动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料。结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05)。临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择。     

心房扑动2︰1房室传导心电图误诊30例分析

目的探讨心房扑动(atrial flutter,AFL)2︰1房室传导心电图误诊原因及提高辨别率措施。方法回顾性分析我院心功能室2014年1月—2015年2月收治的30例AFL 2︰1房室传导心电图误诊病例资料。结果本组误诊为室上性心动过速28例,窦性心动过速及完全性右束支传导阻滞各1例。其中25例(83.33%)为低年资心电图诊断医师误诊,5例(16.67%)为高年资诊断医师误诊。30例均经本室上级诊断医师审核复读时修正诊断,未因误诊造成不良后果。30例确诊后均予胺碘酮复律,23例(76.67%)转为窦性心律。结论 AFL 2︰1房室传导易误诊为室上性心动过速,加强对不典型AFL心电图的认识、规范心电图操作、灵活运用Bix法则、结合患者病史并动态观察,可避免或减少该型AFL心电图的误判。     

心源性晕厥患者特殊心电图分析

目的 分析总结心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图(ECG)表现,提出治疗对策.方法 本文回顾性分析了我院1998-01～2010-10间181例心源性晕厥患者发生晕厥时心电图或动态心电图(DCG).结果 晕厥时ECG表现为尖端扭转型室性心动过速(TDP)79例,期前收缩型室性心动过速32例,心室扑动(VF)16例,心室停搏5例,阵发心房颤动(AF)11例,阵发性室上性心动过速(PSVT)13例,预激综合征伴房颤3例.结论 尖端扭转型室性心动过速是反复晕厥的主因,不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要原因.     

常规与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值

目的研究常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值。方法选取2012年5月至2014年5月深圳市人民医院收治的小儿心律失常患者120例,所有患儿均给予常规心电图和动态心电图检查,分析两种检查对心律失常的检出率,并观察心律失常和心率变异性的关系。结果动态心电图室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩及传导阻滞检出率均显著高于常规心电图,二者比较差异有统计学意义(P0.05);室性心律失常者心率变异性和非室性心律失常者心率变异性比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对小儿心律失常具有较好的诊断价值,测定心率变异性有助于评估病情。     

阵发性规则宽QRS心动过速的鉴别及处理

临床意义阵发性室上性心动过速(PSVT)与阵发性室性心动过速(PVT)为心内科常见急症表现。依临床症、体征、病史及心电图大多不难作出正确诊断。在心电图上,人们常以QRS宽狭来区别心脏冲动起源于室上性(希氏束分支之上)抑或心室性(希氏束分支之下)。但是宽QRS波也可由室上性冲动所致。如何正确判别QRS波增宽(≥0.12秒)的规则性     

房性期前收缩诱发室性心动过速伴1∶1房室逆传1例

患者,女,73岁,因反复发作心悸、气短11个月,阵发性加重2周入院。入院时心悸发作,及时检查心电图仅见“窦性心动过速”。入院时诊断:心悸原因待查:冠心病?常规心电图可能未捕捉到转瞬即逝的心电图异常变化,为进一步明确心悸病因,遂行24小时动态心电图(DCG)检查。DCG检查结果示:①窦性心律;②阵发性室性心动过速伴1∶1房室逆传?阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导?③频发室性期前收缩;④频发房性期前收缩。心电图特征:房性期前收缩(P'波)引发宽QRS心动过速,P′R>120 ms。宽QRS波时限120 ms,起始部无“δ”预激波,呈左束支阻滞型:胸…     

老年人动态心电图1200例分析

目的了解60岁以上老年人的动态心电图特点。方法对1 200例60岁以上老年人的动态心电图结果进行回顾性分析。结果老年人动态心电图的ST-T改变、各种心律失常发生率高,心率变异性降低发生率高。心律失常中房性早搏、室性期前收缩、房性心动过速、房颤发生率高。结论老年人动态心电图检查结果异常率高,临床医生对异常结果应及时干预处理。     

快速型心律失常的认识与处理：（附30例临床分析）

快速型心律失常有室上性和室性两类,是内科常见的急诊。伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征并发房室折返性心动过速(AVRT)或心房颤动(Af)时体表心电图类似室性心动过速。如何及时识别真假室速,是临床工作中易遇的难题,直接关系到治疗和预后,故具有重要意义。为此,本文对资料齐全的30例复杂快速型心律失常——22例预激综合症(WPW)并发快速心律失常和8例尖端扭转型室速     

64例阵发性室上性心动过速的药物复律疗效比较

阵发性室上性心动过速为临床较常见的心律失常，复律方法较多，我院自1997年8月至2004年，对经临床和心电图、心电示波证实的阵发性室上性心动过速(PSVT)64例，应用异搏定，心律平，西地兰，胺碘酮，ATP几种药物复律并进行临床疗效观察，报道如下。     

食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的:探讨食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的作用。方法:75例有心悸史的患者记录心动过速时12导联同步心电图,食管心电图以及心内电生理检查结果。结果:在食管心电图合并12导联心电图中RP′≤70ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为97.33%。70ms140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为100%。结论:测量折返性室上性心动过速食管心电图和12导联同步心电图的RP′间期,可以鉴别房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,并预测旁路定位。     

间羟胺对阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察间羟胺对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法:选心电图证实反复发作的阵发性室上性心动过速患者6例,给予间羟胺10 mg(以生理盐水20 mL稀释)缓慢静脉注射,根据血压调整速度,患者心律转复窦性或血压升高至180/100 mmHg以上仍未复律或出现严重不良反应则立即停止。结果:6例中5例即刻转复为窦性心律,1例无效,转复成功率83.3%,无严重不良反应发生。结论:间羟胺终止阵发性室上性心动过速安全、有效。     

经食管心房调搏术在可疑预激诊断中的应用

预激综合征是引起阵发性室上性心动过速 (PSVT)反复发作的一个重要原因 ,但在临床上确有部分预激综合征患者 ,其常规心电图无预激 δ波的特征表现 ,或呈间歇性而难以发现。近年 ,我们采用经食管心房调搏术 ,以显示出典型预激图形和诱发室上性心动过速诊断可疑预激综合征 2 0例 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8,门诊及住院患者 42例 ,常规心电图无δ波或δ波不典型反复发作室上性心动过速。男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 50岁 ,无明显器质性心脏病。1 .2　方法　检查前常规 1 2导联心电图检查 ,无δ波…     

2∶1心房扑动2例误诊分析

2∶1房室传导的心房扑动其心电图表现有时与窦性心动过速或室上性心动过速相似,容易误诊,现报告2例。1病例介绍例1女,65岁。发作性心悸,胸闷3d,再次发作5h于2004年10月12日入院。心电图表现为窄Q R S心动过速,心室率150次/m in,节律规整,诊断为阵发性室上性心动过速。给A TP10m ...     

50例小儿快速型心律失常诊治分析

回顾性分析我院儿科2008年4月～2012年2月收治的50例快速型心律失常患儿的临床资料。结果心电图检查以室上性阵发性心动过速为表现者38例,室性心动过速6例,心电图在复律后提示预激综合征4例,Ⅲ度房室传导阻滞伴室性心动过速2例。室上性心动过速患儿血压及血氧饱和度均无明显下降,室性心动过速伴有血压、血氧饱和度明显下降36例,其余2例为室性阵发性心动过速。因病情危重及窒息新生儿未实施检查8例,完成检查的13例心内结构均提示正常,室上性阵发性心动过速患儿在2个月以下者有少量心包积液伴发且心脏收缩功能显著下降。因暴发性心肌炎死亡1例,新生儿死亡3例,好转率显著高于死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。依据心脏彩超对病情程度及治疗的预后效果加以评估,频繁发作的年长儿可射频消融术,以全面改善患儿生活质量。     

盐酸胺碘酮注射液致不良反应

1病历摘要男,29岁。因发作性心悸5 a,加重4 h入院。院外曾行心电图检查示阵发性室上性心动过速,曾多次应用心律平转复为窦性心律。患者既往身体健康,无药物过敏史。入院诊断:心律失常、阵发性室上性心动过速。入院后行心电图检查示:阵     

老年阵发性室上性心动过速射频消融治疗

目的：本组回顾分析32例老年阵发性室上性心动过速(PSVT）射频消融治疗结果．评价射频消融术的安全性及疗效。方法：选择频发室上性心动过速药物治疗无效或愿接受射频消融术治疗,常规导管插管行电生理检查并标测消融靶点．行射频消融治疗。结果：32例老年人一次成功率96.88％,五次成功率100％。其中房室结折返性心动过速(AVNRT)13例,一次成功率100％．房室折返性心动过速(AVRT)19例．一次成功率94.73％,二次成功率100％。并发症总发生率3．12％.随访1-5a,总发生率3.12％。结论：射频消融术治疗老年室上性心动过速是安全及有效的,可获得根治．可做为部分患首选治疗方案在临床应用。     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的价值

目的探讨动态心电图诊断病态窦房结综合征的价值。方法对100例病态窦房结综合征患者(观察组)和100例体检者(对照组)均行12导联动态心电图监测,对比分析2组检查结果。结果观察组中Ⅰ型病窦综合征22例(22.00%),Ⅱ型病窦综合征34例(34.00%),Ⅲ型病窦综合征34例(34.00%),Ⅳ型病窦综合征10例(10.00%)。观察组24h总心搏数、24h心率、最高心率、最低心率值均明显低于对照组,窦性心动过缓、窦性停搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、希氏-浦肯野系统传导异常检出率均明显高于对照组(均P<0.01)。结论病态窦房结综合征患者的动态心电图与正常人群明显不同,动态心电图是早期诊断病态窦房结综合征的可靠的方法。 更多还原     

Brugada法对宽QRS心动过速的诊断价值

宽QRS心动过速(WRT)是指QRS时限≥O.12s,HR≥100次/min的心动过速。是临床常见的心血管急症,可由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱等不同原因引起,亦见于健康青年人,WRT起源部不同,可以是室性或室上性心动过速,两者的心电图表现类似,但临床意义却不同。室性心动过速是一种严重的心律失常而室上性心动过速一般预后良好。不明确的诊断,本文采用Brugada法对32例WRT进行回顾性分析,以评价此法对wRT的诊断价值。     

Griffith法和Brugada法对宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽QRS心动过速(QRS时限≥0.12s)的鉴别诊断历来是心电图学上一个十分重要而又困难的问题。室性心动过速(VT)大部分发生在器质性心脏病基础上,且常恶化为室颤,是心性猝死的常见原因。因此,准确地作出室上性心动过速(SVT)抑或VT的诊断,对于选择治疗方法和判斯预后十分重要。 本文选择我院1990年10月至1999年2月人院的48例体表心电图(ECG)表现为宽QRS心动过速患者,应用Griffith法和Brugada法进行鉴别诊断及综合分析,以探讨其在临床中的实用价值。     

ST-T改变在窄QRS心动过速时的临床意义

阵发性室上性心动过速 (PSVT)时常见到典型的缺血性ST- T改变 ,为了探讨 PSVT时 ST- T变化的临床意义 ,本研究分析了 96例窄 QRS心动过速的复极变化。1　资料与方法1.1　一般资料　阵发性室上性心动过速在本院住院行电生理检查和射频消融治疗的 96例患者。男 5 5例 ,女 41例 ;年龄13～ 73岁 ,平均年龄 (4 1.0 6± 13.42 )岁。心动过速发作时呈规律性窄 QRS波 ,时限≤ 0 .11秒 ,伴有 1∶ 1的室房激动关系。窦性心律时心电图无异常。其中房室折返性心动过速(AVRT) 6 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 30例 ,两组平均年龄比较分…