心尖肥厚型心肌病20例临床分析

临床资料 :2 0例均为 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 8在我院住院病人 ,其中男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0岁 ,其中 4 0～ 6 0岁 13例。本组心尖肥厚型心肌病以超声心动图和 (或 )冠脉造影检查证实。 (1)临床特点 :症状无特异性 ,有胸闷 18例 ,胸痛 11例 ,胸痛为刺痛或钝痛 ,有高血压病史 2例。体征 :心界轻度增大 6例 ,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音 10例 ,心尖区S45例。血压≥ 14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa) 3例。 (2 )心电图特征 :2 0例中 ,16例有典型的心电图改变 ,胸前导联 (V3 ～V6)有巨大倒置T波(>10mm) ,V3 、V4T波…     

急性心肌梗塞溶栓治疗早期T波倒置的临床意义(摘要)

在急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗过程中 ,冠状动脉再通在心电图的表现上 ,人们常注意溶栓后 ST段的改变 ,而很少注意溶栓早期 (2 4h内 ) T波倒置。本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月期间住院溶栓治疗的 AMI70例的临床资料进行总结分析 ,以探讨溶栓早期T波倒置的临床意义。1　资料与方法　　病例选择 :AMI70例 ,男 5 8例 ,女12例。年龄 40～ 6 4岁 ,平均 6 0 .2岁 ,均经病史、心电图、血清心肌酶检查确诊 ,发病 1～ 12 h内入院接受尿激酶 (UK)溶栓治疗者。　　治疗措施 :尿激酶 15 0万单位溶于生理盐水 10 0 ml,30 min内滴注完…     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

老年肺心病患者血浆内皮素—1含量与心功能关系的研究

本文测定了老年肺心病患者内皮素 - 1(ET- 1)的变化 ,并同步测定了平均肺动脉压 ,心输出量及血气分析 ,探讨 ET- 1在肺心病肺动脉高压的形成和心脏改变中的作用。1　资料及方法1.1　研究对象　肺心病急性期组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄 6 9.7岁 (6 0～ 83岁 ) ,符合全国肺心病工作会议 (1977)制定的诊断标准。缓解期患者为上述患者经治疗好转待出院者。对照组 2 0例 ,平均年龄 6 6 .8岁 (6 0～ 75岁 ) ,体检无心、肺等重要器官病变者。1.2 　 方法　所有受试者抽空腹肘静脉血 4ml,放入含 10 ?TA- Na2 40 μl和抑肽酶 5 0 μl…     

老年慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

老年慢性肺心病急性加重期容易出现空腹血糖增高。我科自 1999年至 2 0 0 1年收治了 5 1例老年慢性肺心病急性加重期患者 ,其中出现空腹血糖增高有 11例 ,约占 2 1.5 7%。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例既往无糖尿病史 ,均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄在 6 0～ 75岁 ,平均 70 .5岁 ;男性 10例 ,女性 1例 ;肺心病病程 5～ 12年。1.2　实验室检查　 11例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血糖多次检查平均 7.0 mmol· L- 1 ,其中有 1例 10 .9mmol·L- 1 。1.3　结果　 11例患者在急性期缓解后 ,除 1例空腹血糖复查后异常被诊断为…     

苄胺唑啉并多巴胺治疗肺心病32例临床分析

近年来 ,我们在综合治疗基础上加苄胺唑啉并多巴胺治疗肺心病 32例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :6 0例患者均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准 ,均以急性发作入院 ,有咳、喘、黄脓痰、紫绀、肝大、浮肿、肺型 P波等改变。Pa CO2 >6 .7k Pa,Pa O2 <8k Pa。随机分为观察组和对照组。观察组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 49～ 89岁 ,肺心病史 5～ 35年。对照组 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,肺心病史 3～ 35年。治疗方法 :对照组采用抗生素、支气管扩张剂、止咳祛痰剂、吸氧及少量强心利尿剂等综合治疗 ,观察组在…     

肺心病急性发作期眼底改变

肺心病病人合并呼衰时,眼底改变对病情的判断一直是临床所关注的问题,但以往报道较少。本文报道21例肺心病急性发作期的眼底改变,并探讨眼底改变与临床体征、血气指标、预后的关系,提供临床参考。一、临床资料21例肺心病急性发作期患者(简称肺心病组)均为我院门诊观察者,男10例,女11例,平均年龄58.03岁(37～72岁)。慢支病程平均23年(10～40年),急性发作期平     

灭滴灵治疗慢性肺心病48例疗效观察

1990～1993年,我们对48例用抗生素治疗效果不住脚慢性肺心病患者采用灭滴灵治疗,收到了满意效果。 1.临床资料:本组均为慢性肺心病急性发作期(符合全国肺心病制定的标准),年龄35～72岁,平均61岁。低热17例; WBC>10×10~9/L18例,中性粒细胞>0.8者41例;均有不同程度的咳痰、咳脓痰;患者两肺均有湿罗音,伴干罗音者11例。X线检查均示肺气肿伴局限性炎症改变。痰培养及药敏试验:19例为肺炎双球菌感染,对青霉素敏     

P波离散度对慢性肺源性心脏病并房性心律失常的预测价值

慢性肺源性心脏病(肺心病)最易并发房性心律失常。本文观察肺心病并发房性心律失常P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与正常对照组比较,从而探讨它们对肺心病并房性心律失常的预测价值。1　对象与方法正常对照组:为我院门诊健康体检者66例,男41例,女2 5例,年龄1 8～5 5 ( 4 1 .2±1 3.4)岁,无心肺疾病及心律失常史,体格检查、心电图及X线胸片检查均正常。观察组:为2 0 0 0年8月～2 0 0 3年7月收住我院肺心病并有房性心律失常患者66例,男41例,女2 5例,年龄2 2～84( 66.6±1 2 .4)岁,其中并偶发房性期前收缩2 7例(A亚组) ,频发房性期前收缩…     

肺心病合并冠心病的肺阻抗图与彩超对比分析

目的：探讨肺心病合并冠心病患者肺及心电阻抗血流图的变化，并判断其诊断价值。方法：收集102例肺心病合并冠心病患者的肺及心阻抗血流图，与单纯肺心病及对照组相应资料作比较，并且与彩超检查结果进行比较。结果：肺心病合并冠心病组具有单纯肺心病特征，且肺阻抗血流图（IPR）的舒张期O波低平，心阻抗血流图（ICG）的左心射血前期与射血期之比（PEP／LVET）增大及左心射血上升速率（Cdz/dtmax)等减小，心环小于肺环。与彩超有很好相关性。结论：肺心病合并冠心病组在IPR及ICG上与单纯肺心病组有不同的特征。     

慢性肺心病患者的康复指导

临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数、是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系 ,因此对病人实行早期康复指导和护理 ,以减少肺心病复发次数 ,延缓其发展 ,对提高患者生活质量、延长寿命具有重大意义。一、临床资料 :30例肺心病患者均为我院于 1993年 9月 2 0 0 0年 3月期间住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 8例。年龄 5 0岁～ 70岁。均有不同程度的心功能不全 ,平均年住院次数为 2次～ 3次。年住院日为 6 0天～ 10 0天 ,现将有关这 30例肺心病患者进行的有针对性的康复指导介绍如下 :二、方法 :康复指导如下 :1 心理康复 :肺心病反…     

声学定量技术对法乐四联症患者左心功能的评价(摘要)

本文应用超声声学定量 AQ技术对法乐四联症患者的左心室功能作一探讨。1　资料与方法　　临床资料 :病变组为 1995年 5月至1998年 12月在我院住院并经超声心动图确诊的法乐四联症患者共 42例 ,男31例 ,女 11例 ,年龄 1/ 3岁～ 2 3岁 ,平均 9.6± 5 .6岁。正常对照组为同期在我院检查并与病变组相匹配的健康者 ,经检查排除了器质性疾病 ,共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1/ 2岁～ 2 0岁 ,平均10 .3± 5 .0岁。　　方法 :采用美国 HP SONOS 2 5 0 0型彩色多普勒超声心动图仪。取心尖四腔心切面。找到清晰的二维图像后固定探头位置 ,启动…     

慢性肺源性心脏病与心律失常的关系

慢性肺源性心脏病常合并心律失常。我院 1996年 1月至19 98年 1月住院治疗 ,资料完整 ,符合全国第三次肺心病专业会议诊断标准者 82例 ,并发心律失常 40例 ,分析如下 :1　临床资料82例肺心病中 ,男 68例 ,女 14例 ,年龄最小 3 9岁 ,最大 88岁。 60岁以上 69例 ,并发心律失常 3 7例 (占 53 .6% ) ;59岁以下 13例 ,并发心律失常 3例 (占 2 3 .1% )。两组经统计学处理 ,X2 = 4.0 84,P<0 .0 5,提示老年人心律失常发生率较高。2　结果2 .1　心律失常类型82例肺心病并发心律失常 40例 (窦性心动过速除外 )占48.8% ,其中两种以上心律失常者 17例 (…     

慢性肺心病合并冠心病41例临床分析

目的 探讨慢性肺心病（肺心病）合并冠心病的临床特点.方法 对41例肺心病合并冠心病患者（肺冠合并组）和30例单纯肺心病（单纯肺心组）进行临床比较、统计、分析临床特点及诊断方法.结果 在易患因素上,两组在长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖等有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在临床表现方面,其左心室肥大、双心室增大、合并左束枝传导阻滞,持续ST-T改变等均有显著性差异（P＜0.01）.结论 慢性肺心病患者如伴有高血压、糖尿病、肥胖、左心室肥大、持续ST-T改变,心梗/左心衰时,在排除少数相关疾病后即可临床诊断为肺心病合并冠心病.     

早搏后T波改变及其临床意义

早搏后Ｔ波倒置早在 195 2年就有学者报道 ,有学者认为早搏后Ｔ波改变是诊断隐性冠心病的可靠依据[1 ] ,也有学者认为系电张力调整的结果[2 ] 。为此 ,本文回顾性分析近年来住院病人有早搏后Ｔ波改变的 67例病历资料 ,以探讨早搏后Ｔ波改变类型及其临床意义。1　资料与方法本资料为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间住院病人 ,常规心电图出现早搏 2 2 5例。以早搏后第 1个基本心搏出现Ｔ波改变的 67例为分析对象。其中男 40例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9～ 88(63 8± 12 2 )岁。临床诊断冠心病 3 6例 (心肌梗死 6例 ,心绞痛 17例 ,心力衰竭型 10例…     

多巴酚丁胺联合洛丁新治疗肺心病并心衰68例分析

我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月间对收住本院的慢性肺心病合并心衰患者 6 8例采用多巴酚丁胺加洛丁新联合治疗 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 8例肺心病并心衰病人均符合 1 977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准[1] ,均为急性加重期收住入院。其中男 49例 ,女 1 9例 ,年龄 5 0～ 87(平均 6 8± 1 4)岁 ,病程 8～ 40年。NYHA心功能分级 :2级 1 7例 ,3级 3 8例 ,4级 1 3例。1 .2　方法全部病例入院后均进行了心电图、胸片 ,心脏超声 ,血常规 ,肝、肾功能等常规检查 ,6 8例患者按随机双…     

室性早搏形态在心肌梗死诊断中的意义

目的 探讨室性早搏(PVS)心电形态的改变对心肌梗死(MI)的诊断意义.方法 收集PVS伴有异常Q波或有明显ST-T动态改变者,进行心肌酶检查、心肌肌钙蛋白、超声心动图、冠脉造影(CAG)检查,结合临床症状综合分析判断.结果 符合条件的24例中出现异常Q波19例,ST段抬高4例,T波高尖1例,通过结合临床资料分析可诊断为MI者23例.结论 PVS伴有异常Q波或有明显ST-T动态改变者,诊断MI符合率高,可以作为早期MI的诊断.     

肺心病患者脑循环动力学检测的临床意义

1999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对 30例肺心病患者进行了脑循环动力学 ( CVA)检测 ,并与对照组比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　观察组为 30例肺心病患者 ,均符合全国肺心病 ( 1 977年 )诊断标准。其中男 2 8例、女 2例 ,平均年龄 68± 8岁 ,病程 1 5～ 2 5年、平均 1 8年。急性发作期 2 0例 ,缓解期 1 0例。对照组为 30例健康者 ,男 2 4例、女 6例 ,平均年龄 69± 9岁 ,无脑、心、肾、肝等重要脏器疾患 ,血脂、血糖、血流变学指标均正常。1 .2　方法　采用上海仁和医学设备公司生产的脑循环动力学检测仪 ( …     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

肺心病并发右肺中叶不张15例

临床资料1.一般资料本文搜集我院1981～1985年408例肺心病中15例右肺中叶不张,均有原发肺心病并发肺内感染。其中5例以心力衰竭Ⅱ度并Ⅱ型呼衰,10例以单纯肺内感染住院。年龄40～84岁,平均62岁。男9例,女6例,男女之比1.5:1。患有慢性肺心病者,病程最长20年,最短5年,平均12.5年。15例中由患