外伤性癫痫危险因素的临床分析

目的为外伤性癫痫的早期预防和治疗提供依据。方法回顾性分析356例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,患者年龄、性别以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结果 16岁以下儿童和成人外伤性癫痫发生率分别为16.67%(9/54)和6.62%(20/302),两者相较相差显著(P0.01)。开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%(11/37)和5.64%(18/319),两者相较相差显著(P0.01);脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%(21/124)、20.51%(8/39)和10.53%(4/38),明显高于CT检查未见颅内明显异常的98例颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%(P0.05)。结论开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折及年龄16岁以下可能是外伤性癫痫的危险因素。     

人造颅骨成形术与外伤性癫痫的研究

人造颅骨成形术与外伤性癫痫的研究李晚文肖军陈健彤赵京涛曾群外伤性癫痫（ＰＴＥ）是颅脑损伤的常见并发症，去骨瓣减压是严重颅脑损伤常用的手术方法之一。我科１９９５年以来，外伤性颅骨缺损患者的ＰＴＥ发生率为４０％。随机对５例外伤性颅骨缺损病人施行人造颅骨成...     

颅脑损伤患者继发外伤性癫痫的危险因素分析

目的探讨外伤性癫痫发病的危险因素,为预防和控制外伤性癫痫提供依据。方法回顾性分析我院神经外科2012年1月~2015年12月收治的358例颅脑损伤患者的临床资料,对继发外伤性癫痫的相关因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。结果单因素分析发现,年龄、硬膜破裂、颅脑损伤程度、皮层挫裂伤、凹陷性颅骨骨折、颅脑受损部位、颅内血肿与外伤性癫痫的发生有关。Logistics回归分析发现年龄、硬膜破裂、颅脑损伤程度、凹陷性颅骨骨折、颅脑受损部位、颅内出血是外伤性癫痫的危险因素。结论低龄、硬脑膜破裂、脑外伤严重、颅骨凹陷性骨折、顶叶受损、颅内有血肿的患者发生外伤性癫痫的风险更高。     

外伤性癫痫32例分析

外伤性癫痫３２例分析赖永海外伤性癫痫是颅脑损伤后常见的并发症之一，是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合征。我院自１９８６年７月至１９９６年７月收治轻、中、重颅脑损伤９３２例，其中３２例并发外伤性癫痫，占同期颅脑损伤病人的３．２％，现结合文献讨...     

纳络酮致外伤性癫痫术后癫痫持续状态2例报告

纳络酮致外伤性癫痫术后癫痫持续状态２例报告白求恩医大三院神经外科赵丛海，王孟忧，赵兴利白求恩医大三院麻醉科高明，刘岩２例外伤性癫痫全麻手术后使用纳络酮拮抗麻醉药所致的呼吸抑制，出现了癫痫持续状态．例１：男，３６岁，因开放性颅脑损伤术后１８个月，反复强...     

重型颅脑损伤继发外伤性癫103例临床分析

目的分析重型颅脑损伤继发外伤性癫形成的原因、发病机制,以及外伤性癫的预防措施。方法对重型颅脑损伤患者救治过程中继发外伤性癫的临床特点和治疗结果进行回顾分析。结果 946例重型颅脑损伤病人继发性癫103例,发生率10.9%。其中颅骨凹陷粉碎性骨折39例(37.9%),开放性颅脑损伤28例(27.2%),颅内血肿25例(24.3%),单纯脑挫裂伤11例(10.7%)。结论重型颅脑损伤继发外伤性癫是局部严重的脑神经细胞结构损伤和神经抑制、负反馈系统破坏,导致神经细胞异常过度放电和异常放电进一步扩展形成的。     

儿童外伤性早期癫痫112例CT与临床

儿童外伤性早期癫痫１１２例ＣＴ与临床安徽省蚌埠市第三人民医院神经外科张弋，高桂才儿童外伤性癫痫是一种颅脑损伤后的并发症，是继发干脑损害引起的癫痫发作的一种临床综合征。颅脑损伤后立即出现至一周内出现癫痫者为早期。本组１１２例儿童，年龄１月～１４岁，男性...     

小儿颅脑损伤并发外伤性癫痫的护理体会

脑外伤性癫痫主要是因颅脑受到损伤而导致的癫痫,该类型的癫痫临床较为常见,占所有癫痫的5％～50％,是颅脑损伤并发症中最为严重的一种,严重影响患者的身心健康,并降低患者的生活质量。尤其儿童,因其大脑皮质发育尚未完全,内抑制力不强,因此儿童在颅脑损伤后更易发生癫痫［1］。所以,对于颅脑损伤并发癫痫患儿应给予系统、全面的护理。本文回顾分析2013‐04—2014‐0534例颅脑损伤并发外伤性癫痫的护理情况,报告如下。     

颅脑损伤后癫痫的处理

颅脑损伤后癫痫的处理王铁军，刘光礼，常义杨纶先，马骏，王云汉颅脑损伤后出现癫痫是一种严重并发症。１９８７～１９９６年两所医院共收治颅脑损伤后继发癫痫８９例，本文就两组外伤后癫痫结合临床、脑电图、ＣＴ等表现，对颅脑损伤导致癫痫的高危因素和防冶措施进行探...     

颅骨成形术与外伤性癫痫的研究

颅骨成形术与外伤性癫痫的研究冯华，王宪荣，吴国材外伤性癫痫（ＰＴＥ）是颅脑外伤的常见并发症，去骨瓣减压是严重颅脑外伤常用的手术方式之一。我科近年来颅骨缺损的ＰＴＥ发生率为１１．９％。近一年来，我们随机对１０例外伤性颅骨缺损成形术病人，进行了术前、术中...     

护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响

目的观察护理干预对开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的影响。方法选取我院收治的60例开放性颅脑损伤术后早期癫痫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组应用综合性护理干预,记录2组住院期间不良事件发生率,比较2组干预前后生活质量评分对比结果。结果观察组不良事件发生率为3.3%,低于对照组的20.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复良好20例(66.7%),明显高于对照组的9例(30.0%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组生活质量评分上升至(59.8±5.4)分,显著高于对照组的(41.5±4.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在开放性颅脑损伤术后早期癫痫患者的临床干预中,采用综合性护理方案,可改善患者预后,优化其生活质量,值得推广。     

外伤性脑脊液鼻漏的诊断治疗进展

外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤的合并症之一,属于开放性颅脑损伤范畴。脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）经颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂或变薄处,由鼻腔流出,     

电锯伤后颅内积气1例报道

外伤性颅内积气(traumatic poeumocephalus)又称外伤性气颅,是颅脑损伤疾病较常见的并发症,其发生率约为颅脑损伤的9.7%。本文就新疆阿勒泰解放军第十六医院(本院)收治的1例外伤性气颅病例报道如下。     

外伤性癫痫

外伤性癫痫四川省急救网成都脑外伤抢救中心孙守岐我院从１９８８年１月至１９９４年３月收治颅脑损伤５２１０例，其中外伤性癫痫３４例，现报告如下：本文报告的３４例外伤性癫痫中，男２１例，女１３例。年龄１～５８岁，＜１５岁８例，１６～３０岁１３例，３１～５０...     

颅脑创伤后癫痫发病特点及预防策略的临床研究

目的研究颅脑创伤后继发性癫痫的发病特点,探讨预防性抗癫痫用药治疗策略。方法回顾性分析1 799例(对照组)及前瞻性研究675例(研究组)颅脑损伤患者的病例资料,对比2组发病特点及预防性用药的疗效。结果对照组颅脑损伤超早期癫痫发生530例,高达29.5%,1周、1个月及3个月分别下降至12.4%、6.7%、5.2%,研究组分别为28.1%、7.8%、4.2%、3.3%;对照组重、中、轻型颅脑损伤癫痫发生率为18.6%、4.5%、1.9%,研究组分别为8.5%、3.4%、1.4%,手术患者及未成年年龄段2组癫痫发生率有显著差异。结论发病越早、颅脑损伤越重、年龄越小以及手术患者,颅脑创伤后继发性癫痫的发病率越高,预防性抗癫痫药物治疗能降低其发病率。     

外伤后癫痫的治疗

颅脑外伤后继发癫痫是脑外伤后较严重的并发症之一 ,伤后发生率较高 ,并对病人生命及生活质量影响很大。现将我们收治的外伤后癫痫病人的临床诊治总结报告如下。资料与方法一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 9例。年龄 1 1～ 67岁。闭合性颅脑损伤 2 0例 ,开放性颅脑损伤伴中颅底骨骨折 7例 ,颅盖骨骨折 4例。其中脑挫裂伤1 1例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿 1 5例 ,硬膜外血肿 5例。按 1 981年国际抗癫痫联盟分类 ,全身强直痉挛性发作 2 1例 ,由部分性发作至全身强直痉挛性发作6例 ,部分性发作 4例。外伤后 2周内发生癫痫者 2 2例 ,2周后发生癫痫者…     

脑外伤后继发性癫痫67例临床分析

目的 探讨脑外伤后继发性癫痫的临床特点及预后.方法 对409例脑外伤患者的临床资料进行分析和随访.结果 409例患者中继发性癫痫67例,其中开放性损伤所致者24例,发生率33.3%,闭合性损伤者43例,发生率12.8%,顶叶损伤所致者36例（53.7%）,发作形式部分性发作43例（64.2%）,治疗后癫痫完全控制62例（92.5%）.结论 脑外伤后继发性癫痫开放性损伤发生率明显高于闭合性损伤,顶叶损伤最易发生癫痫,发作形式以部分性发作居多,总体预后良好.     

开放性颅脑创伤早期癫痫发作危险因素分析

目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素,并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析,筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结果单因素分析显示,年龄（X^2=5．131,P=0．023）、颅脑创伤分型（X^2=6．302,P=0．043）、损伤部位（X^2=12．800,P=0．046）,以及伴发脑挫裂伤（X^2=7．187,P=0．007）、外伤性蛛网膜下隙出血（X^2=11．092,P=0．001）、颅内血肿（X^2=6．555,P=0．010）和凹陷性骨折（X^2=8．463,P=0．043）等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫痼发作显著相关。进一步Logistie逐步回归分析,仅年龄（OR=7．719,95％CI=1．129。52．777;P=0．037）、脑挫裂伤（OR=28．590,95％CI=2．241．364．734;P=0．010）、外伤性蛛网膜下隙出血（OR=8．244,95％CI=1．259。53．706;P=O．028）和颅内血肿（OR=24．344,95％CI=2．415．345．395;P=0．007）为危险因素,且以脑挫裂伤危险度相对较高;而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关。结论开放性颅脑创伤后早期癫痼发作应及时治疗,对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫痫药物治疗。     

外伤性癫痫(摘要)

我院自１９９２～１９９６年收治颅脑损伤病人７８０例，其中发生癫痫者６０例，占同期病人７．５％。按发病时间分为早、晚期两类，早期发病３８例，晚期发病２２例。本组病人发病率７．５％较文献报告少，外伤性癫痫病人的治疗应首先去除诱发癫痫的因素，根据损伤部位是...     

外伤性粉碎性前颅底骨折修补术后的护理

外伤性粉碎性前颅底骨折是颅脑损伤的一种特殊类型，常伴有开放性颅脑损伤及经久不愈的脑脊液漏，部分合并有眼、鼻损伤。本病区于2008-05收治1例重型颅脑外伤：双额骨、双颅前窝粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的患者，经施行冠状开颅颅底修补术，术后辅以精心护理，现康复出院，报告如下。