导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床常用的最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难、观察尿量变化的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例。据报道，尿路感染占医院感染的40％左右，其发病率为2％～5％，其中75％～80％的病人尿路感染由临床导尿引起。因此，预防和减少导尿及留置尿管病人的泌尿系统感染的发生是临床医护人员应该重视的一个问题，可以给病人减少不必要的痛苦和损失。     

导尿及留置尿管病人泌尿系统感染的探讨

导尿术是临床常用的最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难、观察尿量变化的基本手段.但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例.据报道,尿路感染占医院感染的40%左右,其发病率为2%～5%,其中75%～80%的病人尿路感染由临床导尿引起.因此,预防和减少导尿及留置尿管病人的泌尿系统感染的发生是临床医护人员应该重视的一个问题,可以给病人减少不必要的痛苦和损失.     

妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展

妇产科导尿术是护理常见的技术操作，由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40％左右，居于首位，其中约75％～80％患者的尿路感染由导尿引起，对住院患者，尤其是危重及手术患者已构成较大威胁。临床上引起排尿异常的原因复杂，而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症。因此，对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注，提出许多新的观点，并取得了新的进展。现综述如下。     

留置导尿致尿路感染的预防措施

留置导尿是临床上常用的护理技术操作，而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因，占医院感染的20．8％-31．7％，仅次于呼吸道感染，随着留置时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。为使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平，现将留置导尿致尿路感染的预防措施探讨如下。     

留置导尿致尿路感染的预防措施

留置导尿是临床上常用的护理技术操作，而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因，占医院感染的20．8％-31．7％，仅次于呼吸道感染，随着留置时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。为使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平，现将留置导尿致尿路感染的预防措施探讨如下。     

留置尿管所致尿路感染危险因素与预防措施研究进展

留置导尿是一项缓解病人尿潴留症状与及时准确记录尿量的重要临床基础操作,但同时又是引发逆行尿路感染的主要原因之一,国外报道在所有医院获得性感染中尿路感染约占40％,而尿路感染中有80％由于留置尿管引起^[1],     

不同卧位和容量对膀胱冲洗效果的影响

排尿困难、尿失禁是昏迷、截瘫、脑外伤病人的常见症状之一,留置导尿可解决排尿困难,但其伴随而来的尿路感染却是一种常见的院内感染。据统计,即使在严格的消毒下,一次导尿引起尿路感染的慨率为2％左右,连续留置导尿管10d以上者尿路必然受感染。膀胱冲洗是预防和控制留置导尿病人泌尿系统感染的重要措施之一.护理同仁对膀胱冲洗的间隔时间、温度有诸多的研究,但对膀胱冲洗时采取的卧位报道甚少。为了有效地减少泌尿系统感染的发生,对病人进行膀胱冲洗时采取不同卧位法进行了探讨。现将结果报告如下。     

碘伏预防泌尿系感染的疗效观察

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术之一，是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段：但由此引发的泌尿系感染占医院感染中的很大比例：在西方国家居各部位医院感染之首，占30％～50％；在我国占医院感染20．8％～31．7％，仅次于呼吸道感染。其中约80％的医院泌尿系感染与导尿有关。研究显示：留置尿管病人72h内细菌感染为44％，17d为90％。     

术前排尿训练对痔科病人手术后排尿的影响

麻醉术后病人易发生不同程度的排尿困难和尿潴留现象,一般都采用膀胱区按摩、热敷、听水流声诱导或针刺三阴穴、足三里、中极、关元等穴位来进行排尿,虽有效果但仍有部分病人需要行导尿术。留置导尿易引起尿路感染,医院获得性感染40％为尿路感染。日本广岛大学医学部附院报告561例院内感染中83％是尿路感染,其中93％是因留置尿管引起。为了降低院内感染率,     

导尿与尿路感染的分析

导尿与尿路感染的分析２５００３１济南军区总医院喻学红，任旭东，杜燕，刘瑶，徐宏，蔡春玲，时敏秀尿路感染是一种常见的院内感染，其中７０％～８０％由导尿管引起。带管病人中有２％～４％发生菌血症和败血症，这种菌血症和败血症一旦发生，病死率将高达１３％～３０...     

20例严重烧伤病人留置导尿细菌学调查及护理对策

为了探讨严重烧伤病人长期留至导尿时的尿路感染情况，并分析其原因，以便采取有效措施减少感染，本交通过1996年住院的20例严重烧伤病人留至导尿标本定期培养，对细菌学进行了调查分析。结果随留置导尿时间的延长尿路感染率明显增加，留至导尿管20天感染率达100％，前期细菌以金黄色葡萄球菌为主占21．2％，后期真菌感染明显增加，以高里念球菌为主占12．1％。主要原因为：1．长期留置导尿，尿管压迫尿道粘膜，引起粘膜损伤导致感染。2．严重烧伤病人常并发会网部烧伤，局部创面感染，细菌沿尿管外壁逆行感染。3．大量使用广谱抗生素是导致真菌感染增加的主要原因。提出预防尿路感染的护理措施是：严格无菌操作，及时报除导尿管，加强支持疗法，提高抵抗力。     

骨科手术患者尿路感染预防性措施

骨科病人80％以上是急诊,由于突发创伤导致躯体骨骼损伤,甚至威胁生命,大多需要紧急手术,手术多采用硬膜外麻醉或全麻,医生术前医嘱大部分有留置导尿.留置导尿是临床常用的一种诊疗操作技术,也是医院内泌尿道感染的主要危险因素之一.有关资料显示,泌尿道感染约占医院感染的20％ ～ 45％,仅次于呼吸道感染.在院内泌尿道感染的病例中,35％～60％与导尿和留置导尿管有关[1]466.虽然导尿会引起尿路感染,但笔者通过严格掌握导尿适应证、严格无菌操作规程、掌控拔管时机等有效干预,缩短了留置导尿时间,使尿路感染概率明显下降.     

留置导尿感染的原因及预防措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段。但在医院尿路感染中与导尿有关的菌尿症可达37．3％-56％，是院内感染的主要危险因素。随着留置时间的延长，菌尿证的阳性率增加。因此，探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要。     

妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。     

新法消毒与护理预防留置尿管患者尿路感染的研究

导尿和留置导尿管是临床基本操作之一 ,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等 ,但导尿和留置导尿管容易引起尿路感染 ,文献报道 4 0 %的医院感染为尿路感染[1,2 ] ,其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染的发生率 ,对需要导尿和留置导尿管的患者 ,我们在临床中应用新的消毒和护理方法并与常规方法比较 ,预防尿路感染的效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。实验组 (采用新法消毒、操作与护理 )16 0例 ,男 12 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 88岁。病例选择 :留置尿管时间 3～ 80ｄ ,不包括应用抗生…     

留置导尿管患者泌尿系感染的原因及预防

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，是诊断、治疗各种急、危、重病的护理措施，但留置导尿管引起的泌尿系感染在临床上极为常见。本文将从留置导尿管引起尿路感染的状况、感染的原因、途径及预防措施等方面进行综述，旨在进一步研究、预防和控制感染的有效措施，降低医院内感染的发生率。     

对男性留置导尿病人会阴清洁与会阴消毒尿路感染发生率的对比分析

目的：分析会阴清洁与0．5％碘伏会阴消毒对尿路感染率的影响。方法：选择60例留置导尿成年男性病人，随机分为研究组和对照组。对两组发生的尿路感染率进行χ^2检验，分析两组的感染率有无差别。结果：研究组6例（20％）发生尿路感染，对照组11例（37％）发生尿路感染，两组的尿路感染率无差别（χ^2=2．052，P〉0．05）。结论：在临床上对于男性留置导尿病人可采用会阴清洁，无需使用碘伏进行会阴消毒，同时也能减少医护人员及患者与碘伏的接触。     

20例严重烧伤病人置导尿细菌学调查及护理对策

为了探讨严重烧伤病人长期置导尿时的尿路感染情况，并分析其原因，以采取有效措施减少感染，本文通过１９９６年住院的２０例严重烧伤病人置导尿标本定期培养，对细菌学进行了调查分析。结果随留置导尿时间的延长尿路感染率明显增加，留置导尿管２０天感染率达１００５，前期细菌以金黄色葡萄球菌为主占２１．２％，后期真菌感染明显增加，以高里念珠菌为主占１２．１％。主要原因为：１．长期留置导尿，尿管压迫尿道粘膜，引起粘膜     

导尿管伴随性尿路感染的预防

导尿管伴随性尿路感染(UTIc)是一种常见的院内感染，约占医院内感染的40％左右。多年来为预防UTIc的发生，人们从抗生素、导管材料、导管的留置及引流方式等多方面进行研究，但长期导尿病人仍将100％发生尿路感染。本文对72例长期留置导尿管病人尿路感染的防治措施进行了观察，探讨导尿管伴随性尿路感染的发生、发展规律及防治措施。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。