乳腺癌综合治疗对乳房重建的影响

<正>乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗应用广泛,乳房切除术后乳房重建也成为乳腺癌综合治疗标准之一~([1])。研究~([2])证实乳房切除术后乳房重建的肿瘤学安全性及美学和心理学益处。新辅助化疗可降低肿瘤分期,减少肿瘤负荷,改善患者生存,但影响乳房重建效果,辅助化疗可损害细胞功能,影响术后正常恢复。放疗可增加包膜挛缩发生概率,易导致乳房重建失败。内分泌治疗和靶向治疗也可对手术和乳房重建产生影响。本文分析乳腺癌综合治疗结合乳房重建术后并发症及重建效果,探讨其对乳     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。目前,手术仍为乳腺癌的主要治疗方式;然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响~([2])。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍,提升女性形体美,帮助患者重拾信心~([3-5])。临床上也有越来越多的乳腺癌术后乳房缺如患者要求行乳房再造术以     

探讨EDTA热修复法在IHC检测乳腺癌Her-2中的应用价值

正乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤~([1]),人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性的乳腺癌患者预后较差,使用Her-2靶向药物治疗效果较好~([2])。正确检测和评定乳腺癌的Her-2蛋白表达和基因扩增状态,对乳腺癌的临床治疗和预后判断至关重要~([3])。目前国内最常用免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测Her-2状态~([4])。FISH检测成本大,不利于基层医院的普遍开展。IHC检测中常用的柠檬酸     

50例乳腺癌患者改良根治即时背阔肌肌皮瓣辅助重建+扩张器植入术的手术配合

正乳腺癌已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1]),严重影响妇女身心健康甚至危及生命。手术治疗是当前乳腺癌患者的主要治疗手段,而乳房是女性的第2性征器官,失去乳房不但躯体形象下降,而且影响女性特征~([2])。近年来,在乳腺癌改良根治术的基础上,对患者行即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术,既可保留原有手     

1例高龄乳腺癌治疗后骨折诱发上肢重度淋巴水肿合并高血压患者的康复护理

正上肢淋巴水肿是乳腺癌综合治疗后常见的并发症之一。乳腺癌治疗对淋巴系统的损伤引起富含蛋白的淋巴液在组织间隙瘀滞,导致患肢出现肿胀、纤维化、疼痛麻木、功能及活动受限,甚至出现丹毒及淋巴管炎,严重影响患者长期生活质量~([1])。手法引流综合消肿治疗(Complex Decongestion Therapy,CDT)是近二十年来国际上使用最广,疗效较好的淋巴水肿治疗方法~([2])。陈佳佳等~([3])对101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行CDT     

乳腺癌患者术后早期功能锻炼的研究进展

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳房根治术或改良根治术自19世纪末一直是乳腺癌主要的治疗方法~([1])。手术会破坏患肢正常的血液循环、淋巴循环和肌肉,导致不同程度的上肢功能障碍,肩部僵硬,肌肉萎缩和肢体水肿,导致日常活动能力的降低~([2-3])。术后早期合理的功能锻炼在恢复患肢功能、防止废用性肌肉萎缩以及关节强直中发挥着重要作用~([4])。目前,临床关于早期功能锻炼的定义、时间、内容、评价等     

早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术的疗效对比研究

<正>传统的乳腺癌改良根治术虽能及时切除病灶,但由于完整切除了乳房,对患者身心都是重大的打击~([1-2])。保乳术在取得满意治疗效果的同时保留了乳房,更易被患者接受~([3])。作者比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效差异,现报告如下。1资料与方法选取2013年12月—2015年12月来本院手术治疗的82例早期乳腺癌患者,随机分为2组各     

书写表达对乳腺癌患者心理影响的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球每年约有138万女性被诊断为乳腺癌,占全部新发肿瘤的23%。我国每年女性乳腺癌发病16.9万例,居女性常见肿瘤首位,其发病率呈持续上升趋势和年轻化趋势~([1-3])。许多患者因手术及术后乳房缺失、放疗、化疗、癌症恐惧等原因,承受着巨大的心理压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,甚至出现抑郁症等心理障碍,严重影响患者预后和生存质量~([4-6])。     

医用胸腹带的研制及其在乳腺麦默通elite穿刺活检中的应用

<正>乳腺癌是女性常见的癌症及首要死亡原因~([1])。空芯针穿刺活检是乳腺癌初步诊断的金标准~([2])。以穿刺活检所取得的组织学结果为依据的精准初始疾病诊断,能够最大程度保障为患者提供最佳个体化综合诊疗方案~([3])。乳腺Mammotome elite(麦默通elite)是一款无需反复置入穿刺针的真空辅助活检装置,在乳腺穿刺活检中具有获得组织量大、肿瘤低估率低的优点~([4])。出血是乳腺麦默通elite穿刺活检后常见的并发症,发生原因是取出的组织量大导致创伤偏大,且无法在直视下进行     

乳腺癌术后病人肩关节功能障碍影响因素的研究进展

正乳腺癌是女性病人中发病率最高的恶性肿瘤~([1-2]),严重威胁女性的身心健康。近年来,全世界范围乳腺癌发病率呈逐年上升趋势~([3-4]),且发病年龄呈年轻化趋势~([5])。目前,乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗。以肩关节活动受限为主的患肢功能障碍是乳腺癌术后常见并发症之一,是影响病人生活质量及术后康复的主要原因。预防和降低肩关节功能障碍发生的关键在于早期     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响

正研究~([1])表明,80%~90%的剖宫产产妇有泌乳不足或排乳困难的症状。当产妇的情绪、营养、活动与休息受到影响时,均会引起乳汁分泌不足,甚至造成无乳~([2])。剖宫产后,由于伤口疼痛、抗生素的使用、疲劳、尿管等导管的牵制~([3-4]),产妇的乳房未能得到及时有效的吸吮,可引起产妇乳房胀痛、泌乳时间推迟~([5]),导致出现母乳喂养失败或延迟,同时还可引起产妇发生体温上升、乳腺炎等并发症~([6])。本研究对剖宫产产妇实施早期     

乳腺癌患者术后心理社会干预现状

正目前,全球乳腺癌发生率正以每年3%的速度递增,患者逐渐趋于年轻化~([1])。统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势~([2])。我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤~([3])。据预估,55~69岁的女性患者总人数在2021年达250万~([4])。乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点。目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法。手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创     

Orem自理模式在乳腺癌术后化学治疗患者护理中的应用现状

正乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势,严重威胁妇女健康~([1])。乳腺癌术后化学治疗患者不仅要适应手术带来的躯体改变,还要面临多次化学治疗导致的并发症或不良反应,其生活质量受到严重影响~([2-3])。Orem自理模式全面论述了当个体存在自理缺陷时护理人员应如何提供相应的帮助~([4])。该模式可应用于乳腺癌术后化学治疗患者的护理,以满足自理需求、改善其生活质量。     

整体护理在乳腺癌患者围术期的应用

正乳腺癌是目前威胁女性健康的最为常见的恶性肿瘤之一,流行病学研究表明,近年来全球乳腺癌发病率呈上升趋势。中国乳腺癌发病年龄日趋年轻化,严重危害着女性的生命与心理健康,已成为当今社会重大公共卫生问题~([1-2])。目前,乳腺癌根治术仍然是乳腺癌的主要治疗方法~([3])。由于疾病本身及治疗方式的影响,乳腺癌根治术后患者除具有一般肿瘤患者共有的心理问题,还会有因自身形象改变而产生的不同心理压力~([4-5]),     

徒手淋巴回流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复中的应用

正乳腺癌是现代女性健康的"致命杀手",在北京、上海等大中城市中已跃居女性恶性肿瘤之首~([1])。乳腺癌的外科手术切除和放化疗等会带来一系列的并发症,其中乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是临床最常见的并发症之一。乳腺癌术后女性患者5年内的淋巴水肿累积发生率高达42%,手术方式、患病群体、淋巴水肿诊断标准、术后放化疗等都会对其发生率产生影响~([2-3])。淋巴水肿可以导致各类型的上肢功能障碍,例如肢体疼痛、麻痹、肩关节活动受限、上肢疲乏无力等~([4])。现代医学认为它是一种顽固的、渐进式发展的、损伤外形并致残的疾病~([5])。乳腺癌术后上肢淋巴水肿最常见的干预方式包括物理治疗、药物疗法以及手术治疗等。对于轻中度的淋巴水肿患     

初治乳腺浸润性小叶癌伴胃转移1例临床分析

正乳腺癌可发生骨、脑、肝和肺转移,其转移模式受乳腺癌分子亚型的影响。恶性肿瘤的胃肠道转移较罕见,但多数来自乳腺癌~([1])。尸检结果~([1])发现胃肠道恶性肿瘤的转移率为8%～35%。乳腺癌中小叶癌转移至胃的可能性较高,其发生率为2%～18%,但初次诊断时即伴有胃转移者少见~([2])。本文报道1例初治乳腺癌胃转移病例,并总结其相关临床特点。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治乳腺癌术后化疗所致中性粒细胞减少的疗效和护理

正目前,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后辅助化疗已经是乳腺癌标准治疗方案的重要组成部分~([1-2])。近年来,临床实践显示,乳腺癌术后,只有按期和足量的化疗方案,方能保证最好的疗效,若化疗延期超过2周,或剂量降低到预定的85%以下,则疗效显著降低~([3])。但是,化疗会引起骨髓抑制,导致患者中性粒细胞减少,甚至发生严重并发症,如发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)等~([4-5])。     

信息化技术在乳腺癌术后患者上肢功能康复中的应用进展

正乳腺癌是威胁女性生命健康的最常见恶性肿瘤之一。2018年全球癌症统计数据~([1])显示,全球乳腺癌新发病例数约为210万,占女性癌症新发病例数的24.2%,乳腺癌的新发病例数和死亡病例数均位居全球首位。乳腺癌患者术后极易出现皮下积液、皮瓣坏死、上肢功能障碍等并发症,严重影响了患者的上肢功能恢复和生活质量~([2-3])。术后的功能康复是一个循序渐进的过程,长期坚持康复训练对乳腺癌术后患者的功能恢复有着重要意义~([4])。近年来各种信息技术、移动应用程序已逐渐应用于疾病的康复护理中~([5-6]),如何利用信息技术更快捷地促进乳腺癌术后患者的上肢功能恢复、提高生活质量是医护人员需要重点关注的课题之一。本研究旨在分析和总结信息化技术在乳腺癌术后患者上肢功能康复中的相关应用进展,以期为乳腺癌术后患者上肢功能康复的信息化发展提供借鉴。     

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌患者上肢功能及心理的影响

正乳腺癌术后上肢运动及感觉功能障碍是乳腺癌根治术后及辅助综合治疗后的常见并发症~([1]),由于其高发生率,近年来逐渐被人们关注。研究发现有高达68%的乳腺癌幸存者存在不同程度的肩关节活动受限~([2]),这一发生率远高于淋巴水肿。一项纳入1205例受试者的系统评价发现早期康复干预与延迟康复(即手术后7d)相比更能改善患侧肩关节活动度(臂外展和前屈)~([3])。因此,更早的围手术期渐进式综合康复介入尤为重要。既往的研究主要关注于淋巴水肿的防治,