上颌Le Fort Ⅰ型截骨术后控制鼻翼宽度的两种手术方法效果比较

目的 比较两种鼻翼基底缩窄术(alar base suturing,ABS)控制上颌Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻翼宽度的效果.方法 55例牙颌面畸形患者,均接受了上颌Le Fort Ⅰ型截骨或分块截骨术,按随机数表分为实验组(27例)和对照组(28例).实验组采用口外入路ABS,对照组采用口内入路ABS.采用3dMD立体照相测量法,于术前、术后3个月拍摄患者面部三维照片,定点测量鼻部形态变化,测量结果进行t检验.结果 术后3个月与术前相比,对照组鼻翼最外侧点间距增加(1.38±1.29) mm,鼻翼基底最外侧点间距平均增加(1.06 ±0.95) mm,鼻翼基底点间距平均增加(0.36±1.13) mm.实验组鼻翼最外侧点间距平均增加(2.66±1.47) mm,鼻翼基底最外侧点间距平均增加(2.20±1.22) mm,鼻翼基底点间距平均增加(1.30±1.33)mm.实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABS两种术式对鼻翼基底缩窄的效果均优于对鼻翼最外侧点缩窄的效果,口内人路法效果优于口外入路法,但两种方法均无法完全控制术后鼻翼增宽的趋势.     

提颏对健康清醒成人上呼吸道结构的影响:核磁共振成像研究

目的 应用核磁共振成像(MRI)技术,评价提颏对健康清醒成人上呼吸道结构的影响.方法 选择健康志愿者16名,年龄21 ～35岁,BMI 17 ～ 26 kg/m2,在标准体位及提颏状态下进行MRI扫描,取正中矢状面T2WI,测量软腭段最短前后径、舌根段最短前后径、会厌游离缘末端前后径、会厌段最短前后径、咽腔面积及各项的增加百分比.结果 与标准体位比较,提颏后软腭段、舌根段、会厌段最短前后径、会厌游离缘末端前后径延长,咽腔面积增加(P＜0.01).提颏后会厌游离缘末端前后径增加百分比最高(P＜0.01).结论 提颏能明显改善健康清醒成人上呼吸道的通畅程度,会厌游离缘末端位置的改变及咽腔面积的增加对上呼吸道的通畅影响最明显.     

血小板在急性胰腺炎凝血机制紊乱中的作用

急性胰腺炎发生凝血机制紊乱时,血小板通过与中性粒细胞的粘附、在局部缺血再灌注时增加与内皮细胞的黏附、促进炎症反应来产生作用.现就最近几年国内外关于血小板在急性胰腺炎凝血机制紊乱中的作用的研究进展作一综述.     

前列腺靶向穿刺技术的研究进展

前列腺癌是目前男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤.前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最可靠的检查手段.然而由于系统穿刺点的随机性,导致其具有相对较高的漏诊率.临床上为提高阳性率所采取的饱和穿刺,不但增加了并发症的发生风险,而且增加了无临床意义前列腺癌的检出率,导致过度诊断和治疗.因此,精确识别有临床意义的前列腺癌显得极为重要....     

肝细胞生长因子/分散因子与肝再生和癌肿转移

肝细胞生长因子(HGF)是肝细胞生长和DNA合成的最强大刺激剂,已知与分散因子为同一的分子.HGF由多种组织包括肿瘤在内所生成,通过旁分泌和自分泌机制增加癌肿细胞的移动.本文总结了HGF在肝再生、癌肿侵犯和转移中的作用.     

颈椎前路显微手术减压治疗脊髓型颈椎病临床疗效

目的 评价颈椎前路显微手术减压治疗脊髓型颈椎病安全性与有效性.方法 应用显微手术进行减压、植骨与内固定治疗.术中监测皮层体感诱发电位(CSEP)与运动诱发电位(MEP)改变及术后有无神经功能丢失.术后观察MRI图像,判断椎管减压的彻底性;根据手术前后MRI图像,测量并比较椎管与脊髓最狭窄处前后径与面积;神经功能JOA评分评价手术疗效.结果 临床治疗38例,2例减压过程出现CSEP一般预警,发生率为6%;无1例CSEP危险预警与MEP消失;术后无神经功能损害加重.32例术后获MRI检查,椎管内骨赘与突出的椎间盘均完全清除.椎管前后径术后增加58.95%;椎管面积增加48.12%;脊髓前后径术后增加33.68%;脊髓面积增加37.38%.JOA评分平均改善率为65.2%.结论 颈椎前路显微手术减压治疗脊髓型颈椎病安全性高、减压效果好.     

可实现多次胃冲洗辅助装置的设计

插管洗胃是幽门梗阻患者术前必须进行的准备工作[1],也是口服中毒及时清除胃内尚未被吸收毒物最有效、最基本的方法[2].然而常规洗胃方法在洗胃过程中需要反复更换灌注和吸引接头,这不仅增加交叉感染机会,也增加了护理人员工作量.为此我们设计了一种可实现多次胃冲洗辅助装置,经临床应用效果满意,介绍如下.     

胫骨平台后倾角与非接触性前交叉韧带损伤

非接触性前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤之一,其受伤机制与膝关节结构如胫骨平台后倾角等相关.胫骨平台后倾角的测量主要基于X线片、MRI影像和CT影像,胫骨参考线的选择是测量要点之一,不同的参考线会使胫骨平台后倾角相差较大.过大的胫骨平台后倾角会使胫骨向后位移,使得前交叉韧带承受的应力增加,从而增加损伤风险.而过大的外侧...     

抗骨质疏松药物对骨折愈合影响的研究进展北大核心CSCD

骨质疏松症是以骨量减少、骨微细结构受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病,好发于绝经后的妇女及老年人.骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症.随着我国社会人口老龄化,骨质疏松相关骨折发病率将逐年增加.2002年至2006年北京地区50岁以上人群中女性髋部骨折发生率增加约58%,男性髋部骨折发生率增加约49%[1].骨质疏松症患者骨折愈合缓慢,治疗此类骨折还需抗骨质疏松治疗.抗骨质疏松药物通过抑制骨吸收或促进骨形成干扰骨组织的代谢.骨折愈合是骨折后骨组织的自我修复过程,也是骨代谢的一种表现形式.使用干扰骨代谢的抗骨质疏松药物对骨折愈合有何影响,目前文献报道不多,本文就此作一综述.     

2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展

乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.     

2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展

乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.     

2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展

乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.     

罗红霉素缓释片治疗非淋菌性尿道炎(NGU)和前列腺炎疗效评价

非淋菌性尿道炎(NGU)和前列腺炎,是泌尿外科门诊最常见的性传播性疾病,我国患病人数逐年增加.为探求更好的治疗方法,我们用罗红霉素缓释片(Roxithromycin)治疗非淋菌性尿道炎、前列腺炎158例,并与对照组比较疗效,现报告如下:     

细胞因子与瘢痕形成机制的研究进展

瘢痕的过度增生是由于病变部位成纤维细胞胶原合成不成比例的增加,使胶原的过量沉积所至。近年来的研究显示,细胞因子在瘢痕的过度形成中起了重要的作用。1.转移生长因子β(TGFβ) TGFβ是目前已知与瘢痕形成关系最密切,最具代表性的细胞因子。它与细胞表面的特异受体结合,导致细胞内调节蛋白丝氨酸     

内关穴位注药减轻妇科手术胃肠道反应的观察

胃肠道反应是妇科手术中最常见的并发症,不仅增加患者的痛苦,而且影响手术操作.我院自2008年1月以来,对168例妇科手术患者采用甲氧氯普胺(胃复安)内关穴位注射预防患者术中胃肠道反应,并与静滴甲氧氯普胺行对照观察,现报道如下.     

同时行双侧腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术临床体会

腹股沟疝是外科常见病、多发病,尤其是老年人群的发病率高.手术是治疗腹股沟疝最有效的方法.由于同时行双侧疝修补可能会增加术后疼痛,伤口并发症和复发的发生率,目前仍多倾向于分期手术.我们针对双侧腹股沟疝同时行腹膜前间隙无张力修补术,术后不增加并发症发生率,效果满意,现报告如下.     

术后心肌缺血:加强术后止痛的治疗试验

由于现行冠状动脉搭桥手术(CABG)病人年龄老化且病情重者增加,内科治疗时间长且多已做过CABG.围术期心脏罹患率及死亡率增加,心梗发生率1～25%.死亡率0.5～14%.最近的资料提示转流后和术后心肌缺血与病人转归有关,并证明术后早期是最危险的阶段.因麻醉、镇痛药可抑制术中应激反应和心肌缺血,作者观察了在术后应激阶段加强镇痛能否降低术后缺血发生率和/或其严重程度.     

关注血液透析患者抑郁

抑郁症是维持性血液透析患者最常见的精神疾病,约四分之一患者受抑郁困扰.此外,抑郁与血液透析患者治疗依从性差、住院率和死亡率增加有关.鉴于此,2016年美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心要求透析诊所对抑郁症进行筛查并记录随访计划.虽然已经认识到抑郁的危害,但是目前仍没有很好的治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜胆囊切除术(LC)术后最常见的并发症之一,发生率可达53%～72%.严重的PONV会导致伤口破裂出血、呼吸道梗阻、水电解质紊乱,不仅增加患者痛苦,而且延长住院时间、增加治疗费用.     

异体气管移植再血管化与再上皮细胞化研究进展

目的探讨同种异体气管移植再血管化与再上皮细胞化的研究进展.方法广泛查阅近期相关文献,介绍一种先将同种异体移植段气管大网膜包裹,血管化后再种植自体上皮细胞后原位移植的方法.结果与一期原位移植加大网膜包裹相比,增加上皮细胞覆盖率,使之最接近自体生理条件.结论这一方法若能成功,可进一步减少移植段气管免疫排斥反应,防止其塌陷,延长患者生存时间.