的药物性牙龈增生组各10例,用Western-Blot和RT-PCR检测牙龈组织中Wnt1、β-catenin的表达.结果:药物性牙龈增生组的牙龈组织中Wnt1、β-catenin蛋白及mRNA表达水平显著高于正常牙龈对照组(P＜0.05)和高血压牙龈增生组(P＜0.05).结论:硝苯地平引起的药物性牙龈增生的牙龈组织中Wnt1、β-catenin表达水平增高,可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进牙龈成纤维细胞的增殖导致牙龈纤维化.     

广泛累及牙龈的儿童瘢痕性类天疱疮

瘢痕性天疱疮(cicatricial Pemphigoid,CP)是最常见的发生于口腔粘膜的类天疱疮,口腔可以是唯一的受累区,且大多数口腔病损表现为剥脱性龈炎(desquamative gingivitis,DG),本病多见于老年患者,尤以女性多发,只有少数儿童病例的报道。本文报告一例局限于口腔粘膜,表现为DG的儿童CP病例。男性患儿,13岁,因牙龈敏感、溃疡一年而就诊,无其它皮肤、粘膜病损,身体健康,家族史无特殊。临床检查见上颌切牙、尖牙区唇侧牙龈发红、轻度水肿,(21)间龈乳头有轻度侵蚀性变。下颌唇侧牙龈亦可见轻     

43、44间6个畸形牙萌出1例

４３、４４间６个畸形牙萌出１例韩金友患者女，１２岁，因畸形牙，于１９９６－０６－０１来诊。检查：颌面部两侧对称无畸形，下颌开口度正常，恒牙列，无龋齿及缺失牙，关系可，下前牙轻度拥挤。４３、４４间自唇侧至舌侧牙龈有６个大小不一的锥形冠畸形小牙，叩诊无...     

慢性根尖周炎瘘管变异与唇系带融合2例

瘘管是慢性根尖周炎的特征表现之一。常位于病灶牙根尖部位的牙龈区,管口大多呈突起于黏膜的粟粒状肉芽,但有时其形态、位置可发生变异。我科遇到2例,报告如下: 病例1:女,42岁,因下前牙唇侧牙龈无痛性渐进性增生物10年就诊。检查见左侧下颌中切牙唇侧牙龈有一基底宽约0.8cm×1.0cm增生物,表面黏膜松驰呈皱折状,可用镊子提起,其近中侧与唇系带移行并融合,颜色与周围牙龈相近,切牙     

服用环孢素A和他克莫司的肾移植患者药物性牙龈增生的发病情况调查

目的:调查服用环孢素A(CsA)或他克莫司(Tcr)的肾移植患者中药物性牙龈增生的发病情况.方法:研究对象为107例分别服用CsA或Tcr的肾移植患者,记录2组患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数,比较2组患者中牙龈增生的发生率以及有关危险因素与牙龈增生的关系.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验、X2检验、Mann-Whitney U检验和逐步回归分析.结果:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率(49%)显著高于服用Tcr的患者(16%),CsA组的牙龈增生评分(30.3±15.5)显著高于Tcr组(17.5±9.61,差异均有统计学意义(P＜0.05);CsA组和Tcr组中牙龈增生患者的菌斑指数、龈乳头出血指数均显著高于牙龈未增生患者(P＜0.05).结论:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率高于服用Tcr的患者;菌斑引起的感染与牙龈增生的严重程度密切相关.     

正畸牵引术后上颌唇侧阻生中切牙牙周及美观效果评价

目的    评价上颌唇侧阻生中切牙行外科开窗及正畸闭合式牵引术后的牙周及美观效果。方法    选择烟台市口腔医院2011—2015年18例单侧上颌唇侧阻生中切牙患者,行外科开窗及正畸闭合式牵引术,拆除矫治器后3个月,分别对阻生牙及对照中切牙进行牙周指数、临床指数及X线指数的测量评价,采用SPSS17.0软件对数据进行分析。结果    与对照牙相比,受试牙的牙龈指数、菌斑指数、附着龈宽度、牙周袋深度无明显差异;但受试牙的临床冠长度增加,远中面骨支持量降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照牙中4例出现牙龈炎症（或）牙龈增生堆积现象。结论    上颌唇侧阻生中切牙经过外科开窗及正畸闭合式牵引治疗后,获得的美观及牙周状况结果令人满意,但远期效果尚须进行长期追踪和评价。