国医大师李振华从虚、浊、瘀、毒、衰论治慢性肾功能衰竭经验介绍

国医大师李振华教授认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、浊、瘀、毒、衰五个方面,虚证以 脾肾气（阳） 虚和肝肾阴虚为主;浊是由于脾肾阳虚痰饮、水湿内停,湿浊内蕴;瘀是因虚致瘀,瘀阻肾络, 贯穿疾病始终;毒是指痰浊、瘀血等病理产物,在体内停滞日久,胶着不去,在肾形成微型癥积,浊毒内聚, 毒损肾络,出现浊毒证;衰是湿浊羁留,肾功能衰败。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败为本,湿浊血瘀、 瘀毒为标,即虚、浊、瘀、毒、衰相互夹杂为其病机。治疗原则以补脾肾为本,以祛湿降浊、活血祛瘀、解毒 排毒为标,由于慢性肾功能衰竭的病机复杂,临证要紧抓病机,结合整体与局部,内外兼治,才能收到良好 效果。     

牛春兰从浊毒论治慢性肾衰竭经验

介绍牛春兰教授从浊毒论治慢性肾衰竭的经验。牛教授认为,慢性肾衰竭属本虚标实之证,肾虚为本,水湿、湿浊、湿热、瘀血、溺毒等为标,虚实互为因果,夹杂致病。水湿、湿热、瘀血等标实之邪均属"浊毒"之邪,主要指内浊、内毒,基本病机是脾肾气阴亏虚、浊毒内蕴。临床治疗强调辨病与辨证相结合、依疾病分期论治,采用芳香化浊解毒及升清降浊法、通腑泄浊解毒法、淡渗利湿解毒法、通络化瘀解毒法、发汗散浊排毒法、清热化湿解毒法等,并附验案1则,以资佐证。     

张琪教授诊治疑难肾病经验管窥

张琪教授擅长治疗内科疑难杂症,尤其擅治肾病,其认为慢性肾功能衰竭多为湿浊邪毒贮留所致,治疗应从泄下立论;IgA肾病为脾肾虚损,运化失职,水湿停滞,湿热毒邪入侵所致,治疗强调补脾益肾,同时兼顾止血、化瘀、凉血、补血;劳淋为本虚标实,肾虚为本,虚实夹杂,在治疗时应注意扶正固本,根据气血阴阳耗伤的不同而辨证论治.     

治疗水毒病的点滴体会

慢性肾功衰竭导致之“水毒病”,因病情已至极期,病机亦较为复杂,斯时脾肾阳衰,火不生土,水湿浊瘀内生,壅塞三焦,气化无权,升降失司,清浊相混;既可阳损及阴,阴阳两虚;又可寒化或热化,呈现本虚标实之征。而脾肾两虚是本,湿热、水毒、浊瘀是标。《证治准绳·关格》篇指出:“治主当缓,治客当急”。确是经验之谈,权衡标本缓急,正确处理正邪关系,就成为治疗水毒病的成败关键。水毒病早期,应治本为主,祛邪为     

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的：总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验。方法：通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法。结果：慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征。结论：国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著。     

张大宁从虚、瘀、湿、逆论治慢性肾功能衰竭经验

张大宁认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、瘀、湿、逆四个方面,虚证有脾肾气(阳)虚和肝肾阴虚两种;湿证有湿困、水湿之不同,共同造成湿浊内蕴;逆证主要为浊毒上逆;瘀证则贯穿于疾病始终。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败、肾虚血瘀为本,湿浊内阻、浊毒犯逆为标,即虚、瘀、湿、逆相互夹杂为其病机。总体治疗原则为补肾活血以治本、祛湿降逆以治标,临证做到整体局部相结合、理证治病相结合、多种治法相结合。     

慢性肾功能衰竭毒损病机与治法研讨

慢性肾功能衰竭(CRF)属本虚标实之证,本虚指脾肾亏虚,标实是指水湿、痰浊(毒)、瘀血、湿热等,诸标实之邪均可归属于"毒邪"之范畴。"毒邪"既是病理产物,又是致病因素,因此"毒损"病机在CRF的发展过程中占有重要地位。针对此病机,本病的治疗当以解毒祛邪为主,中医内服外治法有一定的特色和疗效。     

张炳厚分期辨治劳淋经验

劳淋为常见、难治的肾系病证.张炳厚教授认为,劳淋的基本病机是正虚邪伏,病位以肾、膀胱为核心,涉及脾、心、肝、小肠.病性本虚标实,本虚责之于脾、肝、肾气血阴阳亏虚,为发病基础;标实责之于湿热,为发病因素,病理产物为瘀毒,可以互化.治疗上,张教授主张分期辨证论治,急性发作期以邪实为主,治以祛邪为主,强调利水通腑、泻火存阴、解毒散瘀;病情转化期,病性虚实夹杂,治以攻补兼施,强调补中有清,血肉充养,通涩并用,兼顾脾肾;慢性迁延期,以正虚为主,治以扶正为主,强调温固脾肾,阴阳互济;活用补肾八法之清补法,通补法、涩补法、温补法、峻补法、间接补法,同时创制专方,菌毒并治,随证加减,有效降低复发率,提高患者生存质量,疗效确切.     

叶传蕙教授运用三仁汤和玉屏风散加减治疗肾炎蛋白尿经验

叶传蕙教授长期从事慢性肾脏病的临床和实验研究,认为肾炎蛋白尿的发生有内因、外因及诱因三个方面。风湿热外邪侵袭为其外因;伤脾肾、脾肾虚损为其内因;其诱因与情志、酒色、劳累有关。并提出"正虚、风邪、湿热、络瘀"四大病机学说。该病病机特点为本虚标实,脾肾不足,肾虚失于封藏,精气外泄,脾虚不能统摄为本;湿、浊、热、毒、瘀血、风等为标,本虚标实是慢性肾炎蛋白尿顽固难消、迁延不愈的重要因素;故治从健脾益肾、清热利湿、活血化瘀、祛风胜湿着手,兼顾扶正和祛邪。     

浅析刘明教授辨证论治慢性肾功能衰竭经验

刘明教授认为慢性肾功能衰竭发病是以脾肾两虚为本,湿、热、毒、瘀为标。治疗时以健脾益肾、调畅气机;清热利湿、解毒化浊为主,佐以活血化瘀,同时注意预防与调摄,方能取得较好好的疗效。     

中医药治疗慢性肾衰竭临证体会

慢性肾衰竭(CRF)是多种肾脏病发展到晚期的一种综合征,笔者采用中医药治疗取得了较好的疗效,兹就临床用药心得总结如下。1补肾注意要平补CRF病机为本虚标实,本虚指脾肾虚损,标实指湿浊、瘀血、热毒。脾肾虚损为本,湿浊、瘀血、热毒为脾肾虚损的病理产物。脾肾虚损贯穿始终,其中     

张喜奎教授辨治痛风性肾病经验浅谈

张喜奎教授认为痛风性肾病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,痰、湿、热、瘀为标。治疗上应辨证分期论治,分为急性发作期和慢性缓解期。急性发作期多为湿热痹阻,治以缓急止痛,清热除湿;慢性缓解期以气阴两虚和脾肾阳虚为主,分别以益气养阴、化湿去浊和益肾健脾、温阳泄浊之法治之。     

李焘老师治疗慢性肾功能衰竭经验举隅

李焘老师认为慢性肾功能衰竭有“虚、湿、痰、瘀、浊、毒”六大病理机制;病位以肾为主,旁及脾、肺、心、肝、胃等脏腑;病性属本虚标实,寒热错杂,虚实互见。其治法为补益脾肾,以固其本;祛瘀泄毒,以治其标;顾护胃气,以添生机;中药灌肠,独具匠心;并注意饮食调理。     

从脾胃升降理论探讨慢性肾衰的辨治思路

依据中医基础理论,结合本人多年临床实践的积淀,提出脾肾亏虚与毒邪互结是慢性肾功能衰竭的病机关键;肾虚是其发生发展的内在根据;毒邪是病情迁延及加重的重要因素;治疗上尤重视调理脾胃升降,包括健脾益气、辛开苦降、芳香化浊、温中降逆、通腑泄浊。     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病机制探讨

认为早期糖尿病肾病为本虚标实、虚实夹杂之证,病机特点是脾肾两虚为本,痰浊瘀血内阻为标。治疗本病应以健脾补肾治其本,化痰活血、通腑泄浊治其标,以此组成糖肾宁方。经临床研究证实,健脾补肾、化痰活血、通腑泄浊法治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效。     

国医大师李佃贵治疗慢性肾衰竭经验撷英

国医大师李佃贵认为慢性肾衰竭的发病机制责之浊毒,因其可贯穿疾病的始末。李佃贵教授提出慢性肾衰竭为本虚标实之证,脾肾阳虚为本,湿浊、热毒、瘀血、溺毒等因素为标,皆属浊毒。临证时予通腑泄浊、渗湿利浊、化瘀通络、健脾补肾之法,以防浊毒再生,达邪去正安、脾肾同补、标本兼顾之功,临床疗效颇佳。     

傅晓骏治疗慢性肾脏病经验

傅晓骏认为慢性肾脏病多是积病日久,脾累及肾,脾肾两虚,由虚致损,气阳虚衰则气化运行均失衡,其后果一方面导致湿浊内停,另一方面也可因气衰血行不利而致瘀血内蕴,这样由虚致实,互为因果,形成脾肾正虚为本,湿瘀内阻之实为标的本虚标实的病机。治疗上强调通过补肾益气、健脾和胃、清金保肺等法扶助正气,并根据湿热、瘀血、浊毒的不同,分型论治。临床观察尤以阳虚血瘀型为多见,创益气温阳活血化瘀肾毒宁方化裁治疗相关慢性肾脏病。     

李元文教授治疗白癜风经验浅谈

白癜风的发病概为"内毒"、"外毒".内毒实为肝气郁结甚,气郁化毒,治法为解郁化毒,调和营卫;外毒为环境中的各种污染,致病特点为本虚标实,治宜健脾补肾,解毒消斑;"内外毒"相合者,脾肾亏虚为本,肝郁血瘀为标,临证健脾、补肾之时,疏肝理气活血是关键.自拟解毒消白合剂,临证加减,达调理化毒之效.     

陈良春主任医师治疗慢性肾衰竭经验

陈良春系湖南省中医药研究院主任医师,硕士生导师.长期从事肾脏病的中医药临床、科研、教学,业医50余载,在慢性肾衰竭的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其是在早、中期慢性肾衰竭的治疗上,疗效确切.笔者有幸与其共事多年,蒙其不倦教诲,谨总结其经验,以飨同道. 1 对病因病机的认识 慢性肾衰竭(CRF)是在各种原发或继发肾脏疾病的基础上,造成的慢性肾脏功能受损,并呈进行性进展且累及多系统的一组临床综合征.在进入终末期(ESRD)前,中医药治疗在保护残存肾功能、延缓病程发展、提高患者生活质量、改善症状、推迟肾脏替代治疗时间等方面,较西医药治疗具有一定的优势.陈老认为其病因主要责之于患者素体脾肾虚损或因先天不足、饮食失常、七情内伤、久病失治、房劳过度等多种因素而耗伤正气;加之外邪反复侵袭致脾肾虚损,再加上各种急性加重的相关因素,以致脾肾虚衰、浊毒潴留,瘀、湿、毒相互交织,又互为因果,形成恶性循环.病机关键是脾肾虚衰、浊毒潴留.病性以虚为本,实为标.虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚、阴阳亏虚、气阴两虚之不同,脏腑则有脾肾亏虚、肝肾亏虚等之别;邪实有湿浊、瘀血、水停、外邪、痰热等诸种.病位以脾、肾为中心,涉及肝、心、肺等脏.     

牛兴东治疗大肠息肉经验

牛老师认为大肠息肉的病机以脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标,故扶正化积为基本治则,健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。根据以上治法治则采用肠息化积汤治疗大肠息肉,临床疗效显著。列举验案1则以说明疗效。