肾病综合征中西医结合临床研究进展

肾病综合征(nephrotic syndrome)属中医"水肿"范畴。现将中西结合辨证论治肾病综合征的研究进展综述如下。1病因病机外邪侵袭,饮食起居失常,或劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,而成水肿。水不自行,赖气以动,故水肿是全身气化功能障碍的表现,与肺脾肾三脏关     

管竟环治疗小儿肾病综合征的经验

肾病综合征多见于小儿 ,占儿童肾脏疾病的90 %左右 ,且以微小病变为主 ,属于中医学水肿等范畴。其病机为肺脾肾三脏失调 ,膀胱气化不利 ,三焦决渎失司 ,津液疏布失常 ,水液潴留。泛溢肌肤而水肿。管师从事肾病研究 30余年 ,积累了丰富的临床经验 ,对儿童肾病综合征的治疗有其独特的方法 ,现就此病作一阐述。1　辨证以肾为本注重调理脾胃古人云 :“水肿胃病皆由真阳怯少 ,劳伤脾胃 ,脾胃既寒 ,积寒化水。脾者土也 ,肾者水也。肾能摄水 ,脾能舍水。肾水不流 ,脾舍通塞 ,是以上为喘呼咳嗽 ,下为足膝趺肿 ,面浮肢胀 ,小便不利 ,外肾或肿 ,甚则肌…     

温补脾肾化气行水法在水肿治疗中的应用心得

温补脾肾、化气行水法是治疗慢性、顽固性水肿的最主要法则之一。在临床工作中经常会遇到一些体质较差但水肿严重的患者,治疗颇为棘手,如心脏病、肺心病致心力衰竭而浮肿者以及慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化水肿等患者,单纯运用西药治疗往往停药即复发,或出现耐药性而收效不佳。根据中医辨证,此类水肿多属脾肾阳虚、气化不利所致。据此,运用温补脾肾、化气行水法为主治疗,可获较好的远期疗效。     

吴康衡教授治疗难治性肾病综合征阴虚水肿经验采撷

"水为阴邪,非温不化",既往中医经典多将水肿归结为阳虚,系肺、脾、肾及三焦气化不利所致,主张采用温阳、化气、利水的方法治疗。然而并非所有水肿病均系阳虚,部分顽固性肾病综合征所致水肿经温阳利水或驱邪逐水治疗后,收效甚微。四川省名中医吴康衡教授发现这部分患者可现阴虚征象,使用养阴利水法治疗,每获良效。从难治性肾病综合征患者阴虚水肿的病因病机、验案举隅方面阐述吴老的临床经验,以飨同道。     

徐军建治疗肾病综合征经验

正徐军建系陕西中医药大学附属医院肾病科主任医师,硕士研究生导师,从事临床、教学、科研工作近30年,有丰富的临床经验,现将其治疗肾病综合征的临床经验介绍如下。1病因病机肾病综合征属中医"水肿"范畴,与肺脾肾功能失调有关,肺失通调,脾失运化,肾失开合,膀胱气化不利导致体内水液潴留、泛溢肌肤而致病。2分型论治脾肾阳虚,水湿内停型。症见全身浮肿,腰以下为     

浅谈肾炎水肿的治法

在祖国医学中可找到类似水肿的描述。如《灵枢·水胀》篇有“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状”。《内经·素问》里亦载有“肾病者,腹大胫肿,咳喘身重,寝汗出憎风”。说明古代医家对肾炎水肿的特性有一定的了解。肾炎水肿通常由肺、脾、肾三脏机能失调,三焦气化不利所致,故辨证治疗必须调整肺、脾、肾三脏和三焦气化功能。笔者临床所见,肾炎水肿常有以下证型: 一、肺失宣降。多由外感风邪引起水肿,症见恶寒发热,     

附子半夏汤与肾病综合征

肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的临床征候群 ,发病率较高。笔者用附子半夏汤加减治疗 ,疗效良好 ,现总结体会如下。1　病机管窥肾病综合征以症状上的高度水肿和实验室检验所得的高蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症等为主证。这些主证 ,中医概属为“水肿”范畴 ,认为由肺脾肾三脏气化失司 ,水液代谢失常所致。其中脾肾两虚是病机关键。脾阳虚弱则运化无力 ,肾阳虚衰则温化不足 ,致水液内停而见高度水肿 ;脾阳虚陷 ,统摄无力 ,肾阳虚衰 ,封藏失司而见大量蛋白尿 ;水湿内停 ,日久聚湿生痰 ,痰浊内盛 ,可见高胆固醇血症 ;脾气为生血之源 ,肾精…     

浅谈小儿肾病综合征水肿的辨治

肾病综合征是小儿常见的肾脏病，它具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症４大临床特点，由于其症见全身高度水肿，属中医学水气、肿胀、水肿范畴。其水肿特点为一身漫肿，呈烂泥样，且水肿反复出现，有时迁延不愈，故认为小儿肾病综合征之水肿大多为里证、虚证，属阴水范畴。现据笔者的临证经验浅谈对此病水肿辨治体会。１小儿肾病综合征水肿的病机中医学认为肾病综合征水肿的病机为肺、脾、肾五脏俱虚，感受外邪而诱发。《诸病源候论》云：“水病者，由脾、肾俱虚故也。肾虚不能宣通水气，脾虚不能制水，故水气盈溢，渗透皮肤，…     

增强脾肾气化功能是治疗肾功能不全的关键

肾病肾功能不全、尿毒症、肾病综合症是当前中西医学的疑难病症。笔者在临床实践中,采用温补脾肾,增强脾肾气化功能之法治疗数例,疗效甚佳,兹概述如下: 温肾启水助气化:由于肾阳虚不能蒸水化气,致水邪泛滥而为水肿。曾收治一男性患者张某某,24岁,住院号3187。患肾病综合征4年余,曾服激素反复发作,1988年10月8日转入我院,症见全身水肿,     

张宗礼治疗肾性水肿经验

总结张宗礼教授治疗慢性肾病所致肾性水肿的经验,张教授认为肾性水肿多属本虚标实之证,主要责之于脾、肾脾失健运,水湿内停;肾失蒸化,开闺不利;瘀血阻滞,络脉不通,导致水液蓄积,泛滥肌肤,发为水肿治疗当扶正与祛邪兼顾,以健脾温肾为主,力主方精药简．．     

名老中医杨宗善治疗原发肾病综合征经验

系统总结杨宗善主任医师治疗肾病综合征经验,杨老认为肾病综合征分水肿、虚损两期,治分两步。水肿期需按阳水、阴水分型论治,以祛邪利水为要;虚损期分肺脾肾三脏辨治,常可见气血阴阳俱虚,以扶正补虚为务。肾病综合征病机以本虚为主,正气亏虚,气化失司,则水湿内停,水湿内停,湿浊阻恶,气机不畅,则瘀毒自生。湿浊内盛、瘀血阻滞,又使正气不断耗伤,致病情缠绵难愈而生变症。因此肾病综合征实质为虚实夹杂,常兼夹湿、热、瘀、外感等症,治疗应分清主次,攻补兼施,灵活权变。     

章真如治疗糖尿病性肾病的经验

章真如主任医师,为武汉市著名老中医,业医50载,学验俱丰,擅治肾病。对糖尿病性肾病的治疗尤有独到经验,兹撷要整理如下。 1 肾元虚损 水泛肌肤 水肿是糖尿病性肾病的主证,发病机理非同于其他肾病。章老认为,糖尿病为气阴两伤,津液亏耗,脏腑失养所致。五脏主藏精,肾又受五脏六腑之精而藏之,若脏腑虚羸,则精气不足,肾亦无精可藏,以致肾元虚损。肾元为肾阴肾阳之所在,肾阴虚则虚火内生,上燔肺胃,而见烦渴、多饮、善饥。肾阳虚则气化失职,不能主水,泛溢肌肤,而见面浮肢肿,腰膝酸楚,尿清长,或短少,脉沉细,舌淡苔白等证。正如《圣济总录》指出:“消渴日久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,水液聚于体内而出现水肿。”章老认为,本病阴虚在先,阳损其后,终以伤肾,肾元虚衰,故常拟温肾利水,益气养阴,使阳化气,阴     

从脾论治老年肾病综合征体会

正肾病综合征以大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症为诊断依据,以水肿为主要临床表现,属中医"水肿"范畴。由于老年人体质虚弱,肾穿风险增大,且多为膜性肾病,免疫治疗不敏感及不良反应增多[1],使放弃激素及细胞毒药物治疗而选择中医治疗的患者增多。《素问至真要大论篇》云:"诸湿肿满,皆属于脾。"脾的功能失常在肾病综合征的形成过程中有着极其重要的作用。笔者临证从脾论治老年性肾病综合征,取得较好疗效,现介绍如下。     

小儿肾病综合征应着重从湿论治

肾病综合征是小儿常见肾系疾病,湿邪停聚为其重要病理机制,与肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利相关,中医辨证治疗强调以祛湿为主。     

徐再春教授治疗肾病综合征经验

介绍徐再春教授治疗肾病综合征经验,认为该病痛机为本虚标实,病本者以脾肾两虚为主,病标者以水湿、瘀热之邪多见,辨证论治强调根据证型变化,灵活用药;脾肾同治,重视气化;活血化瘀,通腑降浊;清利湿热,益气固表。     

从“肺”论治肾性水肿

<正>肾性水肿属于中医学"水气病"范畴,临床上常见于急慢性肾炎、肾病综合征及继发性肾脏疾病。中医学认为水肿的发生主要源于肺失宣降,脾失转运,肾失开阖,三焦气化不利。笔者(第一作者)有幸在陈翠兰主任医师指导下对于从"肺"论治肾性水肿,深有体会,现阐述如下。1肺的功能失调是肾性水肿的重要病机1.1肺与肾的生理关系肺与肾关系密切,生理上相互为用,病理上相互影响。生理上,肺居上焦,为五脏六腑之首,     

王瑞道治疗肾病综合征的临床经验

王瑞道治疗肾病综合征的临床经验莱芜市中医医院（２７１１００）吕贵东关键词肾病综合征老中医经验王瑞道王瑞道主任医师，业医４０余载，善治肾系疾病。兹将王师诊治肾病综合征临床经验，简介如下。１水肿期肾病综合征之水肿有以下特点：①起病急骤，多无肺卫症状；②水...     

治水肿兼用活血的临床体会

水肿是因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度,使肺失通调,脾失转输,肾失开阖,膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病症。 本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为“风水、石水、涌水”。《金匮要略》称为水气,按病因、脉症分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类,又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水。直至元代朱丹溪在《丹溪心法·水肿》篇,才将水肿分为阴水和阳水两大类。指出“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水;若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”但这所论述的“水肿”与现代医学的急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征等疾病所出现的水肿较为相近,其发病率较高。近年来笔者采用中药发汗、利尿、逐水、健脾、益肾兼活血法结合临床化验和体质情况筛选辨证,疗效颇佳,现仅举一例说明如下。     

综合疗法治疗肾病综合征40例

肾病综合征一般以高度水肿为临床症状。中医认为属人体水液代谢功能障碍之病变。其病机由于外邪侵袭 ,肺失治节 ,肃降失司 ;脾之升清 ,健运失常 ;肾之温煦 ,精气统摄无权 ;三焦气机壅塞 ,决渎无以理顺。方剂立法原则 ,以肺、脾、肾功能失调 ,气阳虚损致体内水精散布及气化功能障碍为本症之焦聚 ,治宗“温补即所以化气 ,气化而痊愈者 ,愈出自然”之义。     

李丹初老中医治疗慢性肾炎合并尿毒症的经验

<正> 李丹初老中医,年近八旬,熟谙经学,精于临床,积六十年经验,对肾病治疗卓识最深。爰将李老治疗慢性肾炎合并尿毒症的经验整理如次,以供同道参考。李老认为,祖国医学虽无慢性肾炎、尿毒症之名,但根据其临床表现,大抵属于“水肿”、“关格”的范畴。李老治疗斯疾具有以下特点: 一、崇脾肾兼理他脏李老指出,本病的主要发病机理是:脾气虚弱、运化失权;肾阳式微、真阴亏耗。使水湿潴留体内.溢于肌肤,遂致水肿。若病情继续发展,脾肾衰败,清阳不升,浊阴泛滥,则