易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的:观察易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法:选取96例宫颈HR-HPV感染患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取重组人干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合易黄汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)]水平、病毒载量水平、中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-12水平和病毒载量均低于对照组,IL-4水平和IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带下异常、舌苔黄腻、外阴瘙痒、小腹坠胀等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈HR-HPV感染患者可提高治疗总有效率和IFN-γ水平,改善炎性因子水平,以及降低病毒载量水平和中医证候积分,其效果优于单纯重组人干扰素治疗。     

超脉冲CO2点阵激光联合消风止痒颗粒治疗湿热型湿疹的临床研究

目的观察超脉冲CO_2点阵激光联合消风止痒颗粒治疗湿热型湿疹的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年10月本院皮肤科收治的湿热型湿疹患者100例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,予以消风止痒颗粒治疗。连续治疗60 d后,比较2组患者治疗前后血浆IFN-γ、IL-4、IgE水平变化,比较2组患者治疗前后中医证候积分、湿疹Skindex-16评分、湿疹面积和严重程度积分(EASI)的变化。结果治疗后,2组患者血浆IFN-γ水平均较治疗前明显升高,血浆IL-4、IgE水平均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者除烦躁外的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组下降程度显著优于对照组(P0.05);2组患者湿疹Skindex-16、EASI评分均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光联合消风止痒颗粒治疗湿热型湿疹患者可有效缓解过敏反应,提高机体免疫力,促进皮损部位愈合,改善瘙痒、渗出等症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

养阴清肺膏联合吸入用布地奈德治疗呼吸道感染后咳嗽患儿的效果

目的：观察养阴清肺膏联合吸入用布地奈德治疗呼吸道感染后咳嗽患儿的效果。方法：选取2021年4月至2022年3月该院收治的62例呼吸道感染后咳嗽患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组32例和对照组30例。对照组采取吸入用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上采取养阴清肺膏治疗,比较两组中医证候积分、细胞因子指标[γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)]水平、生命质量评分和治疗期间不良反应发生率。结果：治疗后,研究组咳嗽、咳痰、咽痒等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组IFN-γ水平高于对照组,TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组生理、社会、心理等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：养阴清肺膏联合吸入用布地奈德治疗呼吸道感染后咳嗽患儿可提高生命质量评分,改善细胞因子指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯吸入用布地奈德治疗。     

养阴清热解毒方对系统性红斑狼疮阴虚内热证患者Th1/Th2细胞失衡的影响

目的研究养阴清热解毒方对系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)阴虚内热证患者Th1、Th2细胞失衡的影响。方法选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受诊治的80例系统性红斑狼疮阴虚内热证患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组40例,接受常规西医治疗;治疗组40例,接受养阴清热解毒方治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后外周Th1型细胞因子[γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)]、Th2型细胞因子[白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达,并比较两组患者治疗前后系统性狼疮疾病活动性指数(Systemiclupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI)、中医证候积分变化及临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后两组患者IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-10水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SLEDAI评分、中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗总有效率(90.0%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无药物不良反应发生。结论采用养阴清热解毒方治疗阴虚内热证SLE效果显著,安全性高,能有效调节Th1/Th2细胞平衡,缓解临床症状。     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿疗效观察及对IFN-γ、IL-4表达的影响

【目的】探讨麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及对γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达的影响。【方法】将60例痰热闭肺型MPP患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,疗程为10 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及IFN-γ、IL-4表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患儿的发热、咳嗽、气喘、痰鸣等中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组对发热、咳嗽、痰鸣等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患儿血清IL-4水平均较治疗前降低(P0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IFN-γ水平的升高作用均优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规和心肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常。【结论】麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,这可能与其能够抑制IL-4表达和上调IFN-γ表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关。     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响

目的:观察镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者的治疗效果,并观察其对患者血清TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响。方法:106例老年性皮肤瘙痒症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予氯雷他定片和维生素C治疗,观察组给予镇心安神汤治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素-2(interleukin,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13和P物质水平,临床症状和中医证候进行评分,观察不良反应发生情况,评价疗效和复发情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平均明显低于治疗前,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平较治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平低于对照组,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率为90.57%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。观察组患者复发率为11.11%,低于对照组的35.71%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.98%,低于对照组的35.85%(P<0.05)。结论:镇心安神汤能够显著改善老年性皮肤瘙痒症患者症状,疗效显著,不良反应少、复发率低,其作用机制可能是通过调节TH1/TH2细胞因子平衡和P物质水平发挥作用的。     

参地颗粒对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4/外周单个核细胞B7-1介导的免疫炎症紊乱的影响

【目的】观察参地颗粒对于脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者外周细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、外周单个核细胞B7-1(CD80)水平和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨参地颗粒对CGN患者的CTLA-4/B7-1介导的免疫炎症紊乱的干预作用。【方法】将60例脾肾亏虚型CGN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;另选择20例同期健康体检者作为正常组。2组患者均给予西医常规治疗,治疗组同时给予参地颗粒治疗,对照组同时给予缬沙坦胶囊治疗,疗程12周。观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUPr),外周血B7-1、IL-2、IL-6、IFN-γ及尿B7-1水平的变化情况,并评价2组的疗效。【结果】(1)治疗组剔除2例,对照组剔除3例,最终治疗组28例、对照组27例完成试验。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为92.86%、55.56%,临床疾病疗效总有效率分别为89.29%、62.96%,治疗组的中医证候疗效和临床疾病疗效均优于对照组(P0.05)。(4)治疗后各个时点,对照组的24hUPr含量与治疗前比较均无统计学差异(P 0.05);治疗组在治疗8周、12周后的24hUPr含量均较治疗前明显降低(P 0.05),且其降低作用明显优于对照组(P 0.05)。(5)治疗前,2组患者血清IL-2水平均较正常组下降,IL-6、IFN-γ水平均较正常组升高(P 0.05)。治疗后,2组患者血清IL-2水平均较治疗前升高(P 0.05),IL-6、IFN-γ水平均较治疗前下降(P 0.05);组间比较,治疗组对血清IL-6、IFN-γ表达水平的降低作用优于对照组(P 0.05)。(6)治疗后,2组患者血清和尿B7-1表达水平均较治疗前下降(P 0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。【结论】CGN患者体内CTLA-4/B7-1信号系统存在紊乱,引起Th1/Th2细胞失衡,造成炎症因子的分泌和免疫复合物的沉积,导致系膜增生、系膜基质增多,肾小球损害加重。参地颗粒可以减少24hUPr,调节慢性肾小球肾炎患者共刺激信号系统,下调IFN-γ、IL-6等细胞炎症因子,平衡Th1/Th2细胞,抑制免疫紊乱的继续,减轻肾脏病理损害。     

加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取84例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合加味苏子降气汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷)、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清γ干扰素(IFN-γ)水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷等中医证候积分及FeNO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1、FEV1/FVC、IFN-γ水平及ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率、IFN-γ水平、ACT评分和肺功能指标水平,降低中医证候积分和FeNO水平,优于单纯布地奈德治疗效果。     

加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹及对血清IL-4，IgE和IFN-γ的影响

[目的]观察加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4),免疫球蛋白E(IgE)和干扰素γ(IFN-γ)的影响。[方法]将90例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予加减秦艽牛蒡汤中草药口服;对照组给予氯雷他定10 mg,每日1次。治疗6周后观察症状总积分、血清IL-4,IgE和IFN-γ的变化,统计其临床疗效。[结果]治疗6周后,治疗组症状、中医证候总积分明显低于对照组;血清IL-4和IgE水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.11%、71.11%,比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加减秦艽牛蒡汤能明显改善慢性荨麻疹患者瘙痒、风团症状;可以降低血清IL-4,Ig E水平和提高血清IFN-γ水平。     

疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响

目的研究疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的85例子宫肌瘤气滞血瘀证患者作为研究对象,采用抓阄法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西医治疗的基础上采用米非司酮,并给予疏肝散结汤治疗,比较两组中医症候积分、孕酮(P)水平、血红蛋白水平。结果治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P水平、血红蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平具有积极影响作用,能降低中医证候积分及P水平,提升血红蛋白水平。     

清热理血汤对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者疗效及炎性因子、血液流变学指标的影响

目的探究与分析清热理血汤对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及炎性因子、血液流变学指标的影响。方法选取我院自2018年3月—2020年3月收治的82例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例,对照组给予康妇炎胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用清热理血汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子及血液流变学指标变化、性生活质量评价。结果观察组的总有效率要明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比中医证候积分降低;治疗后观察组与对照组相比上述评分降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)相比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前相比CRP、IL-6及TNF-α水平均降低;治疗后观察组与对照组相比上述指标降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后最大流速、搏动指数、阻力指数及时间流速积分相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比每周性生活频率升高、性唤起时间缩短、获得高潮时间缩短、性生活满意度较高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论清热理血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者可获得较好的临床疗效,缓解中医临床症状,改善炎性因子及血液流变学指标,提高性生活质量。     

高危型HPV感染患者Th1/Th2平衡与中医体质相关性研究

[目的]通过观察宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染患者与健康女性中医体质分布、阴道灌洗液细胞因子水平,以及Th1/Th2平衡情况,探讨宫颈HR-HPV感染患者Th1/Th2平衡与中医体质的相关性。[方法]选择HR-HPV感染患者(感染组)与健康女性(对照组)各60例,应用《KY3H中医体质辨识表》 进行体质辨识,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各组患者阴道灌洗液中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平。比较两组中医体质分布情况、阴道灌洗液细胞因子水平,并比较两组中偏颇体质人群的阴道灌洗液细胞因子水平以及Th1/Th2细胞因子平衡情况。[结果]感染组中偏颇体质占主导(63.33%),且与对照组比较明显增高(P＜0.05);感染组IL-2、IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-10明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);偏颇体质人群中,感染组IL-2、IFN-γ水平低于对照组,其中IL-2差异无统计学意义(P＞0.05), IFN-γ差异有统计学意义(P＜0.01);IL-4、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。偏颇体质Th1/Th2细胞因子比较,感染组IL-2/IL-4、IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]偏颇体质女性更易感染HR-HPV,且阴道灌洗液细胞因子Th1/Th2平衡向Th2漂移。     

不同中医治法对慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血IL-2和IFN-γ的影响

目的 观察健脾法、补肾法、解毒法分别联合西药治疗对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血细胞因子白介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将120例慢性HBV感染患者随机分为对照组、健脾组、补肾组和解毒组各30例.对照组给予拉米夫定治疗,健脾组给予拉米夫定+四君子汤治疗,补肾组给予拉米夫定+六味地黄丸治疗,解毒组给予拉米夫定+甘露消毒丹治疗.疗程1年.观察各组治疗前和疗程结束后血清IL-2和IFN-γ水平.结果 治疗前各组血清IL-2和IFN-γ水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各组患者血清IL-2、IFN-γ水平均显著上升(P＜0.05),其中健脾组、补肾组上升较对照组显著(P＜0.05,P＜0.01),补肾组上升较健脾组显著(P＜0.05),解毒组与健脾组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾法改善慢性HBV感染患者细胞因子IL-2和IFN-γ失衡状态优于健脾法和解毒法.     

牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及对IL-17、IL-18、TNF-α影响

目的:探讨牛黄上清丸治疗寻常型痤疮及其对IL-17、IL-18及TNF-α的影响。方法:选择收治的寻常型痤疮患者102例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以牛黄上清丸治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者临床疗效,血清IL-17、IL-18及TNF-α水平,中医证候积分改善情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为90.20%,对照组临床总有效率为70.59%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);两组患者血清IL-17、IL-18及TNF-α水平均有所降低,治疗组较对照组降低明显,结果具有显著差异(P0.05);两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组患者中医证候积分改善程度均较对照组显著(P0.05)。结论:牛黄上清丸可有效治疗寻常型痤疮,改善其临床症状,促进病损部位皮肤新陈代谢速度,实验研究也表明痤疮的治疗应从多层面全方位的选择合理治疗方案,以增强疗效、减少不良反应为主要目的,故该方案值得临床推广应用。     

岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察

【目的】探讨岗藿抗感汤治疗病毒性肺炎的有效性和安全性,为岗藿抗感汤Ⅲ期临床试验给药剂量和疗程提供依据。【方法】采用单一中心、随机、单盲、平行对照设计,按照随机数字表法将符合条件的30例病毒性肺炎(非重症)患者随机分为治疗组17例和对照组13例。2组均给予补液、营养支持、西药退热及必要时化痰等对症治疗,治疗组在对症治疗基础上,给予岗藿抗感汤(由银翘散加岗梅根、藿香、羌活等组成)联合奥司他韦(达菲)治疗,对照组在对症治疗基础上单用奥司他韦治疗。2组均服药5 d。观察2组在退热时间、肺炎吸收情况、中医证候积分改善情况等方面的差异,检测2组血中炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标的变化情况,评价其临床证候疗效和药物的安全性。【结果】(1)治疗组的退热时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组肺炎吸收情况评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平较治疗前有所下降(P0.01),IL-10、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P0.01);而对照组治疗后仅IL-10、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P0.05)。组间比较,治疗组在改善IL-10、IFN-γ水平方面优于对照组(P0.05或P0.01)。(5)治疗后,治疗组和对照组的总有效率均为100.00%,2组临床证候疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)治疗期间,治疗组出现1例不良事件,该患者服药后出现腹泻、溏便,经对症治疗后好转。该患者的其余相关安全性指标,包括三大常规(血、尿、大便常规)、心电图、肝肾功能等在治疗后均未发现明显异常。【结论】岗藿抗感汤联合奥司他韦治疗病毒性肺炎,取得较好的临床疗效,较单用奥司他韦治疗,患者的退热时间缩短,临床症候减轻,这可能与岗藿抗感汤有抑制炎症、调节免疫等作用有关。     

五味消痤饮治疗寻常痤疮冲任失调型临床研究

目的观察五味消痤饮治疗寻常痤疮的临床疗效。方法采用随机、对照研究的方法,将90例冲任失调型寻常痤疮患者分为3组治疗。治疗组30例,口服五味消痤饮;对照组30例,口服维胺酯胶囊;联合用药组30例,口服五味消痤饮及维胺酯胶囊。结果治疗组、联合用药组在临床疗效方面优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组、联合用药组睾酮水平均有所降低,但治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗组、联合用药组雌二醇水平均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用五味消痤饮为主的治疗方法效果优于维胺酯胶囊为主的治疗方法。五味消痤饮是治疗女性寻常痤疮冲任失调型的有效药物。     

大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎100例

目的 观察大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效并探索其作用机制。方法 将入选病例随机分为观察组、对照组各105例。观察组大艾段温针灸,每日1次,每周治疗4次,4周为1个疗程。对照组急性期丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,枸地氯雷他定片口服。病情稳定后,枸地氯雷他定片停药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂继续喷鼻。4周为1个疗程。观察2组治疗结束时及治疗后30 d的中医证候总积分、西医临床症状总积分、体征总积分、视觉模拟评分法（VAS评分）以及血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果 治疗后2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,组内及组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后30 d随访,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,IFN-γ含量,对照组治疗结束后30 d与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组内、组间3项指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 大艾段温针灸法治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效较好,可显著改善患者的中医证候、临床症状、体征、VAS评分,在调节血清IgE、IL-4、IFN-γ含量方面优于对照组,作用机制可能也与降低血清IgE、IL-4含量,升高IFN-γ含量相关。      

“三伏贴”防治支气管哮喘及对神经免疫相关细胞因子的影响

目的观察"三伏贴"疗法对防治支气管哮喘相关细胞因子的影响及疗效,初步探讨其神经免疫学机制。方法将60例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合穴位敷贴治疗,共治疗2个月,观察周期为6个月。比较2组治疗前后哮喘急性发作次数、ACT评分、中医证候积分及肺功能指标、细胞因子。结果与治疗前比较,观察组治疗后哮喘急性发作次数明显降低（P<0.01）,ACT评分、中医证候积分以及白介素-2 （IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、神经生长因子（NGF）、血管活性肠肽（VIP）等细胞因子水平较前明显改善（P<0.01,P<0.05）,且均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论"三伏贴"疗法防治哮喘临床疗效显著,能通过调节IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5细胞因子水平来调整Th1/Th1水平;其作用机制可能通过改善VIP、NGF水平来调节哮喘患者神经免疫功能。     

柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

[目的] 观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto，s thyroiditis，HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。 [方法] 采用随机数字表法，将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散化裁方治疗，疗程均为12周。观察比较两组患者临床疗效，两组患者治疗前后中医证候积分；甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)]，甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)]以及炎症因子[白细胞介素23(interleukin-23，IL-23)、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)]水平；甲状腺体积(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)大小。[结果] 治疗12周后，观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(73.81%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，治疗12周后观察组中医证候积分、TSH、TgAb、TPOAb水平及右叶轴径显著降低，FT3、FT4水平显著升高(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001)。与对照组比较，治疗12周后观察组血清IL-23、IL-6、IFN-γ表达水平显著降低(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001)。[结论] 柴胡疏肝散化裁方联合西医常规治疗肝郁脾虚证HT合并甲减患者，临床效果显著，能够有效改善中医临床症状，减轻炎症反应，调控免疫失衡状态，值得临床应用。